2005～2014年不孕不育门诊男性人群精液质量的单中心研究

目的分析2005~2014年广州医科大学附属第三医院不孕不育门诊男性人群精液质量状况及变化趋势。方法收集2005年1月至2014年12月在广州医科大学附属第三医院生殖中心不孕不育门诊行精液常规检查的112 715例男性精液标本为研究对象。按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》标准分析精液体积、精子浓度、总活力、存活率、异常形态率和正常形态率等参数。运用SPSS 19.0软件进行数据处理,比较精液质量参数10年间的变化。结果 2005~2014年间精子存活率和精子正常形态率呈显著下降趋势(P<0.01),精子异常形态率呈显著上升趋势(P<0.01)。精液体积在2009年前维持在较低水平,而2010年后呈较高水平,10年间数据波动大;精子浓度和精子总活力10年间数据波动较大,变化趋势不明显。结论样本人群10年间精子正常形态率和存活率有显著下降趋势,异常形态率有显著增高趋势,提示精液质量有所下降。     

吸烟对男性精液质量的影响

目的 探讨吸烟对男性精液质量的影响.方法 应用伟力彩色精子质量分析系统对180例不育男性(96例不育吸烟组和84例不育非吸烟者)和112例正常生育男性精液从精液量、液化时间、精子总数、精子密度、精子活力、精子活率等参数方面进行分析.结果 (1)不育吸烟组、不育非吸烟组与正常对照组比较,精子活力、精子活率等参数显著降低(P＜0.05或P＜0.01),液化时间延长(P＜0.05),而精液量、精子密度和精子总数之间无显著性差异(P＞0.05);(2)不育吸烟组与不育非吸烟组相比,精子活力、精子活率显著降低(P＜0.05或P＜O.01);(3)小烟量组和短烟龄组与不育非吸烟组相比,精液各参数之间差异无显著性(P＞O.05).大烟量组和长烟龄组与不育非吸烟组相比,精子总数、精子密度、精子活力和精子活率都显著降低(P＜O.05或P＜0.01),液化时间显著延长(P＜0.01);(4)小烟量组和短烟龄组分别与大烟量组和长烟龄组相比,精子密度、液化时间、精子活力和精子活率等均有显著性差异(P＜0.0 1).结论 (1)吸烟对男性精液质量的不良影响存在量效和时效关系.(2)大量吸烟(日吸烟量＞20支)和长期吸烟者(烟龄＞10年)可能是引起男性不育的重要原因之一.     

乙肝病毒携带者不育男性精液质量分析

目的:分析携带乙肝病毒(HBV)的不育男性的精液质量,探讨HBV感染对男性精液质量的影响。方法:选择2018年门诊初诊的782例不育男性,年龄25~35岁,根据HBV感染情况分为小三阳组(血清学检查乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性,n=286)和大三阳组(血清学检查乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性,n=230),以未感染者作为对照组(n=266),对上述3组进行精液常规、精子顶体酶活性及精子染色质结构分析,比较3组结果是否有差异。结果:①小三阳组精子浓度[(71.49±60.03)×10^6/ml]、前向运动精子百分率[(30.70±14.79)%]、精子活率[(42.67±17.23)%]、精子存活率[(81.07±10.19)%]、正常形态精子百分率[(5.72±3.47)%]均低于大三阳组[(88.20±82.62)×10^6/ml、(34.88±15.60)%、(45.77±16.58)%、(82.55±7.55)%、(6.93±4.45)%]和对照组[(89.29±53.80)×10^6/ml、(37.82±13.63)%、(48.16±14.03)%、(85.26±6.39)%、(7.27±4.43)%],除精子存活率以外差异均有统计学意义(P<0.05);大三阳组精子浓度、前向运动精子百分率、精子活率、精子存活率、正常形态精子百分率均低于对照组,其中前向运动精子百分率、精子存活率的差异有统计学意义(P<0.05);②小三阳组的精子顶体酶活性[(57.07±26.38)μIU/10^6精子]显著低于大三阳组[(63.03±28.75)μIU/10^6精子,P<0.05]和对照组[(78.00±33.49)μIU/10^6精子,P<0.01];大三阳组的精子顶体酶活性显著低于对照组(P<0.01);③小三阳组精子DNA碎片指数[DFI,(14.79±9.46)%]和高可染性[HDS,(9.62±6.20)%]均高于大三阳组[(12.95±7.29)%、(8.43±4.72)%]和对照组[(11.60±5.98)%、(8.41±4.59)%],差异有统计学意义(P<0.05);大三阳组的DFI和HDS均高于对照组,仅DFI的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HBV携带者的男性精液质量显著低于未感染者,HBV感染可能是引起男性生育力降低的原因之一。     

