肝素治疗胎儿生长受限临床应用探讨

目的：探讨肝素用于治疗胎儿生长受限（FGR）的临床疗效及安全性。方法：将74例胎儿生长受限患者随机分为3组，分别使用低分子右旋糖酐加复方丹参（对照组）、普通肝素（UFH）、低分子肝素（LMWH）治疗。治疗前、治疗后1周及终止妊娠前，行彩色超声检查，监测胎儿生长情况和脐血流变化，同时监测各项凝血指标，记录新生儿情况并进行随访。结果：（1）UFH组、LMWH组治疗后宫高、胎儿股骨长、头围、腹围增长值均高于对照组，差异有显著性（P〈0.05），LMWH组胎儿双顶径增长显著高于对照组（P=0．031）。（2）两肝素组治疗后脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）的比值（S／D比值）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）与对照组比较均明显降低，差异有统计学意义（P〈0.05），而两肝素组间比较无统计学差异（P〉0.05）。（3）UFH组、LMWH组治疗后新生儿胎龄、出生体重、身长、胎盘重量均较对照组明显增加（P〈0．05），而两肝素组间无显著差异（P〉0.05）；新生儿窒息、胎死宫内、新生儿死亡发生率、早产发生率和新生儿畸形发生情况各组间无统计学差异（P〉0.05）；对照组足月小样儿发生率明显高于两肝素组（P=0.005），而肝素组之间则无显著差异（P〉0.05）。对照组与LMWH相比，新生儿转重症监护病房（NICU）几率明显升高（P=0.003）。（4）各组孕妇治疗前后各项凝血功能检测值比较，差异均无显著性（P〉0．05），产后出血量及产后出血发生率相比差异亦无统计学意义。结论：肝素可改善胎盘血流，使胎儿体重增加，减少足月小样儿的发生率，且不增加产后出血发生机会，对母亲及胎儿都较安全。LWMH治疗FGR，新生儿转NICU几率明显低于对照组，效果优于普通肝素，且使用方便，产妇易于接受，更适于推广。     

低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的效果及对围生儿结局的影响

目的 探究低分子肝素联合硫酸镁对胎儿生长受限的治疗效果及围生儿预后的影响。 方法 选取2016年2月-2018年2月在金华市人民医院产科收治的胎儿生长受限孕妇200例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组产妇在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗,观察组在对照组的基础上联合硫酸镁治疗。比较2组产妇平均每周宫高及胎儿生长情况、治疗前后羊水指数及生物物理评分、新生儿结局(新生儿窒息率、围生儿死亡率、新生儿Apgar评分、足月小样儿、早产儿发生率)。 结果 观察组产妇平均每周宫高增长值及胎儿生长情况均高于对照组(均P<0.05);治疗前2组产妇羊水指数及生物物理评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组产妇羊水指数及生物物理评分均优于对照组(均P<0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组,观察组新生儿窒息率及围生儿死亡率分别为1.0%、0.0%,对照组分别为7%、4%(均P>0.05);观察组足月小样儿发生率为2%低于对照组的9%(P<0.05);观察组早产儿发生率为4%,低于对照组的12%(P<0.05);观察组新生儿体重及胎龄均优于对照组(均P<0.05)。 结论 低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限效果良好,可有效促进胎儿生长发育,安全性高,值得临床应用。      

低分子肝素治疗子痫前期合并胎儿生长受限的临床价值研究

目的：探讨针对子痫前期合并胎儿生长受限（ FGR）患者,选择低分子肝素完成治疗后获得的临床效果表现。方法：选取我院2012年4月～2014年4月子痫前期合并FGR患者80例。通过随机数表法将所有患者分为A1组（观察组40例）与A2组（对照组40例）。对A1组与A2组胎儿的生长情况以及生物物理评分进行准确记录,与此同时对2组患者的PLT（血小板计数）、PT（凝血酶原时间）、APTT（部分凝血活酶时间）进行认真监测。对羊水情况以及新生儿体重等指标进行准确记录。结果：A1组子痫前期合并FGR患者完成治疗后,胎儿生长情况获得了显著的改善,在羊水指数以及生物物理评分两方面,获得了显著提高。胎龄获得了明显延长,新生儿体重获得明显增加,在新生儿1分钟Apgar评分方面,也获得显著提高。均优于A2组患者极其显著（P＜0．05）。 A1组治疗前后,在PLT、APTT以及PT等方面,未表现出显著差异（P＞0．05）。结论：针对子痫前期合并FGR患者,选择低分子肝素给予临床治疗,对于胎儿的健康发育表现出显著的意义,并且可以有效确保治疗安全性,表现出显著临床应用价值。     

