MRI容量重建技术在颞上沟-侧脑室颞角手术入路选择中的应用

目的:通过测量经颞上沟-侧脑室颞角手术入路的相关数据,初步定位大脑背外侧面颞上沟进入侧脑室最短距离的点,寻找经颞上沟进入侧脑室颞角的最佳手术入路点。方法：选取120例成年人脑部MRI扫描标本,利用容量重建技术构建大脑三维立体模型,测得颞上沟的长度S1。沿垂直于颞叶长轴的方向以1.0 mm间距切割得到多个冠状切面,依次测量颞上沟到侧脑室颞角的距离并确定最短距离S2,同时测量颞上沟的深度S3,测量大脑颞上沟表面相对应的最短距离点到颞上沟前端起始部的距离S4,计算S4与S1的比值M,同时测量最短距离与正中矢状位方向之间的夹角α。所有样本进行双侧测量,对比两侧的测量结果。 结果：120例国人的S1左侧为（159.56±17.55）mm,右侧为（164.35±15.07）mm,左右两侧比较差异无统计学意义（P>0.05）;S2左侧为（8.18±0.96）mm,右侧为（7.81±0.90）mm,左右两侧比较差异无统计学意义（P>0.05）;S3左侧为（12.19±1.43）mm,右侧为（11.57±1.33）mm,左右两侧比较差异无统计学意义（P>0.05）;S4左侧为（100.88±16.09）mm,右侧为（104.15±14.49）mm,左右两侧比较差异无统计学意义（P>0.05）;M左侧为（0.63±0.07）,右侧为（0.63±0.06）,左右两侧比较差异无统计学意义（P>0.05）;α左侧为（55.80±3.64）°,右侧为（56.46±4.17）°,左右两侧比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：颞上沟前端3/5处可能为理想的手术入路点,由该点进入侧脑室颞角距离最短,提示实施颞上沟-侧脑室颞角手术时该入路可减少对脑组织损伤。     

正常成人海马磁共振定量测量研究

目的测量正常成人海马体积(HCV)和T2驰豫时间(HCT2),旨在为各种与海马相关疾病的早期诊断和病情评估提供依据。方法选取18～70岁健康志愿者60例,按照年龄分成3组,每组男女各10例。所有受试者利用磁共振的三维T1加权快速梯度回波序列扫描,手工勾绘海马边界,计算双侧HCV和HCT2。利用统计学方法探讨双侧HCV和HCT2分别与年龄、性别及侧别的关系。男女间比较采用两样本t检验,左右侧比较采用配对t检验。结果所测对象中,HCV男性略大于女性,右侧大于左侧,随年龄增加逐渐减小。HCT2男女间无明显差别,双侧HCT2无明显差别,随年龄增加逐渐减小。左侧HCV/HCT2值人群90%的参考范围是26.30～36.12,右侧HCV/HCT2值人群90%的参考范围是26.88～36.77。结论利用3.0T磁共振可以获得正常成人不同年龄段的HCV和HCT2数据,为后续海马相关疾病的早期诊断提供基础数据。     

侧脑室脑膜瘤的磁共振诊断

目的报道22例侧脑室内脑膜瘤并总结其磁共振表现.方法回顾22例经手术和病理证实的侧脑室脑膜瘤的MRI资料,分析其影像学表现.结果①好发部位为侧脑室三角区,占侧脑室脑膜瘤的95.5%.②肿瘤为类圆形、椭圆形或分叶状,体积较大,边界清晰.③MRI多表现为T1WI呈现等信号,T2WI呈等或略高信号,增强大部分呈均匀强化.结论侧脑室脑膜瘤磁共振表现典型,其发病年龄、性别及发病部位等具有特殊性,应用磁共振检查可以提高侧脑室内脑膜瘤的诊断正确率.     

侧脑室脑膜瘤8例磁共振成像诊断

脑膜瘤是常见的颅内肿瘤之一,但发生于脑室内者少见[1].作者对郑州大学第二附属医院经手术病理证实的8例侧脑室内脑膜瘤磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和磁共振质子波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)资料进行回顾性分析,旨在提高对其影像学表现的认识.     