肾移植前后男性精液质量变化的对比分析

目的　探讨尿毒症患者肾移植前后精液质量的变化。　方法　检测 10例尿毒症患者肾移植手术前后以及 12例正常对照者的精液 ,并对 3组精液主要参数进行比较。　结果　肾移植前后和正常对照者的精子活动力分别为 (13.8± 2 .8) %、(48.3± 7.2 ) %和 (6 3.8± 3.6 ) % ;精子存活率分别为 (2 4 .2± 4 .1) %、(76 .3± 3.9) %和 (80 .4± 2 .2 ) % ;精子正常形态率分别为 (15 .6± 2 .3) %、(17.7±1.9) %和 (33.8± 3.7) %。肾移植术后患者的精子活动力、存活率明显好于术前 ,差异有显著性意义(P均 <0 .0 1) ;与正常对照组比较 ,差异无显著性意义 (P均 >0 .0 5 ) ;精子正常形态率肾移植前后比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　成功的肾移植可以改善尿毒症患者的精液质量。     

重庆市部分地区男性精液质量现状分析

目的:了解三峡库区重庆段男性精液质量现状及其地域分布特点,评估三峡库区重庆段男性生殖健康现状。方法:选择重庆市境内长江流经的6个区县(南岸区、沙坪坝区、忠县、万州区、云阳县、巫山)的1 976例男性,按照WHO第四版精液分析标准采取精液,现场进行精液质量分析,利用精液质量来评估男性生殖健康现状。结果:重庆市6区县的男性的精液参数(精液量、精子密度、精子总数、精子活动率、精子形态正常率)均值都在正常范围;精子活力(a+b)%正常仅见于沙坪坝区、云阳县和忠县男性,其他3个区的男性精子活力(a+b)%异常。6区县男性精液参数比较,差异具有显著性(P<0.05);各区县健康男性精液参数[酸碱度、液化时间、精液体积、精子密度、前向运动精子(a%)、活力(a+b)%、活动率]均正常的不足50%,正常率最高的是云阳县,为47%;而万州区,仅仅16%的男性上述精液参数完全正常。利用G IS软件将精液参数作空间分布图,6区县男性精液质量分布呈现地域性差异,云阳县男性精液质量最好,万州区和巫山县最差。结论:三峡库区重庆段男性精液质量水平较低,并随长江流向呈现地域性差异。     

男性精液质量与生育压力关系研究

目的 分析男性精液质量的影响因素,探究其与生育压力间的关系,为提升男性精液质量提供社会心理学依据。方法 选取2021年7月—2022年4月前往新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心门诊就诊的男性作为研究对象,根据精液常规检查结果分为精液质量正常组(n=263)、少弱精子症组(n=221)及无精子症组(n=21),采用一般资料调查问卷及生育压力量表对影响男性精液质量的因素进行单因素、相关性及多因素分析。结果 纳入的研究对象中精液质量异常患者占47.92%;多元Logistic回归结果显示,民族、暴露于有害环境、性压力以及父母角色需求是影响男性精液质量的因素(P<0.05);性压力、父母角色需求与男性精液质量显著相关(P<0.05);社会压力与精子浓度(r=-0.090)、性压力与精子浓度(r=-0.102)、性压力与前向运动精子总数(r=-0.103)之间呈负性相关(P<0.05)。结论 应加强心理疏导,引导男性生活作息规律,降低慢性应激反应和外界环境因素对精液质量的影响,从而提升男性生育方面的自信心,改善生活质量。     

