短节段固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的探讨短节段椎弓根钉固定结合经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法采用后路短节段椎弓根钉系统复位固定胸腰椎骨折的同时,对伤椎经椎弓根进行椎体内植骨33例,观察手术前和术后不同时期椎体前缘高度及Cobb角恢复情况。结果本组33例无内固定失败并发症,伤椎高度、Cobb角基本恢复正常,植骨愈合良好,脊柱稳定性恢复,后期随访无丢失。结论后路短节段固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折可以重建脊柱稳定性,防止术后矫正度丢失,疗效确切。     

经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床体会

目的研究经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法选择性对26例胸腰椎骨折患者,采用后路手术时经伤椎椎弓植入椎弓根钉,通过椎弓根钉和固定杆的推顶和撑开、压缩作用,使椎体复位,恢复胸腰椎生理弧度。结果26例均取得良好的复位和固定作用,术后复查20个月以上X线片Cobb角、椎体高度无丢失,内固定稳固。结论伤椎置钉技术对胸腰椎骨折的复位和固定有理想治疗效果。     

经椎弓根椎体内植骨结合后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折26例体会

目的:探讨经椎弓根椎体内植骨结合后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:自2003年1月至2006年4月共收治26例胸腰椎骨折,按Denis分型属爆裂性骨折,均采用经伤椎椎弓根,行自体骨颗粒植骨结合后路椎弓根钉内固定治疗。结果:术后伤椎高度恢复良好且随访期间无伤椎高度丢失,术后及随访期间Cobb’s角无明显改变,所有患者植骨区骨性愈合,无内固定松动、断裂等。结论:经椎弓根椎体植骨结合后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折,术式安全可行,手术创伤小,效果良好,可预防单纯后路椎弓根钉固定引起的伤椎高度丢失及后凸畸形等并发症,有临床推广价值。     

后路经椎弓根伤椎植骨成型治疗胸腰椎骨折临床疗效和安全性

目的:对后路经椎弓根伤椎植骨成型治疗胸腰椎骨折临床疗效和安全性进行分析。方法:选择我院2010年6月~2012年6月收治的48例胸腰椎骨折患者为研究对象。比较后路经椎弓根伤椎植骨成型结合四钉法固定与传统四钉法固定2种方法,术前、术后以椎体压缩率、Cobb角的恢复为评价指标。结果:对48例患者平均随访30个月,采用后路经椎弓根伤椎植骨成型结合四钉法固定的患者椎体高度、椎体的生理弧度恢复满意。椎体压缩率、Cobb角变化差异无统计学意义。结论:后路经椎弓根伤椎植骨成型治疗胸腰椎骨折较传统四钉法疗效稳定,可有效重建脊柱稳定性,安全性高。     

椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效评估

目的分析后椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月-2012年1月我院椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗的33例胸腰椎骨折患者的临床资料。随访、总结、分析手术疗效。结果术中无1例发生椎弓根钉植入位置错误及神经、血管损伤等并发症。术后1年将内固定取出,均未见内固定松动、断裂等情况,患者术后及随访时椎体前缘高度、椎体中央高度及Cobb角均较手术前显著降低（P〈0．05）。结论椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折,固定牢固,值得推广。     

经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折病人的护理研究

目的探讨经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折病人的护理研究。方法选取2009年1月～2011年1月收治接受经皮椎弓根钉内固定治疗的胸腰椎骨折患者共36例,随机分为护理组与对照组,其中护理组采用精心的围手术期护理干预,而对照组采用常规的护理干预措施。结果护理组患者术后椎体前缘高度比值增加56.8%,而对照组患者则增加50.1%,两组患者的椎体前缘高度比值增加差异具有统计学意义（P〈0.05）;护理组患者术后Cobb角恢复至9.0°,而对照组患者Cobb角恢复至12.8°,两组患者术后Cobb角差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对接受经皮椎弓根钉内固定治疗的胸腰椎骨折患者进行围手术期的护理干预,可获得较佳的临床疗效,值得在临床上推广应用。     

胸腰椎骨折伤椎椎弓根内固定的临床应用

目的:探讨使用椎弓根钉内固定法治疗胸腰椎骨折的临床应用效果.方法:回顾性分析我院2012年月-2012年12月采用椎弓根钉内固定法进行治疗的45胸腰椎骨折患者的临床资料,总结临床手术方法。结果:45例患者在手术后的椎体高度和脊柱生理弯曲均得到明显的恢复,椎体高度均未出现降低,未出现断棒和断钉现象。采用Frankel分级分析,患者均获得不同程度的恢复.结论:采用椎弓根钉内固定法治疗胸腰椎骨折能取得较好的疗效,患者脊柱恢复稳定。     

多节段胸腰椎骨折应用椎弓根钉内固定法治疗的效果观察

目的:探讨使用椎弓根钉内固定法治疗多节段胸腰椎骨折的临床应用效果.方法:回顾性分析28例采用椎弓根钉内固定法进行治疗的多节段胸腰椎骨折患者的临床资料,总结临床手术方法.结果:28例患者在手术后的椎体高度和脊柱生理弯曲均得到明显的恢复,椎体高度均未出现降低,未出现断棒和断钉现象.采用Frankel分级分析,患者均获得不同程度的恢复.结论:采用椎弓根钉内固定法治疗多节段胸腰椎骨折能取得较好的疗效,患者脊柱恢复稳定.     

