冠心病患者血清HDL亚类组成的研究

目的　研究冠心病患者 HDL亚类组成及相对含量的变化。方法　采用双相电泳 -免疫印迹法分析了 83例冠心病患者及 72例正常人血清 preβ- HDL及α- HDL各亚类含量。结果　冠心病患者血清中 preβ1 -HDL ,HDL3 b,HDL3 c水平显著升高 (P<0 .0 0 1) ,HDL2 b显著减少 (P<0 .0 0 1)。冠心病患者中男性 preβ1 - HDL及HDL3 b水平显著高于女性 (P<0 .0 5 ) ,HDL2 b含量则显著低于女性 (P<0 .0 1)。正常对照中男性 HDL3 b显著高于女性 (P<0 .0 5 ) ,preβ1 - HDL 较女性有升高趋势 ,HDL2 b较女性有减少趋势。冠心病患者血清中 TG浓度与 preβ1 -HDL (P<0 .0 1) ,HDL3 b(P<0 .0 1)显著正相关 ,与 HDL2 b(P<0 .0 1)显著负相关。 HDL- C水平与 HDL2 b(P<0 .0 1) ,HDL2 a(P<0 .0 5 )显著正相关 ,与 preβ1 - HDL (P<0 .0 1)显著负相关。apo A 水平与 HDL- C水平与 HDL2 b(P<0 .0 1) ,HDL2 a(P<0 .0 5 )显著正相关 ,与 HDL3 a(P<0 .0 1)显著负相关。结论　冠心病患者血清中 preβ1 - HDL,HDL3 b,HDL3 c水平显著升高 ,HDL2 b显著减少 ,提示其 HDL 颗粒有变小的趋势。而且正常人 ,特别是冠心病患者男性 HDL颗粒较女性为小 ,提示性别差异可能与血清 HDL亚类组成有关。     

高密度脂蛋白颗粒与稳定型冠心病的相关性及严重程度分析

目的：：本文旨在研究高密度脂蛋白颗粒( HDL－C)与稳定型冠心病的相关性,并探讨其严重程度。方法：选取我院行冠状动脉造影检查证实冠心病患者94例,冠脉造影正常者50例为对照组。采用双相电泳－免疫印迹法检测患者及正常者HDL各亚类的组成,并检测血浆超敏C－反应蛋白( hs－CRP )和TG、TC、HDL－C水平,血液流变学,分析各影响因素与冠脉狭窄程度的关系。结果：实验结果显示冠心病患者血清HDL颗粒具有有变小的趋势,并且随冠脉病变程度的增加,小颗粒的preβ1－HDL、HDL3b、HDL3c水平逐渐升高。而大颗粒的HDL2b水平却减少(P<0.01),冠脉狭窄程度记分(CSS)与血清中preβ1－HDL(P<0.01),HDL3b(P<0.05),HDL3c(P<0.01)呈正相关,与HDL2b(P<0.01)呈负相关,logistic分析显示,hs－CRP 是冠心病的独立危险因素。结论：冠心病及冠脉病变严重程度与HDL亚类分布相关。     

血清甘油三酯、总胆固醇含量与HDL亚类分布的关系

目的　探讨血甘油三酯 (TG) ,总胆固醇 (TC)水平对 HDL亚类组成及含量的影响。方法　采用双向电泳 -免疫印迹检测法按血 TG、TC水平分层分析了 2 89例受试者血清 HDL 亚类组成及含量。结果　受试者按血TG水平分层时 ,随着 TG逐渐升高 ,小颗粒的 preβ1 - HDL、 preβ2 - HDL、 HDL3b及 HDL3a含量均有升高趋势 ,而大颗粒的 HDL2 a、HDL2 b含量有降低趋势 ,与 TG正常组比较 ,TG高组及 TG极高组 preβ1 - HDL、HDL3b含量均显著升高(P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。而 HDL2 b含量显著降低 (P<0 .0 1)。此外 ,TG极高组 HDL3a含量亦显著升高 (P<0 .0 5 )。受试者按血 TC水平分层时 ,随着 TC逐渐升高 ,preβ1 - HDL ,preβ2 - HDL、 HDL3c及 HDL3b含量亦有升高趋势 ,HDL2 b含量有所降低。其中 ,与 TC合适水平组比较 ,TC高组 preβ1 - HDL、HDL3c及 HDL3b含量均显著升高 (P<0 .0 5 )。结论　随着血 TG或 TC水平升高 ,HDL颗粒呈变小趋势 ,且血 TG水平变化可能是较 TC变化更为重要的影响HDL 亚类组成的因素。     