胎儿生长受限的循证治疗

目的观察胎儿生长受限的循证治疗的方法和临床疗效。方法回顾分析2008年4月至2012年12月胎儿生长受限孕妇40例的临床资料,将其作为观察组,采用高压氧联合药物治疗;另外以40例健康孕妇作为对照组,不采取任何治疗措施。观察对照组及观察组治疗前及治疗3周后孕妇的官高及腹围、胎儿的双顶径及股骨长、脐血流阻力指数（RI）值、脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值（S／D）,并记录两组新生儿的出生孕周及出生体重。结果两组治疗前的S／D、RI差异具有统计学意义（P均〈0．01）。观察组经过3周治疗后的S／D、RI孕妇的宫高及腹围、胎儿双顶径及股骨长等净增加值、出生孕周及出生体重与对照组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论胎儿生长受限的循证治疗的临床效果较好,能有效地改善临床症状,有利于胎儿的正常发育。     

应用低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床分析

目的 探讨低分子肝素对胎儿生长受限的治疗效果.方法 将62例胎儿生长受限患者随机分为对照组和治疗组,对照组以复方氨基酸及10％葡萄糖+能量合剂静滴,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上加予低分子肝素2500u皮下注射,1次/日.每组均以7d为1个疗程.治疗前、治疗后,行彩超监测胎儿生长情况和脐血流变化,同时监测凝血功能,记录新生儿情况及产后出血量.结果 ①治疗组治疗后孕妇宫高、腹围、胎儿双项径、股骨长、腹围及头围的增长均明显高于对照组(P＜0.05);②治疗组与对照组相比,其脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)在治疗后均明显降低,差异有显著性(P＜0.05);③治疗组新生儿体重明显高于对照组(P＜0.05),新生儿窒息率明显低于对照组(P＜0.05);④两组治疗前后凝血功能比较无显著性差异,产后出血量比较亦无统计学意义.结论 低分子肝素能改善血液高凝状态,促进血液循环,增加胎盘血流灌注,从根本上改善宫内微环境,促进胎儿生长发育,且对母亲及胎儿都较安全.     

子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病晚期中的应用价值分析

目的：探讨子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压晚期应用价值。方法：选择2012年1月至2014年8月来我院就诊的92例晚期妊娠期高血压疾病患者与87例正常妊娠孕妇作为研究对象,其中晚期妊娠高血压患者为观察组,正常妊娠孕妇作为对照组,应用超声多普勒监测全部研究对象的子宫动脉血流动力学情况,测定血流动力学参数阻力指数（ RI）、搏动指数（ PI）、收缩－舒张流速比值（ S／D）,以及记录是否出现舒张早期切迹,随访至所有研究对象妊娠结束,比较两组研究对象子宫动脉血流动力学差异情况,以及其妊娠结局的差异情况,其中包括平均孕周、新生儿体重、体重指数、早产率、剖宫产率以及胎儿窘迫的发生率;同时根据妊娠高血压疾病患者有无出现舒张早期切迹分为切迹组与无切迹组,比较两组患者妊娠结局的差异。结果：①观察组患者的阻力指数（RI）,明显高于对照组,二者比较差异显著（ P＜0．05）;观察组患者的搏动指数（ PI）明显高于对照组,二者比较差异显著（ P＜0．05）;观察组患者的收缩－舒张流速比值（ S／D）明显高于对照组,二者比较差异显著（ P＜0．05）;观察组患者中舒张早期切迹发生率为42．39％,明显高于对照组的9．20％,二者比较差异显著（ P＜0．05）;②观察组患者的平均孕周明显少于对照组,二者比较差异显著（ P＜0．05）;观察组中新生儿体重明显低于对照组,二者比较差异显著（ P＜0．05）;观察组中体重指数明显高于对照组,二者比较差异显著（ P＜0．05）;观察组中的早产率、剖宫产率以及胎儿窘迫的发生率均明显高于对照组,二者比较差异显著（ P＜0．05）;③切迹组患者的平均孕周明显少于无切迹组,二者比较差异显著（ P＜0．05）;切迹组中新生儿体重明显低于无切迹组,二者比较差异显著（ P＜0．05）;切迹组中的羊水异常发生率、早产率、新生儿窒息发生率及胎儿窘迫的发生率均明显高于对照组,二者比较差异显著（ P＜0．05）。结论：妊娠晚期的子宫动脉舒张早期切迹在妊娠期高血压疾病的中具有应用价值,子宫动脉超声多普勒血流监测能够预测妊娠期高血压疾病围生期的并发症情况,值得临床应用。     

