针灸治疗心肌缺血的国内文献质量评价

目的 :评价国内针灸治疗心肌缺血的临床试验状况 ,为针灸治疗心肌缺血的系统评价奠定基础。方法 :通过机检和手检获得发表的针灸治疗心肌缺血的临床文献 ,按照中国循证医学中心 /Cochrance手册推荐的标准 ,分析评价每一篇文献 ,规定具有随机化方法 ,正确对照 ,合适样本量 ,国际或全国性诊断标准 ,客观疗效判定标准 ,明确统计方法的文献为符合条件的文献。结果 :运用随机对照实验占 9 7% ,4 5 %的文献对组间可比性进行了统计 ,组间均衡性比较可靠。明确诊断标准占 70 % ,明确疗效评价的 5 0 %。结论 :针灸治疗心肌缺血的临床随机对照研究 (RCT)质量需待提高 ,为进一步开展系统评价提供必要的前提     

针灸治疗突发性耳聋临床随机对照试验的质量评价

[目的]了解国内针灸治疗突发性耳聋临床随机对照试验(RCT)的状况并对所有文献进行方法学质量评价。[方法]通过检索获得针灸治疗突发性耳聋临床随机对照治疗试验的文献,符合纳入标准的,对其研究对象,随机化、盲法的应用,诊断标准与疗效标准,干预措施,统计方法,随访情况等进行质量评价。[结果]针灸治疗突发性耳聋临床随机对照试验的质量有待提高。[结论]应根据针灸治疗突发性耳聋的临床研究特点,探索建立最佳的治疗方案。     

针灸治疗胃轻瘫综合征临床随机对照试验质量评价

目的:评价国内针灸治疗胃轻瘫综合征的临床随机对照试验的真实性和相关内容,为进一步提高研究者临床研究设计水平和质量提供理论依据。方法:全面广泛收集针灸治疗胃轻瘫综合征临床对照试验,按照临床流行病学和循证医学的原则,对1979-2008年发表的合格文献进行系统评价。结果:检索到符合纳入标准的临床对照试验文献20篇,有16篇(80%)报告了疾病诊断标准;有17篇文献(85%)有疗效判定标准;所有文献均未报告随访情况。纳入文献都使用针灸治疗为试验组措施,疗效的统计学分析基本都正确。文献中仅有1例采用单盲法,没有进行样本估算,没有病例退出和不良反应情况的描述,随机化方法均未详细描述。结论:针灸治疗胃轻瘫综合征的临床研究文献逐年增加,特别是近年来研究者更多采用了随机对照方法,但亦存在不足,有待提高。     

针灸治疗心肌缺血的国内文献质量评价

目的：评价国内针灸治疗心肌缺血的临床试验状况，为针灸治疗心肌缺血的系统评价奠定基础。方法：通过机检和手检获得发表的针灸治疗心肌缺血的临床文献，按照中国循证医学中心／Cochrance手册推荐的标准，分析评价每一篇文献，规定具有随机化方法，正确对照，合适样本量，国际或全国性诊断标准，客观疗效判定标准，明确统计方法的文献为符合条件的文献。结果：运用随机对照实验占9．7％，45％的文献对组间可比性进行了统计，组间均衡性比较可靠。明确诊断标准占70％，明确疗效评价的50％。结论：针灸治疗心肌缺血的临床随机对照研究(RCT)质量需待提高，为进一步开展系统评价提供必要的前提。     

针灸治疗慢性胃炎文献质量评价

目的:对针灸治疗慢性胃炎的临床研究文献进行质量评价。方法:检索中文学术期刊全文数据库(1911~2012年),维普数据库(1989~2012年),万方数据库(1989~2012年),获得符合纳入标准的针灸治疗慢性胃炎随机对照临床文献,对文献质量进行评价。结果:纳入的117篇文献中,随机对照文献43篇占36.7%,对43篇随机对照文献进行分析:仅有11.6%的文献描述了随机分组的方法,72.1%的文献对组间均衡性进行了描述,明确诊断标准的文献占65.1%,既有纳入标准又有排除标准的文献占14.0%,说明疗效标准出处的文献占62.8%,对统计学方法及统计工具都进行了描述的文献占25.6%,仅有4篇(9.3%)文献对不良反应进行了报告,2篇(4.7%)文献对随访情况进行了记录。被引用频次超过20次的文献有6篇,仅有2篇文献属于课题基金项目,有3篇文献发表在影响因子大于1的期刊上。结论:针灸治疗慢性胃炎文献的总体质量偏低。     