血脂正常者血清HDL亚类分布特征的研究

目的 研究血脂正常的成人血清高密度脂蛋白(HDL)亚类分布特征以及血脂对HDL亚类分布的影响.方法 采用双向电泳-免疫印迹方法检测血清HDL亚类含量,Kolmogorov-Smirnov检验HDL亚类分布类型、直线相关分析血清HDL亚类分布与血脂的关系.结果 在总人群血清preβ1-HDL、HDL3c、HDL3a、HDL2b呈正态分布,而preβ2-HDL、HDL3b、HDL2a呈偏态分布.但是,无论在男性或女性其HDL各亚类均呈正态分布.频率分布发现,在HDL2b含量低的组段内,男性在血脂正常的成人中的累积频率高于女性;而在HDL2b含量高的组段内,女性的累积频率显著高于男性.相关分析发现,血脂正常的男性及女性血清中preβ1-HDL含量与TG均呈显著正相关(P＜0.01,P＜0.05);HDL2b的含量与HDL-C呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01),而与TG、apoB100呈显著负相关( P＜0.05,P＜0.05).此外,随着TG含量升高或HDL-C含量降低,血清preβ1-HDL含量均呈增加趋势,HDL2b含量呈减少趋势.结论 血脂正常的成人血清preβ1-HDL、HDL3c、HDL3a、HDL2b含量呈正态分布,而preβ2-HDL、HDL3b、HDL2a含量呈偏态分布,血清TG、HDL-C水平对于HDL亚类分布具有重要的影响.     

血清脂蛋白胆固醇水平与HDL亚类组成的关系

目的探讨血清HDL—C、LDL—C水平对HDL亚类组成及含量的影响。方法采用双向电泳一免疫印迹检测法分析了292例受试者血清HDL亚类的组成及含量。结果随血清HDL—C水平逐渐降低，preβ1-HDL、HDL3b含量呈增加趋势，与高HDL—C组比较，低HDL—C组preβ1-HDL(P＜0．01)、HDL3b(P＜0．05)含量显著增加；相反，HDL2b、HDL2a含量呈减少趋势，与高HDL—C组比较，中HDL—C组及低HDL—C组HDL2b、HDL2a含量显著减少(P＜0．01)。随血清LDL-C水平逐渐升高，preβ1-HDL、HDL3c、HDL3b含量呈增加趋势，与正常LDL—C组比较，高LDL-C组(P＜0．05)和极高LDL-C组(P＜0．01)preβ1-HDL、HDL3b含量显著增加，极高LDL—C组HDL3c含量也显著增加(P＜0．01)；相反，HDL2b含量呈减少趋势，与正常LDL—C组比较，高LDL—C组(P＜0．05)和极高LDL—C组(P＜0．01)HDL2b含量显著减少。结论随血清HDL—C水平降低或LDL—C水平升高，均有小颗粒HDL含量增加及大颗粒HDL含量减少趋势，且血清HDL—C水平与大颗粒HDL2a、HDL2b含量的变化关系更为明显。     

肥胖者血清高密度脂蛋白亚类组成的研究

目的　研究肥胖者血清 HDL 亚类组成及相对百分含量的变化。方法　采用双向电泳 -免疫印迹检测法分析了 6 4例正常对照及 5 8例肥胖者血清 HDL 亚类组成及相对百分含量。结果　肥胖者血清中前 β1 -HDL、HDL3 c及 HDL3 b含量显著增加 (P<0 .0 0 1) ,而大颗粒的 HDL2 b含量显著减少 (P<0 .0 0 1)。肥胖者中男性前 β1 -HDL 及 HDL3 c含量显著高于女性 (P分别 <0 .0 1及 <0 .0 5 ) ,HDL2 b含量则显著低于女性 (P<0 .0 5 )。正常对照者中男性前 β1 - HDL 含量显著高于女性 (P<0 .0 5 ) ,HDL3 c及 HDL3 b含量较女性亦有所增加 ,而 HDL2 b含量较女性有所减少。肥胖者血清 TG浓度与前 β1 - HDL、HDL3 c及 HDL3 b水平呈显著正相关 (r=0 .382、P<0 .0 0 1,r=0 .2 32 ,P<0 .0 5及 r=0 .2 94、P<0 .0 1) ,而与 HDL2 b水平呈显著负相关 (r=- 0 .30 4,P<0 .0 1)。结论　肥胖者血清 HDL 颗粒直径呈变小趋势 ,提示其 HDL 成熟代谢过程受阻。而且无论肥胖者还是正常对照者中男性血清 HDL 颗粒直径均较女性为小 ,提示性别差异可能与血清 HDL 亚类组成有关。     

