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1.
临床检测100例足月新生儿尿NAG(N-己酰-β-D-氨基葡萄精苷酶)的活性,100例受检对象分为两组,生后Apgar评分<7分的50倒为窒息儿组:评分>8分的正常新生儿50倒为对照组结果窒息儿组尿NAG活性明显高于正常对照组,且具有统计学意义(P<0.001)。提示:尿NAG检测可以作为新生儿窒息时肾脏早期损伤的指标之一。 相似文献
2.
目的探讨依据尿中尿酸/肌酐(UUA/Cr)、丙二醛/肌酐(UMDA/Cr)比值来评判新生儿窒息严重程度及提示预后的可能性。方法检测窒息新生儿(窒息组)50例及正常新生儿(对照组)30例生后第一天尿中UUA、UMDA、Cr含量并分析两组中UUA/Cr及UMDA/Cr比值情况。结果窒息组UUA/Cr、UMDA/Cr比值均较对照组高(均P〈0.05);窒息组死亡新生儿(死亡组)中,UUA/Cr、UMDA/Cr比值较窒息组未死亡(存活组)新生儿高(P〈0.05)。窒息组中,UUA/Cr、UMDA/Cr比值分别与Apgar评分呈负相关(P〈0.01);UUA/Cr与UMDA/Cr比之间呈正相关(P〈0.01)。结论窒息新生儿尿中UUA与UMDA的滤过率增加,且它们可能作为判断窒息严重程度及提示预后的敏感指标。 相似文献
3.
目的:探讨新生儿室息早期尿视黄醇结合蛋白(尿RBP)、尿N-乙酰-β葡萄糖酐酶(尿NAG)与尿肌酐(Cr)比值(尿RBVl/Cr,尿NAG/Cr)的变化与新生儿肾脏损害情况的关系.方法:选取2007年6月至2008年4月间本院新生儿科收治的室息新生儿35例和对照组35例,在出生后24~72 h内留取新鲜尿标本5~10 ml送检.比较两组尿RBP/Cr、尿NAG/Cr并进行相关性分析,同时比较同期血尿肌酐和尿素氮.结果:窒息组病例尿RBP/Cr、pH值、明显高于对照组,P<0.001,有显著统计学意义;窒息组尿NAG/Cr高于对照组,P<0.005,有统汁学意义;室息组病例35例血肌酐高于对照组,P<0.001,有显著统计学意义、血尿素氮与对照组35例比较,P0.05,无明显统计学差异.结论:室息早期可以通过监测尿RBP/Cr和NAG/Cr值了解肾功能状况以评价室息新生儿的肾损害情况,尤其是尿RBP/Cr较其他数据更灵敏,且简便易行. 相似文献
4.
目的:探讨尿微量蛋白水平在新生儿缺氧缺血件脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)合并肾脏损害早期评价中的应用价值及其与HIE病情严重程度的关系.方法:检测47例足月HIE患儿在生后3 d内尿β2:微球蛋白(β2-M)、尿微量白蛋白(Alb)、血清尿素氮及肌酐水平,并在生后7 d内进行HIE临床分度,以同期13例足月正常新生儿为对照组.观察对比病例组和对照纽以上指标,并进行相关性分析.结果:HIE组出生后3 d内尿β2-M和Alb明显高于对照组(P<0.01);病例组随临床分度的加重,尿β2-M,ALb,逐渐增高(P<0.05);尿β2-M和Alb呈正相关(r=0.5804,P<0.05);尿β2-M、Alb的异常发生率高于血Cr,BUN,其差异有显著性(P<0.05).结论:对窒息患儿以临床表现为基础,同时监测出生后3 d内尿β2-M和Alb,在HIE的临床分度和其合并肾脏功能损害的早期评价中具有一定的应用价值. 相似文献
5.
