乳腺癌的新辅助化疗

新辅助化疗是针对未转移肿瘤 ,在局部治疗前 ,应用细胞毒性药物进行的全身性化疗。 2 0世纪 70年代 ,新辅助化疗的应用 ,使一些肿瘤病人得以器官保留 ,预后改善。尤其是乳腺癌的新辅助化疗已被广泛接受和普遍应用。虽然 ,新辅助化疗主要应用于无转移的局限性肿瘤 ,但就大多数病人而言 ,乳腺癌是一种全身性疾病 ,所以 ,化疗是乳腺癌治疗策略中的重要组成部分。新辅助化疗有助于尽早地进行全身治疗 ,同时 ,有助于对微转移灶进行更早、更有效的治疗。早期化疗能取得较高的临床和病理缓解率 ,随着肿瘤进展 ,其对化疗的敏感性降低 ,疗效下降 ,其…     

应用化疗药物的整体护理

随着生活水平的不断提高，应运而生的是各种肿瘤的发病。在肿瘤的治疗中，化疗药物主要用于：治疗晚期癌症患者；手术或放疗的辅助治疗；手术前的新辅助化疗。化疗在肿瘤的治疗中日益受到重视。由于抗癌药物有独特的不良反应。因此护理工作同样对化疗病人的治疗与康复起积极的作用。     

护理干预对乳腺癌新辅助化疗的影响

乳腺癌是现代女性的"头号杀手",是女性最常见的恶性肿瘤之一,当前有效治疗乳腺癌的手段是手术+化疗。新辅助化疗,又称术前化疗或初始化疗,或诱导化疗,指对非远处转移性的肿瘤在局部治疗前进行的全身性、系统性的细胞毒性药物治疗[1]。新辅助化疗是局部中晚期乳腺癌的治疗标准方案之一,并     

18F-FDG PET和PET/CT评估肿瘤新辅助化疗效果的应用进展

新辅助化疗在临床肿瘤治疗中的应用日益普遍,利用18F氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射断层扫描（PET）和PET/CT可早期评估新辅助化疗效果,有助于肿瘤再分期、合理选择化疗药物以及判断预后,对制定患者的治疗方案和减少无效治疗具有临床指导意义。文章就18F-FDGPET和PET/CT评估肿瘤新辅助化疗效果的应用进展进行综述。     

应用光量子血疗辅助化疗治疗晚期癌症病人

目的 :观察应用光量子血疗辅助化疗治疗晚期癌症病人的疗效。方法 :应用光量子血疗辅助化疗治疗 32例晚期肺癌和肝癌病人。结果 :光量子血疗提高了机体消化、呼吸和免疫系统等功能 ,改善全身症状 ,增强化疗药物对肿瘤的杀伤作用 ,减少其副作用。结论 :光量子血疗是恶性肿瘤化疗的一种有效的辅助疗法。     

化疗与血糖升高的研究进展

顺铂和紫杉类药物都能引起胰高血糖素升高,化疗药物还干预内分泌轴及细胞因子的分泌,影响激素转运、结合和信号转导,化疗药物对胰岛功能的毒性表现出累积效应。同时恶性肿瘤自身代谢特点与糖尿病发生具有相关性,肿瘤细胞能分泌异位激素及细胞因子进而影响糖代谢,化疗期间受损的肝肾功能及某些辅助药物等因素也能引起血糖升高。高血糖能使肿瘤恶化,而控制血糖对治疗肿瘤有利。     

18F-FDG PET和PET/CT评估肿瘤新辅助化疗效果的应用进展

新辅助化疗在临床肿瘤治疗中的应用日益普遍,利用18F氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)和PET/CT可早期评估新辅助化疗效果,有助于肿瘤再分期、合理选择化疗药物以及判断预后,对制定患者的治疗方案和减少无效治疗具有临床指导意义.文章就18F-FDG PET和PET/CT评估肿瘤新辅助化疗效果的应用进展进行综述.     

