动脉灌注联合全身化疗治疗晚期软组织肉瘤的疗效分析

目的研究动脉灌注联合全身化疗治疗晚期软组织肉瘤的近期疗效与毒性反应。方法10例晚期软组织肉瘤患者经右股动脉穿刺,行主要肿瘤供血选择性插管,接受表阿霉素（EADM）＋顺铂（DDP）＋异环磷酰胺（IFO）动脉灌注联合全身化疗。EADM（总量60～90 mg/m2）第1天经导管持续灌注6～8 h;DDP（总量80 mg/m2）分成3～5 d使用,其中第1天的量经动脉导管推注,余量由外周静脉滴注;IFO（总量约5克/m2）分成5 d由外周静脉滴注。每3周为1周期,治疗至少2个周期后观察疗效及毒副反应。结果全部患者均完成了2周期以上的化疗,平均3.2个周期。其中进展2例、稳定2例、部分缓解6例,总有效率60%。Ⅲ＋Ⅳ度白细胞、血小板、血红蛋白减少发生率为50%、30%、40%,经相应治疗后均恢复正常。结论动脉灌注联合全身化疗治疗晚期软组织肉瘤近期有效率高,无严重毒性反应,总体耐受性良好,但远期疗效有待观察。     

威猛和异环磷酰胺两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的：为了研究威猛＋表阿霉素＋卡铂8方案与异环磷酰胺＋表阿霉素＋顺铂方案分别治疗两组晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法：58例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）作为研究对象，随机分为两组，威猛联合治疗组27例，异环磷酰胺联合方案组31例。均有病理学依据。每4周为一周期，两个周期后方可评价疗效。结果：威猛联合方案组有效率为37．0％（10／27），中位生存期为8．3个月；异环磷酰胺联合方案组有效率为38．7％（12／31），中位生存期为8．1个 月。两指标均无统计学差异（P＞0．05）。毒性反应主要是骨髓抑制，脱发及恶性，呕吐。结论：两种方案临床疗效接近，毒性反应相似，耐受性较好。     

紫杉醇联合异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌31例

目的：初步探讨紫杉醇联合异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法：用紫杉醇联合异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌31例。紫衫醇（175mg／m^2d1）静滴3h，异环磷酰胺（1．5g/m^2 d1-3）静滴6～8h。21d为1个周期，连续2～6个周期。结果：完全缓解1例，部分缓解7例，稳定17例，进展6例。总有效率25．8％。毒副作用主要有WBC减少，脱发，恶心、呕吐，肌肉酸痛。结论：紫杉醇联合异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定。毒性可以耐受。     

异环磷酰胺为主的化疗方案治疗晚期恶性肿瘤疗效观察

目的：探讨异环磷酰胺为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效和毒副作用。方法：以异环磷酰胺1．5g／m^2静滴,d1-3;美斯纳0．4g分别于应用IFO后的0h、4h、8h静滴,d1-3,联合其它化疗药物治疗。每周期间隔21-28d,均应用两周期以上。计治疗多种晚期恶性肿瘤43例。结果：43例总有效率(CR PR)58．1％,毒副作用主要是骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等。结论：以国产异环磷酰胺为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤疗效较好,毒副作用较小、可以耐受。     

两种方案交替化疗治疗小儿软组织肉瘤

目的：观察使用CYVAD和MAID两种方案交替化疗治疗小儿软组织肉瘤的近期疗效,毒性及生存期。方法：对于不能行手术根治切除的晚期软组织肉瘤的患儿常规检查血象心肺肝肾功能等大致正常后采用两种方案交替化疗。第1段应用CYVAD方案（环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、氮烯咪胺）化疗,21天后有用MAID方案（异环磷酰胺、美司钠、阿霉素、氮烯咪胺）化疗,每6周重复疗程。同时观察各种毒副反应。在化疗2疗程（4段）后评价疗效,根据疗效决定是否中转手术或更改方案继续化疗。结果：共有21例患儿接受了两种方案交替化疗,其中有2例因经济原因退出,有3例为术后辅助化疗,无可评价病灶,但可评价毒性及生存期。16例可评价疗效,其中CR3例,PR8例,NC3例,PD2例。有效率CR＋PR68％（11／16）。21例患儿共行57疗程（114段）化疗。毒性反应主要是血液学毒性,以外周血白细胞减少为主,总发生率64％,其中Ⅲ Ⅳ度白细胞减少为19．3％。其次为胃肠道反应及脱发等。19例中现仍生存9例,6例为无瘤生存,3例为带瘤生存。中位生存期10个月。结论：应用CYVAD和MAID两种方案交替化疗治疗晚期小儿软组织肉瘤近期疗效好,毒副反应能耐受,可延长部分患儿的无瘤生存期。     

