超敏C反应蛋白、血清胱抑素C及尿糖化血红蛋白联合检测在糖尿病肾病中的临床意义

目的 探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清胱抑素C（Cys-C）及尿糖化血红蛋白（HbAlc）联合检测对糖尿病肾病（DN）诊断的临床意义.方法 选择2009年1月～2012年12月在我院收治2型糖尿病患者168例和同期健康体检者101例,根据尿微量白蛋白排泄率将2型糖尿病患者168例分组.对各组别hs-CRP、Cys-C及HbAlc水平进行测定,并对检测指标的阳性率、灵敏度、特异度进行统计学分析.结果 ①临床蛋白尿组hs-CRP、HbAlc、Cys-C水平均高于对照组、正常蛋白尿组及微量蛋白尿组,差异有统计学意义（P〈0.05）;微量蛋白尿组各项检测指标水平均高于正常蛋白尿组及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;正常蛋白尿组hs-CRP、Cys-C高于正常对照组,差异有统计学意义;②hs-CRP、Cys-C、HbAlc阳性检出率随着病程进展逐步增高.三项指标联合检测的特异度虽略有降低,但灵敏度明显提高、且灵敏度与特异度均保持在较高水平.结论 联合检测hs-CRP、Cys-C及HbAlc水平可明显提高糖尿病早期肾功能损害检出率并极大程度降低误诊率,是预报糖尿病肾损害的可行方法,有利于糖尿病继发肾功能损害的早期预防和治疗.     

联合检测糖化血红蛋白、尿微量蛋白与糖尿病肾病早期诊断

目的：探讨联合检测糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量蛋白（MA）在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法：用微柱法和免疫比浊法分析286例糖尿病患者及55例健康对照组患者血HbAlc和尿MA,检测结果进行统计学分析。结果：（1）糖尿病组HbAlc和尿MA均明显高于正常对照组,差异有显著性（P〈0.01）。尿MA和HbAlc水平随病程的延长而呈逐步上升趋势,按高低顺序排列为病程10年以上组〉病程6～10年组〉病程1～5年组〉病程1年以下组。HbAlc越高,尿MA水平也越高,两者具有关联关系。病程≤5年组BUN和Cr水平虽有升高,但与正常组比较差异无显著性（P〉0.05）。（2）单项检测HbAlc或尿MA均有较高的糖尿病肾病早期诊断的临床价值;两者相比,尿MA的检测效果更佳。（3）病程≤5年组糖尿病患者,联合HbAlc和尿MA检测糖尿病合并肾损伤的灵敏度为100%,特异度为96.36%,误诊率为0,诊断符合率为98.36%。结论：（1）尿MA和HbAlc与糖尿病肾病有较好的相关性,能反映不同病程的病情变化。（2）尿MA和HbAlc水平升高是糖尿病肾病发展的危险因素。（3）检测尿MA和HbAlc对糖尿病肾病早期诊断和治疗检测有重要的临床价值。     

糖尿病肾病患者血清高敏C反应蛋白、抵抗素和糖化血红蛋白水平变化

目的：探讨血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、抵抗素和糖化血红蛋白（HbAlc）在2型糖尿病患者及糖尿病肾病患者中的变化。方法：选择健康体检者30例为对照组,2型糖尿病患者32例为糖尿病组（DM组）,2型糖尿病肾病患者38例为糖尿病肾病组（DN组）。采用散射比浊法、双抗体夹心法酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫比浊法和化学发光法分别检测各组患者空腹血清hs-CRP、抵抗素、HbAlc和胰岛素（FINS）含量,采用稳态模型评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数。结果：DM组、DN组血清hs-CRP、抵抗素和HbAlc水平及HOMA-IR均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;DM组和DN组以上各指标比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：hs-CRP、抵抗素和HbAlc是2型糖尿病及糖尿病肾病发生发展的高危因素。     

糖化血红蛋白和血小板参数与糖尿病微血管病变的相关性分析

目的探讨糖化血红蛋白（GHb）及血小板参数联合检测在糖尿病微血管病变时的意义。方法采用XE-2100型全自动五分类血细胞分析仪对100例糖尿病患者（其中有微血管病变58例,无微血管病变42例）和50例健康对照组进行血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）、大血小板比率（P-LCR）测定;采用日立7170A全自动生化分析仪测空腹血糖（FPG）;糖化血红蛋白（GHb）采用D-10全自动糖化血红蛋白分析仪应用高效液相色谱法。结果糖尿病患者GHb、MPV、PDW、PCT、P-LCR均明显高于正常对照组（P〈0.01）;微血管病变者明显高于无微血管病变者（P〈0.01）,正常组和糖尿病患者的PLT无显著变化（P〉0.05）。结论 GHb、MPV、PDW、PCT、P-LCR联合检测对糖尿病患者微血管病变的早期诊断与治疗具有重要临床价值。     