乳腺癌新辅助化疗研究进展

目的：探讨乳腺癌新辅助化疗的研究进展。方法：从乳腺癌新辅助化疗的概念、适应证、常用药物及方案、疗效预测因子及其与保乳手术、前哨淋巴结活检的关系等方面总结乳腺癌新辅助化疗的研究进展。结果：新辅助化疗可降低临床分期,增加保乳手术机会,了解化疗药物敏感性,防止远处转移,但对前哨淋巴结活检的影响存在争议。结论：新辅助化疗是乳腺癌全身治疗重要的部分,但在如何选择高效的化疗药物、制订个体化方案、预测治疗效果等方面仍需进一步研究。     

我院癌症患者化疗辅助用药情况调查研究

目的调查广东省东莞市人民医院癌症患者化疗辅助用药的情况。方法随机选取2009年1月-2010年1月进行化疗辅助治疗的患者342例,对这些患者的化疗辅助用药情况进行调查性分析。结果 342例患者中,分布率最高的为肝肿瘤科室,共计113例(33.04%);止吐药以及升白细胞药物使用最为频繁,分别为238例(69.59%)以及219例(64.04%);患者对止吐药使用最为频繁的为昂丹司琼,共计218例(70.10%);镇痛药方面使用最为频繁的药物为强阿片类,共计68例(56.67%)。结论东莞市人民医院的癌症患者的化疗辅助用药情况基本合理,止吐药在所用化疗辅助用药中频率最高,止痛药使用频率最高的是强阿片类药物。     

骨肉瘤治疗进展

骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤,好发于青少年,约占原发性骨肿瘤的20%。自20世纪70年代采用有效的辅助化疗或新辅助化疗以来,特别是新辅助化疗结合保肢术的开展,大大提高了骨肉瘤患者的5年生存率和患者的生活质量,5年生存率可达60%[1]。随着化疗药物的研发,影像学、外科技术、生物医学材料学的发展,骨肉瘤保肢手术患者的肿瘤复发率、并发症逐渐降低,保留肢体的功能也逐渐提高。     

新辅助化疗治疗宫颈癌近期疗效观察

目的:探讨新辅助化疗对晚期宫颈癌患者带瘤状态、手术效果的影响,以期合理选择宫颈癌治疗方案。方法:回顾分析73例宫颈癌Ib2-IIa期新辅助化疗的宫颈癌患者与同期未行化疗而行根治性子宫切除的患者在肿瘤大小、手术时间、术中出血量及手术切净率的差异。结果:Ib2期-IIa期新辅助化疗组患者临床有效率80%,新辅助化疗组患者较未行化疗组患者肿瘤大小、手术难易度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗可明显减小肿瘤体积,利于缩短手术时间,减少术中出血,提高手术切净率,是宫颈癌治疗中的重要策略。     

直肠癌新辅助化疗现状

近年来,新辅助化疗已成为直肠癌综合治疗中的一个热点。临床广泛证实,直肠癌新辅助化疗可以降低肿瘤临床分期,增加手术切除率、保肛率,降低转移率和复发率,改善预后。现对其药物、剂型及给药途径的新进展进行综述。     

结肠癌辅助化疗的研究进展

20世纪的多项临床研究确定了辅助化疗在结肠癌治疗中的作用,结肠癌辅助化疗的一线方案是在5-氟尿嘧啶或卡培他滨上联合奥沙利铂,但这主要是针对Ⅲ期结肠癌的患者。对Ⅱ期患者来说,术后发生肿瘤复发、转移的可能性较小,与化疗的毒性作用相比,辅助化疗的作用尚存在争议。老年患者由于合并症及化疗毒性作用等,接受辅助化疗能否获益尚存在争议。     

ATP-TCA法对胃癌常用化疗药物体外作用的评价

胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤,位列全球第四大常见肿瘤,占全球癌症死亡原因的第二位.术前、术后化疗是胃癌的重要辅助治疗方式.近年来,各大制药企业不断研发新的抗癌药物,临床上肿瘤化疗的应用更加广泛合理,化疗药物在以手术为主的综合治疗中占有重要地位.术前化疗可使原发癌缩小,为手术切除创造有利条件,降低肿瘤细胞活力,消灭微波转移灶,提高综合治疗后患者的长期生存率.但化疗药物的选择和确定尚缺乏统一的标准,存在盲目性、随意性,无效药物可对人体造成损害,从而降低患者的生存质量.基于三磷酸腺苷生物荧光法（ATP-TCA）检测肿瘤体外的药物敏感性,是近年发展起来的对恶性肿瘤具有较高可评估率的方法,其有助于临床医师确定化疗药物组合及制定个体化化疗方案,减少治疗开支,降低药物的不良反应,提高化疗的有效率.本研究采用此方法对85例胃癌标本进行检测,比较7种常用化疗药物和3种联合化疗方案的敏感性,以期为临床胃癌化疗提供参考依据.     

