肺心病急性加重期并发低钠血症19例

低钠血症是肺心病急性加重期常见并发症之一 ,早诊断 ,早治疗 ,对肺心病的治疗和预后有重要意义 ,1994年 5月—1999年 8月我院共收治肺心病急性加重期患者 6 1例 ,其中19例并发低钠血症 ,现分析如下。1　临床资料19例中 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 36～ 83岁 ,平均 6 4岁。均符合 1977年全国肺心病会议修订的诊断标准[1] ,基础疾病 :慢性支气管炎 14例 ,肺结核 4例 ,支气管哮喘 1例。入院前长期大剂量应用利尿剂 11例 ,全部病例均有不同程度咳嗽、咯痰、喘息、下肢水肿等典型肺心病加重期表现 ,伴全身衰竭、乏力、食欲不振、恶心 13例 ,神志淡…     

慢性肺心病急性加重期并发中重度低钠血症57例临床分析

目的 探讨肺心病急性加重期并发低钠血症的预后及治疗方法。方法 通过对57例肺心病并发中重度低钠血症患者的出院资料进行分析。结果 综合治疗的基础上加用3％氯化钠、地塞米松治疗；缓解47例(82．46％)，死亡10例(1754％)。结论 及早发现并确诊低钠血症，采用相应的治疗措施是获得最佳治疗的关键。     

慢性肺心病急性加重期并低钠血症120例临床分析

慢性肺心病急性加重期可出现多种并发症,其中低钠血症常见且易被忽视。本文就我科１２０例慢性肺心病急性加重期并低钠血症患者进行临床探讨。１　临床资料１．１　一般资料　１９９７年１月～１９９８年１２月我科收治慢性肺心病急性加重期患者１２０例。所有病例均符合１９７７年第二次全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。男１０２例,女１８例,年龄５８～９２岁,平均年龄７２岁。１．２　实验室资料　１１９ｍｍｏｌ／Ｌ＜血钠＜１３４ｍｍｏｌ／Ｌ３５例,占２９．１％,血钠＜１１９ｍｍｏｌ／Ｌ１０例,占８．３％。血浆渗透…     

低钠血症对慢性肺心病急性加重期预后的影响

低钠血症是慢性肺心病的常见并发症,由于症状缺乏特异性,易造成漏诊、误诊。尤其是肺心病并发肺性脑病时,常被误诊为肺性脑病加重,而贻误抢救时机。笔者收集我院1995～1999年治疗的慢性肺心病加重期患者64例,对其中并发低钠血症者43例进行分析,以引起临床重视。1　临床资料1.1　诊断标准　本组64例慢性肺心病均符合1977年全国肺心病会议制订的诊断标准[1]。急性加重期指除具有代偿期的临床表现外,主要是原发病症状加重病情恶化和心肺功能失代偿,但有的表现以呼吸衰竭为主,或以心力衰竭为主,或两者并存[2]。低钠血症标准:血钠<135mmol/L[3]…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并低钠血症的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并低钠血症的发病原因、临床特点及防治措施。方法对70例AECOPD合并低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 66例患者在3 d-7 d内复查血钠正常,而且症状逐渐消失。4例死亡,死亡者均为75岁以上患者合并重度低钠血症,同时并发呼吸衰竭和肺性脑病。结论 AECOPD合并低钠血症时常使病情加重,治疗困难,而且易误诊为肺性脑病。低钠血症病因复杂,与疾病发展程度及医源性因素有关,早期发现、及时治疗可降低病死率,改善预后。     

肺心病急性加重期并发低钠血症56例临床分析

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )是临床常见病之一 ,低钠血症是肺心病急性加重期常见的并发症 ,但临床上对低钠血症常认识不足 ,尤其是低钠血症引起的低渗性脑病与肺性脑病出现的精神神经症状相似 ,容易混淆而延误诊治。我院1996年 10月— 2 0 0 0年 10月收治肺心病并发低钠血症患者5 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 5 6例 ,男 41例 ,女 15例 ,年龄 5 0～ 81岁 ,均符合 1983年全国肺心病会议制定的诊断标准。1.2.　临床表现　 5 6例除有慢性肺心病的临床表现外 ,均有不同程度的精神神经症状和体征。 3 4例表现为程度不等…     

慢性肺心病合并低钠血症临床分析

慢性肺心病是呼吸系统常见疾病之一，在急性加重期，由于缺氧和二氧化碳潴留及其他各种医源性或非医源性原因，常导致低钠血症；而严重低钠血症引起脑水肿，又导致低渗性脑病。我院20012004年收治174例次慢性肺心病患者，其中34例合并低钠血症，分析如下。     

87例肺心病低钠血症临床分析

目的：探讨慢性肺心病合并低钠血症的防治措施。方法：对87例慢性肺心病低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肺心病低钠血症发生率为30．1％。低钠血症并发低渗性脑病时易误诊为肺性脑病，误诊率为32．0％。肺心病并低钠血症经及时诊治，预后良好，治愈率达90．8％，结论：低钠血症是肺心病常见并发症，低钠血症引起的低渗性脑病易误诊为肺性脑病。正确诊治肺心病低钠血症对预后至关重要。     

慢性肺源性心脏病合并低渗性脑病32例临床分析

目的 探讨肺心病合并低渗性脑病的临床特点.方法 回顾性分析32例低渗性脑病患者的临床表现及辅助检查与治疗情况.结果 低渗性脑病患者的临床表现,以嗜睡、反应迟钝最常见.结论 血钠＜125 mmol/L,血浆渗透压＜260 mOsm/L,应考虑低渗性脑病,治疗以补充高渗性盐水为主.     