经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的:探讨经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:将60例胸腰椎骨折患者,按手术编号末位数字奇偶随机分为观察组与对照组,各30例.对照组行传统椎弓根螺钉内固定术且未选后路入路,观察组行经后路椎弓根钉棒系统内固定术.对2组患者术后损伤椎体前后缘高度恢复、Cobb′s角矫正、椎管截面积改善及脊髓神经损伤情况进行统计学分析.结果:术前2组损伤椎体前后缘高度、Cobb′s角、椎管截面积及脊髓神经损伤差异均无统计学意义(P＞0.05),而术后2组患者上述指标较术前均有不同程度改善(P<0.05),且术后观察组改善情况优于对照组(P<0.05).结论:经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折疗效肯定,不仅固定可靠,且创伤小,值得临床推广应用.     

肌间隙入路椎弓根钉固定结合经椎弓根椎体植骨治疗胸腰段骨折

目的 探讨肌间隙入路椎弓根钉固定结合经椎弓根椎体植骨治疗胸腰段骨折的临床效果.方法 选取36例胸腰段骨折患者为观察对象,所有患者均接受肌间隙入路椎弓根钉固定结合经椎弓根椎体植骨治疗,回顾分析患者的临床治疗效果.结果 患者平均手术时间(80±20)min,平均术中出血量(115±35)mL,所有观察对象均接手X线片检查,结果证实,患者术后椎体Cobb角和椎体前缘高度显著改善.患者手术治疗前后VAS评分结果、椎体Cobb角、椎体中央和前缘高度压缩率对比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 肌间隙入路椎弓根钉固定结合经椎弓根椎体植骨是一种较为理想的胸腰段骨折临床治疗方法,有助于患者骨折部位功能的恢复,因而临床应用价值较高.     

椎弓根钉棒系统后路固定治疗胸腰椎骨折56例分析

目的探讨椎弓根钉棒系统后路固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法对56例胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉棒系统固定治疗,总结手术方法、分析其疗效。结果本组56例术后切口均一期愈合,术后复查X线椎体高度基本恢复,脊柱后突角度(Cobb’s角)较术前明显降低;均获得随访,随访时间6～48个月,所有患者均骨性愈合,神经功能均有不同程度恢复。2例发生螺钉松动,无断钉发生。结论合理掌握后路胸腰椎骨折适应证及手术时机,正确采用椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折,可恢复脊柱正常序列,解除脊髓及神经根的压迫,重建脊柱的稳定性。     

后路减压椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨经后路减压椎弓根钉固定手术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析27例采用后路椎弓根钉固定手术治疗的胸腰椎骨折病例,分析其疗效。结果术后复查X线椎体高度基本恢复,脊柱后凸角度（Cobb,S角）较术前明显降低;所有病例随访12～24月,均骨性愈合,部分神经功能有明显改善。1枚椎弓根钉位置不佳,椎体后凸畸形愈合1例。结论后路减压椎弓根固定手术治疗胸腰段骨折固定牢靠,操作简便,并发症少,疗效较好,可在基层医院应用。     

单、双运动单元经伤椎与跨伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较

目的：比较双节段经伤椎椎弓根钉固定、双节段跨伤椎椎弓根钉固定、单节段经伤椎椎弓根钉固定3种固定方法的临床疗效。方法：将64例轻中度不稳胸腰椎骨折患者按3种固定方法分组,对比术前术后与末次随访时Cobb角、椎体前缘高度等。结果：3种固定方法术前、术后与末次随访时Cobb角及椎体前缘高度等差异无统计学意义。结论：3种固定方法治疗胸、腰椎骨折均有较高满意度。     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折21例临床分析

目的 探讨AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法 回顾性分析我科2006年2月～2009年1月采用AF椎弓根螺钉内固定治疗21例胸腰椎骨折患者的临床资料。结 果 本组21例术后随访6～26个月,椎体高度恢复良好,Cobb角改善。神经功能恢复按Franka1分级：术前 E级以上的有1例无变化,其余19例均有1～2级恢复,术前E级无变化。1例椎弓根钉位置不良,术后Cobb角 渐丢失。未发生切口感染、脑脊液漏、脊髓损伤加重等并发症。无断钉、松动等内固定失效。结论 AF内 固定系统具有操作简单、复位准确、固定可靠、创伤小、疗效肯定等优点,是治疗胸腰椎骨折的理想方法 。     