侧脑室三角区肿瘤术后颞角脑积水行显微外科治疗6例

目的：探讨侧脑室三角区肿瘤术后颞角局限性脑积水的手术过程及效果。方法：侧脑室三角区肿瘤6例,术后导致侧脑室颞角脑积水。行颞极切除,颞角开口,电灼脉络丛,打开鞍上池处理。结果：随访0.5年以上4例恢复良好,胶质瘤0.5年后肿瘤再次复发,切除肿瘤后化疗于术后1年死亡。室管膜瘤2年后复发1例,再次切除,颞角未见脑积水,术后予以放疗。结论：经脑室颞角切开术治疗颞角脑积水效果明显。     

3T磁共振双反转恢复成像海马测量的可靠性分析

[目的]探讨正常人海马3T MR双反转恢复成像（double inversion recovery,DIR）测量的稳定性及可重复性.[方法]采用3T MR对20例健康志愿者行斜冠状位海马DIR扫描,由两位放射学医师测量海马头部、体部、尾部及尾状核的信号强度,分别计算并比较观察者之内、观察者之间的海马相对信号强度（relative signal intensity,RSI）有无差异.[结果]正常人两侧间海马RSI无显著性差异（P＜0.05）,正常海马平均RSI为（1.204±0.041）.同一观察者两次测量的海马RSI无显著性差异（P＜0.05）,组内相关系数为81.9％;两名观察者测量的海马RSI无显著性差异（P＜0.05）,组内相关系数为84.6％.Bland-Ahman分析显示海马RSI测量在观察者之内、观察者之间具有较好的稳定性及可重复性.[结论]海马DIR的RSI测量具有较高的可靠性,可以被用于定量评价海马病变的影像学改变.     

健康成年人海马磁共振波谱与扩散加权成像研究

目的:利用氢质子磁共振频谱和扩散加权成像,分析健康青年、中年两个年龄组两侧海马的脑代谢物浓度及表观扩散系数(ADC值)的变化,旨在为各种与海马相关疾病的早期诊断和病情评估提供依据。方法:对40名健康青年、中年两组志愿者双侧海马行磁共振波谱(MRS)及扩散加权成像(DWI)检查,计算双侧海马N-乙酰天门冬氨酸/(肌酸+胆碱)NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr值及表观弥散系数(ADC)值。结果:健康成年人左、右两侧海马的脑代谢物浓度NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值及表观弥散系数(ADC)值比较差异均无统计学意义(P0.05)。健康青年组、与健康中年组海马的脑代谢物浓度NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值及表观弥散系数(ADC)值比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:以氢质子磁共振频谱和扩散加权成像测定的NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr值及ADC值为标准,为各种与海马相关疾病的早期诊断和病情评估提供依据。     

成人侧脑室容量和线性指标的CT测量

通过对１００例正常成人侧脑室容量和线性指标的ＣＴ测量，提出一种用线性指标推算侧脑室容量多元回归方法，结合侧脑室容量的正常值，能比较容易地判断侧脑室的扩大或缩小。     

侧脑室脑膜瘤的MRI诊断

目的:分析侧脑室脑膜瘤的MRI特点,提高诊断准确性。方法:经手术病理证实的侧脑室脑膜瘤8例,其中7例位于侧脑室三角区,1例位于侧脑室体部。8例均行MRI平扫及增强扫描。结果:侧脑室内脑膜瘤具有典型的MRI表现:病灶大多为类圆形,边界清晰、规则。T_1WI呈等信号、稍低信号,T_2WI呈略高信号、等信号、低信号,增强扫描大部分呈均匀强化;好发部位为侧脑室三角区,以成年女性多见。所有病例的病理类型均为纤维型。结论:侧脑室内脑膜瘤有较典型的MRI特点,结合发病部位及患者性别,可以提高诊断准确性。     

