125例5岁以下儿童意外死亡分析及干预对策

目的：为探讨5岁以下儿童意外死亡主要原因及相关因素，寻求切实可行的防范措施。方法：按国际疾病分类(ICD-10)进行死因分类，回顾性的对本市2001年和2002年978个医疗保健机构上报的5岁以下儿童死亡资料进行统计、分析处理。结果：2年内5岁以下儿童意外伤害死亡125例占同期内5岁以下儿童死亡总数的22．4％，居第一位，儿童意外死亡前四位主要原因为溺水、意外窒息、车祸、跌落；1岁以内意外死亡多见于意外窒息，2～5岁死亡则以溺水较多，车祸和跌落致死多见于3～5岁儿童。结论：意外伤害作为一组疾病是可以预防的，提高全社会的安全意识，伤害防治常识和自我保护能力，建立一套良好的运转急救体系是降低意外伤害死亡的有力措施。     

登封市2008-2013年5岁以下儿童死亡情况分析

目的了解登封市5岁以下儿童死亡趋势及其死亡原因,降低5岁以下儿童死亡率,提高儿童健康水平。方法对登封市2008-2013年5岁以下儿童死亡监测报告卡进行统计,调查分析5岁以下儿童死亡趋势及其死亡原因。结果 2013年登封市5岁以下儿童死亡率为6.03‰,比2008年5岁以下儿童死亡率7.15‰有明显下降趋势。主要死亡原因为早产和低出生体质量、先天性心脏病、出生窒息、意外窒息、交通意外、肺炎等。结论要降低5岁以下儿童死亡率,关键是要预防早产和低出生体质量,提高窒息复苏技术水平,加强儿童保健工作,防止意外伤害,做到早发现、早干预、早治疗。     

单中心10年急诊死亡患儿临床研究

目的 分析急诊死亡患儿的流行病学特点,了解引起儿童急诊死亡的主要疾病谱及其变化趋势.方法 回顾性分析2005-2014年重庆医科大学附属儿童医院1 115例急诊死亡病例资料,在城乡分布、年龄、性别、入院死亡时间、死亡地点、季节及原发疾病等方面进行统计分析.结果 急诊死亡患儿男女比例为157:100,农村患儿明显多于城市患儿(城乡比例为1:2.64).到院前死亡(death on arrival,DOA)占8.07％.新生儿死亡占37.49％,婴儿占26.10％,≤1岁死亡患儿高达63.59％,是急诊死亡患儿的主要年龄层.急诊死亡患儿以每年1月为高发季节(占13.63％).急诊死亡前5位疾病分别为肺炎(14.71％)、先天性心脏病(10.40％)、呼吸窘迫综合征(9.24％)、意外伤害(8.70％)和窒息(误吸)(5.11％).因此呼吸系统疾病占急诊死亡病例的23.95％.近年因意外伤害、手足口病死亡的患儿呈上升趋势.结论 1岁以内患儿是小儿急诊死亡的高危人群,呼吸系统疾病是患儿急诊死亡的主要病因.     

铜陵市区2002-2006年14岁以下儿童死亡状况调查分析

目的 了解铜陵市14岁以下儿童死亡状况，提出对应预防措施，以有效降低儿童死亡率。方法 对2002—2006年铜陵市区14岁以下儿童死亡资料进行回顾性统计分析。结果 5年来铜陵市区14岁以下儿童死亡率逐年下降，2002年5岁以下儿童死亡率为12．15‰，2006年为7．05‰。其中新生儿死亡率占5岁以下儿童死亡率的44．3％，婴儿占72．5％；14岁以下儿童死因前4位依次为先天异常、意外伤害、窒息、呼吸系统疾病。死亡原因按年龄段区分死因前四位依次为新生儿期：先天异常、窒息、早产、呼吸系统疾病；1～4岁儿童：意外伤害、呼吸系统疾病、先天异常、肿瘤；5—14岁儿童：意外伤害、肿瘤、先天异常、神经系统疾病。结论 降低5岁以下儿童死亡率，尤其要降低婴儿死亡率，降低窒息、先天异常及肺炎死亡率；降低5岁以上儿童死亡率，尤其要降低意外伤害、肿瘤死亡率，对能够引起胎儿畸形及儿童肿瘤的各种因素要积极干预，提早预防。     

