子宫切除对生殖激素影响的研究

目的 探讨绝经前行单纯子宫切除后生殖激素变化趋势及相关疾病发生机制。方法 利用放免方法测定36例绝经前单纯切除子宫患者血中E2（雌二醇）、P（孕酮）、LH（促黄体生成素）、FSH（促卵泡生成素）、PRL（泌乳素）和T（睾酮）的变化情况,与正常对照组比较。结果 承 术后评价时间的延长,E2、P、T水平降低;LH、FSH、PRL水平升高。结论 单纯子宫切除后,保留的卵巢功能也呈降低趋势,故应慎重对待子宫切除,术后患者应行适当的激素替代治疗。     

不同止血方法对难治性产后出血患者卵巢血流动力学指标及生殖激素指标的影响

目的 探讨子宫动脉结扎术与子宫动脉栓塞术(UAE)对难治性产后出血(PPH)患者卵巢血流动力学指标及生殖激素指标的影响.方法 选取2017年6月至2019年6月本院收治的78例难治性PPH患者作为研究对象,随机分为实验组与参照组,每组39例.参照组采用子宫动脉结扎术治疗,实验组采用UAE治疗,比较两组手术指标、卵巢血流动力学指标及生殖激素指标.结果 实验组术中出血量明显低于参照组;实验组术后下床活动时间、住院时间均明显短于参照组;术后5 d,实验组PSV、P、E2、FSH、PI均明显高于参照组,RI明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 UAE治疗难治性PPH,止血效果,且对患者卵巢血流动力学、生殖激素影响较小,值得借鉴.     

促性腺激素释放激素激动剂对保守性腹腔镜手术后卵巢子宫内膜异位症患者疼痛及生殖激素水平的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)对保守性腹腔镜手术后卵巢子宫内膜异位症患者疼痛及生殖激素水平的影响。方法选择2014年6月至2017年9月于海安市人民医院行保守性腹腔镜手术的70例卵巢子宫内膜异位症患者作为研究对象,根据患者术后药物治疗方法分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者术后给予孕三烯酮治疗,观察组患者术后采用GnRH-α治疗,共治疗6个月。观察2组患者治疗后性交痛、痛经、盆腔痛缓解情况及治疗过程中不良反应发生情况,对2组患者治疗前后血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)水平进行比较,治疗后根据患者症状改善情况及超声检查结果评定临床疗效。结果治疗期间,观察组和对照组患者不良反应发生率分别为28. 6%(10/35)、34. 3%(12/35),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0. 265,P> 0. 05)。2组患者停药后不良反应逐渐消失,未对患者产生严重影响。治疗后,观察组患者性交痛缓解率、痛经缓解率、盆腔痛缓解率分别为100. 0%(4/4)、96. 2%(25/26)、97. 1%(33/34),对照组患者性交痛缓解率、痛经缓解率、盆腔痛缓解率分别为66. 7%(2/3)、61. 5%(16/26)、56. 3%(9/16);观察组患者痛经缓解率、盆腔痛缓解率显著高于对照组(χ2=9. 339、13. 482,P <0. 05),2组患者性交痛缓解率比较差异无统计学意义(χ2=1. 556,P> 0. 05)。治疗前2组患者血清E2、FSH、PRL及LH水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者治疗后血清E2、FSH、PRL及LH水平低于治疗前(P <0. 05);治疗后,观察组患者血清E2、FSH、PRL及LH水平低于对照组(P <0. 05)。观察组患者治疗痊愈率、有效率、无效率、复发率、总有效率分别为51. 4%(18/35)、37. 1%(13/35)、5. 7%(2/35)、5. 7%(2/35)、88. 6%(31/35),对照组患者治疗痊愈率、有效率、无效率、复发率、总有效率分别为25. 7%(9/35)、48. 6%(17/35)、11. 4%(4/35)、14. 3%(5/35)、74. 3%(26/35);观察组患者痊愈率高于对照组(χ2=4. 883,P <0. 05),但2组患者有效率、无效率、复发率及总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0. 933、0. 729、1. 428、2. 362,P> 0. 05)。结论卵巢子宫内膜异位症腹腔镜手术后给予GnRH-α治疗,能够改善患者疼痛及生殖激素水平,降低复发率,提高临床疗效,且安全性好。     

