新诊断2型糖尿病患者采取沙格列汀联合二甲双胍治疗的疗效及安全性分析

目的：探究新诊断2型糖尿病患者开展沙格列汀联合二甲双胍治疗的临床疗效及安全性,并为这类患者最优化诊疗服务积累循证经验。方法选取该院内分泌科2012年2月—2014年1月收治的94例新诊断2型糖尿病患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为观察组和对照组,每组各47例。其中对照组给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗方案,观察组给予沙格列汀联合二甲双胍治疗方案。记录二组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOM A －IR）、体重及体质指数,同时比较二组服药依从性情况及不良反应发生率。结果二组治疗前FBG、2hPG及HbA1 c值差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后,观察组FBG、2hPG及 HbA1 c值均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。二组治疗前空腹胰岛素水平及 HOMA －IR值差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后,观察组空腹胰岛素水平高于对照组（P＜0．05）,HOMA －IR值低于对照组（P＜0．05）。二组治疗期间低血糖发生率差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组 HbA1 c达标率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。二组治疗前后体重及体重指数差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组药物漏服率及错服率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论二甲双胍配伍沙格列汀治疗2型糖尿病患者的临床疗效优于二甲双胍配伍阿卡波糖方案,且安全性尚佳,值得在临床上进一步推广。     

甘精胰岛素在2型糖尿病患者治疗中的应用观察

目的：观察甘精胰岛素对 T2DM患者 FC －P、2hC －P 的影响及临床疗效。方法：将60例2型糖尿病患者,随机分为治疗组（A）采用甘精胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖治疗,对照组（B）采用格列美脲联合阿卡波糖、二甲双胍治疗。结果：治疗后两组 HbA1c、FBG、2hBG 较前显著下降（P＜0．01）,A 组 FC －P 及2hC －P 显著高于对照组（P ＜0．05）,低血糖发生率显著低于 B 组（P ＜0．01）。结论：甘精胰岛素联合口服药能有效降低血糖、促进胰岛β细胞功能恢复、减少低血糖发生,是治疗 T2DM患者的有效方法。     

二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病

目的：研究二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果。方法：80例例糖尿病者分为两组,A组单服二甲双胍,B组加服阿卡波糖,观察二组患者的血糖、糖化血红蛋白等的变化。结果：两组患者空腹及餐后血糖均明显下降,但联合组餐后血糖下降明显低于单用二甲双胍组（P＜0．02）,且糖化血红蛋白亦明显降低。结论：二甲双胍联合阿卡波糖应用 治疗2型糖尿病优于单用二甲双胍,对防止并发症可能更有益。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的临床效果。方法：将在我院治疗的初诊2型糖尿病患者52例随机分为观察组和对照组,对照组给予诺和灵治疗,观察组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗。结果：治疗后观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖优于对照组（P〈0．05）。观察组血糖达标时间、胰岛素用量明显优于对照组（P〈0．05）。观察组低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．05）。两组患者均未见其他明显的药物不良反应。结论：甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病效果显著,副作用少,值得应用。     

二甲双胍对糖耐量低减者胰岛素原及胰岛素敏感性的影响

目的：观察二甲双胍对糖耐量低减者（IGT）血胰岛素原（PI）,胰岛素敏感性（ISI）的影响。方法：33例IGT患者随机分为两组,分别给予二甲双胍和安慰剂治疗,分析两组治疗前后胰岛素原（PI）,ISI等指标的变化,结果：二甲双胍组较安慰剂组治疗前后空腹胰岛素（FINS）,空腹胰岛素原（FPI）及餐后2h血糖（PBG）,餐后2h胰岛素（PINS）,餐后2h胰岛素原（PPI）,ISI,FPI／FINS均有显著性差异（P＜0．05）。结论：二甲双胍能改善IGT患者高胰岛素原血症,提高胰岛素敏感性,延缓IGT转化为2型糖尿病（NIDDM）。     

低剂量二甲双胍与阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖控制的效果比较

目的：比较低剂量二甲双胍与常规剂量阿卡波糖对非肥胖2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法：选取本院本科室56名非肥胖2型糖尿病患者（体重指数BMI〈30），将其随机分为两组（A组n=28，B组n=28）。A组患者前3个月接受低剂量二甲双胍（500～750mg／d）单药治疗，后3个月转为接受常规剂量阿卡波糖（150—300mg／d）单药治疗。B组患者前3个月接受阿卡渡糖治疗，后3个月接受二甲双胍治疗，剂量与A组相同。检测两组基线、第3个月末和第6个月末的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、BMI、血压和血脂水平。结果：①低剂量二甲双胍显著降低了A组（P〈0．01）和B组（P〈0．05）患者的FPG水平；②低剂量二甲双胍降低了A组（P〈0．01）和B组（P〈0．01）患者的HbA1c水平。阿卡波糖只降低了B组的HbA1c水平（P〈0．05）；③低剂量二甲双胍和阿卡波糖单药治疗能降低餐后2hPG，但是不能达到治疗目标值。结论：低剂量二甲双胍与常规剂量阿卡波糖相比，前者对非肥胖2型糖尿病患者的血糖控制效果更佳。     

