咳嗽变异型哮喘

1　简介　　咳嗽变异型哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ)简称ＣＶＡ ,又名隐匿性哮喘或过敏性咳嗽 ,是哮喘一种潜在形式 ,Ｉｒｗｉｎ等〔1〕于 1 981年首次提出咳嗽变异型哮喘的概念。目前认为此类哮喘是早期支气管哮喘的一种临床类型〔2〕,即部分哮喘患者仅表现长期顽固性干咳 ,尤其夜间咳嗽 ,无发作性呼吸困难 ,肺部听诊缺乏哮鸣音。经多种抗生素治疗不见效而被称为咳嗽变异型哮喘。年龄一般都在 40岁以下 ,以女性为多〔3〕。慢性咳嗽症状随病情的迁延 ,可能终将出现典型的支气管哮喘症状与体征。ＪｏｈｎＳｏｎ等〔4〕报告 ,…     

咳嗽变异性哮喘87例临床及治疗观察

咳嗽变异性哮喘８７例临床及治疗观察曹传祥曹峥张宏安咳嗽变异性哮喘（ＣｏｕｇｈＶａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ）又名隐匿性哮喘、咳型哮喘或过敏性咳嗽，是哮喘的一种潜在形式。既往由于对本症认识不足，多将其误诊为呼吸道感染而长期应用抗生素及止咳药迁延不愈...     

小儿咳嗽变异型哮喘38例误诊分析

咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）又称咳型哮喘、隐匿型哮喘或过敏性咳嗽，是哮喘的一种潜在形式。因其惟一症状是慢性咳嗽，故极易误诊为其它呼吸道疾病。现将１９９３年以来笔者所遇３８例小儿ＣＶＡ误诊病例总结分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男１７例，女２１例；年...     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊１５例分析

咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）又名隐匿性哮喘或过敏性咳嗽，是小儿哮喘的一种类型，由于症状单一，体征缺乏，往往容易误诊，本就我院自１９９７－０１／２０００－０１收治的１５例外院误诊的ＣＶＡ进行分析，探讨误诊原因及对策，旨在提高临床医生对本病的认识。     

急性脑血管病及颅脑损伤患者外周血白细胞和中性粒细胞数的变化

急性脑血管病及颅脑损伤患者外周血白细胞和中性粒细胞数的变化农少云韦永强近年来的研究发现，急性脑血管病（ＡＣＶＤ）发病时，外周血白细胞（ＷＢＣ）计数及中性粒细胞（ＰＭＮ）数发生变化〔１〕，并与自由基脑损伤病理生理过程有密切关系〔２，３〕。我们观察ＡＣＶ...     

小儿咳嗽变异型哮喘36例误诊原因分析

咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ），又称隐匿型哮喘、过敏性咳嗽，是哮喘的一种潜在形式，如不高度警惕，容易漏诊、误诊。现将１９９４～１９９７年曾被误诊的３６例小儿ＣＶＡ分析如下。１临床资料１．１一般资料男２２例，女１４例；年龄＜１岁４例，１～３岁１３例，４～７岁...     

咳嗽变异型哮喘63例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是一种特殊类型的支气管哮喘 ,由于临床表现不典型 ,容易漏诊和误诊 ,其临床特点为持续或反复发作性咳嗽伴有发作性胸闷为主要症状 ,无喘息和哮鸣音。ＶＣＡ及时诊断和治疗可获理想疗效 ,并可避免和减少其发展成为典型支气管哮喘。本文将我院呼吸科于 1     

儿童咳嗽变异性哮喘22例治疗分析

分析确诊为咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）且基本完成治疗患儿２２例，随机分成两组：对照组１０例，口服舒喘灵和酮替芬治疗；治疗组１２例，吸入舒喘灵和丙酸培氯松（必酮碟必可酮（ＢＤＰ）治疗，结果显示：两组患儿咳嗽均在治疗４周内消失，随访６月至３年，对照组１例咳嗽常复发，３例出现哮喘症状；治疗组仅１例出现哮喘。提示治疗组吸入法可降低ＣＶＡ咳嗽复发率及哮喘发生率     

老年卒中患者注意力与记忆力再训练的价值

老年卒中患者注意力与记忆力再训练的价值李华１赵艳青１脑血管意外（ｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｃｕｌａｒａｃｉｄｅｎｔ，ＣＶＡ）是老年人的常见病、多发病，主要表现运动、感觉、认知等功能障碍〔１〕。由于偏瘫是ＣＶＡ的主要后遗症，所以在临床上往往重视运动功能的评...     

