联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与尿/血渗透压比测定在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:评价联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)与尿/血渗透压比测定在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法:2型糖尿病患者150例,按尿白蛋白排泄率(UAER)分为A组65例(UAER20μg/min),B组54例(20μg/min≤UAER200μg/min),C组31例(UAER≥200μg/min),正常对照组30例,测定血、尿渗透压、尿/血渗比及尿NAG,并比较。结果:(1)相关分析显示,尿NAG与病程、UAER、BUN、年龄呈显著正相关(r=0.296、0.424、0.247、0.266,P0.01),与Hb A1c、尿糖、血肌酐亦呈正相关(r=0.217、0.205、0.245,P0.05);尿/血渗比与病程、UAER、血肌酐、年龄呈显著负相关(r=-0.259、-0.371、-0.252、-0.282,P0.01),与Hb A1c呈负相关(r=-0.227,P0.05),与GFR呈正相关(r=0.200,P0.05)。(2)A、B、C各组与对照组尿NAG及尿/血渗比差异均存在统计学意义(P0.05)。结论:联合尿NAG与尿/血渗比测定可全面评估肾小管功能,有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

血胱抑素C、尿微量白蛋白以及尿NAG酶联合检测对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义.方法 选择自2010年7月到2011年11月在我院诊断为糖尿病的106名患者,根据尿蛋白的检测,将其分为两组,尿蛋白阳性有53例,为A组;尿蛋白阴性为53例,为B组.再随机选取本院41名健康体检者为对照组,测定每组人员的血CysC、尿mAlb和尿NAG酶含量.结果 A、B组的血CysC、尿微量蛋白和尿NAG酶含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P1＜0.05).A组的血CysC、尿微量蛋白和尿NAG酶含量高于B组(P2＜0.05).结论 血CysC、尿微量蛋白和尿NAG酶的含量是患者肾损伤的临床检测指标,可用于早期诊断和预防糖尿病肾病,三项联合检测比单项检测对糖尿病肾病早期诊断阳性率更高,诊断更准确.     

尿视黄醇结合蛋白与N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶在判断糖尿病及高血压早期肾损伤中的临床意义

目的：探讨尿液中视黄醇结合蛋白（RBP）和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平在高血压、糖尿病早期肾损伤诊断中的作用和意义。方法：选择患者80例,其中高血压无肾病组20例,高血压合并肾病组20例;2型糖尿病无肾病组20例,2型糖尿病合并肾病组20例。同时选择健康体检者50例作为对照组。分别检测其尿液中RBP和NAG的含量,采用雅培C1600全自动生化仪检测数据,并经统计学分析处理,采用χ2检验或Fishen精确概率法进行各组间比较。结果：正常对照组尿液RBP（0.5±0.16）mg/L,NAG（9.3±0.51）U/L,糖尿病组尿液RBP（1.63±0.2）mg/L,NAG（13.7±3.5）U/L;糖尿病合并肾病组RBP（9.9±2.5）mg/L,NAG（39.1±4.2）U/L;高血压组RBP（1.0±0.18）mg/L,NAG（13.1±3.7）U/L;高血压合并肾病组RBP（4.1±0.2）mg/L,NAG（27.5±4.0）U/L;糖尿病及高血压合并肾病组与正常组之间比较差异有统计学意义（P〈0.01）,糖尿病及高血压合并肾病组与糖尿病组及高血压组之间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：RBP和NAG在早期糖尿病肾病、高血压肾病的诊断中具有重要意义,可作为糖尿病、高血压合并肾病的早期标志物进行临床应用。     

尿N—乙酰—β—葡萄糖苷酶和血清胱抑素C联合检测在糖尿病肾病诊断中的意义

目的研究尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶（NAG）和血清胱抑素C（Cys—C）在糖尿病肾病患者不同阶段尿中及血中的表达水平．探讨其在糖尿病肾病诊断中的意义。方法收集我院住院的2型糖尿病患者252例,根据尿微量白蛋白排泄量（UAE）分成3组：正常蛋白尿组81例（A）：〈30mg／d;微量蛋白尿组85例（B）：（30～300）mg／d;大量蛋白尿组86例（C）：〉300mg／d。收集患者的尿标本及血标本分别检测尿NAG及血清胱抑素C水平等。结果①尿NAG与对照组相比明显升高,且随着糖尿病肾病的发展逐渐升高。②血清胱抑素c在正常蛋白尿期就已经开始升高,随着糖尿病。肾病的进展逐渐升高,且其升高早于肌酐的升高。③血清胱抑素C联合尿NAG检测可明显提高早期糖尿病肾病的诊断率。结论尿NAG和Cys—C是糖尿病‘肾病早期诊断的指标,二者联合检测可提高糖尿病肾病早期的诊断率。     

