耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药机制及研究现状

金黄色葡萄球菌(SA)是引起人类感染性疾病最常见的病原菌之一,可引起多种化脓性感染及毒性综合征等,常见的感染有皮肤的软组织感染如疖、痈和外科切口、创伤等局部化脓性感染以及肺炎、骨髓炎、脑膜炎、化脓性关节炎、伪膜性肠炎及脓毒症、败血症等全身性感染。由于该菌对抗生素极易产生耐药性,耐药范围广泛,该菌的耐药性已成为医     

皮下脓肿切开引流术

化脓性细菌侵入皮肤和皮下组织经繁殖后,可引起急性炎症;急性炎症可以消散和吸收;也可形成脓肿、疖、痛、蜂窝组织炎、急性淋巴管炎或淋巴结炎等;或发生败血症、脓毒血症等全身性化脓性感染。治疗时应努力使炎症消退,防止全身性感染的发生,如已形成脓肿,须作切开引流术。     

外科感染的门诊治疗(1)

外科感染是外科常见的疾病 ,有急性感染和慢性感染之分 ,特异性感染和非特异性感染之分 ,浅表感染和深部感染之分 ,分别讲述如下。一、急性浅表性皮肤化脓性感染1　疖疖 ,也称毛囊炎 ,是一种常见的皮肤感染 ,是由皮肤的一个毛囊及毛囊周围炎所致、故也称毛囊炎。疖是一种小病 ,若处理得当 ,可以很快治愈 ,若处理不当 ,则可扩展到皮下组织。唇面部疖 ,还可引起颅内感染。疖常见于颈、头、背、腋、腹股沟、小腿、会阴和面部。1 1　临床表现　最初是局部起一红、肿、痛的小节 ,伴有微痒 ,触之硬感。若不处理 ,小节可逐渐增大 ,呈一锥形突起 ,继…     

特发性血小板减少性紫癜伴奴卡菌感染1例

奴卡菌感染主要引起皮肤、皮下和肺部的急、慢性化脓性表现,少数可呈全身性感染.约半数奴卡菌感染患者发病前有免疫功能低下,如患有肿瘤、慢性阻塞性肺病、艾滋病和器官移植,或长期应用激素[1,2].本院收治1例特发性血小板减少性紫癜伴星形奴卡菌感染的患者,报道如下.……     

1例肺炎链球菌感染致脑膜炎并发脑脊液鼻漏的护理

化脓性脑膜炎是儿童常见的神经系统急性感染性疾病，可由各种化脓性细菌引起，婴幼儿多见。其致病原因与年龄、季节、地区、机体免疫功能、头颅外伤及是否有先天性的神经或皮肤缺限有关。细菌大多从呼吸道侵人，也可经皮肤、黏膜等侵人，经血循环到达脑膜。发病前数日患儿多有上呼吸道或胃肠道症状，呈急性或亚急性起病，主要表现为脑实质损害及颅内高压症状，多有不同程度的发热、头痛、意识障碍，轻者表情淡漠、嗜睡，重者神志不清、谵妄、昏迷。颅内高压表现为头痛、呕吐、局限性和全身性抽搐，严重者引起脑疝瘫痪，甚至呼吸、循环衰竭死亡。若抢救治疗及时，护理得当，大多数患儿都能治愈。而脑脊液鼻漏存在时易引起逆行感染，加重脑膜炎的病情发展。     

外科感染的门诊治疗(2)

二、急性深层软组织化脓性感染深层软组织化脓性感染 ,是指皮下、筋膜、肌肉间的结缔组织的化脓性感染 ,因部位较深 ,有时表面症状很不明显 ,可引起诊断困难。1　急性蜂窝组织炎急性蜂窝组织炎 ,是指皮下、肌筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织内 ,发生的急性弥漫性化脓性感染。急性蜂窝组织炎的特点是炎症不易局限 ,扩散迅速 ,有病的组织与正常组织无明显界限。患病部有疼痛、肿胀 ,皮面温度增高 ,触之疼痛。病变扩展很快 ,有时细菌能进入血液引起败血症 ,病人出现寒战、高热。1 .1　临床表现　因病变部位的深浅不同 ,组织的松紧不同 ,症状可…     

