颈段椎管内肿瘤的显微外科治疗

目的 探讨颈椎管内肿瘤的诊断、治疗和疗效。方法 对23例颈段椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果 肿瘤全切除21例，肿瘤次全切除2例，均获得良好治疗效果。结论 MRI检查是椎管内肿瘤的首选检查方法，显微手术是最佳治疗方法。     

椎管内肿瘤45例的显微外科治疗

椎管内肿瘤是神经外科常见疾病,随着显微神经外科技术的日趋成熟,其疗效及预后较常规手术有明显改善,我科2005年6月-2009年3月对45例椎管内肿瘤采用显微手术,取得良好治疗效果,现报告如下.     

椎管内肿瘤的显微外科治疗

为探讨椎管内肿瘤的发病部位、影像学特点和手术方法,同顾分析我院自2005年5月～2008年6月采用显微外科治疗的35例椎管内肿瘤患者的手术情况.结果,肿瘤全切30例,部分切除+减压5例,治愈27例.好转5例,加重2例,无变化2例,复发1例,死亡0例.椎管内肿瘤要早诊断、早治疗;显微外科对椎管内肿瘤治疗非常重要;MRI是椎管内肿瘤最好的诊断方法.     

显微外科手术治疗高颈段椎管内肿瘤

目的研究高颈段椎管内肿瘤的诊断和治疗方法。方法14例高颈段椎管内肿瘤均行后颈正中入路显微外科手术切除。结果14例患，11例肿瘤全部切除，3例大部切除。10例得到随访，术后症状改善率100％。1例星型细胞瘤术后1年复发，后行放射治疗。本组病例术后无1例死亡。结论MRI是确诊高颈段椎管内肿瘤的最有效检查方法。显微外科手术治疗高颈段椎管内肿瘤具有全切率高、安全、创伤小、并发症少、复发率低等优点。     

显微外科治疗椎管哑铃形肿瘤13例

笔者自 1989年 8月～ 1998年 8月手术全切除椎管哑铃形肿瘤 13例 ,效果满意 ,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例中 ,男性 8例 ,女性 5例 ,平均年龄 31± 10岁 (17～ 5 6岁 ) ;病程 6～ 2 4个月 ,平均 2± 1.5年。临床表现 :单侧上下肢麻木、无力 3例 ,双侧上下肢麻木、无力 1例 ,双侧下肢麻木、无力 9例 ,明显感觉障碍平面 6例 ,括约肌功能障碍 6例。病变部位 :颈段 4例 ,胸段 9例 ;肿瘤位于硬膜外并沿椎间孔生长至椎管外 10例 ,肿瘤位于硬膜内、外并沿椎间孔生长至椎管外 3例。术后病理诊断为神经鞘瘤 5例 ,神经纤维瘤 8…     

高颈段椎管内肿瘤的显微外科治疗

高颈段椎管内肿瘤系生长于 C1~C4节段椎管内的原发性与继发性肿瘤[1],临床比较少见。由于高颈段脊髓的功能重要而复杂,手术风险极高,术后可能导致患者运动功能障碍、呼吸功能障碍甚至高位截瘫等严重并发症,一直以来是神经外科公认的难点、热点问题。近年来,随着显微外科技术的日臻成熟,监测技术的进一步改进,高颈段椎管内肿瘤完全切除并取得良好的长期效果已成为现实。     

显微外科手术治疗椎管内肿瘤的术后护理

椎管内肿瘤的治疗以前比较保守,认为手术切除肿瘤会加重脊髓的损伤,我院神经外科自1992年9月～1999年12月,对各类椎管内占位性病变105例施行了显微外科手术治疗,手术的实践和术后病情观察及护理,有效地预防了术后并发症的危险,提高了患者术后的存活质量。现就其临床护理体会阐述如下。一、临床资料本组患者105例,男性48例,女性57例,年龄7     

小切口显微外科切除硬脊膜内髓外囊性肿瘤

目的:探讨减少脊髓肿瘤手术创伤的有效途径。方法:对术前诊断明确的5例囊性脊髓外肿瘤,先行术前精确体表定位,采用小切口结合显微外科技术切除。结果:肿瘤均达到全切,术后原症状体征消失快,无严重并发症。结论:小切口结合显微技术是微侵袭化切除脊髓外囊性肿瘤的有效方法。     

椎管内肿瘤78例诊治体会

目的：总结并探讨椎管内肿瘤的诊断和手术治疗经验、体会。方法：回顾分析我科近10年来经手术治疗的78例椎管内肿瘤的临床资料、诊断方法、手术方式、治疗效果。结果：本组男47例，女31例，年龄4～71（41．5）岁，病程3个月～8年；其中，肿瘤位于颈段19例（24．3％），位于胸段38例（48．7％），位于腰段13例（16．7%），位于骶段8例（10．3％）；采用MRI检查63例，均能定位诊断，其中45例（71．4％）可以做到定性诊断；本组肿瘤全切除率为84．6％（66／78），次全切除率为11．5％（9／78），部分切除率为3．8％（3／78）；其中40例获得随访6个月娟年，恢复正常生活和工作25例。已恢复学习和轻体力劳动8例，可以自理生活3例，生活尚需人照顾2例，死亡2例。结论：MRI是椎管内肿瘤目前最好的诊断技术，大多数椎管内肿瘤是良性病变，早期诊断和手术，手术全切率高，预后较好。     

