腹腔镜胆囊切除术并发出血原因分析

分析腹腔镜胆囊切除术并发出血７例的术中及术后出血原因及其预防措施。通过镜下直接止血或中转部腹完成止血。     

腹腔镜胆囊切除术出血原因分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)出血发生原因，探讨减少LC出血发生率策略，提高LC手术治疗质量。方法回顾性调查分析。对我院1865例LC出血原因、防治措施进行汇总分析。结果不同部位出血情况：穿刺孔(62例)、穿刺锥误伤内脏及大血管(1例)、胆囊三角区(38例)、胆囊床(45例)。结论做好LC术前认真准备，术中仔细、谨慎、科学、规范操作，LC出血并发症就会减少，危机生命的大出血就可能不再发生。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的防治体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中出血的原因及其防治措施。方法:对2007年2月-2010年2月86例腹腔镜胆囊切除术中出血部位及原因防治方法进行分析。结果:本组所出血病例均得到了有效控制,全部病例术中止血成功并痊愈出院,无中转开腹及术中术后输血者。结论:腹腔镜胆囊切除术术中出血需要及时有效的处理可避免严重后果。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的预防及处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术出血的预防及处理。方法回顾总结1063例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果3例因出血中转开腹，术后腹腔出血2例，5例均痊愈出院。结论先分离Calot三角浆膜后叶；遇出血时用水冲洗或纱布压迫后再点状凝灼，大的条状组织用钛夹夹闭。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的原因及处理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中出血的原因及处理。方法:回顾分析LC手术患者的临床资料,手术中出血23例。结果:22例在腹腔镜下止血成功,成功率为95.7%,1例中转开腹止血成功,全部治愈出院。结论:LC术中正确的手术操作是提高手术成功率、减少并发症的关键。     

25例腹腔镜胆囊切除术出血原因分析

回顾1293例腹腔镜胆囊切除术(LC),结合文献,对25例术中、术后出血病例分析其出血原因并提出相应对策.     

腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的原因及防治

目的:探讨LC胆囊动脉出血的原因和防治策略。方法:收集2000年至2006年间23例临床资料。结果:23例较难控制的胆囊动脉出血,其中21例术中成功止血,2例中转开腹。结论:胆囊动脉变异和解剖Calot三角方法不当是造成术中胆囊动脉出血的主要原因;清晰解剖,正确处理Calot三角解剖结构,可预防胆囊动脉损伤出血;术者与助手配合得当,大部分胆囊动脉出血可于LC中成功止血。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的处理

我院自1991年开展腹腔镜胆囊切除术(LC术)以来，已行胆囊切除术5901例，其中发生各种部位出血共234例，占4.0％，现报告如下： 1 临床资料 我院施行5901例LC术，术中、术后发生出血病人234例，男79例，女155例。年龄最小23岁，最大54岁。采用常规LC方式。我院在处理胆囊动脉及胆囊颈管主要采用隧道穿线结扎方法，较少用钛夹，手术中遇到各种部位出血情况见附表：……     

腹腔镜胆囊切除术中出血的防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中出血的原因及其防治措施。方法对我院2003年5月～2009年8月620例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果本组612例成功实施了腹腔镜胆囊切除术,有8例因炎症重,渗血多,致术野不清而中转开腹,手术时间35～110min,平均45min,术中出血5～60mL,平均25mL,术后平均住院时间4d,无术中因止血致胆管损伤者。结论胆囊动脉及胆囊床出血的正确处理是减少和避免术中、术后出血的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血的原因与处理对策

目的:对腹腔镜下行胆囊切除手术中出现的胆囊床出血进行原因分析及处理措施的探讨。方法:对收治的500例腹腔镜下行胆囊切除手术患者的临床资料进行回顾性研究,对其中的12例胆囊床出血患者的原因进行分析,并对其处理措施进行探讨。结果:经统计,因手术中肝包膜及肝实质损害出血患者有2例(16.7%),胆囊动脉出血4例(33.3%),胆囊静脉血管出血3例(25.0%),另外3例(25.0%)患者为肝中静脉属支出血。术中出血后,对患者采取钛夹钳夹、明胶海绵及纱布压迫、电凝止血等措施,效果显著。术后无胆管损伤,无2次出血病例。结论:在腹腔镜胆囊切除手术中,最常见的出血原因是胆囊床出血,手术操作中明确诊断出血原因并采取相应的治疗措施,能取得较为满意的止血效果。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床效果,为临床诊疗提供依据。方法:选取2012年1月至2014年1月我院收治的80例急性发作期胆囊炎患者为临床研究资料,随机分组获得对照组和观察组,各40例,观察组接受腹腔镜胆囊切除手术,对照组接受传统开腹胆囊切除术,对比分析两组治疗效果及并发症等。结果:观察组40例患者中38例完成腹腔镜胆囊切除手术,2例中转开腹,其中1例为Mirizzi综合征,1例因胆囊三角粘连紧密,均于于术中及时中转开腹以治疗。观察组和对照组在有效率、并发症和手术时间方面,两组比较均存在差异统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果优于对照组。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床较好,安全可行,可有效降低手术意外发生率,提高手术成功率。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的防治

