皮瓣内移封闭内口术治疗高位肛瘘的临床研究

目的：探讨治疗高位肛痿的有效疗法。方法：治疗组15例,采用彻底切除内口感染灶,游离内口远端皮瓣向上牵拉覆盖于已切除内口上方。完整保留肛门直肠环;对照组15例,采用传统低位切开高位挂线治疗。结果：两组治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但在术后主要并发症的发生率以及肛管压力的影响上,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：内口封闭,可缩短疗程,减轻痛苦,避免并发症。     

低位挂线高位扩创引流术治疗高位肛瘘的临床观察

目的观察低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将100例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用低位挂线高位扩创引流术,对照组采用低位切开高位挂线术。观察两组患者术后的疼痛程度、治愈时间、治愈率、随访6月后的复发情况、术后及6月后的Wexner评分等指标。结果两组患者术后疼痛程度在第0、3、7天差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疼痛程度较轻,在第14天两组差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治愈率及复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组治愈时间明显缩短(P<0.01);两组患者Wexner评分在痊愈后、6月后比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组Wex-ner评分明显降低。结论低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘术后疼痛轻,可缩短治愈时间,较好地保护肛门功能。     

朱秉宜教授运用挂线疗法治疗高位肛瘘经验

肛瘘是常见的肛门直肠疾病,高位肛瘘则指瘘道高度超过外括约肌深部的肛痿,是肛肠领域难治性疾病之一,具有治愈率低,复发率高,并发症多的特点.朱秉宜教授是全国著名的中医外科肛肠病专家,临证已60余载,对高位肛瘘治疗颇具心得.高位肛瘘之所以能一次治愈,与术中感染源的切除彻底、切口引流通畅,加之采用了挂线而不紧线之虚挂线法,充分保证了现有括约肌之完整性,使失禁未见加重,充分体现了朱秉宜教授挂线治疗高位肛痿纯熟临床技术,及对括约肌保护之不紧线挂线的微创理念.     

肛门镜和探针盲探寻找肛瘘内口治疗高位肛瘘的效果比较

目的:比较肛门镜和探针盲探寻找肛瘘内口治疗高位肛瘘的效果。方法:选择高位肛瘘患者86例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组行探针盲探寻找肛瘘内口,观察组则应用肛门镜寻找瘘管内口。比较两组寻找内口时间、术中出血量及术后下床时间,随访1年复发情况和治疗效果。结果:观察组寻找内口时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后下床时间明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组痊愈率为72.1%(31/43),明显高于对照组的46.5%(20/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为4.6%(2/43),明显低于对照组的25.6%(11/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛门镜寻找肛瘘内口治疗高位肛瘘的效果优于探针盲探治疗效果。     

部分切除挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘98例

目的：探讨高位复杂性肛瘘的治疗原则及方法。方法：回顾性分析我科采用部分切除加挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘９８例。结果：９８例均一次性手术治愈。肛门功能良好，无明显变形、失禁等并发症。疗程１５￣２９天，术后随访１￣１０年，均未见复发。结论：部分切除加挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘，既能防止术后肛门失禁、移位变形等后遗症，又能缩短疗程，不易复发，值得推广。     

高位复杂性括约肌间肛瘘低位切开高位扩创引流的效果

目的 探讨高位复杂性括约肌间肛瘘低位切开高位扩创引流的效果.方法 将我院收治的124例患有高位复杂性括约肌间肛瘘患者,分为治疗组和对照组,各62例.治疗组采用低位切开高位扩创引流的方法治疗;对照组采用低位切开高位挂线引流的方法治疗.对治疗组以及对照组患者的治愈时间、临床疗效以及肛门的功能进行观察和对比.结果 通过对治疗组和对照组患者的治愈时间、临床疗效以及肛门功能等进行观察和对比得知:两组的临床疗效没有明显的差异(P＞0.05);两组的齿线上肛管的形态、治愈时间以及肛门的括约肌的功能有非常明显的差别(P＜0.05).结论 对高住复杂性的括约肌间的肛瘘采用低位切开然后高位扩创引流的方法在临床上有很高的应用价值.     