侧脑室脑膜瘤的MRI诊断

目的分析侧脑室脑膜瘤的MRI表现,以提高认识,为影像诊断提供依据。方法回顾分析26例经手术、病理证实的侧脑室脑膜瘤的MRI资料,分析其MRI表现。26例病人中21例做MRI平扫及增强扫描,5例只行平扫检查。结果9例位于左侧侧脑室三角区,3例位于右侧侧脑室三角区且合并右侧额叶脑转移瘤,6例位于左侧侧脑室三角区及体部,8例位于右侧侧脑室三角区,其中3例合并脑实质转移瘤,5例合并肿瘤内出血;侧脑室脑膜瘤好发于中年人,多见于侧脑室三角区,肿瘤体积较大,形态不规则,信号不均匀,平扫时T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍低、等或略高信号,边界清楚,增强后呈不均匀强化。结论侧脑室脑膜瘤MRI表现具有一定的特异性,提高对侧脑室脑膜瘤的认识,提高对脑膜瘤术前诊断水平,对临床制定正确的手术方案有重要的意义。     

侧脑室肿瘤的MR诊断及鉴别

目的分析侧脑室肿瘤MR表现,探讨其鉴别诊断。资料与方法回顾性分析20例经手术病理证实的侧脑室肿瘤的MRI表现结果20例中,星形细胞瘤6例,脑膜瘤5例,室管膜瘤3例,转移瘤2例,脉络丛乳头状瘤1例,室管膜下巨细胞型星形细胞瘤1例,中枢神经细胞瘤1例,淋巴瘤1例。结果侧脑室肿瘤MRI表现有一定特点,如一般侧脑室脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤及淋巴瘤信号较均匀,而星形细胞瘤、室管膜瘤及中枢神经细胞瘤囊变较常见,转移瘤多见坏死,肿瘤的发病部位也有一点特点,如侧脑室脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤均好发于侧脑室三角区,中枢神经细胞瘤和室管膜下巨细胞星形细胞瘤均好发于室间孔附近,星形细胞瘤及转移瘤可以位于侧脑室任何部位。结论结合肿瘤的部位、发病年龄、强化程度等MR表现可提高诊断的准确率。     

磁共振不同成像序列对颞下颌关节盘的显示

目的：探讨比较磁共振不同成像序列,包括快速自旋回波（FSE）T1加权（T1WI）、压脂的质子加权（PDWI）和梯度回波（GRE）序列的T2WI对颞下颌关节（temporo mandibular joint,TMJ）的显示,特别是关节盘的显示。方法：回顾性分析132例TMJ的MRI资料,其中包括髁状突骨折23例、功能紊乱84例、正常25例。采用闭口位的斜矢状位FSE序列T1WI、压脂的PDWI和GRE序列的T2WI,斜冠状位PDWI和GRE序列的T2WI。张口位的斜矢状位压脂PDWI和斜冠状位GRE序列的T2WI。扫描层厚统一选用2 mm。结果：132例共264侧TMJ解剖结构256例能显示清楚;其中FSE T1WI序列96侧（占36.4%）,PDWI序列194侧（占73.5%）,GRE序列64侧（占24.2%）能清晰显示关节盘。4例8侧（占3%）关节出现移动伪影而影响关节盘的显示。结论：TMJ的磁共振检查,通过薄层厚的不同序列的比较,在获得高质量的解剖图像前提下,PDWI序列有利于关节盘的显示。     

侧脑室前后角与双侧前角外引流治疗脑室出血的疗效比较

1998年 1月至 2 0 0 0年 6月我院共收治脑室出血 43例 ,随机分为两组 ,分别采用侧脑室前后角外引流及双侧脑室前角外引流治疗 ,观察发现前者疗效优于后者 ,现对其作回顾性总结 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均行头颅 CT检查 ,出血量 30～90 ml。治疗组 2 0例采用侧脑室前后角穿刺外引流 ,其中男 14例 ,女 6例 ,年龄 11～ 72岁。单纯脑室出血 6例 ,其它部位出血破入侧脑室 14例。出血原因 :高血压脑出血 10例 ,脑血管畸形出血 6例 ,脑动脉瘤破裂出血 2例 ,外伤性出血 2例。临床表现 :意识障碍 16例 ,其中浅昏迷 9例 ,中昏…     

侧脑室三角区肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的:探讨侧脑室三角区肿瘤的MRI表现.方法:回顾性分析17例经手术与病理证实的侧脑室三角区肿瘤的MRI表现.结果:17例侧脑室三角区肿瘤中,脑膜瘤8例,年龄18～38岁;星形胶质瘤3例,年龄7～30岁;脉络从乳突状瘤2例,年龄2～5岁;室管膜瘤1例,年龄22岁;转移瘤2例,年龄47～52岁;血管畸形1例,年龄20岁.MR可以显示肿瘤的信号及强化特点、肿瘤的位置及邻近情况.结论:侧脑室三角区肿瘤MRI表现有一定特点,结合患者年龄综合分析,可提高诊断的准确率.     

