瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血的相关因素分析

目的探讨瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血相关因素及预防措施。方法选取本院2010年1月～2012年1月收治的剖宫产产妇200例,将100例瘢痕子宫患者再次妊娠（剖宫产）产妇作为观察组,将100例首次剖宫产产妇作为对照组。对观察组产妇剖宫产产后出血因素进行分析,并比较两组产妇产后出血及并发症发生率。结果观察组剖宫产产后出血发生率为16．00（16／100）,高于对照组（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率高于对照组（P〈0.05）;25例胎盘粘连产妇巾,8例产妇出现产后出血,占32．00％;4例胎盘植入产妇巾3例产妇出现产后出血,占75．00％：9例前置胎盘产妇中5例出现产后出血,占55．56％;5例子宫破裂全部出现产后山血。结论瘢痕子宫患者再次妊娠增加了剖宫产产后并发症发生率,胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘、子宫破裂是剖宫产产后出血的相关危险因素。     

瘢痕子宫妊娠重复剖宫产并发症的对比探讨

目的：探讨瘢痕子宫妊娠重复剖宫产并发症的对比。方法：收集2013年10月～2014年10月本院收治的80例瘢痕子宫妊娠重复剖宫产对象作为观察组,同期选取80例非医学指征剖宫产对象作为对照组,对比两组患者的并发症发生情况。结果：观察组盆腹腔粘连、胎盘植入／粘连、产后出血、前置胎盘、子宫破裂等并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者术后切口愈合不良发生率对比,差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组初次剖宫产行腹壁横切口术式再次剖宫产分娩时间、总手术时间明显长于腹壁纵切口术式,术中出血量明显多于腹壁纵切口术式,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：瘢痕子宫妊娠重复剖宫产的并发症较多,必须严格控制非医学指征剖宫产,才能降低降低剖宫产率,促进产科质量水平。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性研究

【摘要】 目的 分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩方式,研究瘢痕子宫阴道分娩的可行性。方法 纳入在本院分娩的164例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇,根据分娩方式不同分为瘢痕阴道组52例和瘢痕剖宫组112例,比较两组产后指征、并发症、新生儿情况。同时将瘢痕剖宫组患者与同期114例无瘢痕子宫且首次行剖宫产孕妇（首次剖宫组）和同期134例首次阴道分娩的孕妇（首次阴道组）进行比较。结果 瘢痕阴道组产后24h出血量、产后发热率、新生儿窒息率和住院天数显著低于或少于瘢痕剖宫组（P＜ 005）;而两组产褥病率、新生儿体重、窒息率和新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P＞ 005）;瘢痕剖宫组患者前次剖宫产和本次剖宫产比较,瘢痕子宫、胎儿窘迫、胎位异常、产程停滞、先兆子宫破裂、妊娠合并内科疾病和社会因素手术指征存在显著性差异（P＜ 005）,其他差异不显著（P＞ 005）;瘢痕阴道组和首次阴道组分娩结局比较差异不显著（P＞005）;瘢痕剖宫组产后24h出血量和住院天数显著多于首次剖宫组（P＜005）,而两组产褥病率和新生儿情况比较,差异无统计学意义（P＞ 005）。 结论 瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩可显著降低母婴并发症发生,产妇住院时间短、恢复快,对新生儿伤害小,在严格掌控阴道试产指征和严密监测产程情况下,应鼓励瘢痕子宫妊娠产妇首选阴道分娩。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及妊娠结局的研究