联合检测尿TRF、NAG及血Cys C对糖尿病肾病的早期诊断的意义

目的探讨尿TRF、NAG及血Gysc联合检测对糖尿病肾病（DN）的早期诊断的意义。方法选择在启东市人民医院受检病例,分为A、B、C三组,全部病例均采用尿TRF、NAG及血Gys C联合检测。结果B组中尿TRF、NAG及血Cys C各指标的浓度均高于A组,差异显著（P〈0．01）;C组中尿TRF、NAQ~Cysc各指标的浓度均高于B组,差异显著（P〈0．01）。C组三联检测阳性准确率明显高于单独检测。结论尿TRF、NAQ及Cys C联合检测能提高DN早期诊断的敏感性、特异性和准确性。     

尿N-乙酰-B-D葡萄糖苷酶对监测2型糖尿病早期肾功能损害的价值

目的 探讨尿NAG对监测2型糖尿病早期肾功能损害的价值。方法 测定78例2型糖尿病患者血中尿NAG的浓度。并与其尿中微量白蛋白（mAlb／Cr）含量进行比较。结果 2型糖尿病患者尿NAG／Cr水平显著高于对照组（P〈0．01）血糖控制不良组尿NAG／Cr水平显著高于血糖控制良好组（P〈0．01）。2型糖尿病患者中，mA1b／Cr阳性率为28．6％，尿NAG／Cr增高阳性率为46．7％，两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 尿NAG／Cr对于在糖尿病肾病（DN）早期诊断上有较高检出率，具有一定的临床意义。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C）在早期糖尿病肾病的应用价值。方法测定糖尿病正常蛋白尿组（A组）、糖尿病微量蛋白尿组（B组）、糖尿病大量蛋白尿组（C组）与健康对照组的血清cystatin C、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）,并用Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率（Ccr）,进而对各组指标比较分析。结果与健康对照组比较,B、C两组cystatin C均高于健康对照组,Ccr低于健康对照组（P〈0.01）,A组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;C组BUN和Scr均高于健康对照组（P〈0.01）,而A、B组与健康对照组相似（P〉0.05）。A、B、C三组之间比较,cystatin C值C组明显高于B、A组,B组高于A组,Ccr值C组低于B、A组,B组低于A组,cystatin C和Ccr在三组间差异均有统计学意义（P〈0.01）,BUN、Scr在A、B组中并无明显差别,但C组患者的BUN和Scr明显高于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。血清cystatin C诊断早期糖尿病肾病的敏感性为85.1%,肌酐清除率为70.4%,而血肌酐和尿素氮分别为32.6%、29%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清cystatin C是糖尿病肾病早期诊断的理想指标。     

糖尿病肾病患者血清IL-6,sIL-6R水平的变化及意义

目的：探讨糖尿病肾病（DN）患者血清白细胞介素-6（IL-6）及可溶性白细胞介素-6受体（sIL-6R）水平与一系列临床指标的关系。方法：将糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组,A组正常白蛋白尿患者UAER〈20μg/min;B组微量白蛋白尿患者UAER20～200μg/min;C组大量白蛋白尿患者UAER〉200μg/min。采用ELISA法检测其与健康对照组血清IL-6、sIL-6R水平分析血清IL-6、sIL-6R与空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、血脂、血压、体重指数（BMI）、腰臀比值（W/S）、UAER的关系。结果：（1）糖尿病患者血清中IL-6水平明显增高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）;B、C组与A组比较亦明显增高（P〈0.05）,且C组增高较B组更明显（P〈0.01）;（2）糖尿病患者血清sIL-6R水平明显增高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）;C组较A、B两组增高均明显,但B组较A组患者差异比较无统计学意义;（3）糖尿病合并高血压患者血清中IL-6、sIL-6R水平均较DM无高血压患者增高（P〉0.05）。结论：IL-6的测定有助于糖尿病肾病的早期诊断和病情检测。     

