胸部CT与纤维支气管镜检查诊断支气管病变的对比分析

目的：评价胸部CT与纤维支气管镜检查对支气管病变的诊断价值。方法：对51例根据临床表现和胸片诊断为支气管病变患者，行胸部CT与纤维支气管镜检查。结果：纤维支气管镜检查显示，51例患者支气管病变呈阳性，其中恶性病变41例，良性病变10例；胸部CT检查显示：46例患者CT检查发现异常，阳性率为90．1％：5例患者CT检查正常，属假阴性，阴性率为9．9％。结论：胸部CT在诊断支气管病变时，和纤维支气管镜检查相比，具有很好的相关性，可作为诊断支气管病变的一种补充。     

CT诊断支气管内膜结核的价值及临床意义

目的：探讨多排螺旋CT对支气管内膜结核的诊断价值和临床意义。方法：分析42例临床诊断明确的患者的CT片,结合纤维支气管镜与病理检查,重点观察病变气道内壁及管腔的形态学变化以及其病变远侧肺实质的改变情况。结果：CT共发现支气管异常改变50处。合并肺内活动性肺结核27例;合并阻塞性炎症或肺不张19例;合并支气管周围或纵隔淋巴结肿大12例;合并局限性肺气肿9例。纤维支气管镜检查发现气管、支气管病变共68处,相对CT新发现18处病变部位。CT对支气管病变的检查相对纤维支气管镜检查其检出率为73.52%。结论：CT检查作为无创性检查,能够为支气管内膜结核的诊断提供重要依据,并有助于了解病程,指导临床治疗,同时能明确病变部位,对危重患者纤维支气管镜检查前定位准备及估计预后均有重要的诊断价值和临床意义。     

纤维支气管镜检查确诊的气管、支气管结核41例分析

目的：通过分析纤维支气管镜下气管,支气管结核的表现,引起临床医生对此病的重视,提高诊断率,避免误诊和漏诊。方法：采用Olympus纤维支气管镜对气管,支气管进行常规检查,根据需要进行活检,刷检和灌洗。结果：41例中33例经活检,刷检和灌洗证实为结核,8例经抗结核治疗后病变吸收证实为结核。结论：纤维支气管镜检查及活检是目前诊断本病的重要方法。     

经支气管镜针吸活检术在纵膈病变中诊断及鉴别诊断中的应用价值分析

目的探讨经支气管镜针吸活检术在纵膈病变中诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法筛选2013年1月至2014年1月我院收治的纵膈病变患者62例,作为研究对象。对所有患者在纤维支气管镜下对纵膈淋巴结行针吸活检术,分析统计检出率并比较病情鉴别情况。结果经支气管镜针吸活检术检出阳性率为58例（93.55%）,对病变性质评价良性病变33例（97.06%）,恶性病变25例（89.29%）,与临床确诊证实比较无显著差异（P〉0.05）。结论经支气管镜针吸活检术对纵膈病变具有较高的鉴别及鉴别诊断正确率,并且操作较为简单,对患者医源性损伤较小,具有临床应用及推广价值。     

纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜（FB）诊断支气管结核的价值；方法：对73例支气管结核患者的临床、胸部X线及FB下的表现进行分析；结果：男、女之比为1：1．5，以50万以上的中老年多见（46．6％），其中女性占73．5％。临床上以咳嗽、咳痰为主，占87．6％，气短、咯血分别为28．7％和23．3％，病变以左上叶多见占26．0％，FB下表现为白色赘生物多见（43．8％），充血、水肿肥厚、狭窄占38．6％，菜花、结节、息肉样病变占26．0％，活检结合刷检及冲洗液检查阳性率达78．1％；结论：FB检查对支气管结核的诊断有着极为重要的价值，且具有确诊肺癌和支气管结核的双重意义。     

纤维支气管镜诊断单纯性支气管结核21例临床分析

目的探讨纤维支气管镜对单纯性支气管结核的诊断价值,以提高早期诊断符合率。方法回顾性分析21例单纯性支气管结核患者纤维支气管镜检查的临床资料。结果病变位于主气管2例占9.52%,左侧支气管12例占57.14%,右侧支气管7例占33.33%;纤支镜下表现为浸润型10例(47.62%),干酪坏死型4例(19.05%),肉芽增生型5例(23.81%),纤维狭窄型2例(9.52%);组织活检阳性率75%(12/16),支气管刷检阳性率47.62%(10/21),支气管灌洗阳性率46.67%(7/15),纤支镜检查后留痰找抗酸杆菌阳性率11.11%(2/18)。结论早期纤支镜检查镜下表现无特异性,需结合镜下组织病理学和(或)细菌学检查等才可提高早期诊断率。     