脑梗死患者血脂水平与HDL亚类组成的关系

目的 研究脑梗塞患者高密度脂蛋白(HDL)亚类组成及相对含量的变化,并探讨脑梗塞患者血脂水平与HDL亚类组成的关系.方法 用全自动生化分析仪测定血脂及载脂蛋白含量;采用双向电泳-免疫印记检测法分析HDL各亚类组成情况.结果 脑梗塞患者血浆preβ 1-HDL、HDL3a水平显著升高(P＜0.01),HDL2a、HDL2b含量显著降低(P＜0.01);按血浆甘油三酯(TG)浓度将脑梗塞患者分为4组,随血浆TG水平的升高,preβ 1-HDL、HDL3a与HDL3b含量逐渐增加,而HDL2a和HDL2b水平逐渐减小;按血浆HDL-C浓度将脑梗塞患者分为3组,随着HDL-C浓度的升高,preβ1-HDL、HDL3a及HDL3b水平逐渐降低,HDL2a和HDL2b水平逐渐升高.结论 脑梗塞患者血浆HDL颗粒有变小趋势,并且随着TG水平的升高和HDL-C水平的下降,HDL颗粒减小更显著.     

成都地区151例健康成人血清HDL亚类组成的研究

目的：研究健康成人HDL亚类组成的相对含量及年龄、性别对HDL亚类组成的影响。方法：采用双相电泳－免疫印迹法分析了151例健康成人血清preβ－HDL及α－HDL各亚类含量。结果：健康成人血清preβ1-HDL,preβ2-HDL,HDL3c,HDL3b,HDL3a,HDL2a与HDL2b含量分别为6．11％、4．74％、5．97％、11．70％、20．27％、21．85％和29．19％。随年龄增长，健康成人血清中preβ1-HDL含量逐渐升高，HDL2b含量逐渐降低，其中男性50－59岁和≥60岁组，女性≥60岁组preβ1-HDL含量显著高于＜40岁组（P＜0．05）；男性及女性50－59岁和≥60岁组HDL2b含量显著低于＜40岁组（P＜0．01）。女性血清中preβ1-HDL含量较男性显著降低，而HDL2b含量显著正相关（P＜0．01），HDL2b含量与年龄（P＜0．01）、TG水平（P＜0．05）、apeB100水平（P＜0．05）呈显著负相关，与HDL－C水平呈显著正相关（P＜0．01）。结论：随着年龄的增长，健康成人血清HDL亚类颗粒呈逐渐变小的趋势，且男性HDL颗粒较女性小，胆固醇逆向转运过程有减弱的倾向。     

同型半胱氨酸与冠心病相关性的临床研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸( HCY)水平与冠心病( CHD)的关系。方法:采用荧光偏振免疫分析法( FPIA)对1 5 3例行冠状动脉造影患者测定HCY水平。冠脉造影显示3支冠脉中至少1支血管病变狭窄≥5 0 %者为CHD组( 1 0 5例) ,3支血管中任一血管狭窄程度均<5 0 %者为对照组( 4 8例)。CHD患者进一步分为1支病变组( 2 5例) ,2支病变组( 31例)及3支病变组( 4 9例)。结果:1 CHD组血清HCY水平明显高于对照组( P<0 .0 0 1 ) ,且CHD组中高HCY血症发生率明显高于对照组( P<0 .0 0 1 ) ;2 0、1、2、3支血管病变者血清HCY浓度呈逐级增高趋势,0支病变组与其它各病变组间比较均相差非常显著( P<0 .0 0 1 ) ,1支、2支、3支病变组间差异无统计学意义;3不同临床类型患者,HCY水平急性心肌梗死( AMI) >陈旧性心肌梗死( OMI) >不稳定型心绞痛( UAP) >稳定型心绞痛( SAP)>其它( Other) ,其中AMI组与UAP组相比较差异显著( P<0 .0 1 )、AMI与SAP组、AMI与Other组间比较均有显著性显著( P<0 .0 0 1 )。结论:CHD患者血清HCY水平明显增高,高HCY血症所占比例较大,且血清HCY浓度随冠脉病变程度加重呈上升趋势,CHD活动性病变较稳定性病变HCY浓度增高,提示HCY与冠状动脉病变的发生发展可能有直接关系,是CHD可能的危险因素     