目的研究瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式及妊娠结局。方法选取我院2009年1月～2011年6月瘢痕子宫再次妊娠产妇56例,其中行阴道试产后成功经阴道分娩20例,设立为A组,试产失败再次剖宫产36例,设立为B组。同时随机选择同期非瘢痕子宫产妇60例,其中行阴道分娩25例,设立为C组,首次行剖宫产35例,设立为D组,对剖宫产术后再次妊娠的分娩方法、分娩结局及母婴并发症进行分析。结果A组的产时出血量、产程所占时间、新生儿Apgar评分及新生儿窒息发生率、住院时间各项观察指标与C组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。B组的产时出血量明显高于D组（P〈0．05）,但B组手术时间长于B组（P〈0．05）,术后两组均未出现子宫破裂情况,B组住院时间长于D组（P〈0．05）,B组新生儿窒息的发生率明显高于D组（P〈0．05）。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩刮宫产率仍高,对剖宫术后再妊娠时要掌握阴道试产的适应证和禁忌证,严密观察产程,及时发现和处理难产,多数是可以安全地阴道分娩的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产手术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对剖宫产手术后再次妊娠210例孕妇的分娩方式、分娩结局、母婴并发症及医疗费用进行回顾性分析。结果210例中阴道试产40例,成功27例,成功率67．5％;再次剖宫产183例,手术产率87．14％。剖宫产术后阴道分娩组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与非瘢痕子宫阴道分娩组比较差异无显著性（P＞0．05）。再次剖宫产组产后出血、腹腔粘连、切1：3乙级愈合发生率与首次剖宫产组比较差异有显著性（P〈0．05）。再次剖宫产组与剖宫产术后阴道分娩组比较产后出血量、住院费用差异均有显著性（P＜0．01）,住院天数差异有显著性（P＜0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠,只要条件符合,应给予充分阴道试产的机会。     

剖宫产术后瘢痕子宫并发前置胎盘87例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠时并发前置胎盘对孕产妇和围产儿的影响,为临床提供参考。方法将我院87例因剖宫产术致瘢痕子宫并发前置胎盘患者作为研究组,随机选取同期因多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作所致前置胎盘患者70例作为对照组,并将研究组按照此次与上次分娩间隔时间分为研究1组（≤2年）和研究2组（〉2年）。对比对照组与研究组,及研究1组与研究2组孕产妇和围产儿的临床表现。结果研究组剖宫产率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;研究组孕产妇胎盘植入发生率、产后出血量和子宫破裂发生率均明显高于对照组（P〈0．05）;研究1组孕产妇子宫破裂发生率较研究2组更高（P〈O．05）;在围产儿早产率、胎儿窘迫率和围产儿死亡率方面,研究组高于对照组（P〈0．05）,研究1组与研究2组未见明显差异（P〉0．05）。结论剖宫产术后瘢痕子宫并发前置胎盘可增加孕产妇和围产儿的并发症与风险的发生率,两次分娩间隔时间短者更易发生子宫破裂,临床应严格把握剖宫产指征,并指导剖宫产术后再次妊娠的合理间隔时间。     

瘢痕子宫再次妊娠产妇不同分娩方式的比较

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法选择经住院的瘢痕子宫再次妊娠者共102例为观察对象,按分娩方式分为经阴试产组和剖宫产组,并选同期正常子宫经阴分娩的50例产妇作为对照组,统计试产成功率,分娩后平均出血量、子宫破裂情况、新生儿窒息及住院时间等情况。结果102例瘢痕子宫再次妊娠的产妇经阴试产分娩35例,试产成功26例,试产成功率74.3％;对照组试产成功44例,试产成功率88.0％,经阴试产组试产成功率低于对照组,但差异无显著性（P＞0.05）。三组产后24 h出血量比较,剖宫产组平均出血量最多(P＜0.05);三组先兆子宫破裂例数和新生儿窒息例数比较无统计学差异(P＜0.05)。剖宫产组的住院时间最长(P＜0.05）。结论剖宫产后瘢痕子宫妊娠再分娩时,在无禁忌证时应尽量选择经阴试产,在遇到先兆子宫破裂及胎儿窘迫等情况时应果断改为剖宫产分娩。     