鼻窦清上颌窦灌洗配合射频治疗慢性上颌窦炎356例疗效观察

咳嗽变异性哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)过去称过敏性咳嗽 ,是引起儿童慢性咳嗽的最常见疾病之一。作者应用糖皮质激素气雾剂吸入治疗ＣＶＡ患儿4 0例 ,以评价其疗效及对预后的影响。1　临床资料1.1　对象　本院 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 5月门诊及住院ＣＶＡ患儿 60例 ,均符合 1998年全国儿科哮喘防治协作组修订的《儿童哮喘防治常规》中的ＣＶＡ诊断标准[1] 。其中男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 8个月至 14岁 ,以 2～ 6岁最常见。病例均表现为持续或反复咳嗽 1个月以上 ,其中 2个月以上 38例 ,最长者咳嗽达 3年半。…     

儿童咳嗽变异型哮喘84例临床分析

咳嗽变异型哮喘（ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ）是哮喘的一种潜在形式，又称为隐匿型哮喘或过敏性哮喘。因其以咳嗽为主要表现而没有明显的哮喘症状，临床上常被忽视。易被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染等，以致延误治疗。１对象与方法１１对象１９...     

人血浆中病毒灭活研究的进展

受病毒污染血浆应用的安全性愈来愈受到重视〔１〕。血液传播的病毒主要有脂包膜病毒，如ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶ－１、ＨＩＶ－２、ＨＴＬＶ－Ⅰ、ＨＴＬＶ－Ⅱ（人类嗜淋巴病毒），以及蛋白包膜病毒，如ＨＡＶ和人类细小病毒Ｂ１９（ＨｕｍａｎＰａｒｖｏｖｉｒｕｓＢ１９）等。其中，ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶ在人群中的感染率很高，危害特别严重。据估计，美国和西欧每次输入未处理的血浆后感染ＨＩＶ－１、ＨＩＶ－２、ＨＢＶ、ＨＣＶ的比例分别为１∶１０５、１∶１０８、１∶１０５和１∶１０３～１０４〔２〕。尽管我国采取选择供血者…     

117例咳嗽变异型哮喘的临床诊断与鉴别诊断

咳嗽变异型哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ,ＣＶＡ) ,又称隐匿性哮喘 ,是指以慢性咳嗽为惟一临床表现的哮喘特殊类型[1] 。因其缺乏喘息、胸闷、呼吸困难等典型哮喘的症状和体征 ,易与其他疾病相混淆 ,临床上常误诊误治 ,甚至引起严重后果。为此 ,我们对我院接诊的 117例拟似ＣＶＡ患者的诊断情况进行回顾性分析 ,旨在提高ＣＶＡ的诊疗水平。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例系 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我院哮喘专家门诊和呼吸内科接诊收治的拟似ＣＶＡ患者共117例 ,其中男性 47例 ,女性 70例 ,年龄 3～ 76岁 ,平…     

偏头痛患者血浆内皮素和一氧化氮含量的检测及其意义

目的：探讨血浆内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）含量变化在偏头痛发病中的临床意义。方法：采用经颅彩色多普勒超声（ＴＣＤ）检测具有典型脑动脉痉挛频谱表现的５０ 例偏头痛患者,测定其大脑部分动脉的收缩期血流速度（Ｖｓ）、舒张末期血流速度（Ｖｄ）和平均血流速度（Ｖｍ ）,大脑中动脉收缩峰血流速度（Ｖｓ ＭＣＡ）／颈内动脉颅外段收缩峰血流速度（Ｖｓ ＩＣＡ）以及血浆ＥＴ和ＮＯ含量,并与４０ 例健康体检者（正常对照组）作比较。结果：偏头痛组Ｖｓ〔（１３４７８±１０６８）ｃｍ ／ｓ〕、Ｖｄ〔（６３３９±５８８）ｃｍ ／ｓ〕、Ｖｍ 〔（９１３０±５５４）ｃｍ ／ｓ〕、Ｖｓ ＭＣＡ／Ｖｓ ＩＣＡ（２３２±０４４）和血浆ＥＴ〔（８２００±２５４５）ｎｇ／Ｌ〕均明显高于正常对照组〔（９１２２±１０２３）ｃｍ ／ｓ、（４６０３±６４３）ｃｍ ／ｓ、（６００３±９２９）ｃｍ ／ｓ、（１７０±０１２）和（６５７１±１１２３）ｎｇ／Ｌ,Ｐ均＜ ００１〕,血浆ＮＯ 含量〔（５６２５±２２２１）μｍ ｏｌ／Ｌ〕明显低于正常对照组〔（７４５２±２０１３）μｍ ｏｌ／Ｌ,Ｐ＜ ００１〕;且随着血管痉挛支数的增加,     

核酪口服液治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

我科自１９９７年１月~２０００年１２月收治咳嗽变异性哮喘(ＣＶＡ)患儿６４例,经治疗症状缓解后,对其中３８例患儿予以口服核酪口服液治疗并观察其控制ＣＶＡ复发的效果,现报告如下。     