尿mAlb/Cr、NAG、LAP检测对早期糖尿病肾病的诊断价值 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 研究糖尿病患者的尿液微量白蛋白/肌酐(mAlb/Cr)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)与早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值关系.方法 将216例糖尿病患者分为两组:糖尿病无肾病组与早期糖尿病肾病组,采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白/肌酐,采用速率法检测尿NAG及LAP值,并与49例健康对照组比较.结果 糖尿病肾病患者尿mAlb/Cr、NAG、LAP明显高于对照组(P<0.01).且尿微量白蛋白/肌酐与NAG,LAP成正相关(f=0.909,r=0.410,P<0.01).结论 检测尿mAlb/Cr、NAG、LAP有助于尿蛋白阴性的糖尿病肾病的早期诊断. 相似文献
6.
目的探讨新生儿脐血中神经生长因子(NGF)在早期诊断新生儿窒息中的临床价值及其与窒息预后的关系,研究围生期高危因素以及新生儿行为神经评分(NBNA)在新生儿窒息发生发展及预后中的作用。方法 30例正常足月儿作为对照组,57例窒息新生儿作为窒息组,于胎儿娩出后取脐带血,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法(ELISA)检测NGF,收集并分析两组围生期相关资料,并于新生儿出生后1、3、7 d进行NBNA评分。结果窒息新生儿脐血中NGF水平(185±10)ng/L,低于正常足月新生儿的(228±22)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。正常足月儿组、Apgar评分正常但有神经系统症状组、轻度窒息组、重度窒息组NGF水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),且窒息的程度越重,脐血NGF水平越低。窒息新生儿脐血NGF水平与Apgar评分呈正相关(r=0.410,P=0.002)。生后第1、3、7天正常足月儿组、Apgar评分正常但有神经系统症状组、轻度窒息组、重度窒息组NBNA评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),且病情越严重,评分越低。第7天Apgar评分正常但有神经系统症状组、轻度窒息组、重度窒息组NBNA评分<35分的患儿分别占20.0%、36.7%、94.1%。窒息新生儿NBNA评分与Apgar评分呈正相关(r=0.694,P=0.000)。窒息新生儿脐血NGF水平与NBNA评分呈正相关(r=0.364,P=0.005)。结论检测脐血NGF水平及对新生儿进行动态监测NBNA评分对完善新生儿窒息的诊断及其严重程度的判断,预防新生儿窒息导致的后遗症,如新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、癫痫、脑瘫等起着极为重要的作用。 相似文献
7.
目的 :研究尿乳酸肌酐比值对早期识别新生儿围产期窒息及缺氧缺血性脑病的诊断价值。方法 :通过测定76例新生儿 (正常 3 7例 ,异常 3 9例 )出生后 6小时内尿乳酸与肌酐的比值 ,并用阿普伽评分等指标判断新生儿神经、呼吸系统情况 ,分析尿乳酸肌酐比值与新生儿缺氧缺血性脑病的关系。结果 :正常新生儿的尿乳酸肌酐比值是 0 0 0 2 8,窒息儿的尿乳酸与肌酐的比值是 0 0 0 60 ,是正常新生儿的 2倍 ,缺氧缺血性脑病的是 0 3 3 2 9,是正常新生儿的 115倍 (P <0 0 0 1) ,是单纯窒息儿的 5 5倍 (P <0 0 0 1)。结论 :尿乳酸肌酐比值对于临床早期预测判断新生儿缺氧缺血性脑病 ,对于儿科医生早期介入治疗是很有价值的。 相似文献
8.
目的 探讨尿微量白蛋白(mAlb)肌酐比值与尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)肌酐比值联合检测在肾病早期诊断中的应用价值.方法 对112例患者测定尿常规、肾功能、尿微量白蛋白肌酐比值、尿NAG肌酐比值,检测结果阳性率进行卡方检验.结果 肾功能+尿常规组阳性率16.1%,尿mAlb/Cr+NAG/Cr组阳性率33.0%,采用卡方检验X2=14.0,P<0.01,两者存在显著性差异,有统计学意义.结论 尿mAlb/Cr、NAG/Cr联合检测可提高肾脏早期损伤的检出率. 相似文献
9.