1981～2007年住院患儿病死率和死因分析

目的：分析长春市儿童医院27年来住院儿童死亡原因和病死亡率的变化。方法：回顾分析长春市儿童医院1981—2007年住院所有死亡病例病历分析。结果：27年来收治住院患儿246216例,死亡3822例,病死率为1．55％。病死患儿年龄构成：新生儿52．95％,婴儿36．61％,幼儿5．15％,学龄前儿童1．98％,学龄儿童2．16％。男女比例3．00：1。各年龄段病死率逐年下降。死因顺位前3位：新生儿疾病、呼吸系统疾病、先天性畸形。结论：近10年尤其是近5年人民生活水平及医院诊疗水平提高,长春市儿童医院住院患儿病死率逐年降低。     

PICU内儿童非意外伤害发生情况调查及预后分析

目的 分析儿童重症监护室收治非意外伤害患儿的流行病学特点及预后.方法 回顾分析我院儿童重症监护室2015年1～12月收治的59例非意外伤害(包含虐待、自杀、忽视)儿童的临床特点.结果 共纳入患儿59例,男40例,女19例,年龄2个月至16岁.其中婴幼儿40例(68％),学龄前儿童12例(20％),学龄期儿童2例(3％),青春期儿童5例(9％).本组非意外伤害患儿中,男性患儿(68％,X2=74,P＜ 0.001)、婴幼儿期患儿(68％,X2=177,P＜0.001)及农村或务工家庭患儿(78％,X2=62,P＜0.001)所占比例较高.儿童忽视为患儿非意外伤害的主要病因(50例,占85％),包含外伤31例,误服药物19例.本组非意外伤害患儿出院28 d时总体病死率为20％,出院28 d随访致残率为19％.结论 儿童非意外伤害存在高病死率及高致残率.男童、婴幼儿、农村及务工家庭来源可能为儿童发生非意外伤害的高危因素.儿童忽视可能是造成儿童非意外伤害的主要原因.应加强对家长,尤其是幼龄儿童家长的安全监护教育,以减少儿童非意外伤害的发生.     

南通市2004～2006年儿童死亡原因分析

目的：通过分析2004～2006年南通市儿童死亡原因,为政府制定疾病控制策略提供科学依据。方法：死因分类按ICD-10国际疾病分类标准。用上海市疾病预防控制中心编制的DeathReg 2002软件系统进行统计分析,标准人口以2000年全国人口普查数据为准。结果：2004～2006年南通市儿童死亡原因前五位依次是：损伤和中毒,围生期疾病,先天性疾病,肿瘤,呼吸系统疾病。损伤和中毒已成为儿童死亡的主要原因。结论：意外伤害应作为疾病预防与控制工作的重点。     

2006～2010年哈尔滨医科大学附属第一医院死亡儿童病例分析

目的:总结并探讨2006～2010年哈尔滨医科大学附属第一医院儿童(<16岁)的死亡原因变化情况和死亡相关因素的特点。方法:对2006～2010年哈尔滨医科大学附属第一医院死亡的193例患儿资料进行回顾,运用统计学方法进行Ridit分析,u检验,c2检验。结果:将0～16岁患儿根据年龄分为5组,对不同年龄段死亡患儿的性别采用Ridit分析,经u检验,提示死亡患儿不同年龄段的性别构成差异无统计学意义(P>0.05)。将2006～2010年死亡患儿按病因分为感染因素、非感染因素与未明诊断3组,经c2检验,提示不同年龄组的疾病病因差异无显著性意义(P>0.05)。结论:近5年来,哈尔滨医科大学附属第一医院死亡儿童疾病构成及死亡原因发生了较为明显的变化。感染性疾病发生相对减少,非感染性疾病发生呈明显上升趋势。我院小儿死亡病因前3位分别是先天性心脏病、意外伤害、呼吸系统感染。7岁～16岁学龄儿童病死率较高,以非感染性因素为主。意外伤害造成的死亡相对集中于7岁～16岁学龄儿童,且高发于农村。     