高脂血症患者血清HDL亚类的组成

目的 探讨高脂血症患者血清HDL亚类组成和相对百分含量的变化及其与血脂水平的关系。方法 采用双向电泳－免疫印迹检测法分析168例高脂血症患者血清HDL亚类组成及相对百分含量。结果 高脂血症患者血清中前β1-HDL,前β2－HDL，HDL3c,HDL3b及HDL3a含量显著增加（P2均＜0．01或＜0．05），而LDL2a及HDL2b含量显著减少（P＜0．01）。高脂血症患者中男性前β1－HDL及HDL3b含量显著高于女性（P＜0．01），HDL2a及HDL2b含量显著低于女性（P＜0．01）。正常对照者中男性前β1－HDL含量显著高于女性（P＜0．05），HDL2b含量显著低于女性（P＜0．05）。高脂血症患者血清TG含量与前β1－HDL，前β2－HDL，HDL3b及HDL3a水平呈正相关（r=0.583,r=0.196,r=0.130及r=0.370)，而与HDL2a及HDL2b水平呈负相关（r=-0.293及r=-0.456);TC含量与前β1－HDL及HDL3b水平呈正相关（r=0.348及r=0.219)，而与HDL2b水平呈负相关（r=-0.276);LDL-C含量与HDL3b水平呈正相关（r=0.187);HDL-C含量与前β1－HDL及HDL3a水平呈负相关（r=-0.354及r=-0.292)，而与HDL2a及HDL2b(r=0.254及r=0.256)水平呈负相关。TG／HDL－C比值与β1－HDL，前β2－HDL，HDL3b及HDL3a水平呈正相关（r=0.593,r=0.225,r=0.123及r=0.394)，而与HDL2a及HDL2b水平呈负相关（r=-0.317及r=-0.459)。结论 高脂血症患者血清HDL颗粒直径呈变小趋势，提示其HDL成熟代谢过程受阻。高脂血症患者血清HDL亚类的变化趋势可能与冠心病具有密切的相关性。     

冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系。方法 116例患者均行冠状动脉造影检查并测定血清胆红素、尿酸及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果。依据冠状动脉造影结果 ,分为对照组和冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）组,其中冠心病组分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,采用Spearman等级相关分析血清胆红素、尿酸及血脂水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果与正常对照组相比,CHD组血清总胆红素（total bilirubin,TBIL）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）浓度明显低于对照组（P〈0.01）;CHD组血清尿酸（uric acid,UA）水平、总胆固醇（total cholesterol,TC）、血清甘油三脂（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C）明显高于对照组（P〈0.01）;高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）低于对照组（P〈0.01）;血清TBIL、DBIL、IBIL、HDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而明显降低,与之呈负相关（P〈0.01）,血清UA、TC、TG、LDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而显著升高,与之呈正相关（P〈0.01）。结论血清胆红素浓度降低、尿酸升高、血脂异常与CHD的发生和冠状动脉病变程度密切相关,可作为临床观察和评定冠状动脉病变发展（病变范围或/和狭窄程度）的指标。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点分析

目的:观察冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点。方法:选择经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者380例,其中合并2型糖尿病者36例(糖尿病组),随机选择单纯冠心病患者50例(对照组),对两组患者冠状动脉造影特点进行分析比较。结果:糖尿病组病变血管比例较高,2支或3支血管病变发生率显著高于对照组(P<0.05),C型病变比例亦显著高于对照组(P<0.01)。结论:冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉受累血管病变比例高且较严重。     