艾附暖宫丸对月经后期虚寒证患者卵巢及子宫血流动力学的影响

目的:通过试验观察艾附暖宫丸对经迟虚寒证患者卵巢和子宫血流动力学的影响,探讨其疗效。方法:选取本院收治的136例月经后期虚寒证患者,对照组按常规治疗,试验组在西药治疗同时加用艾附暖宫丸治疗,在试验之前和之后分别测量两组患者子宫和卵巢血流动力学参数,如收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等,并进行对比分析。结果:治疗后试验组的卵巢、子宫动脉血流动力学指标明显优于对照组。结论:采用艾附暖宫丸治疗月经后期虚寒证患者具有显著疗效,可以有效地改善卵巢及子宫血流动力学异常,减轻患者的症状,值得进行临床推广。     

腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学影响探讨

目的 探讨腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学的影响。方法 选取该院妇产科门诊收治的行子宫切除术90例患者,随机分为行腹腔镜子宫切除术的观察组45例,和同期采取开腹手术行子宫切除的对照组45例,分别于术前、术后3、6个月观察两组卵巢间质动脉血流动力学指标（搏动指数、阻力指数、动脉流速峰值、收缩期/舒张末期血流）及血清激素指标变化。结果 术前两组在卵巢间质动脉卵巢间质动脉PI、RI、Vmax和Vmin等指标方面差异无统计学意义（P＞0.05）,但在术后3个月和6个月,观察组上述指标均高于对照组（P＜0.05））,且呈现先降后升规律,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在术后3个月血清E2略微下降,FSH水平小幅度上升;对照组趋势与观察组相似,对比差异无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月,观察组E2、FSH变化差异与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组E2水平较术前明显下降,FSH较术前显著升高,变化幅度较观察组同期对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学影响要小于开腹手术,因此对卵巢及机体其他器官功能影响程度更小。     

子宫附件切除对女性生殖激素的影响

目的 探讨不同术式的子宫附件切除对女性生殖激素的影响.方法 将65例40～45岁月经周期规则的良性妇科肿瘤患者按不同术式分为3组:组Ⅰ(n=22)行单纯次全子宫切除术;组Ⅱ(n=23)行单纯全子宫切除术;组Ⅲ(n=20)行次全子宫切除术加一侧附件切除术.各组于术前1 d及术后l周、3个月、1年分别测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E<,2>)、催乳素(PRL)的水平,比较各种激素手术前后的变化.结果 术后1周,各组E<,2>均较术前1 d明显降低(P<0.05);之后各组E<,2>逐渐上升,术后1年时组Ⅰ、组Ⅱ基本接近术前水平,但组Ⅲ仍较术前显著降低(P<0.05).术后3个月时各组FSH、LH较术前1 d及术后1周明显升高(P<0.05);术后1年时各组FSH、LH仍较术前1 d显著升高(P<0.05),组Ⅰ、组Ⅱ中FSH、LH较术后3个月时下降(P<0.05).术后1周,各组PRL均较术前明显升高(P<0.05).结论 不同术式的子宫附件切除术后,近期表现为E<,2>明显下降,PRL显著上升,以后逐渐恢复.FSH、LH术后3个月时明显升高,之后可能因为卵巢通过血管再生及局部内环境的调整,FSH及LH逐渐下降,1年后仍不能恢复至术前水平,提示卵巢储备功能下降.次全子宫切除术及一侧附件切除术后,卵巢储备功能下降更明显.     

子宫附件切除对女性生殖激素的影响

目的探讨不同术式的子宫附件切除对女性生殖激素的影响。方法将65例40～45岁月经周期规则的良性妇科肿瘤患者按不同术式分为3组:组Ⅰ(n=22)行单纯次全子宫切除术;组Ⅱ(n=23)行单纯全子宫切除术;组Ⅲ(n=20)行次全子宫切除术加一侧附件切除术。各组于术前1 d及术后1周、3个月、1年分别测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)的水平,比较各种激素手术前后的变化。结果术后1周,各组E2均较术前1 d明显降低(P<0.05);之后各组E2逐渐上升,术后1年时组Ⅰ、组Ⅱ基本接近术前水平,但组Ⅲ仍较术前显著降低(P<0.05)。术后3个月时各组FSH、LH较术前1 d及术后1周明显升高(P<0.05);术后1年时各组FSH、LH仍较术前1 d显著升高(P<0.05),组Ⅰ、组Ⅱ中FSH、LH较术后3个月时下降(P<0.05)。术后1周,各组PRL均较术前明显升高(P<0.05)。结论不同术式的子宫附件切除术后,近期表现为E2明显下降,PRL显著上升,以后逐渐恢复。FSH、LH术后3个月时明显升高,之后可能因为卵巢通过血管再生及局部内环境的调整,FSH及LH逐渐下降,1年...     