目的探讨新生儿窒息心电图Q-T间期离散度(Q-Tcd)和血清肌酸激酶同功酶B(CK-MB)的动态变化,用以评价心肌损害情况。方法采用对70例有不同程度窒息的足月新生儿24~48 h和治疗7 d后QTcd和CK-MB进行检测与30例正常足月新生儿(对照组)比较,根据生后1 min及5 min Apgar将窒息组分为三组,1 min Apgar评分为4~7分为窒息组1,1 min Apgar评分为0~3分为窒息组2,5 min Apgar评分为7分以下为窒息组3并分析结果。结果窒息组Q-Tcd和CK-MB明显高于对照组,差异有显著性(P均<0.01);窒息组2 Q-Tcd明显高于窒息组1,差异有显著性(P<0.01),窒息组2 CK-MB高于窒息组1,但差异无显著性(P>0.05);窒息组3 Q-Tcd和CK-MB明显高于窒息组2,差异有显著性(P均<0.01)。经7 d治疗后,患儿QTcd及CK-MB均显著下降。结论新生儿窒息越重,时间越长,Q-Tcd越大,并能反映新生儿窒息时心肌损害恢复情况。Q-Tcd较CK-MB能更早反映新生儿窒息时心肌损害情况。 相似文献
10.
目的:探讨尿微量白蛋白/肌酐比值在判断窒息新生儿早期肾损害的临床价值。方法:选择2012年1月~2013年12月在我院NICU住院的窒息足月新生儿60例为研究组,其中轻度窒息30例,重度窒息30例。随机选择同期本院产科出生的无窒息及无产伤的正常足月新生儿30例。分别检测两组患儿尿微量白蛋白/肌酐比值(mAlb/Cr)。结果:重度窒息组尿mAlb/Cr异常率为73.33%(22/30),轻度窒息组尿mAlb/Cr异常率为26.67%(8/30)(P﹤0.05);重度窒息组尿mAlb/Cr为(3.26±1.16)mg·mmol-1,明显高于轻度窒息组(2.17±1.02)mg ·mmol-1和对照组的(0.98±0.84)mg·mmol-1(P﹤0.05);轻度窒息组明显高于对照组(P﹤0.05)。结论:尿微量白蛋白/肌酐比值与新生儿窒息程度和肾损害密切相关,是窒息新生儿早期肾损害监测的灵敏、有效的指标。 相似文献
11.
目的探讨脐血8-异前列腺素(8-iso-PGF2a)评估晚期早产儿及足月新生儿窒息程度及窒息后缺血缺氧性脑病(HIE)的可靠性。方法收集轻度窒息的晚期早产儿及足月新生儿30例,重度窒息晚期早产儿及足月新生儿20例,30例同期产科分娩的正常晚期早产儿及足月新生儿作为对照组,以及生后3d内诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的重度窒息患儿12例。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组新生儿脐静脉血8-iso-PGF2a水平。结果窒息组与无窒息组相比,8-iso-PGF2a水平明显升高。两组比较,有统计学意义(t=5.898,P〈0.01)。与轻度窒息组相比,重度窒息组8-iso-PGF2a水平明显升高。两组比较有统计学差异(t=24.86,P〈0.01)。窒息组中发生新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与未发生HIE者比较,脐血8-iso-PGF2a显著升高,两组比较差异有统计学意义(t=4.97,P〈0.01)。结论脐血8-iso-PGF2a水平与晚期早产儿及足月新生儿窒息相关,晚期早产儿及足月新生儿窒息程度越严重,脐血8-iso-PGF2a水平越高,因此,脐血8-iso-PGF2a水平可用来评估晚期早产儿及足月新生儿窒息的短期预后。 相似文献
12.