大剂量异环磷酰胺联合多柔比星治疗软组织肉瘤的护理体会

软组织肉瘤发病率较低,多数对化疗反应差,联合化疗有效率低,总生存期短。异环磷酰胺（IFO）和多柔比星（ADM）是两个单药治疗晚期软组织肉瘤较有效的化疗药物,两药的单药有效率均接近20％,两药联合化疗是近20年来软组织肉瘤化疗的标准方案。我院应用大剂量IFO联合ADM方案治疗软组织肉瘤,取得较高的有效率和较好的远期生存率,现将我科应用该方案治疗及护理体会报道如下：     

异环磷酰胺联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的；以异环磷酰胺（ifosfamide IFO)为主的联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效观察。方法：应用IAP方案即IFO＋表阿霉素（EPO）＋顺铂（DDP）静滴，同时用美司纳（Mesna)解毒，配合水化，28d为1周期，治疗2－3周期。结果：56例患者均应用IAP方案治疗2－3周期总有效率（CR＋PR）46．4％。结论：以IAP方案治疗中晚期非小细胞肺癌不失为值得推广的治疗手段。     

吡喃阿霉素治疗晚期恶性肿瘤临床研究

目的 观察以吡喃阿霉素为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效。方法 30例晚期恶性肿瘤患者接受以吡喃阿霉素为主的联合化疗，均治疗24个周期以上，3～4周为1疗程。结果 本组30例中，CR1例，PR14例，总有效率50％。非小细胞癌，乳腺癌，恶性淋巴瘤，头颈部癌，大肠癌有效率分别为46．1％（6／13）、50％（3／6）、75％（3／4），50％（2／4）、33．3％（1／3）。结论 以吡喃阿霉素为主的联合化疗方案是治疗晚期恶性肿瘤的有效方法。吡喃阿霉素的毒性主要是骨髓抑制，其他毒性均较轻微。     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的评价含紫杉醇（Taxol）化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒性反应。方法选择应用紫杉醇联合化疗方案治疗晚期乳腺癌患者76例,其中Taxol＋表阿霉素（EPI）25例,Taxol＋吡喃阿霉素（THP）22例,Taxol＋EPI＋环磷酰胺（CTX）8例,Taxol＋THP＋CTX12例,Taxol＋希罗达9例。结果76例患者均可评价疗效,完全缓解（CR）4例,占5．26％;部分缓解（PR）49例,占64．47％,总有效率69．74％。稳定（SD）14例,占18．42％;进展（PD）9例,占11．84％。中位TTP为8．3个月,中位生存期为9.8个月。主要毒副反应为白细胞减少69例（90．79％）,脱发70例（92．11％）,肌肉关节酸痛61例（80．26％）等,无严重超敏反应。结论对于晚期乳腺癌患者使用以紫杉醇为主的联合化疗方案具有较好的临床疗效,同时其不良反应可以耐受,是治疗晚期乳腺癌较好的一线化疗方案。     

希罗达联合参一胶囊治疗老年晚期胃癌28例临床观察

目的观察希罗达联合参一胶囊治疗老年晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法28例老年晚期胃癌患者接受希罗达联合参一胶囊方案化疗。应用希罗达2500mg／（m2·d）,口服14d,参一胶囊3粒,次,3次／d,21d为1个周期,至少3个周期后评价疗效。结果全组无CR,PR11例（39．29％）,NC10例（35．71％）,PD7例（25％）,总有效率为39．29％。中位疾病进展时间4．8个月。主要的毒性反应为手足综合征（21．42％）、腹泻（28．57％）、恶心呕吐（25％）。结论希罗达联合参一胶囊治疗老年晚期胃癌疗效确切,毒副反应轻,使用方便。     

奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃癌42例临床观察

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合氟脲嘧啶（5一-FU）治疗晚期胃癌近期疗效及不良反应。方法42例晚期胃癌患者，初治20例，复治22例。L-OHP135mg／m^2静滴d1，亚叶酸钙（CF）0．2g静滴d1．5，5-FU500mg／m^2持续静滴d1-5，21d为1周期，每例化疗3～4个周期。结果化疗总有效率59．5％（25／42）、PR24例、CR1例。初治病例有效率65％（13／20），复治病例有效率40．9％（9／22）。结论奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应可以耐受。     

诺维本联合表阿霉素治疗68例晚期乳腺癌的临床观察

为了观察诺维本联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效及其毒性,选择病理组织学证实的68例晚期乳腺癌患者作为观察对象,采用诺维本30mg/m2d(第1、8天) 表阿霉素60mg/m2(第1天),21d为1个周期。化疗3个周期后评价疗效。经过3个周期以上(包括3个周期)化疗,总有效率(CR PR)61.8%。初治有效率66.7%,复治有效率53.8%。治疗3个周期有效率为50.0%,3个周期以上有效率为65.4%。骨髓抑制为主要不良反应,毒副反应相对较弱。诺维本联合表阿霉素能够有效治疗晚期乳腺癌,毒性相对较低。     

AIM方案治疗骨与软组织肉瘤的近期疗效观察

目的:评价AIM方案治疗骨与软组织肉瘤的近期疗效和不良反应.方法:进展期骨与软组织肉瘤患者27例,应用异环磷酰胺联合持续静滴72h阿霉素,常规美斯钠(mesna)解毒和水化,21 d为1个周期, 2周期后评价疗效.结果:全组患者CR 1例(3.7%),PR 9例(33.3%), SD 9例(33.3%),PD 8例(29.6%),有效率为37.0%(10/27).主要毒副反应为骨髓抑制,其白细胞Ⅲ Ⅳ度下降发生率为53.5%.结论: AIM方案治疗骨与软组织肉瘤有效化疗方案,患者缓解率较高,毒副反应可以耐受,值得临床进一步观察.     

恩度联合化疗治疗晚期实体恶性肿瘤的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗方案对多种恶性实体肿瘤的疗效及安全性。方法晚期恶性肿瘤患者41例接受恩度联合化疗的方案治疗。恩度用法：15mg／d,加入生理盐水250mL中静滴,维持3．4h,持续14d,间歇7d,21d为1个周期。化疗1个周期后按照NCICTC3．0版标准评价不良反应。化疗2个周期后开始按照RESIST标准评价近期疗效,参照KPS评分评价生活质量。结果41例患者平均接受了4．2个化疗周期。其中,部分缓解12例,稳定15例,进展14例,总有效率为29．3％,临床获益率为65．9％,生活质量改善70．7％。受累器官越多恩度联合化疗的效果越低（P〈0．05）。二线治疗的疗效优于一线治疗（P〈0．05）。在使用过程中未发生严重的毒副作用。结论恩度联合化疗可以改善晚期恶性肿瘤患者的生活质量,也较为安全。     

三组不同联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的：比较三组不同联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性,方法：统计分析用MIP（丝裂霉素,异环磷酰胺,顺铂）MVP（丝裂霉,长春花碱酰胺,顺铂）CAP（环磷酰胺,阿霉素,顺铂）方案治疗的87例晚期非小细胞肺癌病例的临床资料,结果：MIP组有效率为44％（13／29）,MVP35．7％（10．28）CAP组效率为26．7（8／30）,毒副反应为骨髓抑制及脱发,结论：以长春花碱酰胺为主的MVP方案和以异环磷酰胺为主的MIP方案治疗晚期非小细胞肺癌是较为有效而安全的化疗方案。     