椎管内肿瘤65例诊治体会

目的:探讨椎管内肿瘤的诊断和手术治疗方法。方法:根据患者肿瘤部位及年龄不同,采用不同手术方法。结果:随访2~5年,疼痛缓解率88.6%(51/58),感觉障碍改善率76.3%(50/65),运动障碍改善率90.5%(53/59),括约肌功能改善率88.9%(52/58)。结论:椎管内肿瘤良性居多,且大多位于髓外,手术效果好,宜早诊断尽早手术;髓内病变恶性居多,疗效较差,宜适时手术。     

大型听神经瘤40例显微外科治疗体会

目的 :总结应用显微外科技术切除大型听神经瘤的治疗方法。方法 :对 40例大型听神经瘤采用显微外科技术行肿瘤切除术 ,其中 1 3例经单侧枕下旁正中入路 ,其余 2 7例为枕下乙状窦后入路。结果 :肿瘤全切 3 4例 ,占 85 % ,次全切 5例 ,大部切除 1例。全组无手术死亡。面神经解剖保留率为 90 % (3 6 / 40 ) ,耳蜗神经解剖保留率为 2 5 % (9/ 40 )。根据House- Brackmann面神经功能分级标准 ,随访 2 3例 , ～ 级 1 1例 (48% ) , ～ 级 9例(3 9% ) , ～ 级 3例 (1 3 % )。结论 :绝大部分大型听神经瘤可经显微外科手术切除 ,手术时应力争面神经和听力保留     

显微外科治疗高颈段椎管内肿瘤疗效观察

目的:探讨高颈段椎管内肿瘤的显微外科治疗术中神经电生理监测技术的应用及手术效果.方法:回顾性分析52例高颈段椎管内肿瘤患者的临床资料.所有患者均经术前MRI确诊,并在神经电生理监测下实施显微外科手术治疗,术后行MRI复查.结果:(1)本组52例中48例(92.30％)采用颈后正中入路,2例颈外侧入路(3.85％),2例...     

椎管内肿瘤72例临床分析

目的：总结椎管内肿瘤的诊疗经验。方法：对72例椎管内肿瘤进行回顾性分析。结果：72例均手术治疗，术后症状改善64例，好转率88．89％；加重或无效8例，其中1例高位颈髓肿瘤术后因突发痰液堵塞呼吸道而缺氧昏迷，经气管切开呼吸机支持处理后处于植物生存状态，无死亡病例。结论：椎管内肿瘤绝大多数属于良性肿瘤，及时诊断及手术治疗效果良好。MRI是目前明确诊断椎管内肿瘤最有效的检查方法。显微外科技术的应用是提高疗效的关键。     

侧脑室内肿瘤肉眼手术与显微外科手术的比较

0引官由于侧脑室周围结构及功能的特殊性，有关侧脑室内肿瘤的手术治疗，尤其是选择何种手术入路才能既达到病变的彻底切除，又避免不必要的神经功能损伤，是人们所关注的问题1983年～1997年我院共收治侧脑室内肿瘤64例，报告如下．l临床资料11一般资料本组64（男3三，女29）例；平均年龄32（3～62）岁；病程5mo～5a；CI和MRI测量肿瘤直径为2cm～5cm；肿瘤位于左侧侧脑室37例，右侧侧脑室22例，两侧侧脑室5例；垃于前角14例，额角6例，额叶后部及丘脑且大部突入前角7例，门氏乱区3例，体部偏前4例，体部偏后及三角区30例1．2临床表现发作…     

脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗体会

目的:探讨显微外科技术在脊髓髓内肿瘤切除中的应用。方法:对11例脊髓髓内肿瘤行显微神经外科切除术,观察手术前后病情变化,评价对脊髓功能的影响。结果:11例脊髓髓内肿瘤全切除8例,次全切除2例,部分切除1例。10例获得7个月～4年随访,恢复正常工作6例,生活自理2例,生活需照顾2例。结论:显微外科技术明显提高脊髓髓内肿瘤的切除率,改善生活质量,是髓内肿瘤治疗的主要方法。术前的神经功能状况,手术切除程度等都是影响预后的重要因素。     

椎管内肿瘤18例诊治分析

目的探讨椎管内肿瘤的临床特点和手术治疗效果。方法总结我院20130年1月至2007年12月收治的18例椎管内原发肿瘤患者的临床资料,对比其临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓神经功能改善情况。结果椎管内肿瘤患者主要临床表现为腰背痛、四肢感觉异常、运动和括约肌功能障碍。MRI或CT均显示椎管内占位,脊髓有受压征象,均手术治疗,12例患者肿瘤完整切除,6例大部切除。术后均经病理证实,其中神经鞘瘤5例,神经纤维瘤4例,脊膜瘤6例,脂肪瘤2例,转移瘤1例。除1例术后出现不完全瘫痪外,其他患者术后临床症状及神经功能均有明显恢复。结论手术切除是目前治疗椎管内肿瘤的惟一的方法,影像学检查对椎管内肿瘤有较高的检出率,如能早期发现、诊断和手术治疗,临床效果好。