高位复杂性括约肌间肛瘘低位切开高位扩创引流的效果

目的探讨高位复杂性括约肌间肛瘘低位切开高位扩创引流的效果。方法将我院收治的124例患有高位复杂性括约肌间肛瘘患者,分为治疗组和对照组,各62例。治疗组采用低位切开高位扩创引流的方法治疗;对照组采用低位切开高位挂线引流的方法治疗。对治疗组以及对照组患者的治愈时间、临床疗效以及肛门的功能进行观察和对比。结果通过对治疗组和对照组患者的治愈时间、临床疗效以及肛门功能等进行观察和对比得知:两组的临床疗效没有明显的差异(P0.05);两组的齿线上肛管的形态、治愈时间以及肛门的括约肌的功能有非常明显的差别(P0.05)。结论对高位复杂性的括约肌间的肛瘘采用低位切开然后高位扩创引流的方法在临床上有很高的应用价值。     

中草药熏洗配合中医挂线疗法治疗高位肛瘘效果观察

目的观察中医挂线疗法配合中草药熏洗治疗高位肛瘘患者的效果及不良反应。方法选取2013年4月至2016年8月方城县人民医院收治的88例高位肛瘘患者,采用随机数表法分为两组,每组44例,对照组给予中医挂线疗法治疗,观察组加用中草药熏洗治疗。比较两组总有效率、不良反应发生率及术后恢复情况。结果观察组总有效率为95.45%,高于对照组总有效率79.55%,差异有统计学意义(χ~2=5.091,P<0.05)。观察组术后创口愈合时间小于对照组,术后疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论中医挂线疗法配合中草药熏洗治疗高位肛瘘,效果显著,安全可靠,值得推广。     

中药熏洗加挂线疗法治疗高位肛瘘16例

肛瘘是临床常见的肛门直肠疾病，在肛肠科疾病中约占1．67％～3．60％，发病年龄以20岁～40岁青壮年为主，虽然其在肛肠疾患中所占比例较小，但因高位肛瘘的处理比较棘手，所以仍是临床中的一个难点。我科自2003年7月～2004年12月对16例高位肛瘘患者采用手术切除、高位挂线、中药熏洗综合疗法，临床疗效满意。现报道如下。     

挂线疗法治疗高位肛瘘的研究(附105例报告)

目的 围绕提高临床疗效,建立高位复杂性肛瘘诊断标准,手术疗效评价方法,建立综合治疗方案.方法 105例病人随机分为3组,每组35例,均行低位切开高位挂线手术,分别判断疗效.结果 充分显示了中医挂线疗法的安全性和有效性,3组105例均100％短期痊愈.结论 1/4组及1/3组是较理想的挂线方案,对肛门功能保护较好,术后疼痛较轻.     

切开挂线疗法联合外洗方熏洗坐浴对高位肛瘘的临床疗效

目的:探讨切开挂线疗法联合外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取362例高位肛瘘患者,随机分为观察组和对照组,每组181例。对照组给予切开挂线疗法治疗高位肛瘘,观察组在对照组的基础上给予患者外洗方熏洗坐浴,对比分析两组的疗效。结果:观察组患者显效率明显高于对照组(P0.05);观察组患者创口愈合时间明显少于对照组(P0.05);观察组患者术后复发率明显少于对照组(P0.05)。结论:切开挂线疗法联合外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘的临床疗效显著,值得在临床推广。     

一次性切开浅挂线疗法治疗高位肛瘘48例

高位肛瘘是较疑难的疾病,我们在朱秉宜老中医的指导下采取一次性切开浅挂线疗法治疗高位肛瘘,并尽量有效地缩短疗程,避免术后肛门畸形失禁,排便困难等后遗症,取得了较为满意的疗效.     

切开挂线疗法联合外洗方熏洗坐浴对高位肛瘘的临床疗效

目的：探讨切开挂线疗法联合外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘的临床疗效。方法：选取362例高位肛瘘患者,随机分为观察组和对照组,每组181例。对照组给予切开挂线疗法治疗高位肛瘘,观察组在对照组的基础上给予患者外洗方熏洗坐浴,对比分析两组的疗效。结果：观察组患者显效率明显高于对照组（P＜0．05）;观察组患者创口愈合时间明显少于对照组（P＜0．05）;观察组患者术后复发率明显少于对照组（P＜0．05）。结论：切开挂线疗法联合外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘的临床疗效显著,值得在临床推广。     