海南不同民族不育男性精液质量分析

目的 分析海南地区少数民族和汉族不育男性精液质量状况,为海南地区不育男性患者在诊断与治疗方面提供科学依据。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月男性不育患者1 682例的临床资料。按民族分为少数民族组(367例)和汉族组(1 315例)。比较两组间患者年龄、精液质量指标(精液量、精液液化时间异常率、精子浓度、精子活动率、前向运动精子百分率、精子正常形态百分率)、精子异常类型发生率。结果 两组中患者年龄、精液量、少精子症、弱精子症、无精子症的发生率比较,均无统计学意义(P>0.05);但少数民族组精液液化时间异常率(10.40%)、畸形精子症的发生率(29.70%)均高于汉族组(6.60%、27.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05);少数民族组精子浓度66×10⁶/mL、精子活动率(49.38±15.85)%、前向运动精子百分率(44.54±15.67)%、精子正常形态百分率(3.86±2.02)%均显著低于汉族组的73×10⁶/mL、(55.16±12.67)%、(48.85±12.73)%和(4.90±2.5...     

CSRM数据报告:2008～2018年中国健康男性精液质量变化分析

目的探讨近10年中国健康男性精液质量的变化情况。方法中华医学会生殖医学分会(CSRM)收集2008～2018年向中国七家精子库8 989位捐精者基本情况及精液参数,按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》标准分析精液体积、精子浓度、前向运动百分率和正常形态率等参数。资料分析方法采用ANOVA分析、偏相关分析、线性回归分析等。结果研究对象总样本量为8 989人,平均年龄为(26.26±5.35)岁。2008～2018年间,精液体积、精子浓度、精子总数、总活力百分率、前向运动精子百分率、精子正常形态率各参数均值有统计学差异(P<0.001);偏相关分析控制年龄、BMI因素,结果显示精液体积、精子总数、前向运动百分率、精子正常形态率均与时间呈负性相关,系数分别为-0.177、-0.135、-0.104、-0.084(P<0.001)。线性回归分析显示精液体积、精子总数、前向运动精子百分率、精子正常形态率变化与时间相关,均呈下降趋势(β=-0.148、-9.988、-0.134、-0.695;P<0.001)。结论 2008～2018年间,中国健康男性精液质量随时间变化呈下...     

男性生育力与精液参数的变化趋势

近年来,男性生育力与精液参数的变化趋势不仅是学术界争论的焦点,也是公众舆论关注的热点。尽管评价男性生育力的"金标准"是配偶妊娠,但是临床与科研工作中常常使用精液参数检测作为男性生育力评估的替代指标和间接证据。目前,国内所使用的正常人群精液参数参考值范围均是WHO从国外人群获得的数据,缺乏中国正常人群的精液参数参考值。国内外对于精液参数变化趋势的研究结果表明,世界范围内精液质量总的变化趋势没有明确结论,但部分地区的精液质量下降已经被许多学者所接受。需要进行长期连续性前瞻性研究对精液质量变化趋势作出评估与预测。     

初诊不孕不育夫妇中男性精液质量分析

目的 初步了解来我院初诊的不孕不育夫妇中男性精液质量现况.方法 收集2009年8月至2010年11月来我院生殖医学科初诊的1108对不孕不育夫妇中男性精液常规检查结果,对精液参数进行统计分析,并以年龄分组,分析并比较各组精液参数.结果 精液常规检查结果中,精液参数均正常占28.6％ (317/1108),无精子症占3.5％(39／1108),至少有一项精液参数异常占67.9％ (752/1108).异常精液参数主要以精子活力异常(85.6％,644/752)为主,精子密度异常(35.9％,270/752)次之.各年龄组间仅精子活力和活率有统计学差异(P＜0.05),且随年龄的增加有下降趋势.结论 不孕不育夫妇中男性精液质量异常占较大比例,精子活力异常是导致生育力低下的主要原因.及早就诊对不孕不育夫妇非常关键.     

