多次输血产生不规则抗体致输血反应一例

目的:通过对1例多次输血致输血反应病例的报道,分析其输血反应的原因,强调抗体筛选和鉴定对输血的重要性.方法:应用盐水法、聚凝胺法、卡式抗人球法对患者和献血者的血液进行抗体筛选和鉴定.结果:筛选出患者血液中有不规则抗体存在,通过抗体鉴定检出此不规则抗体为抗-C、抗-e.结论:不规则抗体的存在是造成溶血性输血反应的一个原因,因此,在输血前对受血者进行血清不规则抗体筛选和鉴定,并且采用多种方法进行交叉配血,对保障输血安全、避免输血反应是非常重要的.     

临床疑难配血病例血型血清学研究分析

目的用血型血清学方法对临床配血不合病例进行原因分析,更好地指导临床输血,保证输血安全。方法对标本进行直接和间接抗球蛋白试验,同时用盐水法、抗球蛋白法、凝聚胺法做交叉配血和不规则抗体筛查及鉴定。结果临床交叉配血不合由多种原因引起,其中最主要的是由不规则抗体引起的。结论由免疫反应引起的不规则抗体是导致交叉配血不合的最主要原因。建立稀有血型血库,保存有重要临床意义的稀有血型,能有效解决血液稀缺问题。     

抗体鉴定及疑难配血思考

目的鉴定欲输血患者红细胞不规则抗体,确保临床输血安全。方法对疑难配血患者进行抗体筛选及鉴定,为他们找到合适的血液进行输注。结果12例疑难配血患者中,检出各类已知特异性抗体,其中抗-E5例,抗-Ec 2例,抗-D1例,抗-Ce 1例,抗-e1例,抗-c1例,抗-M1例,为患者选择对应抗原阴性配血相合的血液输注。结论对配血困难者做常规抗体筛选试验,鉴定红细胞抗体,有利于为患者找到合适的血液输注,保证输血安全、有效。     

101例红细胞不规则抗体结果分析

目的分析不规则抗体在人群中的分布情况以及不同系统中不规则抗体的分布率,指导临床在输血前进行抗体筛查和疑难配血,以便为待输血者选择相合的血液成分.方法采用室温盐水法和PEG-IAT法,对1998年4月至2002年10月北京市血液中心血型血清研究室7800份样本进行抗体筛查和鉴定,分析抗体的分布情况.结果在被检样本中共发现101例不规则抗体,抗体阳性率为1.3%,其中85%为Rh系统抗体,且以抗-D最多.抗-D抗体中84%以上是在新生儿溶血病样本中发现.配血不合样本中的抗体主要是抗-E及抗-cE.结论患者在输血前或产前应该进行抗体筛查,并对出现的不规则抗体特异性进行鉴定,才能确保输血安全.     

凝聚胺法联合微柱凝集试验在临床输血中的应用

目的避免不规则抗体所引起的溶血性输血反应发生。方法用凝聚胺法对有妊娠史、输血史和短期内需大量输血的患者进行不规则抗体筛选,再用微柱凝集试验作受献血者交叉配血试验。结果1419例患者凝聚胺试验共筛选出不规则抗体阳性6例,卡式配血不合发生3例（证实为不规则抗体者）。9例患者中男性5例,女性4例,阳性率0.63%。不规则抗体阳性患者经配合型血液输注无一例发生溶血性输血反应。结论凝聚胺法联合微柱凝集试验进行受血者不规则抗体筛选和交叉配血能有效保证患者输血安全。     

抗-M抗体致交叉配血不合1例

目的：对1例由于抗-M抗体导致交叉配血不合的情况进行临床检验和分析。方法：首先对患者进行直接抗人球蛋白试验,然后进行ABO血型系统、Rh血型系统、MNS血型系统血型鉴定,接着通过谱细胞对患者血清进行不规则抗体的筛选,最后通过吸收放散反应对抗-M抗体进行确证。结果：直接抗人球蛋白试验为阴性,血型为A型、Rh（＋）、NN,导致凝聚胺交叉配血主侧凝聚的原因是存在不规则抗体,即抗-M抗体。结论：在临床工作中应该对不规则抗体的情况进行鉴别。对于交叉配血不合的结果,应该高度怀疑不规则抗体的存在,以避免溶血性输血反应的发生。     

微柱凝胶免疫检测法在血型鉴定、交叉配血及抗体筛选中的应用

目的使用微柱凝胶免疫检测技术进行血型鉴定及交叉配血、不规则抗体筛选等相关检查,传统方法难以开展的项目变得简单、准确,达到更安全输血.方法用微柱凝胶法进行血型鉴定(ABO及RhD),交叉配血及抗体筛查.结果18800例血型鉴定发现A2B亚型1例,RhD阴性24例,5000例交叉配血发现5例配血不合,其中1例是不规则抗体 III细胞阳性;1例是不规则抗体II、 III细胞混合阳性;1例受血者血清中M抗体,无法配血;1例含自身抗体(抗A);1例为A2B亚型含抗A1抗体.结论采用微柱凝胶免疫检测法进行输血相关检测,操作简便,结果准确,有利于选择更合适的血液输血,这对安全输血的意义非常重大.     