1例败血症伴化脓性脑膜炎患儿的护理

败血症是指各种细菌侵入血循环,得到繁殖与播散,释放毒素和代谢产物,并可诱导细胞引起严重毒血症和全身性感染。侵入的门户是人体的皮肤和粘膜屏障。发生败血症后,常有高热、寒战、全身无力等毒血症表现,重者可发生中毒性休克、DIC或炎症严重者可发生多器官功能衰竭。化脓性脑膜炎是婴幼儿较常见的     

急性梗阻性化脓性胆管炎并发感染性休克的观察与护理

感染性休克是外科多见且治疗较困难的一类休克。脓毒症是一种继发于感染的全身炎症反应综合征,常见的临床表现包括发热、寒战、心动过速、意识改变以及白细胞增高等,其实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。当严重的脓毒症继续发展并导致循环衰竭时,出现器官功能不全及血压下降的临床表现时,即为感染性休克,又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克[1]。外科实践中,其常见原因包括急性梗阻性化脓性胆管炎、急性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、重症急性胰腺炎等。若感染性休克不得到及时有效改善,可很快发展至不可逆阶段而引起死亡。研究发现单纯感染的病死率不足5%,若合并全身炎症反应导致全身性感染的病人病死率升高至20%~30%,伴器官功能障碍后出现严重感染的病人的病死率达30%~45%,一旦出现感染性休克病死率可高达50%~70%[2]。急性梗阻性化脓性胆管炎一经确诊应尽早手术,解除胆道梗阻症状,若合并感染性休克、多器官功能衰竭病死率达到50%~80%。所以护理观察为医疗提供了重要的讯息。现将我科2010年2月-2013年12月年收治的49例急性化脓性胆管炎并发感染性休克病人的护理报告如下。     

儿童急性化脓性甲状腺炎1例的护理

正小儿急性化脓性甲状腺炎是外科较少见的疾病,大多由细菌经血行或邻近感染蔓延到甲状腺而引起急性化脓性炎症[1],临床主要表现为高热、甲状腺肿大伴有剧痛,严重者压迫气管、食管,导致气促、呼吸困难、吞咽困难等,血液实验室检验白细胞升高,以中性为主。本病常见病原菌为葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌等。急性化脓性甲状     

金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

金黄色葡萄球菌（SA）广泛分布于自然界及人类和动物的皮肤、黏膜表面,可以产生多种毒素和侵袭性酶等毒力因子,是医院感染的主要病原菌之一,也是人类化脓性感染中最常见的病菌,可引起局部化脓性感染、肺炎、心包炎等疾病,也可引起败血症等全身性感染。随着抗生素的广泛应用,SA引起的感染日益上升,特别是耐药菌株的出现,给抗感染治疗带来极大的困难。本文旨在通过273株金黄色葡萄球菌临床分布特征及耐药性调查分析,更好地指导临床合理应用抗生素。     

按摩配合中药治疗急性乳腺炎体会

急性乳腺炎是外科常见的一种急性化脓性感染,也是哺乳期妇女的常见疾病,尤以初产妇为多见,往往发生在产后第三、四周。本病大多属于金黄色葡萄球菌感染,细菌自乳头的皱裂处侵入淋巴管或乳腺管而引起,过去一般     

外伤伤口局部用庆大霉素预防感染及抗炎作用的疗效观察

外科感染是指细菌侵入人体后，所产生的炎症反应。一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。外科感染极为常见，在所有外科疾病中约占1／3～1／2。外科感染分为化脓性感染和特异性感染两类。其中化脓性感染常见，故我科对此进行了探索研究。     

社区获得性金黄色葡萄球菌感染菌株的耐药性调查

金黄色葡萄球菌主要寄生在成人的前鼻腔,也可在皮肤及与外界相通的其它腔道中寄生,可产生多种侵袭性酶和外毒素,是最常见的化脓菌。经皮肤伤口、或汗腺、毛囊等多种途径侵入体内,可致皮肤及软组织感染、全身性感染、呼吸道感染及医院内感染。调查社区获得性金黄色葡萄球菌（CASA）感染菌株的耐药性,可指导临床合理应用抗生素。     

第3讲外科常见浅表感染及脓肿

第３讲外科常见浅表感染及脓肿许怀瑾１００７３０北京同仁医院外科感染的范围很广，病种、类型很多，本节仅谈一些体表的，在门诊可以处理治疗的浅表感染和脓肿。１疖疖是一个常见的皮肤毛囊感染病，处理得当，可以很快治愈，处理不当，可以扩展到皮下组织。唇面部疖还可...     