血脂代谢紊乱与冠状动脉病变严重程度的关系

目的:分析血脂代谢异常与冠状动脉狭窄程度的关系.方法:对366例因胸痛而就诊的患者行选择性冠状动脉造影,按冠状动脉狭窄程度分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、多支病变组.同时观察患者血脂各成分,并对各组指标进行统计学分析.结果:总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),在各组之间存在差异,尤其多支病变组与正常组之间差异显著(P＜0.01).TC、TG、LDL-C随冠状动脉病变加重而增加,HDL-C随冠状动脉病变加重而减少,LDL-C与冠状动脉狭窄程度呈正相关,HDL-C与冠状动脉狭窄程度呈负相关.结论:血脂代谢紊乱与冠状动脉狭窄的发生发展有内在的联系,对于预测有无冠状动脉病变及其进展有一定临床意义.     

高密度脂蛋白对老年人冠心病的保护作用

目的　分析高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)水平与急性心肌梗死 (AMI)及冠心病 (CHD)死亡的关系 ,及高HDL水平对CHD的保护作用。方法　长期随访 12 11例老年离休干部 ,平均年龄入组时为 70± 9岁 ,终点 80± 9岁。随访时间为 1986～ 2 0 0 0年 ,平均随访 11 2年。按HDL C水平分为低 (<1 0 3mmol/L)中 (正常 ,1 0 3～ 1 5 6mmol/L)及高 (>1 5 6mmol/L) 3组 ,比较各组中AMI事件及CHD死亡率的差异。结果　随访期间累计发生CHD事件 (大都为AMI) 2 14例 ,其中死亡 89例 ,其他原因死亡 30 8例。HDL C从低水平组升至正常水平组时 ,AMI减少 4 0 % ,CHD死亡减少 5 3% ;从正常水平组升至高水平组时 ,AMI减少 5 6 % ,CHD死亡减少 5 0 %。单独将血脂正常 (总胆固醇 <5 17mmol/L、甘油三酯 <1 6 9mmol/L)的病例 (4 11例 )做统计分析 ,虽然低HDL C的致病作用仍很明显 ,但HDL C在正常与高水平时 ,发病与死亡数减少极明显。结论　对于老年人的AMI发病和CHD死亡 ,低HDL C仍是明显的独立危险因素 ,高HDL C水平对冠状动脉病的保护作用极为显著。在血脂不高的情况下 ,HDL对冠状动脉的保护作用更强。     

冠状动脉CT与和肽素相结合评估冠状动脉临界病变

目的 通过冠状动脉造影作为金标准,探索通过CT与和肽素相结合的方式,评价冠状动脉临界病变患者的危险程度。方法 选取2013年6月~2015年6月之间100例行冠状动脉CT检查的患者,其中冠状动脉CT示临界病变80例作为实验组,行冠状动脉造影检查,根据造影结果分为重度狭窄组48例,非重度狭窄组32例,冠状动脉正常20例作为对照组,均行和肽素（copeptin）检查,比较不同组别患者和肽素水平,探讨其诊断意义。结果 对照组2个亚组血浆和肽素水平（ng/ml）显著高于对照组。重度狭窄组和肽素水平（ng/ml）显著高于非重度狭窄组。结论 冠心病患者血浆和肽素水平较高,其在一定程度内可以反映冠状动脉病变程度,与CT相结合对于临界病变诊断更准确。     

骨密度与冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨骨密度值水平冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉狭窄程度之间的关系,并与传统危险因素比较骨密度预测冠状动脉狭窄程度的能力。方法选取411例住院患者进行选择性冠状动脉造影。根据造影结果分为冠心病组和对照组,并同时测定骨密度仪水平。结果单因素分析提示骨密度与冠状动脉狭窄程度有明显的相关性,冠心病组有更多的骨量减少患者和骨质疏松患者;进一步分析表明股骨颈、股骨全部的骨密度数值在冠心病组和对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析表明,与其他冠心病传统危险因素如年龄、性别、吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压等进行比较,低骨密度(包括骨量减少和骨质疏松)是冠心病和冠状动脉严重狭窄的独立的预测因素。结论骨密度和冠状动脉狭窄程度有显著的相关性,低骨密度(包括骨量减少和骨质疏松)是冠状动脉明显狭窄的独立预测因素。