子宫切除术卵巢功能及生殖激素变化的临床观察

子宫的内分泌功能在女性生殖生理过程中发挥着极为蘑要的作用。卵巢是女性重要的内分泌器官，不仅参与生育的功能和维持月经功能，还能对内分泌和新陈代谢起着重要的调节作用，而子宫切除又是妇科常见的手术。子宫切除是否影响保留卵巢的功能及对生殖激素的影响，我们随访观察了70例子宫切除的患者，旨在探讨患者卵巢功能及生殖激素变化的趋势，以提高人们对子宫切除术的重视，并为患者行雌激素替代疗法提供了科学、可靠的依据。     

经阴道彩色多普勒超声对不孕症子宫及卵巢动脉血流动力学观察

目的：重点研究和探讨经阴道彩色多普勒超声对不孕症子宫及卵巢动脉血流动力学变化观察。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对广东省惠州市第二妇幼保健院于2011年1月～2013年6月收治的800例不孕症患者（不孕组）的临床资料进行回顾性对照分析,与同期800名正常女性（正常组）对比,经阴道彩色多普勒超声对两组子宫及卵巢动脉血流动力学变化进行观察。结果正常组排卵后卵巢动脉阻力指数RI比排卵前下降,不孕组排卵后卵巢动脉阻力指数RI比排卵前上升,差异具有统计学意义（P〈0.01）。正常组排卵后子宫动脉阻力指数RI下降,与子宫动脉阻力指数RI呈周期性变化;不孕组排卵后子宫动脉阻力指数RI上升,与子宫动脉阻力指数RI无周期性变化。结论经阴道彩色多普勒超声对不孕症子宫及卵巢动脉血流动力学检查具有显著意义,对我国治疗不孕症患者的发展具有重要价值,值得临床借鉴和推广。     

腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学和免疫状态的影响

目的探讨腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学和免疫状态的影响。方法选取该院收治的60例开腹子宫切除术的患者为对照组,60例腹腔镜子宫切除术的患者为观察组,对比两组患者术前、术后24 h及术后1周卵巢血流动力学及免疫状态的变化。结果两组患者术前卵巢血流动力学及免疫状态比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后24 h及术后1周观察组患者卵巢血流动力学指标明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后24 h、术后1周观察组患者免疫状态指标明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜子宫切除术对患者的卵巢血流动力学及免疫状态影响较小,患者术后恢复较快,更大程度上维护了机体内环境的稳定,值得我们在临床上进一步推广应用。     

多囊卵巢综合征卵巢动脉全脉动周期血流量改变的定量分析

目的 探讨脉冲多普勒超声定量评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢动脉全脉动周期血流量的改变。方法 对80例PCOS患者应用经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)进行卵巢动脉探查。测定脉冲多普勒参数后,运用血流速度-时间积分技术,结合血管内径计算卵巢动脉全脉动周期血流量,并与80例健康育龄女性(正常组)进行比较分析。结果 PCOS患者典型的卵巢动脉血流频谱表现为高速低阻波型,血流量和血流阻力指数(RI)在月经周期的不同时间段内的变化差异均无统计学意义(P>0.05);对照组血流量和RI在月经周期的不同时间段内的变化差异均有统计学意义(P<0.05)。在月经周期的不同时间段内, PCOS患者卵巢动脉血流量较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在月经周期3～9 d以及26～32 d时PCOS患者卵巢动脉RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在月经周期11～15 d以及18～23 d时两组的RI差异无统计学意义(P>0.05)。结论 运用全脉动周期血流量计算方法对卵巢动脉血流量的定量测定可以提供一种相对准确、可靠的定量评估指标,可反映PCOS患者卵巢的血流灌注情况。     

多囊卵巢综合征生殖障碍表现为天癸失序

中医学多从月经病、不孕等生殖障碍疾病诊治多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）。PCOS的生殖障碍,主要特征为卵巢雄激素过多及卵泡发育障碍,临床表现为月经后期、月经过少、闭经和不孕等。胰岛素抵抗是其关键病理机制。天癸是促进人体生长、发育和生殖机能,维持妇女月经和胎孕所必须的物质,天癸异常（包括时限、状态、节律）与女性生殖障碍关系密切。卵巢是PCOS治疗的靶器官,其功能特征符合女性天癸的特点,即具有时限性、状态性和节律性,PCOS卵巢功能障碍,表现为典型的＂天癸失序＂。     