气管支气管结核282例临床特征及纤维支气管镜检查结果分析

目的:探讨气管支气管结核(TBTB)的临床和纤维支气管镜下特征,提高其临床诊断准确性。方法:收集活动性肺结核患者1570例,经纤维支气管检查明确诊断为TBTB住院患者282例,并分析纤维支气管镜检查结果及临床特征。结果:282例气管支气管结核患者中,女性是男性2.76倍,平均年龄41岁;胸部CT检查中,空洞病变146例(51.8%),支气管狭窄61例(21.6%),肺不张48例(17.0%);主要症状有咳嗽255例(90.4%),气短102例(36.2%),发热52例(18.4%),咯血3例(1.1%);痰液抗酸染色阳性109例(38.6%),支气管灌洗液抗酸染色阳性238例(84.4%)。纤维支气管镜下病变部位以累及2个部位以上(55.7%)和侵犯右侧支气管多见(66.0%),病变类型以疤痕狭窄型改变为主139(49.3%)。结论:气管支气管结核患者以青年女性多见,临床表现无特异性;对于长期慢性咳嗽,尤其是呈刺激性咳嗽的女性患者,胸部CT检查提示空洞病变的,应积极行纤维支气管镜检查以明确有无支气管结核。纤维支气管镜检查不仅可发现支气管结核部位,对其进行分型,同时可以获得病原学依据。     

支气管内膜结核诊断方法的评价

目的：比较临床上几种常用的诊断支气管内膜结核方法的诊断准确性。方法：选择150例诊断为支气管内膜结核患者，行结核菌素（PPD）试验，谈液抗酸杆菌染色，胸部X光检查，CT检查，纤维支气管内窥镜检查和支气管内膜活检病理检查。结果：临床表现和PPD试验，临床表现加炎液抗酸杆菌染色，胸部X光检查，CT检查，纤维支气管内窥镜检查和支气管内膜活检病理检查阳性检出率分别为38％，42％，40％，48％，63％和88％。纤维支气管内窥镜检查和支气管内膜活检病理检查与痰液抗酸杆菌染色，POD试验，胸部X光，CT检查比较，差异显著（P＜0．05）。结论：纤维支气管内窥镜加支气管内膜活检可提高支气管内膜结核的诊断准确性。     

纤维支气管镜对气管-支气管结核诊治的应用价值

目的：探讨气管-支气管结核的临床特点及纤维支气管镜在气管-支气管结核诊断和治疗中的应用价值。方法：分析我院90例门诊及住院确诊气管-支气管结核患者临床表现、影像学、痰检、PPD皮试结果、纤维支气管镜检查结果、治疗方法（令身及局郜）、治疗结果及转归。结果：90例气管-支气管结核中以青壮年多见。占62．2％,女多于男,女：男为1．7：1;诊断率呈逐年增加趋势;临床表现无特异性,易误诊;纤维支气管镜下表现多样;全身用药的同时经纤维支气管镜清除坏死物及肉芽,局部给药治疗,对细菌清除和病变的吸收显效快,减少气管支气管狭窄：对主支气管及较大支气管狭窄者安置支气管支架,改善生活质量。结论：纤维支气管镜是诊断气管-支气管结核的重要且特异的方法,纤维支气管镜局部治疗对气管-支气管结核预后有重要意义。     

支气管内膜结核34例分析

目的：探讨纤维支气管镜检查对诊断支气管内核的可靠性。方法；对有咳嗽、咯血、胸痛伴发热及呼吸困难等症状的患者，经纤维支气管镜检查、剧检、找到抗酸杆菌，而诊断为支气管内膜结核合并其它肺部疾病，提高了诊断率。结果：经纤维支气管镜检查被诊断为支气管内膜结核的患者用2HRZE/4HR及对症治疗，症状缓解率达82.3%，痰菌检查均为阴性。     