针灸治疗帕金森病临床随机对照试验的质量评价

目的评价国内针灸治疗帕金森病(PD)临床随机对照试验的质量,以及探索临床试验如何提高针灸试验方法的质量。方法利用计算机全面检索中国知网(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),维普(VIP),万方等数据库(WF),并辅以手工检索江西中医药大学图书馆,筛选出符合研究标准的文献,最后采用Jadad量表及Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价。结果共纳入合格RCT试验52篇。其中39篇(75.00%)未具体描述随机序列产生方法,50篇(96.15%)未充分执行分配隐藏,48篇(92.30%)试验未提及盲法实施,45篇(86.54%)无退出与失访记录,而3篇(5.77%)结果数据不完整。结论当前国内关于针灸治疗PD的临床随机对照试验在方法不够规范,报告的总体质量有待于进一步提高。     

乳腺增生病中医药治疗性文献的质量评价

对1997～2008年间发表的中医药治疗乳腺增生病的临床研究文献进行检索收集,按照临床流行病学/DME方法和循证医学的原则,制定评价表,对符合随机对照试验(RCT)和非随机对照试验(CCT)的文献进行质量评价.结果表明,符合纳入标准的文献有130篇;对纳入文献的质量分析显示,此类文献的科研设计方案都不太规范.提示中医药治疗乳腺增生病的文献质量有待提高.     

针灸治疗干眼症随机对照临床研究文献的Meta分析

目的评价针灸治疗干眼症的有效性和安全性,分析临床研究的现状。方法检索万方全文数据库、维普数据库、中国期刊网全文数据库(CNKI)、美国医学文摘数据库(Pub Med)、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于针刺治疗干眼症的临床文献,纳入针灸治疗干眼症与药物治疗比较的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),按照循证医学系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,并根据改良后牛津评分系统(Jadad评分)量表对纳入文献进行评分,提取有效数据,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果8篇文献符合纳入标准,共计553例患者。Meta分析显示针灸治疗干眼症与临床药物治疗总有效率比较,差异有统计意义(P0.05)。结论针灸治疗干眼症的总有效率优于药物疗法,且无明显不良反应。但鉴于缺乏高质量的随机对照研究支持,且有文献发表偏倚的存在,尚需要更多设计良好的临床随机对照试验来进一步证实其效果。     

针灸治疗认知功能障碍临床随机对照试验文献研究

目的了解国内针灸治疗认知功能障碍临床随机对照试验(RCT)的研究现状。方法通过检索中国知网(CNKI)数据库,统计2000年1月至2017年12月发表的针灸治疗认知功能障碍临床RCT研究文献,对其研究现状进行分析与评价。结果初步检索得到相关文献259篇,通过筛选最终得到文献111篇;治疗方法以针刺配合药物为主;观察指标多为量表评分,尤其以简易精神量表(MMSE)为主;多数文献对不良反应、安全性检测等相关细节问题处理不合理。结论针灸治疗认知功能障碍属于起步状态,其治疗方法和临床研究水平有待进一步提高。     