主管切开挂线联合支管旷置术治疗高位复杂性肛瘘的效果观察

目的:观察主管切开挂线联合支管旷置术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法:选取收治的102例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组51例。对照组予传统主管切开挂线疗法,研究组在此基础上予支管旷置术治疗。比较两组患者相关临床指标,临床疗效,复发与并发症情况。结果:研究组治疗总有效率为98.04%,高于对照组的84.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组创口愈合时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后7、14 d时创口渗出评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后疾病复发率为3.92%,低于对照组的17.65%,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显术后并发症。结论:与主管切开挂线疗法比较,联合支管旷置术能够有效提高高位复杂性肛瘘的临床疗效,促进创口愈合,降低复发率。     

低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘随机对照临床研究

目的:观察低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:将90例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用低位挂线高位扩创引流术,对照组采用低位切开高位挂线术。观察两组患者的治愈时间、治愈率、随访3个月后的复发情况,评价两组患者的肛门功能。结果:治疗组患者的治愈时间较对照组明显缩短(P<0.01);两组患者的治愈率及复发情况比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。出院时及随访3个月后,两组患者的直肠静息压、肛管最长收缩时间比较,其差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者的肛管静息压、肛管最大收缩压较对照组明显升高(P<0.05)。结论:低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘可缩短治愈时间,较好地保护肛门功能。     

虚挂线疗法治疗高位肛瘘安全性和有效性分析

目的 分析虚挂线治疗高位肛瘘的安全性及有效性.方法 通过回顾性统计分析2014年1月-2016年1月江苏省中医院肛肠科10病区诊断为高位肛瘘并采用虚挂线疗法患者118例,治愈及复发情况、术后疼痛、肛门功能评分状况.结果 118例中,随访半年,有2例复发;愈合时间为25~51 d,平均(33.4±1.3)d;未见肛门失禁发生,仅有2例存在大便急迫感;未见肛门锁眼畸形.结论 虚挂线疗法治疗高位肛瘘安全有效,术后患者痛苦减少,能较好维持肛门形态,降低复发率及术后肛门失禁的发生率.     

中医挂线疗法治疗高位肛瘘对肛门功能影响的临床评估

目的 探讨中医挂线疗法治疗高位肛瘘对肛门功能的影响.方法 整群选取山东省淄博市周村区第二人民医院2015年4月—2016年5月收治的高位肛瘘病人138例进行研究,以随机信封法分为常规组(常规挂线疗法)与中医组(中医挂线疗法)各69例,对两组病人治疗前后肛门功能、临床效果进行观察对比.结果 两组治疗前肛门功能各项指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组RRP、ARP明显低于常规组(P<0.05),其余指标对比差异无统计学意义(P>0.05);中医组创面面积、创口愈合时间、weXner评分、半年后复发率均少于常规组(P<0.05).结论 中医挂线疗法可有效改善高位肛瘘病人肛门功能,值得临床应用.     

低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效观察

目的 探讨低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果.方法 选择高位复杂性肛瘘患者72例,随机均分为观察组和对照组(n=36).观察组采用低位挂线高位扩创引流术,对照组采用低位切开高位挂线术.观察比较2组患者的住院时间、治愈时间、治愈率、复发情况、肛门功能.结果 观察组治愈33例,未愈3例,治愈率为91.67%;经再次扩创后3例未愈者痊愈.对照组治愈34例,未愈2例,治愈率为94.44%;经再次手术挂线后2例遗漏支管未愈者治愈.2组治愈率比较其差异无统计学意义.所有患者出院后随访3个月,观察组1例因高位创腔管壁残留出现复发,后经挂线扩创后治愈.观察组患者的住院时间、治愈时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘可缩短治愈时间,值得临床推广.     

切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床效果分析

目的:研究切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法:选取接受手术治疗的高位复杂性肛瘘患者82例,根据对患者实施手术的方式不同,将所有患者分为两组,其中对照组患者接受切开挂线治疗,观察组患者接受切开挂线选择性缝合术治疗,观察两组患者的肛瘘治愈率、平均愈合疗程、肛门功能和复发率。结果:观察组患者的肛瘘治愈率为97.56%,对照组患者的治愈率为87.80%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者创面的平均愈合疗程(24.30±3.69)d,对照组患者创面的平均愈合疗程(29.53±3.42)d,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察两组患者的肛门功能均恢复正常,两组肛门功能评估对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的肛瘘复发率为2.50%,对照组患者的肛瘘复发率为11.42%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高位复杂性肛瘘患者接受切开挂线选择性缝合术治疗,可以显著提高治愈率、缩短疗程、降低复发率,值得推广应用。