Semen Quality and Sex Hormone Pattern of 39 Middle Aged Men

Thirty-nine men with sexual disturbances in middle-age (52-68 years) were included in this study. Semen samples were obtained by masturbation and were analysed for its composition Serum was prepared and analysed for FSH, LH, prolactin and testosterone. Results were compared with the values obtained in a recent study by the authors on a young fertile group (Homonnai et al. - 1980). Hormonal evaluation revealed a significant increase in FSH, LH, and prolactin concentrations, Testosterone levels were not different in the two groups (old v:s young). Nevertheless, accessory gland functions were depressed, semen volume decreased by 30% and fructose secretion by the seminal vesicle was diminished significantly. The average sperm concentration and morphology were not different than in young group but their quality in terms of motility and vitality was depressed. Sperm production by the tests was decreased by 30% compared to the young control group. Increased serum prolactin levels and elevated estrogen activity may be responsible for the sexual disturbances known in older men.     

精索静脉曲张不育患者的精液质量和精子形态学观察

目的:观察不育伴精索静脉曲张(VC)患者的精液质量和精子形态学变化。方法:98例不育伴VC患者精液按WHO标准常规分析并对精子形态学进行评价。130例正常供精者精液检测结果作为对照。结果:VC患者正常形态精子和前向运动精子明显低于对照组(P<0.001),精子畸形的类型以梨形、锥形和不定型头部畸形为主。结论:VC可导致精子畸形率升高,后者可能是男性生育力受损的重要标志之一,经染色后的精子形态学分析是判定VC患者精子受损的一个敏感指标。     

男性不育患者精液质量与精子顶体酶活性关系分析

目的:分析男性不育患者精液参数与精子顶体酶活性变化,探讨精液质量与顶体酶活性的关系。方法:对214例男性不育患者的精液作精子顶体酶活性、弹性蛋白酶、果糖、α葡糖苷酶、锌、酸性磷酸酶、精子尾部低渗肿胀试验检测,同时精子质量检测仪作精液分析。以检出精子顶体酶活性正常的(48.2~218.7μIU/106精子)111例作为对照组,与顶体酶活性异常(<48.2μIU/106精子)的103例精液参数作对比分析。结果:两组精液参数的精子密度、精子活动率、a+b级精子百分率、精子尾部低渗肿胀试验差异均有非常显著性(P<0.001)。弹性蛋白酶差异有显著性(P<0.05)。果糖、α葡糖苷酶差异亦有显著性(P<0.05)。精液量、锌、酸性磷酸酶差异无显著性(P>0.05)。结论:精子顶体酶活性与精液质量关系密切,精子顶体酶活性是反映精液质量的一项可靠指标。     

连续射精对正常男性精液分析参数的影响

目的 :探讨连续射精对正常男性精液分析参数的影响。　方法 :8名正常男性逐日手淫取精 ,共 8d。采用世界卫生组织人类精液检验手册方法测定精液体积、pH值、精子密度、总精子数、存活率和活动率 ,进行统计学分析。　结果 :精液体积、总精子数逐日下降 ,从第 5d起至第 8d非常显著低于第 1d(P <0 .0 1)。精子密度亦呈逐渐下降趋势 ,但无显著性差异。精子存活率和精子活动率 (a +b级 )均呈逐渐上升趋势 ,但是仅第 7d显著高于第1d(P <0 .0 5 )。　结论 :人类精液体积、总精子数随射精频度增加而显著降低 ,精子存活率和活动率增加。频繁射精并不影响正常男性精液质量。     

Semen and reproductive hormone parameters in fertile men with and without varicocele

Although varicoceles are a widely accepted identifiable male factor in infertile couples, the benefit of varicocele repair in improving pregnancy and live birth rates remains uncertain. The Study for Future Families obtained semen and reproductive hormone samples from US men whose partners were currently pregnant. In our analysis cohort of 709 men, a varicocele was detected by clinical examination in 56 (8%) of men. Men with varicocele had smaller left testis, and lower total and total motile sperm counts than men without varicocele. Gonadotropin levels were higher as well in men with varicocele. Interestingly, testosterone levels were also slightly higher in men with varicocele. Despite these differences, there was no difference between the groups in the time to achieve the study pregnancy or percentage of men with a previous pregnancy. We conclude that even in fertile men, varicoceles are associated with some degree of testicular hypofunction. This would support current recommendations to consider varicocele repair in male partners in infertile couples who demonstrate both a varicocele and abnormal semen parameters and after evaluation for treatable female factors.     