目的通过检测窒息新生儿尿微量蛋白和血BUN、Cr的变化探讨尿微量蛋白在窒息新生儿肾脏损害早期诊断的意义。方法窒息组新生儿30例(轻度窒息组15例,重度窒息组15例),对照组为15例健康新生儿,于生后48h内留取新鲜尿液检测尿微量蛋白:尿α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酸酶(NAG)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG);采静脉血检测血BUN、Cr。结果轻度窒息组与对照组比较:尿α1-MG(8.92±1.25)mg/L、β2-MG(3.06±1.62)mg/L、NAG(14.76±4.69)mg/L水平升高(P(0.01);尿TRF(2.65±1.94)mg/L、IgG(7.39±1.88)mg/L、血BUN(5.23±2.04)mg/L、Cr(64.22±25.11)mg/L水平差异无统计学意义(P(0.05)。重度窒息组与对照组比较:尿α1-MG(12.55±2.44)mg/L、β2-MG(9.35±2.86)mg/L、NAG(29.64±7.43)mg/L、TRF(9.27±2.11)mg/L、IgG(11.97±3.57)mg/L、血BUN(14.36±3.11)mg/L、Cr(120.78±42.19)mg/L水平均显著升高(P(0.01)。重度窒息组与轻度窒息组比较:尿α1-MG、β2-MG、NAG水平差异均无统计学意义(P(0.05),尿TRF、IgG和血BUN、Cr水平显著升高(P(0.01)。单项指标阳性率:尿α1-MG80.0%、β2-MG71.1%、NAG64.4%、TRF37.8%、IgG40.0%,均明显高于血BUN、Cr24.4%,差异有统计学意义(P(0.01)。结论窒息新生儿尿微量蛋白水平有明显变化,其检测阳性率明显高于血BUN、Cr,可以作为新生儿窒息肾脏损害早期的判断指标。 相似文献
13.
窒息新生儿血尿素氮、肌酐、阴离子隙与电解质的变化及其相关性分析 总被引:3,自引:1,他引:2
目的:探讨新生儿窒息后水电解质和酸碱平衡紊乱及其与肾功能损害的关系。方法:应用全自动生化分析仪测定窒息组25例和对照组12例的血清电解质、阴离子隙(AG)、标准碳酸氢盐(HCO3^-)、血浆渗透压(OSM)、血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)浓度。结果:重度窒息组血钾高于对照组。窒息组血钠低于对照组,其中重度窒息组又低于轻度窒息组。重度窒息组血钙低天对照组和轻度窒息组,而血磷则高于对照组和轻度窒息组。重度窒息组血尿素氮、肌酐、阴离子隙均高于对照组和轻度窒息组。窒息组血HCO3^-和血浆渗透压均低于对照组,其中重度窒息组又低于轻度窒息组。相关分析表明,血K^ 与HCO3^-呈负相关,与BUN呈正相关。血Na^ 与AG和OSM呈正相关,与BUN,SCr呈负相关。血Cl^-与HCO3^-、AG呈负相关,与OSM呈正相关。血Ca^2 与BUN,SCr呈负相关,与OSM呈正相关。血P^-与AG,BUN,SCr呈正相关,与HCO3^-,OSM呈负相关。结论:新生儿窒息后出现高钾、低钠、高磷血症及高AG型代谢性酸中毒,血生化、代谢紊乱与肾功能受损密切相关。 相似文献
14.
何启军 《中国现代医学杂志》2017,27(13):124-126
探讨窒息新生儿血乳酸、阴离子间隙变化与其窒息程度的关系,指导临床治疗及判断预后。方法选择2014 年1~12 月海口市人民医院新生儿科窒息新生儿201 例,纳入观察组;同期选择无窒息、病情稳定的新生儿205 例,纳入对照组。分别在入院后1h 检测血气指标及生化指标,按照窒息程度分组,比较各组间血气指标、血乳酸、AG值存在的差异。结果新生儿的性别、胎龄、体重等一般资料比较,差异无统计学意义(p >0.05),该条件下,观察组窒息患儿血乳酸水平、AG 值均高于对照组,差异均有统计学意义(p <0.05),重度窒息患儿1 min Apgar、血乳酸水平和AG 值高于轻度窒息患儿,差异有统计学意义(p <0.05),但两组间患儿的pH值变化并不大(p >0.05);治愈组和死亡组比较,两组患儿的胎龄、出生体重、pH值等指标,差异无统计学意义(p >0.05),但死亡组患儿的血乳酸、AG 值高于治愈组,且死亡组患者的1 min Apgar 评分明显低于治愈组,差异均有统计学意义(p <0.05)。结论血气乳酸水平和AG值在窒息患儿中表达高水平,有重要的诊断价值,并且在患儿的预后评估上也有一定的参考价值。 相似文献
15.