目的 总结腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的防治经验。方法 分析采用腹腔镜胆囊切除326例的临床资料。结果 腹腔镜胆囊切除动脉出血5例,使用电凝、钛夹止血成功。结论 腹腔镜胆囊切除术,创伤小、恢复快,术中出血一般可止住,必要时可中转开腹止血。     

Current State and Expectation in Diagnosis and Treatment of Bleedig Disorders

Under the heading of bleeding disorders aregrouped a number of diseases which have hemorrhagicproblems. Bleeding disorders are very common, involv-ing about one third of patients in the hematological con-sultation. The hemorrhagic mechanism are complex andmay be somewhat simplistically divided into three parts:platelet deficiencies, deficiencies in the plasma coagula-     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术后并发症发生率情况比较分析

目的分析比较腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术后并发症发生率。方法选取该院于2012年6月—2013年12月收治的86例胆囊结石患者,将其随机分成观察组和对照组,各43例。观察组实施腹腔镜胆囊切除术,对照组实施开腹胆囊切除术。术后对两组患者的感染、阻塞性黄疸、胆汁瘘、术后出血等并发症的发生率进行比较。结果观察组并发症的发生情况感染、阻塞性黄疸、胆汁瘘、术后出血各1例显著低于对照组的感染2例、阻塞性黄疸2例、胆汁瘘1例、术后出血4例,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者胆汁瘘的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论实施腹腔镜胆囊切除术的患者术后并发症的发生率明显低于传统开腹胆囊切除术,其创伤小、并发症少的优势,安全有效,值得临床推广与应用。     

体外受精-胚胎移植后阴道出血原因及临床转归分析

目的:探讨接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和单精子卵胞浆内显微注射(ICSI)患者阴道出血原因、妊娠率、转归。方法:分析我院2001年5月至2006年12月就诊的1384周期IVF和ICSI患者。按有无出血进行分组,比较两组妊娠率,统计妊娠后出血转归。结果:出血组妊娠率79.24%(229/289),未出血组妊娠率31.87%(349/1095),差别有显著性(P<0.05)。胚胎停止发育86例14.87%、先兆流产84例14.53%、早产48例8.30%、生化妊娠5例0.87%、输卵管妊娠3例0.52%、宫内外同时妊娠2例0.35%、宫颈妊娠1例0.17%。结论:IVF-ET和ICSI后阴道出血患者妊娠率明显高于无出血者,妊娠后出血病因最常见为流产,继续妊娠率为57.64%(132/229)。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因及预防措施

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中主动中转开腹的原因及预防措施。方法：回顾性分析我院642例腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因。结果：630例在腹腔镜下完成，中转开腹12例，中转开腹率1．9％，其中腹腔粘连严重7例，术中胆囊动脉出血、止血困难3例，胆道损伤2例。结论：在腹腔粘连严重，出血、止血困难及胆道损伤等情况时主动中转剖腹手术。     

坏疽性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术危险因素分析

对 1999年 1月至 2 0 0 1年 11月同济医院外科 196例急性胆囊炎手术患者的 15种临床指标进行分析。发现 196例急性胆囊炎患者中 ,急性坏疽性胆囊炎 5 7例 (2 9% ) ,12例行剖腹胆囊切除术 ,4 5例行腹腔镜胆囊切除术 (L C) ,其中 31例 (6 9% )获得成功 ,14例 (31% )中转开腹。发生胆囊坏疽的危险因素有性别、年龄、合并症、白细胞计数。结果表明 :老年男性 (5 0岁以上 ) ,合并有心血管疾病或糖尿病 ,白细胞计数在 1.7× 10 1 0 / L 以上的急性胆囊炎患者胆囊坏疽的危险性增加。急诊行 L C并放宽手术指征是处理坏疽性胆囊炎的有效治疗方案     

拔牙后出血338例治疗体会

目的：观察分析拔牙后出血原因，找出治疗方法及预防措施。方法：收集我院口腔科2000年-2007年收治的拔牙后出血病例338例进行整理、分析。结果：拔牙后出血的局部因素占94．97％，全身因素占5．03％。结论：拔牙后出血以局部因素多见，其中牙龈、软组织损伤占33．44％，缝合软组织能起到很好止血作用。全身因素引起的出血需要系统治疗及时处理，否则危及生命。     

19例小儿胆囊结石的腹腔镜治疗

目的探讨小儿胆囊结石的病因、诊断和治疗方法。方法回顾性总结1992年9月至2007年1月收治的19例小儿胆囊结石的临床资料。结果19例成功施行了腹腔镜胆囊切除术,无手术并发症发生。结论B超是诊断小儿胆囊结石的首选方法,诊断明确后应早期手术治疗,腹腔镜胆囊切除术是首选的治疗方法。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的对比研究

目的：腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的对比研究。方法：对2012年1-12月在本院行胆囊结石手术的60例患者进行疗效观察。将60例患者随机分为腹腔镜胆囊切除术（LC）组和开腹胆囊切除术（OC）组,对比两种手术方式所需要的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中和术后并发症以及术后住院时间。结果：LC组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中和术后并发症以及术后住院时间均小于OC组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LC术相对于OC术,手术时间明显较短,恢复快,并发症少,住院时间短,是治疗胆囊结石的理想手术方式。