输血前进行不规则抗体筛查的必要性分析

目的：ABO以外的不规则抗体是引起血型鉴定困难和交叉配血不合的主要原因,因此,对输血患者提前做不规则抗体筛查,发现阳性者,找出原因并做好交叉配血,保证病人及时安全的用血非常重要。方法：对我院输血前进行不规则抗体筛查资料进行汇总分析。结果：2392例备血、输血患者血浆（或血清）标本中,检出含不规则抗体者15例,阳性率0．63％。其中包括抗-D6例、抗-E4例、抗-C1例、抗-C3例、抗-M1例。结论：对输血前患者进行不规则抗体筛查及鉴定是安全输血的重要保证,也是避免或减少医疗纠纷和事故发生的必要手段。     

抗-E抗体致交叉配血困难2例分析

目的探讨临床上Rh血型不合导致交叉配血困难时的方法。方法在交叉配血出现不配合的情况下,通过吸收放散试验、血清抗体筛查及鉴定等血型血清学检测技术来寻找配血不合的原因。结果在2例交叉配血中,均由于受血者的血液中存在抗-E不规则抗体,导致盐水相配血法与非盐水相配血法的结果不一致。结论交叉配血困难时要选择有价值的鉴别试验和确证试验,筛选出不规则抗体,确保临床输血安全。     

不规则抗体鉴定在疑难配血中的临床意义

目的鉴定受血者红细胞血型不规则抗体,确保临床输血安全。方法在配血困难时筛查红细胞抗体,对抗体阳性受血者进行抗体特异性鉴定及抗体效价检测,以确定该抗体的临床意义。结果在21例配血困难受血者中,检出各类已知特异性抗体13例,其中抗-E 8例、抗-D 1例、抗-e 2例、抗-c 1例、抗-M 1例。结论对有交叉配血不合、输血史、妊娠史等需要接受输血者,特别是配血困难者作常规抗体筛选试验,鉴定红细胞抗体有利于保障临床输血安全。     

多次输血产生不规则抗体及配血时间分析

目的 探讨多次输血患者产生不规则抗体及配血时间过长的解决方案.方法 对1例在不同输血阶段产生的不规则抗体进行抗体鉴定,并提供相合的红细胞,分析平均产生每次血清学交叉配血需要多花费的时间.结果 该患者在第3次交叉配血前不规则抗体鉴定为抗-E,第5次输血前交叉配血不规则抗体鉴定为抗-E及抗-c,第16次交叉配血前抗体鉴定为抗-E、抗-c及抗-Mur,平均每次血清学交叉配血多花费时间37 min.结论 多次输血患者将不断地产生不规则抗体,将延长交叉配血的时间,选择自体输血或电子配血将避免产生不规则抗体,并能保证血液供应的安全、快速.     

因输血产生抗-E引起配血不合1例

配血不合在临床输血中经常出现，其原因较多。近日我们发现一例再次输血时患者血与部分供血者配血不合，同时不规则抗体筛选阳性，通过直抗、谱细胞鉴定、吸收放散和抗体效价等试验，确定该患者因输血产生抗-E。     

一例抗M患者的输血

抗M抗体,在我们输血实验中偶有发现,它是不规则抗体,它的存在影响着血型鉴定、造成交叉配血不合的结果。所以制备M抗原阴性的试剂红细胞,排除抗M对实验的干扰,并及时给患者提供M抗原阴性的血液是非常重要的。     

抗-JK~a引起疑难配血结果分析

目的:探讨在临床上遇到的抗-JKa引起疑难配血结果分析。方法:通过临床病历分析、红细胞血型鉴定、吸收放散试验、血清抗体筛选、抗体鉴定、抗体效价测定、抗人球蛋白试验等血型血清学检测来寻找配血困难原因。结果:抗-JKa可致临床交叉配血试验困难,极易引起错误输血,而发生严重的溶血性输血反应。结论:抗-JKa所致配血不合和溶血性输血反应,应从不同角度思考,选择有价值的鉴别试验,尤其对有多次输血史或(和)妊娠史患者,不规则抗体筛选试验应作为常规试验,以保证临床安全输血。     

血型不规则抗体的临床意义

目的 探讨我院需要进行配血的患者中血型不规则抗体检出分布情况和临床意义.方法 用微柱凝胶法对13251例标本进行不规则抗体筛选实验,用酶、抗人球蛋白法进行鉴定.结果 通过本次研究鉴定确认存在不规则抗体的患者有28例,阳性率为0.21%,共检出不规则抗体33例次,涉及Rh、Kidd、MNSs和Lewis血型系统,主要为Rh血型系统不规则抗体,共25例,占75.76%.结论 输血前不规则抗体筛选,可有效地降低或避免溶血性输血反应的发生,从而保证输血安全.     