采用CONSORT与STRICTA对针灸治疗实证眩晕的RCT质量报告

[目的]以CONSORT声明和STRICTA为标准,评价近年来国内外针灸治疗实证眩晕的RCT(临床随机对照试验)质量,探讨提高针灸临床随机对照试验质量的方法。[方法]计算机检索与手工检索相结合。系统检索CNKI、CBMdisc、万方和VIP、PubMed 5个医学文献数据库。文种限制为中文和英文。手工检索相关期刊文献。筛选出符合针灸治疗实证眩晕(肝阳上亢型、痰湿中阻型、瘀血阻窍型)的随机对照试验,并采用国际公认的CONSORT声明和STRICTA标准进行报告质量评价。[结果]纳入针灸治疗实证眩晕的临床随机对照试验20篇均为中文文献。通过分析,大部分文献存在随机方法描述不清和无随机隐藏、盲法使用率低、无样本量计算、无意向治疗分析、针刺细节报道不充分、无针刺治疗医生的背景等问题。[结论]目前针灸治疗实证眩晕随机对照试验的质量普遍较低,影响报道的可靠性与同质可比性。为提高针灸临床试验可靠性和质量,应该将CONSORT声明和STRICTA标准引入针灸临床试验设计并严格执行。     

基于强证据支持的治疗周围性面瘫疗效的研究

目的通过对针灸治疗周围性面瘫的临床文献进行收集、分析,对疗效研究文献质量采用改良的Jadad量表评价,以筛选出高质量文献增加研究结果可信度,同时使用针灸证据推荐级别的划分标准,明确证据级别,指导临床应用。方法全面检索文献,纳入文献均为随机对照试验(RCT),采用RevMan5.0软件对痊愈率等疗效评价指标行Meta分析。结果根据2012年面瘫指南,共纳入高质量研究4项,进行Meta分析,显示目前现有的高质量文献证明针灸对照激素在治疗周围性面瘫的临床痊愈率方面具有疗效优势[RR合并=1.60,95%CI(1.29,1.98),P0.0001]。结论现有高质量文献强证据支持针灸在治疗周围性面瘫的临床痊愈率方面优于激素,针灸治疗周围性面神经麻痹,值得临床广泛推广与应用。     

针灸配合穴位注射治疗顽固性面瘫32例

目的：观察比较综合针灸疗法和单纯针灸治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法：治疗纰采用针刺配合艾条灸、穴位注射治疗，对照组采用单纯针灸治疗。结果：治疗组32例，总有效率达96．9％．较单纯针刺治疗（有效率为53．6％）差异有显著性意义。结论：针灸、穴位注射综合治疗，有助于提高顽固性面瘫的疗效。     

针灸治疗视神经萎缩有效性系统评价及网状Meta分析

目的采用基于频率统计法数据填补策略的网状Meta模型分析评价针灸治疗视神经萎缩的临床疗效。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMbase、AMED、Nature、Science Online、World Sci Net、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方资源数据库建库至2016年6月收录的随机对照试验/半随机对照试验(RCT/CCT)文献,由2名研究者按照Cochrane手册5.1.0标准对每项纳入的研究进行质量和偏倚风险评估。结果共纳入16项研究、1 369例样本。网状Meta分析结果显示,每种治疗方法疗效"最佳"的可能性分别是:西药(10.5%)、针刺(5.9%)、针刺+艾灸(4.4%)、耳穴+中药(4.7%)、电针(8.0%)、针刺+中西药(4.9%)、艾灸+西药(3.2%)、电针+中西药(4.3%)、中西药(10.1%)、中药(6.7%)、针刺+西药(3.4%),西药疗效最佳。针刺结合西药相较于单纯使用西药具有优势(P0.05)。由于所纳入文献均未描述不良情况的发生,使得安全性评价无法确实得出。对于本病针灸治疗机制的现代医学研究相对较少,尚无法对其现代医学机制作出评判。结论西药、中西药、电针为治疗本病的最佳疗法可能性大,但确切的结论尚需要高质量的临床研究进一步验证。     