咳嗽变异性哮喘40例误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)又称隐匿性哮喘或过敏性咳嗽 ,是哮喘的一种表现形式 ,因其唯一症状是慢性咳嗽 ,故极易误诊为其它呼吸道疾病。现将 1992年以来笔者遇到的 40例ＣＶＡ病人分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组资料男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 48岁 ,平均 42岁。1 2　临床表现　 40例病人均以慢性咳嗽为唯一症状 ,病史最短 2月 ,最长 1ａ。咳嗽特点为 :阵发性咳嗽 ,夜间或清晨明显 ,运动及吸入冷空气、刺激性气味后加重 ,咳嗽剧烈时合并胸闷 ,合并感染时出现咯白粘痰。其咳嗽有突发突停特点。查体 :双肺呼吸音粗糙 18例 ,呼吸…     

哮喘患儿淋巴细胞胞浆游离钙离子浓度变化及其与呼吸爆发功能的关系

目的：研究哮喘患儿淋巴细胞胞浆游离钙离子浓度变化及其与呼吸爆发功能的关系。方法：采用Ｑｕｉｎ２荧光技术直接测定淋巴细胞胞浆游离钙离子〔Ｃａ２＋〕ｉ和细胞色素Ｃ还原法测定淋巴细胞呼吸爆发Ｏ÷２释放量。结果：淋巴细胞胞浆〔Ｃａ２＋〕ｉ哮喘发作期明显高于稳定期（Ｐ＜０．０１），稳定期与正常儿童相近（Ｐ＞０．０５），内、外源型哮喘间无显著性差异；淋巴细胞呼吸爆发释放Ｏ÷２量哮喘发作期明显高于稳定期（Ｐ＜０．０１），稳定期仍高于正常儿童（Ｐ＜０．０５），内、外源型哮喘间无显著性差异；相关分析显示哮喘患儿淋巴细胞胞浆〔Ｃａ２＋〕ｉ与其呼吸爆发Ｏ÷２释放量呈正相关关系（ｒ＝０．４１，Ｐ＜０．０５）。结论：哮喘患儿淋巴细胞呼吸爆发功能增强，其Ｏ÷２释放量的增加在哮喘气道炎症中起重要作用，淋巴细胞胞浆〔Ｃａ２＋〕ｉ的增高与其活化有一定关系，但钙拮抗剂不宜作为哮喘治疗的主要药物。     

低分子肝素钙雾化吸入治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是支气管哮喘的一种特殊类型 ,由于其存在气道高反应性 ,常表现为顽固性、阵发性、刺激性干咳 ,严重影响患者工作、休息等 ,常规治疗需较长时间方能缓解 ,作者近来通过低分子肝素钙雾化吸入治疗ＣＶＡ ,获得满意效果 ,现将观察结果分析如下。1　资料与方法1.1　研究对象　ＣＶＡ诊断标准[1] :无明显诱因持续性咳嗽 2个月以上 ,运动、冷空气及上呼吸道感染会诱发其加重 ;组织胺或乙酰甲胆碱支气管激发试验阳性 ,或者支气管扩张试验阳性 ;抗生素或止咳药物均无效 ,用支气管解痉剂或皮质类固醇类药物治疗有效 ;体格检查…     

脑血管病患者血OMLDL与LP（a）浓度比较分析

用ＥＬＩＳＡ法同时检测了８６例脑血管病（ＣＶＤ）患者血清脂蛋白（ａ）〔ＬＰ（ａ）〕及血浆氧化修饰低密度脂蛋白（ＯＭＬＤＬ）浓度，对比分析了两者浓度曲线分布特点、不同ＣＶＤ患者ＬＰ（ａ）及ＯＭＬＤＬ浓度变化、两者高浓度时ＣＶＤ患者的阳性率及危险度比数比。结果发现ＣＶＤ患者检测ＯＭＬＤＬ较ＬＰ（ａ）更敏感，提示ＯＭＬＤＬ可能是较ＬＰ（ａ）更重要的ＣＶＤ危险因素。     

咳嗽变异型哮喘36例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)又称咳型哮喘或隐匿型哮喘 ,是哮喘的一种潜在形式。因其以咳嗽为主要表现而没有明显的哮喘症状 ,临床上常被误诊为其它呼吸道疾病 ,以致延误治疗。为进一步提高对该病的认识 ,现将我院 1999年 6月至 2 0 0 2年 5月间收治的ＣＶＡ36例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 36例中 ,男 2 3例 ,女 13例 ,男女之比为 1.8∶1。年龄最小 6个月 ,最大 14岁 ,其中 <7岁 19例 ,≥ 7岁 17例。1.2　诊断标准全组病例均符合 1993年全国儿科哮喘协作组所订的儿童哮喘诊断标准[1] 。1.3…