纤支镜检和胸膜活检在中老年人胸水病因诊断中的应用

目的:通过对46例中老年胸水患者同时行纤支镜检和胸膜活检,以探讨其联合应用在良恶性胸水鉴别中的意义.方法分析46例胸水患者的纤维支气管镜检、胸膜活检的分别诊断阳性率及两者联合诊断的阳性率.结果:纤支镜对胸水病因的诊:断阳性率为30.4%(其中肺内有病变者19例,确诊为肺癌11例、肺结核1例,确诊率为63%.肺内无病变者27例.确诊为肺癌2例.确诊率为7.4%).胸膜活检对胸水病因诊断的阳性率为56.5%(其中肺内有病变者19例.确诊为肺癌5例、肺结核2例、其它1例,确诊率为42.1%.肺内无病变者27例,确诊为肺癌4例、肺结核10例、其它4例,确诊率为66.6%).两项联合应用对胸水病因的诊断阳性率为84.7%.结论:纤支镜检对肺内有病变的胸水尤其是肺癌所至的胸水诊断率较高,胸膜活检总阳性率较纤支镜高.而联合应用纤支镜及胸膜活检可明显提高对胸水的病因诊断.     

X线摄影、B超检查对不同乳腺实质类型恶性病变的诊断价值

目的：探索分析X线摄影、B超检查对不同乳腺实质类型恶性病变的诊断价值。方法：对我院收治的49例确诊患者的X线摄影和B超检查资料进行分析,以充分比较X线摄影和B超检查的诊断效能和诊断价值。结果：（1）X线摄影诊断的灵敏度为91.33%,特异度为91.2%,假阳性率为8.8%,假阴性率为8.67%;B超诊断的灵敏度为88.93%,特异度为82.8%,假阳性率为17.3%,假阴性率为11.07%;（2）X线摄影在不同乳腺实质类型恶性病变中的检出率差异有统计学意义（χ2=11.039,P=0.011）;而B超的检出率差异没有统计学意义。结论：X线摄影对乳腺恶性病变的诊断准确率更高;而B超针对不同乳腺实质类型恶性病变的检出率更高。在临床中将二者有效结合可以提高诊断效能和诊断价值。     

纤维支气管镜诊断治疗肺不张78例分析

目的：探讨纤维支气管镜在肺不张患者中的诊断、治疗价值。方法：分析78例肺不张患者经纤维支气管镜诊断、治疗的情况。结果：纤维支气管镜配合病理、微生物学检查、病因诊断阳性率约82%,32例支气管炎症所致肺不张在3个月内复张,支气管内膜结核经局部及全身治疗均痊愈。结论：纤维支气管镜用于肺不张的诊断、治疗不失为一种安全有效的手段,值得进一步普及推广。     

CT诊断气管、支气管结核的临床价值

目的探讨CT对气管、支气管结核的诊断价值。方法回顾分析42例临床明确诊断为气管、支气管结核患者的凹片,纤维支气管镜与病理检查结果。重点观察病变气道内壁及管腔的形态学变化以及其病变远侧肺实质的病变情况。结果CT共诊断出气管、支气管改变31例（占73．81％）。其中管壁改变17例（占40．48％）,不规则,弥漫性增厚7例,明显增厚10例。管腔改变18例（占42.85％）,狭窄9例,闭塞2例,管腔局限性扩张7例。气管、支气管周围及纵隔淋巴结肿大6例。肺不张4例,局限性肺气肿6例。合并肺内活动性结核27例（占64．28％）,CT对气管、支气管病变的检出率为（74．47％）。结论cT检查能够为气管、支气管结核的诊断提供重要依据,并有助于了解病程,明确病变部位,对危重患者纤维支气管镜检查前定位准备及估计预后均有重要的诊断价值和临床意义。     

弥漫性肺部病变纤支镜肺活检48例分析

目的探讨经纤维支气管镜肺活检（TBLB）对弥漫性肺部病变的诊断价值。方法对48例弥漫性肺部病变患者行TBLB盲查,并对临床资料和病理结果进行分析。结果TBLB首次取材成功率为81.25%,复检后取材成功率升至100%;病理结果与临床最后诊断符合率（阳性诊断率）为77.1%;TBLB并发症主要为气胸,发生率为10%。结论TBLB是一种安全有效简便的方法,可为弥漫性肺部病变患者提供可靠的病理标本,从而提高了该类疾病的诊断水平。     