二甲双胍与阿卡波糖联合治疗Ⅱ型糖尿病临床效果研究

目的：对二甲双胍与阿卡波糖联合治疗Ⅱ型糖尿病临床效果进行深入探讨和剖析。方法：以该院自2015年3月至2016年3月一年间所接收的Ⅱ型糖尿病患者60例作为研究对象,随机分为两组即观察组及对照组各30例,对照组患者采取二甲双胍治疗,观察组患者采取二甲双胍联合阿卡波糖治疗,对两组患者治疗前后空腹血糖（FPC）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及不良反应出现率进行对比分析。结果：两组患者治疗前 FPC、2hPG、HbAlc 无显著差异（P ＞0．05）,治疗后均显著降低,但观察组显著低于对照组（P ＜0．05）;两组患者不良反应出现率对比无显著差异（P ＞0．05）。结论：对Ⅱ型糖尿病患者采取二甲双胍与阿卡波糖联合治疗临床效果更佳,且不良反应出现率较低,值得在临床推广和应用。     

胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖对糖尿病合并冠心病患者的胰岛素抵抗、脂代谢紊乱的影响

目的 观察胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖对糖尿病合并冠心病患者的降糖治疗效果,对胰岛素抵抗、脂代谢紊乱的影响.方法 糖尿病合并冠心病患者60例,随机分为对照组与治疗组各30例,在常规治疗冠心病基础上,治疗组给予胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖控制血糖,停用其他降糖药物,对照组给予磺脲类降糖药控制血糖,治疗90d,并于治疗前后比较胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、糖耐量试验、血脂、血糖、糖化血红蛋白的变化.结果 治疗90d后2组空腹血糖、糖化血红蛋白明显下降,治疗组下降更明显,治疗组胰岛素抵抗、血脂明显改善.结论 胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖可以改善胰岛素抵抗、脂代谢紊乱,是目前治疗糖尿病合并冠心病的理想方案.     

拜糖平与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效及药物副作用分析

目的：探讨分析拜糖平与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效及可能产生的药物副作用。方法：选择于2012年1月～2013年6月到我院进行治疗的120例Ⅱ型糖尿病患者最为研究对象,随机将其分为观察组及对照组,每组60例,观察组患者使用拜糖平进行治疗,对照组患者使用二甲双胍进行治疗,对治疗后2组患者的临床疗效及药物副作用进行对比分析。结果：经治疗后2组患者的空腹血糖及餐后2小时血糖均有明显下降,且差异有统计学意义（P＜0．05）,2组间下降水平相比较,餐后2小时血糖观察组更为明显,差异有统计学意义（P＜0．05）;但对照组空腹血糖下降更为明显,2组间差异有统计学意义（P＜0．05）;空腹胰岛素及餐后2小时胰岛素方面在治疗前后2组均没有出现明显的变化,差异无显著性意义（P＞0．05）,并发症轻微,患者可耐受。结论：拜糖平与二甲双胍对于Ⅱ型糖尿病的治疗均有显著疗效,且副作用轻微,值得在临床推广应用。     

阿卡波糖和二甲双胍治疗早期糖代谢异常的临床研究

目的观察阿卡波糖和二甲双胍治疗早期糖代谢异常者的疗效。方法选取64例新诊断的糖代谢异常患者，随机分为两组，阿卡波糖组32例和二甲双胍组32例，分别给予阿卡波糖50mg，每日三次，二甲双胍500mg，每日两次，疗程3个月。观察治疗前后的体重、体重指数、腰臀比、血糖（BG）、血胰岛素（INS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂（TG、LDL—C）水平等的变化。结果阿卡波糖组餐后2小时血糖（2hBG）下降明显，二甲双胍组体重下降明显，差异均有显著性，具有统计学意义（P〈0．01）。阿卡波糖和二甲双胍有相似的降糖作用，均能改善糖代谢、脂代谢及胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性，但差异无显著性。结论阿卡波糖和二甲双胍治疗早期糖代谢异常疗效可靠，并且能改善糖代谢、脂代谢及胰岛素抵抗，是延缓糖尿病及心血管疾病的发生的行之有效的药物干预方法。     