术后采用不同周期TEC辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌患者的临床效果

目的比较术后采用不同周期TEC(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌患者的临床效果。方法回顾性分析术后采用TEC方案进行辅助化疗的94例女性局部晚期乳腺癌患者的临床资料,其中化疗4周期者44例(4周期组),6周期者50例(6周期组)。化疗结束后第1个月评估两组近期疗效,并记录化疗期间药物毒副作用发生情况;辅助化疗后随访3年,采用Kaplan-Meier法分析两组患者的生存情况。结果 6周期组化疗结束后第1个月的患者疾病缓解率和疾病控制率均高于4周期组,且辅助化疗后3年的无肿瘤复发生存率和总生存率均高于4周期组(均P<0.05)。但两组患者辅助化疗期间的药物毒副作用发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与4周期方案相比,术后6周期TEC辅助化疗方案可更好地改善局部晚期乳腺癌患者的近期疗效,提高患者辅助化疗后3年的无肿瘤复发生存率和总生存率,且并未增加药物毒副作用。     

新辅助化疗对宫颈癌细胞超微结构影响研究进展

宫颈癌是女性最常见生殖道恶性肿瘤,发病率居生殖器官恶性肿瘤首位,近年来随着化疗药物不断开发及给药途径改进,新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用逐渐受到重视[1],成为肿瘤综合治疗中的一种手段,特别是术前新辅助介入化疗,具有缩小肿瘤原发病灶体积、减少亚临床病灶转移、降低复发率等作用.但目前相关研究主要是临床疗效观察和分析,细胞水平上的研究较少.本文将阐述新辅助化疗对宫颈癌细胞超微结构影响的研究进展情况.     

P16蛋白在骨肉瘤新辅助化疗效果预测中的价值

目的观察P16蛋白表达在骨肉瘤(OS)患者新辅助化疗效果预测中的价值。方法骨肉瘤患者40例,术前均进行了药物辅助化疗,通过手术标本及组织活检构建石蜡包埋组织芯片40例,采用免疫组化染色法对P16的表达进行分析。当>30%的细胞核着色时为P16阳性。对化疗后手术切除的38例标本进行分析,≥90%的肿瘤坏死时为良,<90%为差。统计患者性别、年龄、肿瘤部位以及组织病理类型与肿瘤坏死之间的关系。采用单因素和多因素分析法进行分析。结果 P16总体表达率为62.5%(25/40),治疗后肿瘤中位坏死率为95.0%,57.9%(22/38)的手术患者化疗反应为"良"。单因素分析表明:P16阳性表达患者中位坏死率以及化疗反应评"良"率高于P16阴性患者(P<0.01)。Logistic回归分析表明:P16是反映骨肿瘤细胞对药物化疗反应的独立预测因素(OR=43.50,CI2.64~708.90,P=0.01),与患者的年龄、肿瘤类型、性别、部位无关。结论 P16的表达同骨肉瘤药物化疗效果显著相关,可作为一种分子标志物用于对术前进行化疗患者的首选。     

健脾益气方药减轻肠癌术后化疗不良反应的临床观察

术后化疗是治疗肿瘤的主要手段,而化疗药物的不良反应给患者带来的伤害较大。中医药在辅助术后患者化疗、减轻其不良反应方面有其独特的优势。现就我科2002年3月至2004年3月期间,对结直肠癌术后化疗患者采用健脾益气方药减轻不良反应的效果报告如下。     

56例乳腺癌病人术前新辅助化疗的护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占全国各种恶性肿瘤的7%～10%,尽管目前乳腺癌的病因仍不清楚,也没有足够有效的手段来揭制乳腺癌的发生,但对乳腺癌的诊治取得了长足的进展[1].进入21世纪后,乳腺癌的全身辅助治疗无论在形式上,还是在种类和方案上,都有了很大的更新.首先,辅助化疗不仅用于术后,还可用于术前,即新辅助化疗.新辅助化疗的目的是使局部或区域肿瘤降期,便于手术切除或行保留乳房手术,同时可以从新辅助化疗中了解肿瘤对化疗的敏感性[2],以便于筛选术后化疗药物.从2008年11月～2009年对56例乳腺癌病人实行术前新辅助化疗,现将护理体会介绍如下.     

动脉插管用于宫颈癌术前辅助化疗10例分析

手术及放疗作为宫颈癌的经典治疗方法目前已被广泛使用,并取得一定的效果。随着化疗药物及化疗途径的不断发展创新,人们也开始运用化疗这一途径,包括术前及放疗前的新辅助化疗。2001年8月～2002年11月,笔者选择宫颈癌Ⅰb2 期局部肿瘤巨大(>4cm)或桶状宫颈患者共10例,先予介入化疗,术后3周左右再行手术,取得满意的效果。