影响针灸疗效的时间因素研究概况

[目的]通过搜集及整理相关文献,分析时间因素对针灸疗效影响的研究现状,提出存在的问题及个人展望。[方法]以针灸治疗、疗效、时间等关键词检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等,选取有关针灸疗效的34篇实验研究和临床研究文献,从介入时机、针刺时辰、留针时间、治疗间隔时间、疗程等方面分析时间因素对针灸疗效的影响。[结果]研究发现时间因素对针灸疗效确有影响,但具体最佳时间参数与不同疾病密切相关,如针灸治疗中风和面瘫急性期介入效果更好,痛经患者经前期针灸治疗效果更佳。择时针灸较随到随针效果佳;多数疾病留针时间为30min,而中枢性疾病留针60min甚至更长效果更佳;在有效刺激的前提下,长疗程的针灸治疗较短疗程佳;关于针灸间隔时间尚存在较大争议。[结论]时间因素对针灸疗效至关重要,但具体时间参数尚无统一标准,且相关机制研究甚少,因此探讨针灸治疗中时间因素的规律和时间因素对疗效的影响机制具有重要意义。     

针灸治疗几类重大脑病的临床研究进展

目的：探讨针灸治疗自闭症谱系障碍、抑郁症和老年痴呆症三大脑病的临床研究进展。方法：以回顾性临床文献研究的方式,检索中文期刊数据库（中国知网、维普、万方）及PubMed数据库近年公开发表的针灸治疗三大脑病的临床研究文献,结合疾病的病因病机和治则进行分析和整理。结果：研究者对针灸治疗三大脑病进行了广泛研究,临床研究报道很多,为这一治疗的实用性和科学性奠定了一定基础。结论：针灸治疗脑病的临床疗效确切,希望相应的针灸临床实践指南尽快出台,使以后的临床研究更趋规范化。     

《救急选方》中针灸治疗急证学术特点探析

日本汉方医学著作《救急选方》收录了当时及历代众多如心脏按压、人工呼吸等中国古代医籍中的急救措施及验方,总结了采用针法、灸法等治疗诸多急发病证的治法,辨证清晰,内容全面。通过对《救急选方》中有关针灸急救术文献进行整理,从辨明病证,辨证施治;重视灸疗,运用广泛;补泻施针,多用放血;针灸相合,针药并用;就地取材,简便廉验五方面总结其学术思想、临床经验及价值,探析其学术成就,为针灸在急救中的应用提供例证和文献参考,拓宽当代针灸临床治疗思路,丰富针灸急救术的文献研究内容,为古代中国医学急救方法与学术思想的传承发展提供参考。     

针灸治疗肥胖症110例

目的：观察针灸治疗肥胖症的临床疗效,为肥胖症的治疗提供依据。方法：110例患者均采用体针、耳针配合控制饮食,增加运动的治疗方法。结果：总有效率达到91．82％。结论：针灸治疗肥胖症既安全又有效。     

针灸治疗神经根型颈椎病的研究进展

目的:综述针灸治疗神经根型颈椎病的研究进展。方法:将近十年相关文献分为毫针、灸法、电针、水针、针刀、综合疗法等不同方法进行分析。结果:针灸治疗神经根型颈椎病疗效显著,无毒副作用,操作简单,费用低。结论:其疗效肯定,但在针灸治疗方面、疗效评定标准等方面存在一些亟待解决的问题。     

浅谈针灸在肥胖病治疗中的应用

观察针灸疗法治疗减肥的临床疗效.采用局部取穴加远端取穴,局部采用密集针法.15次为1个疗程,结果效果明显.     

针灸治疗2型糖尿病选穴规律现代文献研究

目的:通过对近10年针灸治疗2型糖尿病现代文献的研究,分析针灸治疗2型糖尿病的选穴规律。方法:检索分析2006至2016年中国知识资源总库(CNKI)中针灸治疗为主或者针灸联合其他疗法治疗2型糖尿病的临床文献,得到相关文献83篇,分析其选穴规律。结果:针灸治疗2型糖尿病最常用的腧穴是足三里、三阴交、肾俞、太溪和脾俞;腧穴所属经脉主要集中于足太阳膀胱经、足阳明胃经、任脉和足太阴脾经;腧穴主要分布位置在下肢及背腰部;特定穴类型广泛,以五输穴、交会穴及背俞穴为多。结论:针灸治疗2型糖尿病疗效肯定,有循经选穴、分部选穴、辨证选穴和特定穴选穴的特点。