红细胞血型不规则抗体筛选在临床输血中的意义

目的探讨受血者红细胞血型不规则抗体筛选的意义。方法分析用微柱凝胶法对临床574例受血者进行红细胞血型不规则抗体筛选和交叉配血试验结果。结果检测临床受血者中血清不规则抗体筛选阳性4例,阳性率为0.70%。同期,在交叉配血结果不合的原因查找中发现,有2例是供血者血清不规则抗体筛选阳性引起。结论对临床受血者,在输血前进行红细胞血型不规则抗体筛查及鉴定,是保证临床输血安全的重要措施之一。     

Rh系统类抗体患者二例的输血前实验室检测

目的探讨Rh系统类抗体的抗体筛选、抗体鉴定、交叉配血的过程,为临床提供有效的输血前检测和血液选择的方法。方法采用盐水试管立即离心法鉴定ABO、Rh血型抗原。采用盐水试管法、聚凝胺法、Liss-抗球蛋白卡法及吸收放散法,对患者血浆及放散液中抗体进行筛选和鉴定。交叉配血采用盐水试管法和Liss-抗球蛋白卡法。结果 2例患者血浆中的抗体均被鉴定为类抗-Ce抗体,具有明确的抗体特异性,且相关抗原均为阳性。给予患者C和e抗原阴性血液进行配合性输注,临床效果较好。结论类抗体是具有特异性的自身抗体,在临床输血中也会引起溶血性输血反应,患者输血要选择类似抗体相应抗原阴性的红细胞与患者进行交叉配血。     

规则抗体阳性和交叉配血不合的结果分析

目的 探讨不规则抗体阳性的意义和交叉配血不合的原因,确保输血安全.方法 对所有申请输血的病例,在输血前用微柱凝胶法检测IgG类不规则抗体,并用微柱凝胶法交叉配血,对抗体筛查结果阳性和交叉配血不合(指主侧或主次侧均凝集,以下同.)者进行核对、分析.结果 对14255 例申请输血的病例作不规则抗体检测及交叉配血:不规则抗体阳性35例,阳性检出率0.25%,以妇产科为多,占91.43%;其交叉配血不合主要见于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗筛细胞均阳性者(15/16).抗筛阴性而交叉配血不合有23例,以新生儿ABO溶血病居多(15/20).结论 抗筛阳性多见于妇产科病人,其配血不合多见Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗筛细胞均阳性者;抗筛阴性配血不合以新生儿ABO溶血病居多;抗筛阴性或阳性均应重视交叉配血,以确保安全输血.     

不规则抗体鉴定、Rh血型分型与输血安全

目的:医院输血科开展不规则抗体鉴定和Rh血型分型.方法:选择我院3例住院患者,对其常规检测ABO血型、RhD血型和不规则抗体筛查后交叉配血不合,通过不规则抗体鉴定和Rh血型分型,找到与患者同型或配合型的供者血液.结果:患者与同型或配合型供者血液交叉配血相合,输注后无不良输血反应,Hb升至应有水平,改善了贫血症状,输血效果理想.结论:医院输血科除检测常规项目外,需要开展不规则抗体鉴定和Rh血型分型,选择与患者同型或配合型的供者血液,达到及时输血和安全输血的目的.     

268例不规则抗体筛查阳性患者紧急输血体会

目的：探讨最适于不同情况导致不规则抗体筛查（抗筛）阳性患者紧急输血方案,保障患者用血安全。方法：选取268例抗筛阳性的待输血患者,根据抗筛3组细胞阳性情况,将样本分为A、B两组,其中A组（53例）样本的抗筛3组细胞均为阳性,B组（215例）为余下的其他样本,A组样本选用经2-巯基乙醇（2-Me）处理后的红细胞复查抗筛、抗体鉴定及凝聚胺交叉配血实验;B组样本做不规则抗体鉴定及Rh分型,根据鉴定结果再做交叉配血实验。结果：A组中有28例患者使用过CD38单抗类药物,另外25例为自身抗体导致的抗筛阳性,其中21例输注相配合红细胞后24 h复查血红蛋白提示输注有效,4例无法筛选出相配合的血液;B组样本做不规则抗体鉴定、Rh分型检测及交叉配血实验后,199例能筛选出配血相合的红细胞且患者输注后24 h复查血红蛋白提示输注有效,16例无法筛选出相配合红细胞。结论：针对不同类型的抗筛阳性患者,快速找到输血方案,保障患者用血安全。