阿卡波糖和二甲双胍治疗糖耐量受损患者的临床观察

目的 观察阿卡波糖和二甲双胍治疗IGT患者的效果.方法 选择2009年08月～2010年07月门诊和体检中糖耐量受损患者104例,阿卡波糖组予阿卡波糖25～100mg,3次/d;或二甲双胍组予盐酸二甲双胍片250～500 mg/次,3次/d;疗程1年.结果 2组患者空腹和餐后2h血糖与治疗前比较均明显下降,2组药物降低空腹血糖差异无统计学意义,阿卡波糖组控制餐后2h血糖优于二甲双胍组,差异有统计学意义.结论 阿卡波糖降低餐后血糖优于二甲双胍.     

阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的：探讨阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取入我院治疗的2型糖尿病患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予格列齐特片、盐酸二甲双胍肠溶片治疗,观察组给予阿卡波糖、盐酸二甲双胍肠溶片治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后的血糖指标变化情况、胰岛素抵抗指数（IR）和胰岛β细胞功能指数（IS）。结果：观察组治疗总有效率高于对照组。经治疗后两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等血糖指标均明显下降,IR 明显降低,IS 明显升高。治疗后观察组 IR 明显低于对照组。结论：阿卡波糖配合二甲双胍是治疗2型糖尿病的理想方案,具有临床推广应用价值。     

阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效.方法 选择2011年1月～2013年1月于我院就诊的64例2型糖尿病患者作为研究对象,对照组予二甲双胍每次0.5 g,口服,3次/d,观察组加用阿卡波糖50mg,3次/d,早、中、晚餐口服,疗程12周,比较两组的疗效.结果 观察组和对照组患者治疗前的空腹血糖和餐后2h血糖比较,无显著性差异（P＞0.05）,治疗后均较治疗前降低,且观察组患者治疗后的空腹血糖和餐后2h血糖分别为（8.3±1.6） mmol/l、（10.2± 1.5） mmol/l,分别较对照组明显降低,组间比较差异有显著性（P＜0.05）.治疗后12周后,观察组的总有效率达93.8％（30/32）,对照组的总有效率达71.9％（23/32）,两组疗效组间比较差异有显著性（x2=6.387,P＜O.05）.结论 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病可以明显提高疗效,控制血糖水平,安全性好,值得推广和应用.     

糖耐量减低患者药物干预治疗104例临床观察

目的探讨糖耐量减低(IGT)患者药物干预治疗的临床疗效。方法将104例IGT患者分成两组,观察组和对照组各52例,两组均予一般治疗:饮食干预和运动干预等,观察组加用阿卡波糖、二甲双胍、复方丹参片及多维元素片治疗,疗程6个月。结果观察组经治疗后各组指标与对照组比较,空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、果糖胺(FMN)、体重指数(BMI),差异均有显著性(P均<0.01)。结论一般治疗加阿卡波糖、二甲双胍、复方丹参片及多维元素片对IGT干预治疗后疗效好,能更有效减低IGT人群餐前、餐后血糖,降低FMN、BMI,延缓IGT进展为糖尿病。     

不同降糖药物干预糖耐量异常患者疗效及经济分析

目的探讨不同降糖药物对糖耐量异常(IGT)患者临床疗效、相关并发症及经济性的影响差异。方法随机数字表法将168例IGT患者分成阿卡波糖组(阿卡波糖50 mg/次,tid)、二甲双胍组(二甲双胍250 mg/次,tid)和对照组(饮食、运动调节)各56例。比较三组患者治疗前、治疗6个月后口服糖耐量试验(OGTT)结果及生活质量结果变化情况,分析其疗效、心脑血管事件及经济差异。结果治疗6个月后,三组患者空腹血糖(FPG)、服糖后2 h血糖(2 h PBG)水平均较治疗前明显降低(P0.05),世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BEFF)评估结果则较治疗前明显提高(P0.05),且阿卡波糖组、二甲双胍组上述指标改善效果均明显优于对照组(P0.05),但两组组间比较无统计学意义(P0.05)。阿卡波糖组、二甲双胍组治疗有效率及治疗干预成本均明显高于对照组(P0.05);阿卡波糖组治疗有效率与二甲双胍组比较无统计学意义(P0.05),但治疗日成本、治疗6个月成本及成本-效益比(C/E)均明显高于二甲双胍组(P0.05)。随访2年间,三组心脑血管事件发生率显示:二甲双胍组阿卡波糖组对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿卡波糖和二甲双胍均在IGT的临床治疗中有较高应用价值,其中二甲双胍经济性更强、对心脑血管疾病的抑制效果更突出。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病40例疗效观察