2012年和2016年北京儿童医院儿科急诊死亡病例临床特点分析

目的 分析2012年和2016年急诊抢救无效死亡的儿童病例的临床特点.方法 回顾性分析北京儿童医院急诊科2012年和2016年收治并经抢救无效死亡的241例患儿的临床资料及病例特点,比较患儿的性别、年龄、死亡原因.结果 2012年和2016年死亡的患儿分别为122例和119例.2012年死亡病例中,男71例(58.2％),女51例(41.8％);其中0～28 d的新生儿20例(16.4％),29 d至1岁70例(57.4％),＞1～3岁13例(10.7％),＞3～6岁10例(8.2％),＞6岁9例(7.4％);死亡原因以先天性疾病(53/122,43.4％)最多,感染性疾病(38/122,31.1％)次之,意外伤害(17/122,13.9％)居第3,血液病和肿瘤(14/122,11.5％)居第4.2016年死亡病例中,男70例(58.8％),女49例(41.2％);其中0～28 d的新生儿24例(20.2％),29 d至1岁60例(50.4％),＞1～3岁20例(16.8％),＞3～6岁8例(6.7％),＞6岁7例(5.9％);死亡原因以先天性疾病(55/119,46.2％)最多,血液病和肿瘤(47/119,39.5％)次之,感染性疾病(11/119,9.2％)和意外伤害(6/119,5.0％)居第3和第4.2012年因血液病和肿瘤死亡的总人数为14例,其中,0～1岁、＞1～3岁、＞3～6岁、＞6岁分别为1例(7.1％)、2例(14.3％)、4例(28.6％)、7例(50.0％);2016年因血液病和肿瘤死亡的总人数为47例,其中0～1岁、＞1～3岁、＞3～6岁、＞6岁分别为29例(61.7％)、10例(21.3％)、4例(8.5％)、4例(8.5％).与2012年比较,2016年感染性疾病和意外伤害显著减少,血液病和肿瘤显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与2012年相比,2016年感染性疾病及意外伤害所致死亡比例明显下降;血液病和肿瘤占比显著升高,且年龄有降低趋势.     

2000～2006年住院儿童伤害性疾病流行病学构成分析

目的探讨儿童伤害流行特征，为开展意外伤害疾病预防提供科学依据。方法采用描述性研究方法，采集2000～2006年海南省边防医院0～14岁因意外伤害而住院的儿童患者为研究对象，分析住院儿童伤害类型。原因及年龄，性别特征。结果2415例意外伤害住院患儿中，损伤类型前四位依次是血管损伤，肌肉和肌腱损伤。骨折和脱位扭伤／劳损。损伤外部原因前四位依次是锐器伤，跌落，钝器伤和交通事故。伤害发生的主要场所为家中（51．6％），公路／街道（23．5％），学校及其他外出场所（27．5％）。伤害儿童性别比男：女为2．08：1，平均年龄为（6．22±3.88）岁，随着年龄的增加，男童患者的人数逐渐增加，女童人数逐渐减少。结论伤害逐渐成为儿童的主要健康问题，应针对本地区0～14岁儿童伤害发生的原因采取有效措施，有目的地开展预防伤害的健康教育。提高儿童家长教师和社会对儿童伤害的预防意识,减少儿童伤害的发生。     