血清脂蛋白（a）与2型糖尿病微血管病变的关系

目的探讨血清脂蛋白（a）与2型糖尿病微血管病变的相关联系。方法根据糖尿病微血管并发症的不同部位,将149例2型糖尿病患者分为四组：糖尿病肾病组（DN）30例、糖尿病视网膜病变组（DR）32例、糖尿病‘肾病合并视网膜病变组32例、无微血管病变组（对照组）55例。分别测定四组患者的血清脂蛋白（a）及糖化血红蛋白水平并作比较分析。结果糖尿病肾病组、视网膜病变组和肾病合并视网膜病变组的LP（a）、HbAlc均显著高于无微血管病变组。结论高水平IJP（a）与T2DM微血管并发症有着紧密的联系,血清LP（a）的升高可能引起微血管并发症。     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白和尿微量蛋白检测的临床意义

目的 探讨血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和尿微量白蛋白（mAlb）在2型糖尿病早期肾病诊断中的应用价值.方法 测定41例2型糖尿病患者和32例健康体检者（正常对照组）外周血hs-CRP和mAlb的水平,并比较两者间的相关性.结果 2型糖尿病组血清hs-CRP和mAlb水平均明显高于正常对照组（P〈0.01）;hs-CRP和mAlb存在明显正相关性（r=0.769,P〈0.01）.结论 检测血清hs-CRP和mAlb水平对早期诊断糖尿病肾病具有临床价值.     

血清可溶性血管细胞粘附分子-1在2型糖尿病患者微血管病变中的变化

目的：研究可溶性血管细胞粘附分子-1（sVCAM-1）在 2型糖尿病患者微血管病变中的变化.方法： 应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测82例2型糖尿病患者及30例健康对照者的血清sVCAM-1. 结果： 血清中sVCAM-1在2型糖尿病组显著高于健康对照组,存在显著性差异（P〈0.01）;sVCAM-1在 2型糖尿病有微血管病变组明显高于无微血管病变组,存在显著性差异（P 〈0.01）;sVCAM-1在尿微量白蛋白mAlb〈20 μg/L和20 μg/L〈mAlb〈200 μg/L,存在显著性差异,且mAlb〉200 μg/L明显高于其他两组.结论： sVCAM-1可作为微血管病变的检测指标,同时亦可作为糖尿病肾病的早期诊断指标.     

血小板活化标志物CD62P、CD63在糖尿病患者早期肾脏微血管病变中的表达

目的 观察糖尿病肾病患者血小板活化标志物CD62P、CD63表达情况,探讨其在糖尿病早期肾脏微血管病变中的作用.方法 选择单纯糖尿病48例,早期糖尿病肾病50例,正常对照组49例.应用流式细胞仪检测各组CD62P、CD63的阳性表达率.结果 早期糖尿病组CD62P、CD63阳性表达率高于单纯糖尿病组和正常对照组;单纯糖尿病组CD62P、CD63阳性表达率高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).早期糖尿病肾病组与单纯糖尿病组β2微球蛋白高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血小板活化标志物CD62P、CD63在糖尿病早期肾损害中有着重要的临床意义.     

HbAlc、RBP、mAlb、CRP对糖尿病肾病的临床价值

目的探讨糖尿病肾病患者糖化血红蛋白(HbAIc)、视黄醇结合蛋白(RBP)、微量白蛋白(mAlb)及C反应蛋白(CRP)检测的临床价值.方法将糖尿病患者分为无肾病伴发组(NDN组)与有肾病伴发组(DN组),并以体检正常者为对照组,检测各组HbAlc、RBP、mAlb、CRP、空腹血糖(FBG)含量.结果NDN组、DN组各测定值均比正常对照组显著升高(P＜0.01),而DN组除FBG外,其他指标显著高于NDN组(P＜0.01或P＜0.05).结论HbA1c、RBP、mAlb及CRP可作为监测糖尿病肾病发生的敏感指标.     

