有创机械通气患者的吸痰护理

人工气道机械通气患者不能有效的咳嗽、咳痰,为保持呼吸道通畅,减少气道阻力,防止肺不张等并发症,最重要的护理措施为湿化、吸痰。吸痰是借助机械装置的负压来清除呼吸道内分泌物,保持呼吸道通畅,改善气体交换,并可留取痰标本进行实验室检查。吸痰通常是指吸除人工气道内的痰液,但完整的吸痰应包括吸除鼻腔和口腔内的分泌物。通过鼻腔吸痰时易引起疼痛、损伤鼻咽部黏膜,故吸痰时应动作轻柔,熟悉鼻咽部解剖,可于患者吸气相时插入吸痰管,尽量减少损伤。1吸痰管选择一般可用一次性吸痰管(塑料或防静电塑料吸痰管),也可用橡胶导尿管。吸痰管硬度应适中,过软易被负压吸扁而影响吸引,过硬则易损伤气管黏膜。吸痰管的外径不应超过气管导管内径的l/2,吸痰管过粗会影响患者通气,过细则吸痰不畅,成人一般以10号～12号吸痰管为宜。吸痰管远端除了直开口之外还应有侧孔,以减少负压过大损伤黏膜。吸痰管长度应为40cm～50cm,太短不利于气道深部痰液的引流。吸痰时机:吸痰时机的判断应根据每个患者的实际情况,灵活掌握。痰液溢出或听到痰鸣音,患者烦躁不安,脉率和呼吸频率加快,应及时吸痰。呼吸机的吸气峰压增加,患者出现咳嗽症状,血氧饱和度下降等情况时,应及时吸痰。当...     

有创机械通气中人工气道管理的护理进展

有创机械通气是抢救呼吸衰竭患者的一种重要治疗方法，而作好机械通气中的气道管理则是降低死亡率、提高疗效的重要环节。笔者就近年来有关机械通气中气道管理的护理进展综述如下。     

机械通气患者吸痰的护理体会

目的 熟练掌握机械通气患者正确的吸痰方法，提高吸痰成功率。方法 根据患者痰液性状、位置、体位变化、血氧饱和度监测值及气道压力变化。采取相应的吸痰方法。结果 有效减少因吸痰操作不当引起的多种并发症。结论 安全吸痰是保持呼吸通畅、确保机械通气治疗效果的关键。     

机械通气患者人工气道内吸痰的研究进展

本文从吸痰时机,吸痰管、吸痰负压的选择,吸痰时间,吸痰管插入的深度,吸痰方法的改进以及非旋转式吸痰等方面综述了机械通气患者人工气道吸痰的研究进展。     

新生儿机械通气气管内吸痰的探讨

目的 探讨新生儿机械通气气管内吸痰的有效方法。方法 将机械通气的新生儿52例随机分成2组，研究组27例，对照组25例，研究组吸痰前先翻身、叩背1-5min，使患儿侧卧位10-15min体位引流后吸痰（采用正确方法吸痰）；对照组施行物理疗法后立即吸痰（按常规方法吸痰）。结果研究组排痰效果明显优于对照组，吸痰不良反应及呼吸机相关性肺炎（VAP）明显少于对照组（P〈0．005）。结论应用胸部物理疗法后，结合正确的吸痰方法，可以促进肺内分泌物的排出，减少VAP的发生率。     

新生儿机械通气气管内吸痰的改进

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施 ,而正确的吸痰方法对机械通气的成效至关重要。为此 ,我们对吸痰操作方法进行改进 ,已取得良效。现报告如下。1　病例资料1.1　我院儿科于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 8月收治的患儿中 ,由于呼吸功能低下或衰竭而行气管插管、人工呼吸机机械通气治疗的新生儿 5 1例。其原发疾病有肺透明膜病 14例 ,缺氧缺血性脑病 10例 ,胎粪吸入综合征 4例 ,先天性心脏病 3例 ,新生儿硬肿症 8例 ,新生儿颅内出血 6例 ,新生儿重症肺炎 6例。随机分为改进组和常规组 ,两组病例资料均有可比性 ,见表 1。2　方法2 .1　物品…     