单中心儿科门急诊0~16岁儿童10年死亡数据分析

目的 通过回顾性分析首都医科大学附属北京潞河医院急诊0~16岁儿童青少年死亡病例,探讨急诊儿童青少年死亡原因及特点,以期寻找救治急重症儿童,减少急诊儿童死亡的切入点,为降低儿童青少年病死率制定防治策略提供临床依据。方法 从“人口死亡信息登记管理系统”中调取首都医科大学附属北京潞河医院2009年1月至12月期间16岁以下儿童死亡数据,按照不同的年龄段分为新生儿组(≤28 d)、婴儿组(28 d＜年龄≤1岁)、幼儿组(1岁＜年龄≤3岁)、学龄前组(3岁＜年龄≤6岁)、学龄期组(6岁＜年龄≤10岁)、青春期组(10岁＜年龄≤16岁),进行统计和分析。结果 导致儿童青少年死亡的主要原因:意外伤害死亡、猝死、疾病终末期,呼吸衰竭及呼吸、心跳骤停等。死亡原因第一位是意外伤害,占40%;第二位是猝死,占15%;第三位是呼吸衰竭和疾病终末期,各占13%。在意外伤害死亡病例中,男女性别比例为1.86∶1。其中交通伤占首位(42.5%),其次是坠/跌落伤(25.0%)。儿童死亡存在年龄阶段的差异,青春期组以交通伤为主要伤害类型(42.85%),学龄前组、学龄期组和婴儿组以交通伤和坠/跌落伤为主要伤害类型,幼儿组以交通伤(28.57%)和异物(28.57%)为主要伤害类型,其次是坠/跌落伤(14.28%)、溺水(14.28%)及中毒(14.28%)。儿童死亡地点发生在来院途中是第一位占37%,其次是在家中占32%,院前死亡占69%,新生儿期、婴幼儿期儿童发生院前死亡明显高于学龄前期及学龄期组儿童。结论 通州区0~16岁儿童青少年急诊死亡前3位的原因是:意外伤害死亡、猝死、呼吸衰竭及疾病终末期,不同年龄段死亡原因不同,死亡地点多为院前,年龄越小发生院前死亡风险越高,男孩多于女孩。     

谷城县0～14岁儿童意外死亡调查

目的 :了解谷城县 0～ 14岁儿童意外死亡的主要原因及其在全死因中的构成。方法 :对湖北省谷城县1990～ 1992年 6月间 0～ 14岁儿童死因进行全面的回顾性调查。结果 :谷城县 0～ 14岁儿童全死因死亡率为2 0 7.0 5 / 10万 ,意外伤害死亡率为 81.84/ 10万 ,占全死因的 39.5 % (2 83/ 716 ) ,为 0～ 14岁儿童的首位死因。男、女儿童意外死亡的前 3位死因均为溺死 (男 5 0 .6 % ,女 5 1.2 % )、机械窒息 (男 2 1.6 % ,女 2 5 .6 % )和车祸 (男 8.6 % ,女 9.1% )。结论 :意外伤害是谷城县 0～ 14岁儿童死亡的主要原因 ,应加强对意外伤害的预防和控制。     

早产200例的临床治疗

目的了解早产的原因及其对母儿的影响,探讨临床治疗的方法措施。方法选取2007年1月至2009年9月,我院分娩总数3315例,其中早产200例（早产组）。另随机选取同期我院住院分娩无产科并发症与合并症,年龄相仿,足月分娩的孕产妇200例作为对照组。结果本组早产孕产妇200例,分娩早产儿210例,包括10例双胎,早产儿死亡31例,早产儿病死率9.698%。同期对照组200例早产孕产妇,分娩产儿204例,围生儿死亡6例,足月围生儿病死率2.94%,经χ2检验P〈0.001,差异有非常显著性。200例早产中阴道自然分娩181例,占90.5%,剖宫产19例,占9.5%,分娩新生儿210例,发生新生儿窒息72例,新生儿窒息率19%。新生儿死亡31例,孕周越小,出生体重越低,新生儿窒息率及新生儿病死率越高。结论引起早产的主要原因尚不清楚,胎膜早破及双胎较常见,防治早产是减少新生儿不良结局的重要手段。     