23例藏族女性因生殖器官疾病致急性化脓性腹膜炎护理体会

急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染、坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发热、白细胞升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分患者可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿、髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。为此，积极预防腹膜炎的发生，发生后早期确诊和清除病灶是十分重要的。而急性化脓性腹膜炎是一种常见外科急腹症。在急性炎症时，腹膜分泌出大量渗出液以稀释毒素和刺激。当发生急性化脓性腹膜炎时，如抢救治疗不及时，易引起感染性休克甚至死亡。由于地处西藏，部分藏族同胞文化水平较低，卫生常识及自我保健意识相对缺乏，特别是一些藏族女性同胞，在出现生殖器官疾病时往往就医不及时，从而导致急性化脓性腹膜炎也较为常见。     

肛瘘的现代外科治疗

肛瘘是指肛管（或直肠下端）与肛周皮肤之间形成的一种相通的慢性感染性“通道”，也称为“肛管直肠瘘”。在临床是极为常见而又较难处理的外科疾病，特别是高位复杂性肛瘘是当今世界公认的外科领域难治性疾病之一，术后复发率在10％左右。肛瘘发生的机制，目前尚有争议。多数学者认为绝大多数肛瘘是继发于肛腺一般化脓性感染所引起的肛门直肠周围脓肿，     

舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的应用效果评估

正急性化脓性阑尾炎是外科临床中极为常见的急腹症,发病率较高,患者以转移性右下腹疼痛、麦氏点压痛和反跳痛等为主要临床症状[1-2]。大部分急性化脓性阑尾炎患者的白细胞与中性粒细胞计数显著升高,并伴有恶心、呕吐和发热等症状,可通过实验室检查结合临床症状确诊[3-4]。若急性化脓性阑尾炎未得到及时、有效的治疗,可导致阑尾穿孔,进而引发急性腹膜炎或感染性休     

葡萄球菌与感染

葡萄球菌是最常见的化脓性球菌,在自然界分布极广,人的皮肤和与外界相通的管腔也有很多这种细菌。但大部分不致病,只有一部分致病。当人的皮肤或粘膜受伤时,可引起伤口感染。葡萄球菌在皮肤表面可生存很久,常隐藏在毛囊、汗腺及皮脂腺内。因此在注射、手术和接生时,如不严格消毒,常易引起化脓性感染。葡萄球菌是圆形、球状细菌,常堆集成葡萄状,     

402例急性弥漫性化脓性腹膜炎病因分析

４０２例急性弥漫性化脓性腹膜炎病因分析山东省安丘市人民医院（２６２１００）王焕良，王洪真，李东方弥漫性化脓性腹膜炎是腹膜的急性感染，它具有发病急、进展快、病情重的特点，是外科常见的严重疾病之一。我院自１９９０年１月～１９９４年１２月共收治急性弥漫性化...     

脓胸的诊断与治疗

１引言胸膜腔被致病菌感染，产生脓性胸腔积液积聚在胸膜腔内称为化脓性胸膜炎，简称脓胸，按其起病缓急和病程，大致分为急性和慢性脓胸。２病因脓胸主要病因为肺部或邻近器官的化脓性感染，直接向胸膜腔蔓延，如肺脓肿、肺炎、支气管扩张、肺结核、肝脓肿、膈下脓肿、化脓性心包炎等；败血症也可经由血行播散而引起脓胸；胸部外科手术后亦可并发脓胸。但目前脓胸最多见的原因为肺结核、肺脓肿或支气管扩张感染直接蔓延波及胸膜所致。引起脓胸的病原体以化脓性的葡萄球菌、链球菌为常见，其次为厌氧菌、肺炎球菌、乙型溶血性链球菌、结核杆…