不同指标在糖尿病早期肾功能损害检测中的应用评价

目的：探讨当糖化血红蛋白（HbA1c）异常时,各常规检测指标对糖尿病早期肾功能损害检测的敏感性和特异性.方法：按尿蛋白定性阴性、微量~1＋、2＋~3＋分为A组、B组和C组,另选取30名体检健康者为对照组;尿中五种蛋白（IgG、TRF、mALB、α1-m、β2-m）测定采用免疫散射比浊法、血清Cys]C采用循环酶法、BUN采用酶法、Cr采用苦味酸电极法检测.结果：A、B、C组中各检测指标阳性结果总体有差异（P〈0.01）,A组患者尿IgG、TRF、mALB、β2-m和mALB/Cr阳性率均低于B组和C组（P〈0.05）,而α1-m、CyshC、BUN、Cr阳性率均低于C组（P〈0.05～P〈0.01）;B组和C组各指标阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）;糖尿病组与对照组比较各检测指标阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）,与对照组比较,糖尿病尿蛋白定性阴性组尿IgG、TRF、β2-m、mALB、mALB/Cr均有较高的阳性率（P〈0.05）.结论：当HbA1c阳性而蛋白定性阴性时,相对于其他检测指标,IgG、TRF、mALB、B2-m、mALB/Cr对糖尿病早期肾功能损害检出更为敏感、特异,单独及联合检测均能有效筛查糖尿病早期肾功能损害.     

2型糖尿病患者尿微量蛋白联合尿酶检测的临床意义

目的：通过测定尿微量蛋白及尿N-乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶以探讨2型糖尿病肾脏早期损伤。方法：用酶联免疫吸附试验测定尿微量白蛋白（Alb）、-微球蛋白（-MG），终点法测定N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG），酶法测定尿肌酐。结果：2型糖尿病Alb、-MG、NAG较正常对照组增高（P〈0．01），这三项指标联合检测阳性率可达91％。结论：联合检测尿Alb、-MG及NAG是诊断2型糖尿病人肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

尿视黄醇结合蛋白与糖尿病肾病

目的：为了探讨尿视黄醇结合蛋白（RBP）与糖尿病肾病的关系。方法：用酶联免疫法测定了87例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者的尿RBP，同时测定尿N－酰－B－D－氨基葡萄糖苷酶（NAG）、B2－微球蛋白（B2－m）。结果：糖尿病患者尿RBP均较正常对照组增高，尿RBP与尿Alb、尿NAG和B2－m呈正相关。结论：在糖尿病早期阶段，肾小管功能会受到损害，尿RBP可作为诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。     

尿NAG和β2-MG联合检测对肾病综合征和糖尿病肾病的诊断意义

目的探讨β2-微球蛋白（β2-MG）和N-乙酰-B—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测对肾病综合征和糖尿病肾病的诊断意义。方法对53例2型糖尿病患者、38例肾病综合征患者及30名健康体检者分别采用终点法测定NAG、采用免疫透射比浊法测定β2-MG,检测结果进行比较分析。结果肾病综合征组尿中NAG、β2-MG含量与对照组比较有显著升高,存在统计学意义（P〈0．05）;糖尿病组尿中NAG、β2-MG含量与对照组比较有明显的升高且有统计学意义（P〈0．05）。结论NAG与β2-MG联合检测可提高诊断的阳性率,是诊断早期肾病综合征和早期糖尿病肾病的敏感实验室指标。     

早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C与尿微量白蛋白相关性的研究

目的：测定2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素C水平,探讨其与尿白蛋白排泄率的相关性。方法：收集我院内分泌科住院的2型糖尿病患者45例,其中早期糖尿病肾病组25例,单纯糖尿病组20例,并以30例健康体检者作为对照者组。采用免疫比浊法测定血清胱抑素C水平,放射免疫分析法测定尿白蛋白排泄率。结果：早期糖尿病肾病组及单纯糖尿病组血清胱抑素C水平高于对照组（P〈0.01）,早期糖尿病肾病组血清胱抑素C水平与单纯糖尿病组比较有统计学差异（P〈0.01）。早期糖尿病肾病组血清胱抑素C与尿白蛋白排泄率呈正相关。结论：血清胱抑素C对糖尿病早期肾损伤具有重要的诊断价值。     

尿微量白蛋白联合尿酶测定对糖尿病肾损害的应用价值

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）联合N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）测定在糖尿病肾损害中的应用价值。方法将我院已确诊的糖尿病患者136例作为糖尿病组,将血糖正常的体检人员58例作为对照组,比较2组m-Alb、NAG含量。结果糖尿病组与对照组尿m-Alb及NAG检测含量结果比较有显著性差异（P〈0.05）。结论联合检测m-Alb、NAG对糖尿病肾病的早期诊断、早期预防和改善预后有至关重要的意义。     

NAG及β2-微球蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的意义

通过对尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及血、尿β2-微球蛋白(β2m)的联合检测探讨早期诊断糖尿病肾病的方法.NAG采用721分光光度计比色法,β2m采用放射免疫法测定.结果糖尿病肾病患者尿中的NAG、血及尿中的β2m均比对照组显著增高(P＜0.01,P＜0.05).表明NAG及血、尿β2m的测定对糖尿病肾病的早期诊断有意义.     