机械通气患者吸痰时机及护理

机械通气是重症监护病房的一种重要治疗手段，机械通气患者通常需要建立人工气道即气管插管或气管切开。正常的上呼吸道粘膜有加温、加湿、滤过和清除呼吸道内分泌物的作用。建立人工气道后患者有效的咳嗽反射减弱或消失，分泌物不易咳出，因此吸痰是机械通气患者护理中不可缺少的一部分。吸痰过频可加重患者低氧血症，但如不及时吸痰，     

机械通气58例有创气道的护理

目的:总结对有创机械通气患者实施规范化护理的体会.方法:对实施机械通气58例的急救患者经应用呼吸机人工气道通气治疗.结果:自患者上呼吸机后实施规范化护理,有效地降低了气道感染及损伤的发生,使抢救成功率达到82%.结论:加强有创机械通气患者的规范化气道护理,可提高抢救成功率,显著降低机械通气的并发症.     

密闭式吸痰管不同吸痰深度对机械通气患者吸痰效果的影响

目的探讨机械通气患者有效、安全的吸痰深度。方法将120例肺部感染、气道分泌物量在中量以上、给予密闭式吸痰患者分成A、B、C三组,各40例。A组为浅部吸痰法,即将密闭式吸痰管插入气管插管或气管套管的长度短1cm;B组为深部吸痰法,即将密闭式吸痰管插入气管,当感觉到有阻力时,再上提1cm;C组为标准吸痰法,即密闭式吸痰管插入气管插管或气管切开套管口后再延长1cm,观察比较三组吸痰前后吸痰有效性指标及安全性指标。结果 B、C组吸痰前后有效性指标优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A、C组吸痰前后安全性指标优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准吸痰法可有效清除气道分泌物,具有较好的安全性和有效性,同时引发的并发症较少。     

无创机械通气患者的心理护理

无创正压机械通气（non—invasive positive pressure ventilation．NPPV）是指不经过人工气道（气管插管或气管切开）进行的机械通气．通过鼻面罩将呼吸机与患者相连，由呼吸机提供正压支持而完成通气的人工通气方式。它能有效地降低气管插管率．提高患者的舒适程度，减少并发症的发生．目前越来越广泛地被临床应用。应用NPPV患者具备的基本条件之一就是神智清醒并且能够合作。我科自2006年5月-2007年5月对采用NPPV治疗各种原因引起的急、慢性呼吸衰竭共34例患者进行系统的心理护理，临床收到满意效果     

机械通气患者行纤维支气管镜吸痰术的护理

使用呼吸机进行机械通气的患者,长期卧床,痰液粘稠,呼吸机送气易使痰液向支气管深部移动,同时由于疾病的原因使咳嗽排痰功能降低或消失,使呼吸道分泌物潴留于支气管内不易咳出,致使气管阻塞和感染难以控制。随着危重症医学的发展,纤维支气管镜在呼吸系统疾病的诊断和治疗中的应用越来越广,床旁纤维支气管镜可在直视下迅速观察和清除呼吸道分泌物。目标性强,效率高,损伤小,已广泛应用     

ICU机械通气患者安全吸痰的护理

机械通气是ICU监护危重患者治疗中的重要组成部分,吸痰是机械通气患者的主要护理任务之一,它对防止痰痂形成、预防肺不张有重要作用。若吸痰操作不当、吸痰过频或不及时可造成诸多并发症,如缺氧、心律失常、气道损伤、感染等。因此安全吸痰是保持呼吸道通畅,确保机械通气治疗效果的关键。我院ICU2009年1月-200912月共收治需要机械通气患者106例,经过安全有效吸痰护理,取得了较满意的通气效果,现将护理体会报告如下。     

机械通气患者吸痰时机的探讨及护理

机械通气是救治各种原因引起呼吸衰竭的重要措施。正压机械通气妨碍纤毛运动,影响痰液排出,因此,吸痰成为机械通气患者的主要护理任务,吸痰过于频繁可导致不必要的气管粘膜损伤,增加肺部感染机会,加重低氧血症和急性左心衰;吸痰不及时又可造成呼吸道不通畅,通气量降低、窒息、甚至心律失常,因此临床上抓住吸痰时机,适时吸痰,从而使     