经颞下回-侧脑室入路选择性海马杏仁核切除术治疗内侧颞叶癫痫

目的：探讨经颞下回-侧脑室入路选择性杏仁核海马切除术治疗内侧颞叶癫痫的手术方法、疗效及并发症。方法：确诊为药物难治性内侧颞叶癫痫的62例患者,经颞部锁孔开颅,切除中前段颞下回,进入颞角前外侧区,选择性切除杏仁核海马及海马旁回等内侧颞叶结构。结果：62例患者术后随访至少2年时间（24—80个月）。无严重手术并发症,45例（72．6％）发作完全消失（EngelⅠ级）。结论：经颞下回侧脑室入路选择性杏仁核海马切除术是治疗内侧颞叶癫痫的有效方法,手术创伤小,可妥善保护语言区和视放射。安全性高。     

磁共振检查在胎儿侧脑室陈旧性出血诊断中的意义

目的:探讨磁共振检查在诊断胎儿侧脑室内陈旧性出血中的意义.方法:对比分析侧脑室内陈旧性出血组(41例)与单纯性侧脑室增宽组(65例)胎儿侧脑室增宽的程度及其对称性、产后发育情况之间的差异.结果:单纯性侧脑室增宽组主要为对称性增宽(45/65,69.2％),侧脑室内陈旧性出血组侧脑室增宽主要为非对称性(20/65,30....     

易被误诊的侧脑室肿瘤MRI分析

好发于侧脑室内的肿瘤包括胶质瘤(如:少突胶质细胞瘤、星形细胞瘤等)、室管膜瘤、脑室内脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤和中枢神经细胞瘤等.由于其发生部位接近,影像学表现类似,经常误诊.笔者回顾性分析2006-01～2010-05我科诊断的9例经手术病理证实、影像学上被误诊病人的MRI表现,并复习相关文献,旨在提高对侧脑室肿瘤的影像学认识.     

侧脑室脑膜瘤的MRI诊断（附16例病例）

目的 分析侧脑室脑膜瘤的MRI表现特点,以提高诊断准确性.方法 经手术病理证实的侧脑室脑膜瘤16例,其中男3例,女13例,年龄为15-69岁,平均年龄33.9岁,16例均行MRI平扫与增强,2例行单体素（SVS）氢质子波谱（1HMRS）扫描.结果 侧脑室脑膜瘤好发于侧脑室三角部（8/16）;边界清晰,呈类圆形（7/16）或分叶状（9/16）;T1WI 表现为等（11/16）、稍低（5/16）信号,T2WI呈等（7/16）、稍高（6/16）、稍低（3/ 16）信号,增强扫描多数（11/16） 呈明显均匀强化;肿瘤内可有囊变坏死（5/16）,大多数（12/16）瘤周无或轻度水肿;2例行1HMRS表现为NAA峰低矮或未见,Cr峰下降,Cho峰增高,出现倒置的Ala双峰.病理类型纤维型（13/16）多见.结论 侧脑室脑膜瘤有相对特征性的MRI表现特点,结合患者发病年龄及性别、MRS表现等可以提高其诊断的准确性.     

^1H-MRS磁共振波谱分析对海马硬化诊断的评价

目的分析原发性颞叶癫痫与海马硬化之间的关系,探讨磁共振波谱成像（1H-MRS）在海马硬化早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析30例经手术证实的海马硬化患者的临床表现、1H-MRS资料,重点分析1H-MRS的NAA、Cr、Cho波峰特点。结果 1H-MRS发现异常28例（93%）,2例在MRI及1H-MRS均未见异常。结论 1H-MRS可对海马硬化或伴有海马胶质细胞增生者进行早期诊断,提高了海马硬化诊断的敏感性。