100例瘢痕子宫与非瘢痕子宫孕妇进行剖宫产手术的疗效分析

目的对比100例瘢痕子宫与非瘢痕子宫进行剖宫产手术的疗效。方法选取本院2012年5月-2015年10月收治的100例瘢痕子宫与非瘢痕子宫妊娠分娩产妇为研究对象,将瘢痕子宫产妇作为观察组,非瘢痕子宫产妇作为对照组,两组产妇均使用同样的剖宫产手术方式,观察两组产妇手术情况与术后并发症发生情况。结果观察组手术时间较对照组长,术中出血量也比对照组多,差异具有统计学意义(P0.05);观察组产后出血、完全、不完全子宫破裂、腹腔粘连发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),前置胎盘、胎盘植入的发生率两组相同,差异无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫产妇进行再次剖宫产术后并发症发生率较高,需要医院广大妇产科医务人员对产妇予以足够重视,在为瘢痕子宫产妇进行剖宫产时也要非常小心。     

100例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择

目的 研究并探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠方式的选择。方法 对我院2011年2月～2013年2月间确诊收治的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的100例产妇的临床诊治资料进行回顾性分析,分析瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。结果 研究结果显示,100例产妇中有39例产妇行阴道试产,其中34例试产成功,66例产妇行再次剖宫产,子宫破裂发生率为2%;行阴道分娩的产妇产后24 h内的出血量以及新生儿体重显著低于行剖宫产的产妇,两者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）,两者在年龄、新生儿窒息发生率等方面相比差异不具统计学意义（P＞0.05）。结论 对于符合阴道分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇应该尽量给予产妇阴道试产。     

手术干预控制60例瘢痕子宫再次剖宫产产后出血的疗效观察

目的 探讨手术方式预防瘢痕子宫再次剖宫产产后出血的疗效.方法 选取瘢痕子宫再次剖宫产产妇60例(观察组)进行手术干预预防产后出血,与非瘢痕子宫产妇108例(对照组)进行对比,比较两组并发症的发生率及产后出血发生率.结果 观察组并发症的发生率和术中出血量明显高于对照组(P＜0.05),通过术中手术方式干预处理后,两组产后出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术方式的干预能有效减少瘢痕子宫再次剖宫产产后出血,值得推广.     

分析瘢痕子宫再次妊娠时前置胎盘对孕婦及胎儿的影响

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠前置胎盘对孕妇和胎儿的影响。方法：选取我院于2013年1月～2014年1月收治的80例子宫再次妊娠产妇进行观察,同时期的80例初次剖宫产产妇进行对照。对比2组产妇前置胎盘发生率、产后出血量以及产后不良情况。结果：观察组产妇前置胎盘发生率、产后出血量以及产后不良情况都要高于对照组。观察组前置胎盘产妇产后不良情况的发生率要高于不存在前置胎盘的产妇,前置胎盘产妇出血量明显大于不存在前置胎盘产妇。数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠前置胎盘发生率较高,可导致母婴并发症。     

瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床探讨

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠剖宫产患者同非瘢痕子宫剖宫产患者在妊娠结局方面表现出的差异.方法:选择该院2015年05月至2016年06月收治的瘢痕子宫再次妊娠剖宫产患者270例作为研究观察组;同期选择非瘢痕子宫剖宫产患者270例作为研究对照组;对两组剖宫产患者的术中出血量、临床手术时间、子宫破裂情况以新生儿窒息情况进行对比.对两组剖宫产患者的术中出血量、临床手术时间、子宫破裂情况以新生儿窒息情况进行对比.结果:在术中出血量以及临床手术时间方面,观察组明显多于对照组(P＜0.05).子宫不完全破裂,观察组多于对照组(P＜0.05).新生儿窒息,观察组同对照组之间无显著差异(P＞0.05).结论:对于瘢痕子宫再次妊娠剖宫产患者,同非瘢痕患者进行比较,其手术后出现并发症的概率较高,临床存在剖宫产指征的患者需施剖宫产,对无剖宫产指征的患者禁止实施剖宫产手术治疗,降低剖宫产率,降低剖宫产并发症.     

瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况分

目的分析瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况。方法以瘢痕子宫二次妊娠剖宫产患者作为观察组,以无瘢痕子宫的二次妊娠剖宫产患者作为对照组,观察两者的差异。结果观察组患者术中出血量(350.54±12.52)mL、分娩时间(57.60±3.58)min、手术时间(7.96±2.65)min、产后出血率28.57%、子宫破裂率9.52%、胎盘植入率11.90%、盆腔粘连率19.05%。对照组患者术中出血量(204.58±11.04)mL、分娩时间(32.18±1.77)min、手术时间(15.13±1.30)min、产后出血率4.76%、子宫破裂率为0、胎盘植入率为0、盆腔粘连率2.38%。两组数据相比,差异显著(P0.05)。结论瘢痕子宫二次妊娠剖宫产患者,分娩时间长,术中出血量大。产后出血、子宫破裂、胎盘植入及盆腔粘连等并发症发生率高。     

剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后产妇再妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响。方法对210例剖宫产术后再妊娠产妇分娩方式及母婴并发症的发生进行回顾性分析,并随机抽取同期186例行首次剖宫产产妇和24例非瘢痕子宫分娩初产妇进行对比分析。结果210例剖宫产术后再妊娠产妇37例阴道试产,24例试产成功;剖宫产术后阴道分娩组产后出血量、住院时间、住院费用及腹腔粘连发生率与剖宫产术后阴道分娩组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,新生儿窒息及产褥感染发生率差异无统计学意义;再次剖宫产组腹腔粘连、切口乙级愈合及产后出血率与首次剖宫产组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瘢痕子宫并不是剖宫产手术的指征,再次行剖宫产致产妇并发症增加,适合试产条件的产妇应提倡阴道试产。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩89例临床分析

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及临床效果。方法：选取我科2012-01～2013-01间就诊的瘢痕子宫再次妊娠分娩89例患者,对其临床资料进行回顾性分析,其中选择阴道试产20例,选择剖宫产69例,计算阴道试产组的试产成功率并分析试产失败的影响因素,同时比较两组患者的产后出血量、住院时间及新生儿Apgae评分。结果：89例瘢痕子宫再次妊娠分娩的试产率22．5％,试产成功15例,成功率75％,试产失败的因素中宫缩乏力2例,胎儿窘迫1例,产程停滞1,先兆子宫破裂1例;自然分娩患者术中出血量明显少于剖宫产患者,差异有统计学意义（P＜0．05）,而住院时间和新生儿Ap-gar评分情况差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠分娩方式以手术为主,临床在充分掌握手术指针,保证产妇及胎儿安全的前提下,给予产妇试产机会,降低剖宫产率。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及对母婴结局的影响。方法：对86例剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。其中再次剖宫产（RCS）56例,剖宫产术后阴道分娩（VBAC）30例;并随机抽取同期首次剖宫产（PCS）60例,非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）50例进行对照。结果：①86例剖宫产术后再次妊娠者38例阴道试产,其中30例试产成功,占34.9%,再次剖宫产56例,占65.1%;②VBAC组产后24h出血量、术后发热、新生儿窒息和住院天数均比RCS组明显减少（P〈0.05）;③VBAC组产后24h出血量、术后发热、新生儿窒息率、先兆子宫破裂发生率与VBNC相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;④RCS组产后24h出血量较PCS组明显增多（P〈0.001）,其余指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠分娩,阴道分娩与剖宫产相比利多弊少,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全可行的。     

瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产临床比较

目的 对比瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床特征.方法 选取2015年上半年在我院采用剖宫产方式进行分娩的186例产妇,按照是否曾有过剖宫产史将其分为初次组与再次组,比较2组产妇妊娠及分娩情况.结果 再次组出现胎儿窘迫、产程异常及脐带绕颈的概率与初次组相比较低(P＜0.05),且再次组产妇手术时间、术中出血量、产后出血量及产后恶露时间均多于初次组(P＜0.05),且再次组子宫破裂发生率为5.88％,初次组为0.结论 瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与初次剖宫产分娩相比,分娩手术时间及出血量较多,危险度较高,且产妇分娩后恢复时间较长.因此,应避免对无临床症状的产妇采取剖宫产进行分娩.     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩可行性分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法：回顾性分析本院收治的323例具有剖宫产史再次妊娠产妇的临床资料。将剖宫产术后选择经阴道试产组83例与选择再次剖宫产组240例的产后平均出血量、产后出血、新生儿窒息、产褥病、平均住院天数进行比较,并随机抽取同期非疤痕子宫选择经阴道试产组83例进行对照。结果：323例中83例选择阴道试产,占25．70％（83/323）,其中73例试产成功,成功率87．95％（73/83）,试产失败10例,占12．05％（10/83）,再次选择剖宫产240例,占74．30％（240/323）。剖宫产术后选择经阴道试产组与RCS组比较产后出血率、新生儿窒息率差异无统计学意义（P＞0．05）,产后平均出血量差异有统计学意义（P＜0．05）,平均住院天数差异有显著性意义（P＜0．01）。与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。三组产妇均未并发产褥病。结论：严格把握剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的适应证,严密监护下阴道试产是安全可行的,可比再次剖宫产组明显缩短平均住院天数。     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的：探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法：回顾性分析我院在2008年6月至2012年6月期间的120例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料;其中78例孕妇的二次生产方式为剖宫产,将其视为观察组A（n=78）,其余42例孕妇的二次生产方式为阴道分娩．将其视为观察组B（n=42）;选择同时期的78例首次剖宫产孕妇作为对照组A（n=78）,42例同期非疤痕子宫阴道分娩孕妇作为对照组B（n=42）;对比分析观察组A、对照组A、观察组B、对照组B的分娩结局及母婴并发症。结果：120例剖宫产术后再次妊娠孕妇中共有59例行阴道试产,其中成功42例（71．2％）;再次剖宫产孕妇78例,手术率65．0％;在产后出血量、重度粘连、切口乙级愈合发生率方面,观察组A和对照组A差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义;在产后出血量、平均住院时间方面,观察组A和观察组B差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义;在产后出血量、新生儿窒息、先兆子宫破裂发生率方面,观察组B和对照组B的差异不显著（P〉0．05）,不具有统计学意义。结论：疤痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,但是仍然以手术为主;符合试产条件下的阴道试产具有较高的安全性与可行性,但是为了确保母婴平安,需要高度关注子宫破裂问题。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式380例临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠高剖宫产率的原因及剖宫产后阴道分娩的安全可行性。方法对本院2006年1月～2010年1月380例瘢痕子宫再次妊娠分娩资料进行回顾性分析,比较剖宫产后再次妊娠的孕妇经阴道分娩和采取剖宫产两种不同处理方式的母婴结局,并将其中剖宫产308例与非瘢痕子宫剖宫产308例进行比较。结果试产90例,成功72例,成功率80％。剖宫产308例,手术率81．05％,其中具有产科指征136例,孕妇及家属心理因素（社会因素）172例,瘢痕子宫阴道分娩组与直接剖宫产组比较,产后出血量、住院天数明显低于剖宫产组（P〈0．01）;发热率、新生儿体重低于剖宫产组（P〈0．05）;新生儿窒息发生率比较差异无显著性。再次剖宫产组与初次剖宫产组比较：近期并发症（产后出血、术中取头困难、新生儿窒息）均较对照组为高（P〈0．01或P〈0．05）。结论瘢痕子宫并非绝对剖宫产指征,只要符合阴道试产条件,严密监护下阴道试产是安全可行的。