老年早期糖尿病肾病患者血清HCY、β2-MG及炎症因子检测的临床意义

目的探讨老年早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）、β2微蛋白（β2-MG）及炎症因子检测的临床意义。方法选择118例老年早期糖尿病肾病患者为观察组,选择112例老年单纯糖尿病患者为对照组。检测两组患者血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐（Scr）、HCY、β2-MG及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果观察组患者HCY、β2-MG、hs-CRP、IL-6及TNF-α均显著高于对照组（P〈0.05）,且这些指标与尿清蛋白排泄率呈正相关。结论 HCY、β2-MG及炎症因子的检测对于老年早期糖尿病肾病患者的防治具有重要意义。     

血清白介素-18与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清白介素-18（IL-18）与2型糖尿病肾病（DN）的相关性。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将98例2型糖尿病患者（DM组）分为正常白蛋白尿组（NA组,34例）、微量白蛋白尿组（MA组,33例）和临床蛋白尿组（CP组,31例）,并设正常对照组（NC组）25例,同时检测各组血清IL-18、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿白蛋白和血脂、血压等指标,并记录糖尿病病程和计算BMI。结果（1）DM组血清IL-18中位数水平较NC组显著增高（P〈0.01）;DM组血清IL-18水平与糖尿病病程、HbA1C、hs-CRP、UAER呈正相关（均P〈0.01）,而NC组血清IL-18水平与HbA1C、hs-CRP、UAER无相关（均P〉0.05）;hs-CRP、糖尿病病程、HbA1C、收缩压、IL-18与UAER呈正相关（均P〈0.01）。（2）MA和CP组的血清IL-18水平均较NA组显著升高（均P〈0.01）,而CP组水平则较MA组显著升高（P〈0.01）。结论血清IL-18水平在2型DM患者中显著升高,且与HhA1C水平相关;同时血清IL-18水平的变化可能与2型DN早期阶段的病情进展相关。     

2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和血清高敏C反应蛋白检测的临床意义

目的观察2型糖尿病肾病（DN）患者24 h尿微量白蛋白（mALB）与血清高超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化及其临床意义。方法将120例2型糖尿病（DM）患者分为：单纯糖尿病组（DM组）40例、早期糖尿病肾病组（EDN组）40例、临床糖尿病肾病组（DN组）和40例健康体检者（正常对照组）40例。结果尿mALB在DN早期即可升高,且随病情发展而进一步升高（P〈0.01）;随着DM尿mALB增加,HbA1c水平逐渐增加（P〈0.05）;DM组血清Hs-CRP水平明显高于对照组,DN组又DM组,EDN组进一步升高（P〈0.01）;DN患者Hs-CRP水平升高与24h尿mALB排泄量呈正相关（r=0.59,P〈0.05）。结论尿mALB和血清Hs-CRP作为两个独立的指标从不同方面反映2型DM患者肾功能的早期损害情况,是诊断2型DM早期肾损伤有价值的实验室指标,值得推广应用。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C和hs-CRP水平的变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中胱抑素C(Cysc)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平测定对诊断早期糖尿病肾病价值。方法180例2型糖尿病患者根据尿肾功能指标(包括尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG))分为尿肾功正常组和尿肾功异常组各90例,另选100例健康者为对照组,采用OlympusAu640全自动生化分析仪分别检测血清中的Cysc以及hs-CRP水平,并对检测结果进行统计学分析。结果2型糖尿病患者Cysc以及hs-CRP水平均高于对照组(P0.01),尿肾功异常组患者的Cysc以及hs-CRP水平也明显高于尿肾功正常组(P0.01),在2型糖尿病患者中,血清中的Cysc与hs-CRP呈正相关(r=0.39)。结论Cysc、hs-CRP可作为糖尿病肾病早期诊断的敏感指标,联合检测更具实用价值。     

血清Cys C、RBP、Hcy和hs-CRP联合检测在糖尿病肾病诊断中的应用

目的研究血清中胱抑素C（CysC）、视黄醇结合蛋白（RBP）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋自（hs—CRP）联合检测在糖尿病肾病（DN）诊断中的运用。方法研究190例DM患者与50例健康对照者的血清CysC、RBP、Hcy、hs—CRP浓度变化。CysC、RBP、hs—cRP血清浓度采用胶乳颗粒增强免疫比浊法测定,Hcy血清浓度采用循环酶法测定。结果DM患者正常白蛋白尿组的血清CysC、RBP、Hcy、hs—CRP浓度比正常对照组明显升高（P〈0．05）,DM患者微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组较对照组血清CysC、RBP、Hcy浓度显著升高（P〈0．01）,血清CysC、RBP、Hcy、hs—CRP浓度随糖尿病肾病（DN）的发生及发展严重程度逐渐增高。结论清CysC、RBP、Hcy和hs—CRP联合检测可作为诊断早期糖尿病肾病较为敏感的指标;对监测早期DN的发生和病情发展程度有重要的意义。     