尿毒症患者精液质量的变化

目的 :分析肾移植术前尿毒症患者精液质量的变化。　方法 :对 2 4例尿毒症患者和 12例正常男性的精液进行常规分析。　结果 :尿毒症患者的精液体积、精子活动力、存活率、精子密度及精子正常形态百分率分别为 (2 .5± 0 .4 )ml、(13.4± 3.9) %、(2 5 .4± 5 .6 ) %、(2 0 .6± 4 .5 )× 10 6/ml和 (16 .8± 2 .1) % ,明显低于正常对照组 (P均 <0 .0 1)。　结论 :尿毒症患者精液质量显著降低 ,生精功能受到严重影响。     

计算机职业男性不育患者精液分析

目的:探讨计算机职业与男性精液质量的相关性。方法:对兰州军区乌鲁木齐总医院男性不育门诊诊疗的不育男性224例,其中长期接触计算机职业的(计算机组)118例、不接触计算机职业的(非计算机组)106例与125例正常生育男性(正常对照组)精液从精液量、液化时间、精子总数、精子密度、精子活力、精子活率等参数方面进行分析。不育计算机组按每天接触计算机累计时间分为0～5h/d36例,6～10h/d44例,>10h/d38例。结果:①不育计算机组、不育非计算机组与正常对照组比较,精液量、精子密度、精子活力、精子活率等参数显著降低(P<0.05～0.01),液化时间延长(P<0.01)。②不育计算机组与不育非计算机组相比,精液量、精子活力、精子活率显著降低(P<0.05)。③计算机不同使用组:>10h/d组与0～5h/d和6～10h/d两组比较,精子密度、精子活力、精子活率均显著降低(P<0.05～0.01),而0～5h/d和6～10h/d两组精液各参数之间差异无显著性(P>0.05)。结论:①计算机职业可引起男性精液质量异常;②长时间使用计算机(>10h/d)可能是引起男性不育的原因之一。     

男性不育患者精液阴道加德纳菌感染调查

目的 :了解男性不育患者精液阴道加德纳菌 (Gv)的感染状况。　方法 :收集 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 5月期间无锡市妇幼保健院男性不育门诊就诊的 373例男性精液标本 ,以及其中 6 3例Gv阳性患者的配偶阴道拭子标本 ,应用套式聚合酶链反应 (nPCR)技术进行Gv检测。　结果 :男性不育患者精液Gv定植率为 4 4 .2 % ,阳性者配偶阳性率达 87.3%。　结论 :男性不育患者精液Gv定植率较高 ,Gv可经性生活传播。     

参附强精汤对肾阳虚型非炎性精液不液化的临床研究

目的:观察自拟参附强精汤治疗肾阳虚型非炎性精液不液化男性不育患者的临床疗效。方法:60例肾阳虚型非炎性精液不液化男性不育症患者,随机分成治疗组(采用参附强精汤口服)30例,对照组(口服维生素C片加糜蛋白酶肌注)30例。两组患者治疗前后分别观察精子活率、精子活力、血清睾酮、精浆PSA及肾阳虚症状改善情况。两组治疗效果按60min内精液液化的状况判断。结果:两组治疗后肾阳虚症状改善结果有显著差异(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗前后、治疗组与对照组治疗后精子活率及活力均有显著差异(P<0.01,P<0.05)。血清睾酮、精浆PSA治疗组治疗前后有非常显著的差异(P<0.01),治疗组与对照组治疗后有显著的差异(P<0.05)。两组治疗效果的总有效率,治疗组为93.3%,对照组为76.7%。两组总疗效比较有统计学差异(P<0.05)。结论:参附强精汤可以改善非炎性精液不液化患者的精液液化时间,使90%以上的患者精液液化恢复至正常水平,同时可缓解低睾酮水平所产生的肾阳虚证的各种症状。