胸腰段骨折经椎弓根螺钉内固定治疗40例

目的探讨和分析经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床作用及疗效。方法2004年6月至2006年12月对40例胸腰椎骨折行后路椎弓根内固定,半椎板或全椎板切除减压,随访18~30个月。结果所有患者术后伤椎高度恢复,Cobb角改善,随访中未见椎体高度丢失和Cobb角改变;36例Franke1分级获得不同程度提高。结论在把握手术时机与适应证的前提下,后路椎弓根内固定手术可有效恢复椎体高度,重建脊柱稳定,改善脊髓神经功能。     

经皮椎弓根钉外固定系统联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折临床研究

目的观察胸腰椎骨折患者临床以椎弓根钉外固定、椎体成形术联合治疗的有效性。方法以2012.8至2014.9期间我院收治的64例胸腰椎骨折患者为研究对象,采用双盲法将患者分为内固定、治疗两组,每组人数均为32例。内固定组行椎弓根钉内固定,治疗组椎弓根钉外固定系统联合椎体成形术,观察患者椎体高度、Cobb's角恢复情况,统计术后并发症。结果入院时、治疗后椎体高度、Cobb's角比较差别无意义,P0.05,2年后内固定组较治疗组椎体高度丢失严重、Cobb's角增加,P0.05;治疗组发生率为5.0%,明显低于内固定组18.8%,治疗组术后并发症发生少,P0.05。结论胸腰椎骨折临床以椎弓根钉外固定、椎体成形术联合治疗患者近、远期恢复效果好。     

伤椎置钉技术联合经椎弓根植骨治疗43例胸腰椎骨折

目的探讨经伤椎椎弓根置钉后路钉棒系统内固定联合对侧椎弓根椎体内植骨在胸腰椎骨折中的疗效。方法采用经伤椎单侧椎弓根椎体植骨,对侧椎弓根及上下椎体行后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折43例,术前、术后及随访时行X线片检查,观察椎体高度及矫正Cobb角有无丢失,以及内固定物有无断裂、松动情况发生。结果全部病例获得随访,无内固定物松动、断裂发生,术前、术后远期椎体高度丢失率、矫正Cobb角丢失度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎骨折经伤椎椎弓根椎体植骨联合伤椎置钉内固定后,可恢复伤椎椎体高度,重建脊柱的稳定性,防止术后远期椎体高度和矫正Cobb角的再丢失以及内固定的松动、断裂。     

椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折128例临床观察

目的观察经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对128例胸腰椎骨折患者进行后路椎弓根内固定术。结果随访6～28个月期间有2例椎弓根螺钉松动,1例后期出现断裂并完整取出。椎体前、后缘高度分别从术前平均51.4%和75.8%恢复到93.6%和96.5%,Cobb角由术前25.8°降低复到末次随访的6.4°。CT示椎管截面积术前为42.6%,末次随访为92.9%。各项指标与术前比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折临床效果满意。     

经皮椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折

目的:评价微创经皮椎弓根钉固定技术在单节段、无神经损伤的胸腰椎骨折中应用的疗效。方法:选取36例单节段、无神经损伤的胸腰椎骨折患者,分为经皮椎弓根钉固定组和开放椎弓根钉固定组。对比两组患者手术出血量,下床活动时间,和术后1周、术后6个月的VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度比值、后凸Cobb角情况。结果:36例患者获得12~18个月随访(平均14.3个月),微创组出血量较开放组明显减少,术后1周VAS评分、ODI评分改善程度优于开放组(P<0.05)。结论:经皮椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折,具有安全可靠、创伤小、恢复快的优点。     

骨水泥灌注空心椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折合并骨质疏松临床疗效研究

目的:探讨骨水泥灌注空心椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎爆裂骨折且合并骨质疏松患者的临床疗效。方法:对不稳定性胸腰椎骨折并骨质疏松患者,分别采用骨水泥灌注空心椎弓根螺钉内固定治疗(52例)和传统椎弓根钉内固定治疗(60例),对比分析两组术后3 d、术后3月和末次随访时的伤椎前后缘压缩率、后凸Cobb角、伤椎楔变角及腰背疼痛评分,比较两种内固定方法对腰背疼痛改善情况及预防远期椎体塌陷的差异。结果:采用骨水泥灌注空心椎弓根螺钉内固定治疗的患者,术后3 d、术后3月和术后12月时椎体前后缘压缩率、后凸Cobb角、伤椎楔变角与采用传统椎弓根钉内固定治疗组比较其差异有统计学意义(P<0.05);疼痛评分术后3 d差异有统计学意义,术后3月和12月时差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨水泥灌注空心椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折合并骨质疏松患者,效果优于传统椎弓根钉内固定。该固定方法在有效预防骨折术后远期椎体高度丢失、维持病椎的高度和强度等方面有明显优势。患者可较早下地,减少胸腰椎骨折后各种并发症。