低分子肝素钠治疗胎儿生长受限的临床研究

目的探讨低分子肝素钠治疗胎儿生长受限的临床效果及安全性。方法选择56例FGR孕妇随机分为A组和B组各28例,A组给予低分子肝素钠治疗,B组给予低分子右旋糖酐加丹参治疗,对合并有子痫前期的孕妇同时给予解痉降压治疗。结果A组与B组在宫高、胎儿双顶径、股骨长、头围腹围、脐血流S／D值、羊水指数改变、胎儿生物物理评分、新生儿体重和新生儿窒息率的比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗前后血小板计数和凝血功能指标进行比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低分子肝素钠有助于改善FGR孕妇的治疗效果,且对母亲和胎儿安全性均较好。     

坤安煎剂与激素替代疗法治疗卵巢早衰的疗效对比

目的：评价坤安煎剂治疗卵巢早衰（POF）的临床疗效和安全。方法选择106例 POF 作为研究对象，分为对照组和观察组各53例。对照组采用激素替代疗法（戊酸雌二醇片／雌二醇环丙孕酮片），观察组采用坤安煎剂，疗程：2个月经周期为1个疗程，共2个疗程。于治疗前、第1、2个疗程结束时采用改良 Kupperman 症状评分评价绝经期症状，检测治疗前后促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、雌二醇（E2）水平；进行治疗前后妇科彩超检测，记录指标包括卵巢最大平面的平均卵巢直径（MOD）、卵巢动脉收缩期峰值流速（PSV）、窦卵泡个数（AFC）、计算阻力指数（RI）和搏动指数（PI）；进行安全性评价。结果治疗后第1、2个疗程两组 Kupperman 评分均逐渐下降（P＜0．05）；第2个疗程结束时，观察组 Kupperman 评分低于对照组（P＜0．05），观察组治疗后 Kupperman 评分下降幅度多于对照组（P＜0．05）；治疗后观察组 FSH 和 LH 水平低于对照组（P＜0．05），E2水平高于对照组（P＜0．05）；治疗后两组 MOD 、AFC 和 PSV 均较治疗前有所增加（P＜0．05），观察组增加更为显著（P＜0．05）；两组治疗后PI 和 RI 均降低（P＜0．05），观察组下降更为明显（P＜0．05）；对照组出现胃肠反应、乳腺胀痛、乳腺增生等不良反应，观察组有胃肠道反应和肝功能异常，对照组不良反应累计发生率为45．55％，高于观察组的10．00％（χ2＝13．42，P＜0．05）。结论与激素替代疗法比较，坤安煎剂在改善 POF 围绝经期症状、纠正性激素的紊乱、促进卵巢功能恢复方面有较好临床效果，且安全性好。     

左旋精氨酸治疗胎儿宫内生长迟缓的临床观察

目的 观察左旋精氨酸治疗胎儿宫内生长迟缓（IUGR）的临床疗效，探讨其可能的作用机制。方法 将50例胎儿宫内生长迟缓住院治疗的孕妇分为两组，用左旋精氨酸与氨基酸综合治疗30例（精氨酸组），单一用氨基酸治疗20例（氨基酸组）。结果 精氨酸组新生儿出生体重显著高于氨基酸组（P＜0．05）；精氨酸组胎儿生长参数包括双顶径、股骨长度、胎儿体重的增长均较氨基酸组快（P＜0．05）；治疗后精氨酸组孕妇血清雌三醇显著增高（P＜0．05），而氨基酸组无明显差异（P＞0．05）；精氨酸组治疗后脐动脉血流参数RI、S／D显著下降（P＜0．01）。未发现左旋精氨酸对母儿有明显不良反应。结论 左旋精氨酸具有改善胎盘功能，促进胎盘转运氨基酸的作用，其疗效优于单一氨基酸治疗。     

低分子肝素治疗急性脑梗死的临床观察

（1）目的：观察低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效和对血流动力学参数的影响。（2）方法：应用低分子肝素（LMWH）治疗急性脑梗死患30例（观察组）并以常规治疗急性脑梗死患30例作为对照组（管理血压、应用钙拮抗剂、清理自由基、应用脑代谢激活剂等）。（3）结果：观察组总有效率为90％,明显高于对照组的63．3％（P＜0．05）。治疗前、后神经功能缺损评分比较,观察组降低数明显高于对照组（P＜0．05）,对观察组患治疗后全血粘度、血浆比粘度,还原比粘度,血沉以及血沉方程K值测定,均较治疗前明显降低（P＜0．01）。（4）结论：低分子肝素治疗急性脑梗死患临床应用安全,疗效可靠,具有较高的抗凝、抗栓和降低血液粘度作用。     