慢性肺心病急性加重期合并三重酸碱失衡分析

目的探讨慢性肺心病急性加重期的酸碱失衡类型和三重酸碱失衡(TABD)的临床诊断指标。方法47例慢性肺心病急性加重期患者,同步测定动脉血气和血清电解质。以酸碱失衡预计代偿公式,阴离子隙(AG)值和潜在HCO3-,进行酸碱失衡类型判断。结果43例患者发生酸碱失衡,其中单纯酸碱失衡28例次,二重酸碱失衡21例次,三重酸碱失衡5例次。所有TABD患者均伴有多脏器衰竭,死亡率远高于其他患者(P<0.01)。结论慢性肺心病急性加重期患者出现多种类型酸碱失衡,临床诊断TABD必需以酸碱失衡预计代偿公式、AG值和潜在HCO3-联合才更为可信。     

肺栓塞相关的慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重是一种常见的危重病,其与肺栓塞的相关性研究是近年来的热点。现就近几年关于肺栓塞相关的慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进行综述,包括流行病学、病理生理学、临床特征、诊断及治疗方法等,着重介绍其定义及诊治。目前各种研究多有自身的优点和局限性,临床需进一步深入研究,探讨更规范的诊断标准和治疗方案。     

丹红注射液治疗肺心病急性发作期的疗效

目的:观察丹红注射液治疗肺心病急性发作的疗效,以供临床合理用药参考.方法:选择2009年6月~2012年5月我院收治的肺心病急性发作期患者180例,随机分为两组,均给予持续低流量吸氧、止咳化痰、解痉平喘、强心利尿、抗感染、维持水电解质平衡等对症综合治疗,在此基础上观察组患者给予丹红注射液静脉注射.连续治疗15d,观察两组患者治疗前后血液流变学指标的变化,并比较临床疗效和不良反应发生率的差异.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者在临床表现和血液流变学指标均有一定程度的改善,其中观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者均未见明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用丹红注射液辅助治疗肺心病急性发作,临床疗效确切,安全性高,值得在临床上推广应用.     

己酮可可碱治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床观察

目的观察己酮可可碱对慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效。方法84例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用己酮可可碱静脉滴注。比较两组疗效及相关辅助检查指标。结果治疗组显效17例,有效24例,无效3例,对照组显效8例,有效23例,无效9例,差异有统计学意义(uc=5.69,P<0.05)。而且治疗组在降低肺动脉压、改善高黏滞血症及降低病死率等方面也优于对照组。结论己酮可可碱可用于缓解慢性肺源性心脏病急性加重期患者的病情。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期102例的临床治疗观察

目的：观察在综合治疗基础上，全身或局部使用糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者102例，随机分为对照组和治疗1、2组。对照组给予氧疗、抗感染、止咳、祛痰、纠正酸碱平衡等；治疗组在上述治疗基础上加用静脉滴注甲基强的松龙吸入布地奈德粉吸入剂或二丙酸倍氟米松，组间进行疗效观察。结果：甲基强的松龙治疗组和吸入布地奈德混悬液或二丙酸倍氯米松治疗组与对照组比较疗效差异具有显著性，疗效明显；两个治疗组比较，差异无显著性，疗效相同。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期早期使用糖皮质激素可以缩短恢复时间，加快肺功能改善并降低治疗失败率。     

99例慢性肺心病合并多脏器功能衰竭临床分析

对慢性肺心病住院死亡病例２０８例中合并多脏器衰竭的９９例进行临床分析。结果表明，肺性脑病仍是慢性肺心病最主要的死亡原因之一；感染为多脏器功能衰竭的重要诱因，同时笔者对慢性肺心病急性发作期并多脏器衰竭的机理进行探讨。     

对急性加重期慢性肺心病患者施行ICU护理干预的效果探究

目的：研究急性加重期慢性肺心病患者施行ICU护理干预的效果。方法选择2013年6月-2014年5月期间该院收治的160例慢性肺心病患者,按照入院顺序将患者分为观察组（80例）和对照组（80例）。对所有患者均实施常规护理的方法,观察组患者在此基础上实施加强护理。对比观察两组患者的死亡率情况。结果观察组患者的死亡率（8.75%）明显低于对照组（22.5%）,两组间的比较差异具有统计学意义。结论对急性加重期慢性肺心病患者施行ICU护理干预,能够有效的降低患者的死亡率,其疗效较好,值得广泛推广使用。     

多巴酚丁胺联合参麦治疗肺心病急性心衰的临床研究

目的：探讨多巴酚丁胺联合参麦治疗肺心病急性心衰的疗效。方法：将我院肺心病急性心衰患者80例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组给予多巴酚丁胺联合参麦治疗,评估两组临床治疗效果及安全性。结果：观察组患者总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、血沉明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：多巴酚丁胺联合参麦治疗肺心病急性心衰的疗效明确,值得应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合治疗效果观察

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法2006年1月～2008年12月收治慢性阻塞性肺疾病加重期患者120例,随机分为单纯西药组和中西医结合组各60例。单纯西药组常规应用西药综合治疗,中西医结合组在单纯西药组的基础上加中药汤剂治疗,根据辨证施治原则酌情增减。结果中西医结合组显效40例、好转16例、无效3例、死亡1例;单纯西药组显效30例、好转20例、无效7例、死亡3例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组疗程结束后,未发现过敏、肝肾功能损害等明显不良反应。结论中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者比单纯西药治疗效果好。