PCX、mALB、NAG联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的探讨尿足细胞标志蛋白（Podocalyxin,PCX）、微量白蛋白（Microalbumin,mALB）和N一乙酰一B—D氨基葡萄糖苷酶（N—acetyl—B．D—glucosaminidase,NAG）联合检测对糖尿病肾病早期诊断的意义。方法检测85例糖尿病肾病早期患者及50例健康者尿液中足细胞标志蛋白、微量白蛋白与肌酐的测值。结果糖尿病组PCX、mALB、NAG测值明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;糖尿病患者尿液PCX、mALB、NAG阳性率分别为31．8％、24．7％、22．4％,三者联合检测阳性率45．9％,与各单项检测阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿PCX、mALB、NAG联合检测对糖尿病肾病早期诊断有重要价值。     

三项生化指标在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、胱抑素C（Cys—C）和尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）等三项生化指标在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法根据受检者尿清蛋白水平将72例2型糖尿病患者分为3组：正常蛋白组（NA）、微量蛋白尿组（MA）、大量蛋白尿组（LA）,再选取31例健康人作为对照组,同时进行血清Hs—CRP、Cys—C、尿NAG、尿素氮（BuN）、血肌酐（Cr）5个项目的测定,并作对比分析。结果MA、CDN组血清hs—CRP、Cys—C和尿NAG与健康对照组相比明显增高,具有统计学意义（P〈0．01）,正常组与健康组比较差异无统计学意义。结论血清hs—CRP、Cys—C和尿NAG在糖尿病肾病早期诊断中有较高的临床应用价值,可作为糖尿病肾病早期诊断的指标。     

尿微量蛋白和尿酶测定对2型糖尿病肾功能损害的早期诊断

目的 探讨尿标本转铁蛋白（TRT），微量白蛋白（mALB）及N-乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测在T2DM肾病早期诊断中的作用。方法 采用液体双试剂测定mALB，比色法检测NAG，用ELSA法检测尿中TRF。结果 T2DM尿mALB、NAG、TRF均较对照组明显增高（p〈0．01），并随病期的延长有逐渐增高的趋势：单项及二项检测mALB、NAG、TRF阳性率较低，联合三项检测阳性率较高，可达82％。结论 检测尿mALB、NAG、TRF是诊断T2DM肾损害敏感指标，联合三项指标有较高的检出率；对糖尿病肾病的早期诊断，肾功能损害的判断具有重要的价值。     

血清RBP和尿NAG在早期2型糖尿病肾病诊断中的意义

目的:探讨检测血清视黄醇结合蛋白(sRBP)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在早期2型糖尿病肾病诊断中的价值。方法:选择120例2型糖尿病患者,以尿微量白蛋白(mALB)/尿肌酐(UCr)比值分组,mALB/UCr30 mg/g为对照组,共60例;mALB/UCr在30～299 mg/g为早期2型糖尿病肾病组(观察组),共60例。比较2组患者的sRBP、尿NAG水平及其阳性检出率。结果:观察组sRBP和尿NAG水平均较对照组显著升高(P0.01);观察组2种指标的阳性率均高于对照组(P0.01);但观察组2种指标的阳性率差异无统计学意义(P0.05);观察组sRBP和尿NAG的水平与尿mALB的水平呈正相关关系(P0.01)。结论:检测sRBP、尿NAG可作为诊断早期2型糖尿病肾损害的敏感指标,对早期2型糖尿病肾病的诊断具有重要的价值。     

尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的检测及在肾病中的应用价值

目的通过对尿中N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）的检测探讨其对肾病诊断的意义。方法用速率法检测81例肾病患者和20例正常对照组的尿NAG含量。结果与对照组比较,肾病患者各组尿中NAG均有不同程度升高,差异均有统计学意义（P〈0.01）,其中尿NAG阳性率尤以DN组最高（90.0%）。结论尿NAG可作为判断肾小球疾病伴小管间质病理损害的一项客观指标,也是一项比较敏感的指标。