CT与纤维支气管镜诊断支气管内膜结核的相关性

目的：探索支气管内膜结核（EBTB）的影像学表现与临床特征。方法：分析36例经纤维支气管镜（FB）确诊的EBTB患者影像学表现。结果：36例EBTE患者24例行CT检查,有19例提示EBTB,均根据支气管壁毛糙、狭窄或闭塞而得到提示,36例EBTB患者合并肺叶或肺段不张9例,全肺不张2例,合并肺结核、胸膜炎、支气管扩张及肺脓肿共25例。FB检查结果,17例有炎症浸润型病变,14例有狭窄闭塞型病变,5例为增殖或溃疡型病变。36例FB涂片检查中34例阳性,13例痰涂片抗酸染色为阳性。结论：EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线不能明确。CT诊断并结合临床有一定价值,确诊主要依靠FB检查。     

EBUS-TBNA细胞学检查对肺癌及结节病的诊断价值

目的探讨经超声内镜引导下的经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）细胞学检查对肺癌及结节病的诊断价值,并分析其临床病理特征。方法收集160例经EBUS-TBNA细胞学检查的病例,以组织病理学结合临床共同诊断为标准,分析细胞学检查在肺癌及结节病诊断中的价值。结果 150例病例经组织病理学诊断后确诊,其中肺癌108例,结节病23例,结核病4例,其他疾病15例。EBUS-TBNA细胞学检查显示肺癌95例,肺癌诊断阳性率88.0%（95/108）,阴性率12.0%（13/108）。以组织病理学诊断为依据,EBUS-TBNA细胞学诊断肺癌的敏感度为88.0%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为76.4%。EBUS-TBNA细胞学检查显示23例结节病中有15例可见非坏死肉芽肿病变,4例结核病中有1例可见干酪坏死的肉芽肿病变。结论 EBUS-TBNA细胞学检查对肺癌诊断的敏感度及特异度均较高,对结节病及结核病的诊断也有一定的提示作用。     

电视纤维宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值

目的：探讨电视纤维宫腔镜（简称宫腔镜）检查、诊断性刮宫（简称诊刮）检查单独及联合应用对异常子宫出血（AUB）的诊断价值.方法：对460例AUB患者进行宫腔镜和诊刮检查,分析并比较不同子宫内膜病变类型患者的年龄及不同年龄时期子宫内膜病变的类型变化,并对2种检查方法单纯和联合检查的结果与手术后病理结果进行比较.结果：（1）89例手术治疗AUB患者中75例有子宫病变,宫腔镜检查确诊70例（93.33%）,诊刮检查确诊21例（28.00%）.（2）398例子宫内膜病变患者中子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜、子宫内膜炎的发病年龄明显大于正常子宫内膜、子宫内膜息肉、内膜增生过长、腺囊型增生、腺瘤型增生和不典型增生.（3）在不同年龄时期子宫内膜病变中,绝经期出血的第1位原因是萎缩性子宫内膜,其次为子宫内膜炎;育龄期AUB的第1位原因是子宫内膜息肉,其次为正常子宫内膜;更年期患者以子宫内膜腺囊型增生过长多见.（4）宫腔镜检查的灵敏度（93.33%）、准确度（92.13%）明显高于诊刮检查（灵敏度28.00%、准确度30.20%）.结论：单纯宫腔镜检查适用于诊断AUB有宫内病变者,单纯诊刮检查可提供组织病理学诊断依据,但易遗漏宫内器质性占位病变.宫腔镜下定位诊刮检查可提高诊断的灵敏度及准确性,为诊断AUB病因的可靠方法.     

纤维支气管镜钳取支气管异物13例

为提高纤维支气管镜检查诊治支气管异物的水平，总结我科自开展纤维支气管镜检查以来，为患者做纤维支气管镜检查（FB）诊断和钳取异物的经验。     

重复纤维支气管镜检查在肺部病变诊断中的价值

目的：探讨重复纤维支气管镜检查（RFOB）在肺部病变诊断中的价值。方法：回顾性分析116例接受RFOB病人的临床病例资料。结果：重复1次者89例,2次者22例,3次者5例。98例重新获得病理学确诊,重复检查的阳性率为84.48%（98/116）。复检病理学阳性以腔内肿物型为主,其次为黏膜浸润型。结论：首次FOB结果与临床、X线,特别是镜下直视不符时,应进行RFOB,重复检查以1～2次为宜,综合运用各种镜下诊断技术有助于提高阳性率。