针刺得气对寒凝证类痛经模型大鼠效应指标的作用

目的观察针刺三阴交穴"得气"与"未得气"状态对寒凝证类痛经模型大鼠子宫收缩、微循环及扭体反应的影响。方法将96只动情间期雌性SD大鼠随机分为盐水对照组(对照组)、寒凝证类痛经模型组(模型组)、得气组与未得气组,每组24只。采用全身冷冻加雌二醇注射方法制备类痛经大鼠模型。得气组与未得气组造模成功后对大鼠双侧三阴交穴进行针灸刺激,观察大鼠子宫张力不同时间段变化、微循环多时间窗变化及扭体反应。结果与对照组相比,模型组子宫活动度显著增加。得气组的子宫收缩波个数及子宫活动度比模型组显著减少。模型组与未得气组的子宫微血管、毛细血管管径比对照组明显收缩;与模型组相比,得气组在各时间段微血管均扩张,毛细血管管径在针刺后40、50、60 min明显扩张(P0.05)。与模型组相比,得气组扭体潜伏期明显延长、扭体次数减少、扭体评分降低(P0.01)。结论针刺三阴交穴得气能缓解痛经模型大鼠子宫收缩,改善子宫微循环障碍,并具有一定的后续效应。     

两种促排卵方案对超重及肥胖型多囊卵巢综合征患者体外受精－胚胎移植结局的比较

目的：对比不同控制性超排卵方案对超重及肥胖型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）患者体外受精－胚胎移植（IVF-ET）的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年8月行IVF助孕的体质指数（body mass index, BMI）≥25.0 kg/m2的PCOS患者179例,按照促排卵方案的不同分为促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案组和GnRH拮抗剂（GnRH-ant）组,比较两组患者的基本情况和治疗周期中各参数及IVF/ICSI-ET助孕结局。结果 GnRH-a长方案组促性腺激素（gonadotropin, Gn）用药天数[（10.48±2.07）d vs.（9.07±1.78） d,P=0.032]、Gn总量[（2411.2±1286.3）IU vs.（2204.4±800.2）IU,P=0.036]、获卵数（16.07±7.28 vs.13.74±7.34,P=0.011）、受精率[（77.1±2.0）%vs.（70.0±1.1）%,P=0.041]、着床率（26.4%vs.21.4%,P=0.041）及冷冻胚胎数（7.9±0.5 vs.6.1±0.4,P=0.037）明显高于GnRH-ant组,而临床妊娠率低于GnRH-ant组（30.2%vs.35.6%,P=0.031）。结论对于超重及肥胖型PCOS患者,与黄体中期长方案相比,拮抗剂方案Gn用量少,临床妊娠率高,更为经济有效,在制定个体化的促排卵方案时可优先考虑。     

不育症患者子宫卵巢动脉血流变化与卵巢周期功能性改变关系

目的 :了解不育症患者子宫、卵巢动脉血流变化与卵巢周期功能性改变规律。方法 :应用经阴道彩色多普勒超声对 2 5例正常妇女与 5 0例不育症妇女血流参数以及激素水平测定。结果 :不育症组妇女卵泡期、排卵期、黄体期子宫、卵巢动脉血流PI、RI值大于正常妇女 (P <0 0 1) ;血清的E2 和P低于正常妇女 (P <0 0 1) ,多囊卵巢妇女LH、T高于正常妇女 (P <0 0 1)。结论 :子宫、卵巢动脉血流改变与卵巢循环及卵巢新生血管增加有关 ,而与卵巢合成内分泌激素有密切相关关系     

多囊卵巢综合征患者促排卵周期中成熟卵泡性激素浓度对妊娠的影响

目的 探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者促排卵周期中成熟卵泡性激素六项与妊娠的关系。方法 选取2019年3月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科确诊为PCOS的不孕患者,愿意接受促排卵治疗,自愿签署知情同意书参加本研究项目的妇女共198例（共计470个监测排卵周期）为研究对象。根据患者经过促排卵治疗后是否妊娠分为妊娠组和未妊娠组,比较两组患者年龄、体质量指数（body mass index,BMI）、腰围、臀围、基础内分泌、糖脂代谢、肝肾功能指标及促排卵周期中成熟卵泡出现时的子宫内膜厚度、分型、成熟卵泡大小及性激素六项的差异。结果 妊娠组患者促排卵周期中成熟卵泡出现时的E2及T浓度明显高于未妊娠组,妊娠组患者的不孕年限明显短于未妊娠组,成熟卵泡出现的天数晚于未妊娠组患者,妊娠组成熟卵泡出现时的子宫内膜厚度及卵泡大小均大于未妊娠组,差异有统计学意义（P<0.05）;妊娠组和未妊娠组患者的年龄、BMI、腰围、臀围、基础内分泌、糖脂代谢及肝肾功能指标、监测排卵的周期数、子宫内膜分型、成熟卵泡的FSH、LH、PRL、P浓度比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析结果表明成熟卵泡的血清E2（1 pg·mL^-1）与妊娠关联强度OR=1.003（95% CI：1.001~1.006）。结论 PCOS患者促排卵周期中成熟卵泡的雌激素浓度的升高对妊娠有积极作用,可在一定程度上对促排卵治疗的成功妊娠起到指导作用。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征克罗米酚抵抗疗效观察

