胸外科食管癌与肺癌手术部位感染目标性监测

目的 通过开展胸外科食管癌和肺癌手术部位感染(SSI)目标性监测,了解手术部位感染发生率和相关危险因素,以便采取有效控制措施.方法 采用前瞻性调查方法,对2011年7-12月胸外科全部食管癌和肺癌的手术患者进行调查,并在术后1个月对患者进行随访,了解手术部位感染情况.结果 调查病例共计168例,其中23例发生手术部位感染,感染率为13.69％;食管癌和肺癌感染率分别为26.47％和5.00％,二者差异有统计学意义;甲、乙、丙3名主刀医师手术患者手术部位感染率分别9.62％、13.73％和16.92％,经过手术危险指数校正后分别调整为16.67％、38.90％和36.66％,差异有统计学意义;通过logistic回归分析,高龄、伴有糖尿病、术前住院时间、总住院时间和手术持续时间是手术部位感染的危险因素.结论 胸外科食管癌手术部位感染率高于肺癌,应加强手术患者出院后随访工作,同时开展目标性监测可以有效降低手术部位感染发生率.     

胃结肠手术部位感染相关危险因素研究

目的探讨胃结肠手术部位感染(SSI)的危险因素,为SSI的预防控制措施提供依据。方法采用目标性监测的方法,研究胃结肠手术后SSI的发生,采用SPSS 10.0软件对其相关危险因素,如术前住院日、血糖、外周血血浆白蛋白、术前发热、手术持续时间、手术方式、ASA评分、内镜使用、失血量、术后引流管放置天数、入住ICU等25个变量进行单因素和多元logistic回归分析。结果 502例胃结肠手术后SSI发生率为6.17%,其中住院期间感染24例,感染率为77.4%,出院后随访感染7例,感染率为22.6%;多元logistic回归分析显示,血糖异常(P=0.002)、手术持续时间长(P=0.000)、内镜使用(P=0.032)是SSI发生的主要危险因素。结论胃结肠SSI是多因素综合作用引起的,开展目标性监测加强对临床干预可促使医疗质量持续改进,降低SSI发生率。     

骨科手术患者医院感染危险因素分析与对策

目的通过分析骨科手术患者医院感染的危险因素,制定应对措施,降低医院感染发生率。方法对医院2011年5月-2012年4月1 571例骨科住院手术患者进行前瞻性调查和目标性监测,用非条件logistic回归分析医院感染的危险因素。结果 1 571例骨科住院手术患者发生医院感染61例、67例次,感染率3.88%、例次感染率为4.26%;皮肤损伤、气管插管或切开、免疫功能低下、卧床时间、手术切口类型、切口引流、基础疾病、留置导尿、急诊手术是医院感染的主要危险因素。结论积极治疗基础疾病,充分术前准备,增强机体抵抗力,提高手术技能,减少侵入性操作,尽早拔除各留置管道,缩短住院时间,加强基础护理和病房管理是降低骨科住院手术患者感染的有效措施。     

骨科手术部位感染率及危险因素的回顾性调查 FREE

目的 了解某院骨科手术部位感染状况及危险因素,为预防控制手术部位感染的发生提供参考依据。方法 回顾性调查3 326例骨科手术患者病历资料。结果 3 326例骨科手术患者中,116例发生手术部位感染,感染率3.49％。其中截肢术术后感染率最高,达30.39％（31/102）。骨科患者的手术部位感染与年龄、基础疾病、术前住院时间、手术部位、手术时间、侵入性操作、肾上腺糖皮质激素的使用等因素密切相关。结论 应重视并针对骨科手术部位感染的危险因素,持续改进工作质量,以有效降低和防止骨科手术部位感染的发生。     

肝胆手术手术部位感染相关危险因素研究

目的探讨肝胆手术手术部位感染(surgical site infection,SSI)的危险因素,为制定SSI的控制措施提供依据。方法采用目标性监测的方法,研究肝胆手术SSI的发生情况,并对其相关危险因素:术前住院日、有无糖尿病、外周血血浆清蛋白、手术持续时间、手术方式、ASA评分、切口方向、切口长度、术中失血量、术后引流管留置天数及有无术后并发症等24个变量进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果肝胆手术SSI发生率为11.74%(35/298),其中住院期问感染24例(68.57%),出院后随访发现感染11例(31.43%)。Logistic回归分析结果显示,术后出现脂肪液化和切口裂开等并发症、手术持续时间及术后引流天数是SSI的独立危险因素。结论肝胆手术SSI的发生是多因素共同作用的结果,必须采取综合性的预防措施才能有效地降低SSI的发生率。     