104例机械通气患者安全吸痰分析

机械通气治疗是救治呼吸衰竭的重要措施。正压机械通气妨碍纤毛运动 ,气管内插管阻止痰液的排出 ,因此 ,吸痰是保持呼吸道通畅的关键[1 ,2 ] 。吸痰操作不当或过于频繁、不及时均可造成诸多并发症 ,如感染、缺氧、窒息、肺不张、气管粘膜损伤 ,加重低氧血症和急性左心衰 ,甚至引起心律失常等。现将笔者对 10 4例机械通气患者吸痰的护理体会介绍如下。1　临床资料本组男性 82例 ,女性 2 2例 ;年龄最小 7岁 ,最大 76岁 ,平均 46岁。其中脑血管意外 2 5例 ,脑外伤 30例 ,有机磷农药中毒 40例 ,溺水 5例 ,其它 4例。均为经口气管内插管控制或辅…     

无创正压通气辅助支气管镜吸痰的临床效果观察无创正压通气辅助支气管镜吸痰的临床效果观察

目的 评价自制口鼻面罩下无创正压通气辅助支气管镜吸痰的应用效果。 方法 选择2011 年10 月- 2012 年10 月我院呼吸科监护病房使用无创机械通气排痰困难患者33 例,随机分为口鼻面罩组15 例和对照组18 例。口鼻面罩组采用经自制口鼻面罩下无创正压通气辅助支气管镜吸痰;对照组采取传统吸痰方式,即直接摘下面罩吸痰。记录两组患者在吸痰前、进镜过程中、吸痰中、吸痰结束时、吸痰结束后10 min 的心率、呼吸频率、平均血压、脉氧饱和度。同时在吸痰前和吸痰结束时检测患者动脉血气水平。 结果 两组性别、年龄、急性生理学及慢性健康状况（APACHE Ⅱ ） 评分比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。口鼻面罩组在吸痰过程中各个时间点心率和呼吸频率始终低于对照组,脉氧饱和度始终高于对照组（P ＜ 0.05）。吸痰结束时,口鼻面罩组的pH、PaO 2 明显高于对照组,PaCO 2 明显低于对照组（P ＜ 0.05）。 结论 经自制的改良口鼻面罩下无创正压通气辅助支气管镜吸痰能够使患者呼吸频率、脉氧饱和度和动脉血气保持在一个较为稳定的水平,安全性高、应用价值大。     

新生儿机械通气时有效吸痰的护理体会

急性呼吸衰竭是新生儿常见的急症 ,病死率较高 ,及时使用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭是提高抢救成功率的重要手段。但正压机械通气易引起粘膜纤毛受损 ,气管内插管又易阻止痰液排出 ,因此吸痰是护理机械通气新生儿的重要操作技术 ,有效吸痰是保持呼吸道通畅 ,减少肺部并发症 ,提高机械通气成功率的关键之一。现将我科对机械通气患儿有效吸痰的护理体会介绍如下。1　临床资料　　 1 998年 2月至 2 0 0 0年 8月 ,用人工呼吸器治疗新生儿共 32例。其中出生胎龄 2 8～ 37W2 2例 ,胎龄大于 37W的 1 0例。原发疾病 :肺透明膜病 1 8例 ,胎粪吸入综…     

新生儿机械通气吸痰的护理体会

机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的重要手段,合理的吸痰是新生儿机械通气的重要护理操作技术,有效吸痰为了清除呼吸道分泌物,维持呼吸道通畅,并把吸痰引起的副作用降到最限度,减少肺部并发症,从而达到通气与换气功能的目的,提高机械通气成功率。     

机械通气时经鼻气管插管内吸痰的护理体会

目的: 探讨机械通气时经鼻气管插管内吸痰的护理。方法: 对37例患者的临床资料进行回顾性总结。结果: 抢救成功脱机28例(75.7%),死亡4例,自动出院5例。结论: 注重、改进吸痰技术,可有效提高经鼻气管插管后机械通气抢救治疗急、慢性呼吸衰竭的成功率。