温州医科大学附属育英儿童医院2000-2011年住院儿童死亡原因分析

目的：了解温州医科大学附属育英儿童医院（以下简称育英儿童医院）住院儿童近12年死亡原因及死亡儿童的性别、年龄分布情况。方法：对2000-2011年儿童死亡病例进行回顾性分析,根据ICD-10国际疾病分类标准,采用SPSS17．0进行统计学分析。结果：2000-2011年育英儿童医院住院儿童死亡病例共539例,男：女约为2．12：1,农村：城市约为1．72：l。在所有年龄段中,〈1岁儿童死亡比例最高。各年龄段死亡原因不同,新生儿死因顺位前3位为：先天畸形、新生儿肺透明膜病、新生儿窒息;29d～1岁死因顺位为先天性心脏病、肺炎、败血症;～3岁死因顺位为先天性心脏病、意外中毒损伤、传染病;～7岁死因顺位为意外损伤、先天性心脏病、败血症;～15岁死因顺位为恶性肿瘤、意外损伤、先天性心脏病。结论：加强围生期保健,重视家长健康宣教,强化安全意识,防治环境污染,预防感染可以大大减少儿童病死率。     

丹东市2012～2013年城乡儿童青少年死因分析和减寿评估

目的了解2012~2013年丹东市城乡5~19岁儿童青少年死亡的流行病学特征,为预防儿童青少年早死和制定相关防控策略提供科学依据。方法利用2012~2013年丹东市城市、农村死亡资料,采用国际疾病分类法(ICD-10)进行编码,计算死亡率、潜在减寿年数(Potential years of life lost,PYLL)和平均减寿年数(Average years of life lost,AYLL)等指标,分析导致儿童青少年死亡的主要原因。结果 2012~2013年丹东市5~19岁儿童青少年平均死亡率为19.68/10万,标化死亡率为18.98/10万,男女标化率比值为2.82(χ2=25.18,P0.01)。前5位死因依次是损伤和中毒、肿瘤、循环系统疾病、神经系统疾病与传染病和寄生虫病,损伤和中毒的前2位死因依次是交通事故和淹死,占损伤和中毒总死亡的66.67%(40/60);肿瘤主要是白血病占35.71%(5/14),白血病城市高于农村(χ2=4.42,P0.05)。主要死因PYLL前三位依次是损伤和中毒(3 610人年)、肿瘤(835人年)和循环系统疾病(590人年),占全部死因PYLL的77.97%。结论无论城市和农村,损伤和中毒都位于儿童青少年死因首位,其中交通事故是首因,应进一步加强交通管理控制;白血病是城市儿童青少年恶性肿瘤主要死因,应改善医疗保险条件和加强健康促进。     

湖南省2013年5岁以下儿童死亡情况分析

目的：分析湖南省2013年5岁以下儿童主要死亡原因及其死亡的基本特征,为减少儿童死亡、保护儿童健康,制定儿童生存、发展、保护战略措施提供依据。方法：对湖南省各市州2013年5 747例5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析,采用描述性统计的方法分析湖南省5岁以下儿童的死因构成及死亡的特征,应用卡方检验分析湖南省各市州2013年5岁以下儿童死亡情况的差异。结果：1)2013年湖南省5岁以下儿童死亡率(under-5 mortality rate,U5MR)为7.00‰;2)线性趋势卡方检验表明2002至2013年近10年内湖南省U5MR均呈下降趋势(均P<0.05);3)2013年湖南省5岁以下儿童死亡原因中溺水所占比重最大,为13.35%,其次是先天性心脏病、早产或低出生体质量、肺炎及意外窒息,所占比重依次为12.65%,11.66%,10.82%和8.13%;4)卡方检验表明：2013年湖南省各市州U5MR存在差异(χ2=163.185,P<0.05)。结论：2013年湖南省U5MR较之前明显下降;2013年各市州U5MR存在差异;2013年湖南省城市与农村的U5MR也存在差异;2013年湖南省5岁以下儿童死亡原因中溺水所占比重最大,肺炎所占比重是第4位。     