为探讨血清超氧化物歧化酶在窒息后新生儿脑损伤中的作用 ,采用放射免疫法 (双抗体法 )对 38例窒息新生儿血清SOD活性测定 ,并以正常足月儿 30例作对照组。结果①窒息新生儿血清SOD活性较对照组低 ,差异显著(P <0 0 1) ;②重度窒息儿血清SOD活性较轻度窒息儿低 ,差异显著 (P <0 0 1) ;③合并HIE的窒息儿血清SOD活性较无HIE的窒息儿低 ,差异显著 (P <0 0 1)。结果表明血清SOD活性与窒息及脑损伤程度一致。 相似文献
16.
目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘abcb4基因的表达与围产儿预后的相关性。 方法 选取2015年5月-2017年5月期间德阳市人民医院定期产检的60例ICP孕妇设为ICP组,包括轻度ICP 36例、重度ICP 24例;另选取同期产检正常的30例孕妇设为对照组。分别采用RT-PCR法、免疫组化法测定胎盘组织中abcb4 mRNA、abcb4蛋白表达水平,分析其与羊水污染、新生儿Apgar评分及不良预后的关系。 结果 与对照组相比,ICP组患者羊水污染率明显升高,新生儿Apgar评分明显较低,早产、新生儿窒息、低体重儿发生率明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);轻度ICP、重度ICP患者羊水污染率、新生儿Apgar评分及早产、新生儿窒息发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,ICP组abcb4 mRNA水平明显下降,abcb4蛋白表达强度明显降低(均P<0.05);与轻度ICP相比,重度ICP患者abcb4 mRNA水平明显下降,abcb4蛋白表达强度明显降低(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,ICP患者胎盘组织abcb4 mRNA水平、abcb4蛋白表达强度与羊水污染率、Apgar评分及早产、新生儿窒息发生率均呈负相关(均P<0.05)。 结论 ICP患者胎盘abcb4基因表达水平与围产儿预后密切相关,尤其是abcb4基因表达水平下降可增加羊水污染、早产、新生儿窒息风险。 相似文献
17.
目的研究新生儿脐动脉血血气分析在新生儿窒息、缺氧诊断中的意义和价值。方法分析妇产科收治的60例窒息新生儿(观察组),出生时lmin内的脐动脉血气指标及乳酸值,并对产妇羊水性状进行分析,做出Apgar评分,对比新生儿窒息与血气分析之间的关系,并与同期60例正常新生儿(对照组)的检测结果对比。结果60例窒息新生儿中,Apgar评分越低,脐动脉血pH、PaO。和HC03一值越低,而PaCOz、乳酸值却越高,窒息越重;羊水性状混浊的产妇较羊水清爽产妇新生儿窒息率更高,两者差异有统计学意义(P<O.05);PaC02值越高,代谢性酸中毒的发生率越高,相比临床诊断胎窘、窒息率更准确,两者差异有统计学意义(P<O.05)。结论新生儿窒息可引起血气分析的改变,脐动脉血血气指标及乳酸值分析较Apgar评分更敏感,更能直接地反映新生儿缺氧、缺血的程度。在窒息新生儿的血气变化中特别以代谢性酸中毒为主,可作为判断是否存在新生儿窒息及缺血、缺氧的重要指标,对进一步治疗窒息新生儿有重要参考价值。 相似文献