新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床观察

目的 探讨新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的价值. 方法 对70例局部晚期乳腺癌患者采用多西紫杉醇75mg/m2静脉注射,d1;表阿霉素75mg/m2静脉推注,d1;环磷酰胺mg/m2 静脉注射,d1.21d为1疗程,共3个疗程.结果 新辅助化疗后70例中,总有效率为81.4%,有10例(14.3%)达到pCR.毒性反应主要是骨髓抑制、脱发及消化道反应.骨髓抑制以白细胞减少为主,经G-CSF处理后患者均能耐受,消化道反应经对症处理后患者均能耐受.结论 多西紫杉醇与表阿霉素、环磷酰胺联合应用有协同作用,它对局部晚期乳腺癌有显著疗效,是值得推荐的新辅助化疗方案.     

参芪扶正液联合EP方案对NSCLC患者生存质量的影响

目的观察参芪扶正注射液联合EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法治疗组35例,对照组35例,均采用相同的EP化疗方案,足叶乙甙（VP-16）120mg／m^2静脉滴注,第1-3d,顺铂（PDD）60mg静脉滴注,第1d,每21d为1个周期。3个周期为1个疗程。治疗组化疗期间常规静脉滴注参芪扶正注射液250ml,每日1次,连用14d为1个周期。3个周期为1个疗程。观察两组近期疗效,化疗后生活质量评价、血液毒性反应及免疫功能变化情况。结果参芪扶正注射液配合化疗组总有效率（45．7％）较单纯化疗组（42．9％）高,但差异无统计学意义（P〉0．05）,在改善患者生活质量、减轻化疗毒性方面明显优于单纯化疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）.治疗组其细胞免疫功能有不同程度提高,而对照组免疫能力下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液联合EP方案治疗晚期非小细胞肺癌可降低化疗对患者的毒副反应,提高机体免疫功能,改善患者的生活质量。     

长春瑞滨加奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价长春瑞滨加奥沙利铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法长春瑞滨25mg／m^2 iv d1，8，奥沙利铂130mg／m^2 iv d2，21d为1周期，至少完成2个周期。结果全组35例共完成124个周期，平均3个周期（2～6个周期），PR13例，客观有效率37．1％（13／25），中位生存期8个月（4～18个月），1年生存率25．7％（9／25），主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、静脉炎、外周神经感觉异常。结论长春瑞滨加奥沙利铂联合化疗在晚期非小细胞肺癌中有较好疗效，毒性可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察吉西他滨（GEMZAR）联合顺铂（CDPP）化疗方案在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的疗效及毒性反应。方法：对2005年10月-2007年7月四平市中心医院二院（四平中医院）21例晚期NSCLC患者第1、8天应用GP联合方案化疗，其中吉西他滨1000mg／m^2；第1—3天顺铂25mg／m^2；每21d为1周期，至少2个周期进行疗效评价。结果：在21例中CR0例，PR8例，RR为38．1％，结论：吉西他滨联合顺铂在治疗晚期NSCLC中具有较好的疗效且毒性反应低。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期三阴乳腺癌的临床研究

目的探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期三阴乳腺癌（TNBC）的临床疗效及毒性反应情况。方法40例TNBC患者给予吉西他滨联合卡培他滨治疗方案,吉西他滨1g／m2静脉滴注,d1、8;卡培他滨1g／m2口服,2次／d,d1～d14。以上治疗方案3w为1个周期。化疗前给予地塞米松、格拉司琼止吐,化疗4个周期后评价临床疗效及毒性反应。结果本组完全缓解（cR）2例,部分缓解（PR）16例,稳定（sD）14例,进展（PD）8例,总有效率（RR）为45．0％。所有患者均随访至2012年12月,失访3例,中位肿瘤进展时间（TTP）为6．1个月。主要毒性反应包括骨髓抑制、手足综合征,次要毒性反应包括腹泻、恶心、呕吐、口腔炎、发热和脱发。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗TNBC近期效果满意,毒性反应可耐受。