目的：观察甘精胰岛素联合口服降糖药在2型糖尿病中的治疗效果。方法：将40例2型糖尿病患者随机分成两组,每组各20例,对照组使用预混胰岛素（双时相低精蛋白锌胰岛素）治疗,治疗组用甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片、阿卡波糖,观察两组患者的空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）。结果：治疗组各项指标与对照组相比均有显著性差异（P〈0.01）。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片、阿卡波糖治疗2型糖尿病较单纯使用胰岛素效果好。     

对比阿卡波糖和二甲双胍对2型糖尿病的临床疗效

目的探讨阿卡波糖和二甲双胍对2型糖尿病患者的临床疗效。方法共选择106例2型糖尿病患者作为研究资料,均为2017年2月至2019年2月期间收治,随机分组各53例,对照组行二甲双胍治疗,观察组给予阿卡波糖治疗,观察两组血糖控制效果。结果治疗后,观察组患者空腹血糖、糖化血红蛋白均明显降低,但与对照组比较无统计学意义,P0.05;治疗后观察组患者餐后2h血糖显著低于对照组,P0.05。结论针对2型糖尿病患者采用阿卡波糖和二甲双胍治疗均可起到控制血糖效果,其中阿卡波糖对降低餐后血糖效果更好,更值得推广应用。     

艾塞那肽联合口服治疗与联合胰岛素治疗糖尿病临床疗效观察

目的：分析和研究艾塞那肽与二甲双胍联合应用治疗糖尿病的临床疗效。方法：我们选取2012年1月-2014年1月服用二甲双胍未能有效控制血糖患者100例,将其按双盲随机方法分为观察组与对照组,每组患者各50例。对照组患者在口服二甲双胍基础上加用基础或预混胰岛素治疗;观察组患者在口服二甲双胍基础上加用艾塞那肽治疗,将两组患者血糖控制效果及不良反应情况进行对比。结果：观察组患者血糖达标率明显高于对照组（P＜0．05）,具有统计学意义。观察组患者治疗16周后的空腹血糖、餐后2小时血糖检测值均明显优于对照组（P＜0．05）,具有统计学意义。两组患者不良反应发生率无明显差异（P＞0．05）,无统计学意义。结论：将艾塞那肽联合二甲双胍应用于糖尿病患者治疗中,能够有效控制患者血糖水平值,并且患者在治疗期间不良反应较轻微,安全可靠,值得临床应用与推广。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗老年2型糖尿病的疗效比较

目的比较甘精胰岛素分别联合格列美脲、二甲双胍、阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效。方法60例老年2型糖尿病患者停用原来治疗方案,改用每天早上皮下注射甘精胰岛素6IU。1周后随机分为A组、B组、C组,3组均继续使用甘精胰岛素,并根据空腹血糖情况调整胰岛素用量。A组格列美脲2mg／d,B组二甲双胍1500mg/d,C组阿卡波糖1500mg／d,共治疗12周。对比分析3组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）和早餐后2h血糖（2hPG）控制情况及低血糖发生情况。结果①治疗后3组FBG,2hPG,HbA1c均较治疗前明显下降（P〈0．01）。治疗12周后B,C组2hPG及HbA1c与A组比较差异有显著性（P〈0．01）。B组与C组间差异无显著性。②3组甘精胰岛素用量无统计学差异。③3组低血糖发生率无统计学差异,3组共4例低血糖患者均无明显低血糖症状。结论甘精胰岛素联合二甲双胍或阿卡波糖优于联合格列美脲,能较好的控制老年2型糖尿病患者餐后血糖及糖化血红蛋白。     

药物综合疗法治疗甲亢合并2型糖尿病效果观察

目的：观察药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进（甲亢）合并2型糖尿病（T2DM）的临床效果。方法选择46例甲亢合并 T2DM患者,随机分为两组,各23例。对照组给予甲巯咪唑联合二甲双胍治疗,观察组给予甲巯咪唑、二甲双胍联合胰岛素综合治疗。比较两组治疗总有效率和血糖水平以及不良反应发生率的差异。结果观察组治疗总有效率为95．65％,高于对照组的69．57％（ P ＜0．05）;观察组各时段血糖水平均低于对照组（ P ＜0．01）;两组均无严重不良反应发生,不良反应发生率无统计学差异（ P ＞0．05）。结论甲巯咪唑、二甲双胍联合胰岛素药物综合疗法治疗甲亢合并T2DM效果确切,能有效控制血糖,且无严重不良反应,值得临床推广应用。