糖尿病肾病患者HbA1c、Cys-C和β2-MG早嫩联合检测的临床意义

目的研究HbA1c、Cys—C和β2-MG联合检测在2型糖尿病肾病早期的诊断价值。方法将94例糖尿病肾病患者随机分为无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,对照组选取同期门诊健康体检者40例,比较4组间HbA1c、Cys—C和β2-MG水平变化。结果糖尿病肾病组患者HbA1c、Cys—C和β2-MG水平显著升高（P〈0．05）。其中微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组与对照组有显著性差异（P〈0．01）;HbA1c与Cys—C和β2-MG水平呈正相关（r=0．2763、0．4518,P〈0．05）;对照组HbA1c、Cys—C和β2-MG的综合阳性检出率为5．0％．而微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组的联合检测阳性率分别为88．6％和93．1％,联合检测的阳性率明显高于对照组（x^2=9．26,P〈0．05）,表明三项联合检测可提高2型早期糖尿病的检出率。结论HbA1c、Cys—C与β2-MG与早期肾脏损伤程度密切相关,三者联合检测对DN的早期诊断、早期治疗及监测有着重要意义。     

糖尿病肾病早期诊断实验方法比较

目的 探讨血清胱抑素C（Cysc）在早期糖尿病肾病患者中水平变化及其诊断价值。方法选择126例糖尿病（DM）患者,其中单纯糖尿病组66例,早期糖尿病肾病（DN）组60例,并选择60例健康体检者作为对照。检测三组研究对象血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及CysC水平并进行统计学分析。结果早期DN组中CysC水平明显高于单纯DM组及健康对照组（P〈0．01）,但单纯DM组和早期DN组之间Scr、BUN、Ccr水平无明显差异（P〉0．05）;早期DN组中CysC阳性检出率为58．33％,明显高于Scr（21．67％,P〈0．01）和BUN（20．00％,P〈0．01）;早期DN组中CysC与Scr、BUN均旱高彦TF相关（P＜O．01）．结论 血清Cvs C县诊断早期糖尿病肾病的敏感指标．     

老年初诊糖尿病患者血清同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）在老年初诊糖尿病患者中糖尿病肾病早期诊断的意义.方法 将107例老年初诊糖尿病患者按尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常蛋白尿组（43例）,微量白蛋白尿组（36例）和临床蛋白尿组（28例）,正常对照组（30例）.同时检测四组患者的肌酐、血脂、糖化血红蛋白和Hcy.结果 老年初诊糖尿病患者血清Hcy水平较对照组明显升高（P＜0.05或＜0.01）,Hcy水平随UAER的升高而升高（P＜0.01）.结论 血清Hcy水平可作为老年初诊糖尿病患者糖尿病肾病早期诊断的重要参考指标.     

高原地区2型糖尿病患者微血管病变与血液学相关分析

目的探讨高原地区2型糖尿病患者血液学指标水平变化与微血管病变程度关系。方法在海拔2260m以上青海西宁地区选择137例2型糖尿病患者和82例健康者进行血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、尿微量白蛋白（U-mAlb）、血清Mg2＋及糖化血红蛋白（HbAlc）测定,将两组结果进行比较分析。结果高原地区2型糖尿病组的HbAlc、PLT、MPV、PDW、U-mAlb、血清Mg2＋的浓度显著高于正常对照组（P〈0.01）。随着HbAlc水平增高,PLT、MPV、PDW、U-mAlb水平随之增高,血清Mg2＋有增高的趋势,呈显著正相关（P〈0.01）。结论2型糖尿病微血管病变程度与HbAlc的增高有关,血小板参数增高可作为血管及微血管病变的敏感指标,U-mAlb是糖尿病早期肾小球损伤的灵敏指标,微血管病变病情越重血清Mg2＋水平越高。     

糖尿病肾病患者血清CysC、LP（α）和Hs—CRP的检测及其临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）、脂蛋白（α）[LP（α）]和超敏C反应蛋白（Hs—CRP脸测的临床价值及意义。方法采用免疫比浊法测定40例糖尿病肾病患者（DN）和38例健康体检者血清CysC、LP（α）、Hs—CRP水平,并运用统计学方法进行分析。结果DN组的CysC、LP（α）、Hs—CR水平均明显高于对照组,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）;CysC、LP（α）、Hs—CR三项指标联合检测的阳性率明显高于任意单一指标检测及任意两项指标检测的阳性率（P〈0．05）。结论CysC、LP（α）和Hs—CRP分别从不同方面反映肾功能的早期损害情况,在糖尿病肾病的早期诊断中具有指导意义,三者联合检测可以进一步提高对糖尿病肾病诊断的准确率。