目的: 探讨二甲双胍(MTF)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者克罗米酚(CC)抵抗的效果. 方法: 22例CC抵抗PCOS不孕患者中合并胰岛素抵抗(IR)者20例,改为口服MTF,3 mo未妊娠者加服CC 3个周期. 采取自身对照法,观察其用药前后排卵恢复情况、妊娠结局及血胰岛素水平、IR指数、体重指数(BMI)、性激素等指标的变化. 结果: 20例合并IR的患者服用MTF 6 mo后12例(60%)恢复排卵;其中10例(50%)妊娠,均未发生流产;8例无效,但用药6 mo后BMI、空腹胰岛素(I0),IR指数,T及LH/FSH均明显降低(P均＜0.05). 结论: CC抵抗PCOS不孕患者多数存在IR,应用MTF治疗可改善患者的排卵率及妊娠率,且经济方便.     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及其对患者内分泌性激素和代谢的影响

目的：探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的疗效及其对患者性激素和代谢指标的影响。方法选择2014年1月至2015年8月期间我院妇产科收治的PCOS不孕患者84例,根据随机数字表法随机分为对照组和观察两组,每组42例,对照组给予达英-35治疗,观察组则联合应用二甲双胍治疗,比较两组患者治疗前后的性激素、和代谢指标的变化,并比较排卵率及妊娠率。结果观察组患者治疗后的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(4.89±1.68) mmol/L、(1.48±0.51) mmmol/L、(4.62±1.24) mmol/L及(2.26±0.69),均较治疗前显著降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)治疗后分别为(8.72±1.16) U/L、(15.44±2.77) pmol/L、(1.93±0.71) nmol/L和(9.44±1.20) U/L、(17.55±2.15) pmol/L、(2.27±0.62) nmol/L,均较治疗前明显降低,雌二醇（E2）分别为(58.99±4.78) pmol/L和(53.92±5.18) pmol/L均明显增高,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的排卵率及妊娠率分别为73.81%、52.38%,均明显高于对照组的52.38%、28.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕可有效调节患者性激素水平,改善糖、脂代谢及胰岛素抵抗,提高排卵及妊娠率。     

两种药物联用对多囊卵巢综合征患者激素水平的影响

目的评价达英-35和二甲双胍联合应用对PCOS治疗的疗效,以及对激素水平的影响。方法52例子PCOS患者分成观察组（达英-35和二甲双胍联合应用）和对照组（达英-35）。结果两组用药3个月后,观察组的排卵率、妊娠率明显高于对照组,且观察组LH、LH／FSH、T．P值治疗后明显下降,且较对照组降低更明显（P〈0．05）。结论两种药物联用治疗多囊卵巢综合征促排卵效果好,且能明显降低激素水平,值得推广和应用。     

Lambert-Eaton综合征(LEMS)20例临床特点分析

 目的  探讨Lambert-Eaton综合征的临床和电生理特点。方法  收集1998至2012年我院收治的20例经临床和电生理证实的Lambert-Eaton综合征患者,分析并总结其临床和电生理特点。结果  20例Lambert-Eaton综合征患者3 Hz低频重复电刺激均阳性,30 Hz高频重复电刺激复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅递增均超过100%。女性6例、男性14例,年龄43~83岁,平均(62.3±12.7)岁;起病年龄40~79岁,平均(55.0±13.3)岁。首发症状为双下肢无力者10例,四肢无力者9例,眼睑下垂伴四肢无力者1例;病情波动易疲劳者10例,轻度活动后肌无力改善者3例;伴植物神经系统症状者12例。经检查随访后有12例发现恶性肿瘤,10例为肺癌,2例为纵膈淋巴瘤,其中8例接受肿瘤相关治疗。16例患者接受吡啶斯的明治疗,有效者10例;15例患者使用强的松治疗,其中联合硫唑嘌呤治疗者6例,联用丙种球蛋白者6例;经治疗随访后20例患者中有10例症状呈一定程度改善,另10例症状改善不明显。 结论  本组Lambert-Eaton综合征好发于中老年人群,多伴有肺癌,肌无力以双下肢为主。患者对吡啶斯的明和免疫抑制治疗的反应不一。高频重复电刺激是确诊本病的关键,一旦确诊必须筛查潜在的恶性肿瘤。