三门峡市2004～2013年5岁以下儿童生命监测结果分析

目的：分析河南省三门峡市2004～2013年5岁以下儿童死亡率、原因及发展趋势,提出干预措施。方法对2004～2013年死亡的1295例5岁以下儿童资料进行回顾性分析。结果5岁以下儿童死亡率从2004年的11．81‰下降到2013年5．26‰,各年度儿童死亡率呈下降趋势。2004～2013年新生儿死亡数占婴儿死亡数的78．65％～65．96％,婴儿死亡数占5岁以下儿童死亡数的90．82％～78．43％,1～4岁儿童死亡数占5岁以下儿童死亡数的9．20％～21．67％。结论早产或低出生体质量、出生窒息和肺炎是导致5岁以下儿童死亡的主要原因。巩固健全妇幼保健三级网络、加强围产期保健、提高产科技术水平、提高危重患者急救能力、普及妇幼保健知识等是降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

229例住院死亡新生儿回顾性分析

目的：探讨住院新生儿死亡原因的变化,以提高新生儿疾病的诊治水平,指导防治重点。方法：对2009年1月至2012年9月的229例住院死亡新生儿以死亡第一诊断为死亡原因进行回顾性分析。结果：住院新生儿死亡率为2.39%,男婴高于女婴,死亡的新生儿多数为生后7d内的早期新生儿,导致新生儿死亡的主要死因为新生儿肺透明膜病、新生儿重度窒息、先天畸形、极早产儿、重症肺炎,产科相关因素为宫内感染、胎膜早破、不定期产检。结论：加强遗传咨询和针对性筛查,减少畸形的发生,定期产检,预防早产、窒息、感染,防止孕期及新生儿期并发症,有利于降低新生儿死亡率。     

沈阳市城市居民伤害死亡状况及疾病负担的研究

目的了解2004～2013年沈阳市市内五区城市居民伤害死亡状况及对居民健康造成的威胁,为日后防治提供科学依据。方法利用沈阳市2004～2013年城市居民死亡资料,分析伤害的粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡专率、性别死亡专率及变化趋势,并计算潜在寿命损失年（PYLL）,分析伤害死亡的疾病负担情况。结果沈阳市城市居民2004～2013年伤害总死亡率为22.71/10万,标化死亡率为15.31/10万,占全死因的2.99%;男性粗死亡率和标化死亡率均高于女性（P<0.05）;总体上伤害死亡率随年龄的增长呈先上升后下降的趋势（在45～50岁达高峰）。城市居民伤害前五位死因依次为运输事故、自杀、意外跌落、其他意外伤害和有害效应、意外中毒;男性伤害死因顺位的前3位分别是运输事故、自杀和其他意外事故和有害效应;女性伤害死因顺位的前3位分别是运输事故、自杀和意外跌落。由伤害导致的潜在寿命损失年数为188257.5,其中运输事故和自杀所致的PYLL占伤害所致PYLL总量的54.5%以上。全年龄段伤害所致PYLL总体上男性大于女性,且随年龄的增长先上升后下降（45～50岁达高峰）。结论伤害对人群的死亡威胁男性高于女性,且在50岁之前随年龄的增长而上升。伤害造成的“早死”疾病负担以运输事故和自杀最为严重,总体负担男性大于女性。     

湖南某三甲综合医院85例PICU儿童意外伤害临床分析

目的探讨儿童意外伤害的防范措施,为永州地区儿童意外伤害的有效干预提供一定的理论依据。方法回顾性研究2017年1月至2019年12月在本院PICU救治的85例儿童意外伤害病例,统计分析儿童意外伤害的不同影响因素及分布特点。结果儿童意外伤害病例中男童多于女童,农村多于城市;年龄分组中以幼儿期组最多见;种类分布以中毒(43.53%),尤其是以药物中毒最常见(28.24%);不同年龄组意外伤害种类分布不同。因意外伤害死亡的病例占同期死亡病例的41.38%。结论重症监护室意外伤害儿童死亡率高,具有性别、年龄及分布特点,对不同区域、不同年龄段儿童,尤其是男童,要有侧重地采取防范措施、加强监护、提高安全意识,可有效预防儿童意外伤害事件的发生。