某院骨科住院患者医院感染危险因素回顾性调查

目的探讨某院骨科住院患者发生医院感染的相关危险因素,为预防医院感染提供科学依据。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月该院骨科住院患者病历资料3 776份。结果发生医院感染79例,医院感染率为2.09%;感染部位以下呼吸道为主（占30.38%）,其次为切口感染（占26.58%）;分离病原菌79株,革兰阴性杆菌58株（73.42%）,革兰阳性球菌21株（26.58%）。骨科患者发生医院感染相关的危险因素有：年龄、住院天数、手术（手术类型和方式）以及合并糖尿病。结论骨科住院患者易发生呼吸道和手术切口感染,应针对其危险因素,采取科学的预防控制措施,有效降低医院感染的发生。     

综合医院骨科手术患者医院感染监测分析

目的了解骨科手术患者医院感染发生情况,探讨有效预防与控制医院感染的措施,以降低感染率。方法前瞻性监测2011年7月-2013年7月骨科住院手术患者,制定目标性监测计划与方案,组建监测团队,开展感染风险评估,随访出院手术患者,回顾性分析感染病例。结果共监测骨科住院手术患者6 836例,发生手术相关医院感染142例,感染率2.08%,其中发生感染部位以手术切口、下呼吸道、上呼吸道为主,分别占26.76%、26.06%、23.24%,手术切口感染科室中骨三科感染率0.84%较高(P<0.05),其中表浅切口感染、深部组织感染、器官腔隙感染分别占23.68%、42.11%、34.21%,由于感染需再次手术治疗8例,占感染病例21.05%。结论骨科手术患者的医院感染与多种因素有关,深入开展目标性监测,落实综合干预措施,可有效预防控制医院感染。     

颅脑手术医院感染的临床分析

目的 分析神经外科颅脑手术后医院感染的发生情况及其相关危险因素,探讨预防及控制对策.方法 对2010年3-9月神经外科接受颅脑手术的住院患者发生医院感染的部位、病原菌种类、相关危险因素等进行调查.结果 共调查465例颅脑手术住院患者,发生医院感染56例,感染率为12.03％,感染部位以下呼吸道及颅内感染居多,分别占46.15％、43.07％;logistic回归分析显示,感染的主要危险因素为手术时间、ICU住院天数及术前住院天数.结论 神经外科颅脑手术医院感染率较高,应重视颅脑手术医院感染的预防与控制,针对不同的危险因素采取相应的预防措施.     

外科手术部位感染危险因素的监测与分析

目的探讨外科手术部位感染的危险因素,为采取有效措施减少手术部位感染提供依据。方法采用病例对照研究的方法对7种外科手术的手术部位感染状况进行监测研究。结果发生外科手术部位感染共24例,手术部位感染率为3.9%,其中Ⅰ类手术感染率为11.9%,Ⅱ类手术感染率为2.8%,Ⅲ类手术感染率为14.3%;颅脑手术手术部位感染率为17.8%,位居第1;感染部位分泌物培养病原菌以革兰阴性杆菌为主。结论手术部位感染危险因素与年龄、性别、手术时间、住院天数、有无植入物、是否引流及麻醉方式有关,其中有无植入物、住院天数、年龄、手术时间这4个因素与医院感染有显著关系。     

骨科植入切口感染目标性监测前后对比分析

目的 分析骨科植入切口感染的危险因素及目标性监测前后的结果分析,提出预防切口感染的相应管理措施.方法 采用前瞻性和回顾性的调查方法,通过目标性监测,干预前后对2007年1月—2008年12月(甲组)与2009年1月—2010年12月(乙组)1209例骨科植入手术住院患者的切口感染进行对比分析.结果 2007年1月—2008年12月骨科植入手术共537例,发生切口感染33例,感染率为6.15％;2009年1月—2010年12月骨科植入手术共672例,发生切口感染16例,感染率为2.38％;两组对比差异有统计学意义(P＜0.01);植入切口感染部位以下肢为主,其次为上肢.结论 通过目标性监测,深入科室临床指导,加强对骨科植入手术前后的管理,是降低骨科植入手术切口感染的有效措施.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。