低分子肝素早期干预治疗胎儿生长受限的临床效果监测

目的研究低分子肝素早期干预治疗胎儿生长受限(FGR)的临床效果。方法选取惠州市妇幼保健计划生育服务中心2016年3月-2018年10月期间产检确诊为胎儿生长受限的孕妇104例,采用随机数字法进行分组,其中52例进行常规基础治疗(对照组),另52例在前者基础上联合低分子肝素治疗(观察组)。比较两组治疗前后胎儿生长发育指标、胎盘血流动力学结果指标。结果治疗后,观察组胎儿的宫高、头围、腹围、双顶径每周增长幅度明显大于对照组(P0.05),脐血流搏动指数、阻抗峰速比值、阻力指数均明显低于对照组(P0.05),血栓性血管病明显少于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论低分子肝素治疗FGR的临床疗效较为理想,可有效改善胎盘血流动力学,促进胎儿宫内生长发育。     

用彩色多普勒血流显像对正常人视网膜中央动脉血流动力学研究

目的：观察正常人视网膜中央动脉（centralretinalartery，CRA）血流动力学生理变化并建立CRA血流参数正常值。方法：彩色多普勒血流显像检查100例正常人CRA血流，测定收缩期血流速度（vmax）、舒张末期血流速度（vmin）、平均血流速度（Vmean）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及S／D((vmax／（vmin）。结果；得到不同年龄正常人CRA血流参数，显示CRA血流速度（vmax、vmin及vean）随年龄增加而降低（P＜0．01、P＜0．01及P＜0．01），CRA平均血流速度（vmen）右眼大于左眼（P＜0.01），男性CRA血流PI、RI及S／D大于女性（均为P＜0．05）。结论：正常人CRA血流参数在不同年龄、不同性别及两眼间均有显著变化。     

多普勒超声预测羊水过少胎儿窘迫的价值#br#

［摘要］ 目的 探讨胎儿脐动脉(umbilical artery,UA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、肾动脉(renal artery,RA)血流阻力指标及比值预测羊水过少胎儿窘迫的价值。 方法 选取孕周37~41+6周孕妇283例。根据羊水量分为羊水量过少胎儿83例和羊水量正常胎儿200例,羊水量过少胎儿根据胎儿有无窘迫分为窘迫组19例及无窘迫组64例。应用脉冲多普勒技术获取各组胎儿UA、MCA、RA血流频谱,测量动脉阻力指数(resistance index,RI)及搏动指数(pulsation index,PI),计算RIUA/MCA、PIUA/MCA、RIRA/MCA和PIRA/MCA。记录胎儿出生后1 min Apgar评分。 结果 窘迫组UA和RA的PI、RI明显高于对照组和无窘迫组,MCA的PI、RI明显低于对照组和无窘迫组,RIUA/MCA、PIUA/MCA、RIRA/MCA及PIRA/MCA均明显高于对照组和无窘迫组(P＜0.01);对照组和无窘迫组上述指标差异均无统计学意义(P＞0.05)。 结论 监测胎儿UA、MCA、RA阻力指标及比值可预测羊水过少胎儿窘迫,提示临床及时治疗。     

尼莫地平对血管性认知功能障碍患者脑血流影响的临床研究

目的观察尼莫地平对血管性认知功能障碍（VCI）患者脑血流的影响。方法将60例VCI患者按随机数字表法分为尼莫地平治疗组和对照组,每组30例,两组均给予常规治疗,治疗组加用尼莫地平片口服,连服24周。治疗前后应用经颅多普勒超声检测双侧大脑中动脉收缩期血流速度（MCAVs）、平均血流速度（MCAVm）及搏动指数（PI）。结果治疗组患者治疗24周后双侧大脑MCAVs、MCAVm较治疗前明显升高（P＜0．05）,PI较治疗前明显下降（P＜0．05）。对照组患者治疗前后MCAVs、MCAVm、PI无变化（P＞0．05）。结论尼莫地平可明显改善血管性认知功能障碍患者脑血流动力学指标。     

足月妊娠羊水偏少孕妇阴道试产对妊娠结局的影响

目的分析足月妊娠孕妇羊水偏少进行阴道试产对妊娠结局的影响,探讨胎儿生物物理评分（BPS）、催产素激惹试验（OCT）及宫缩应激试验（CST）在羊水偏少孕妇阴道试产中监测的意义。方法对105例有完整临床资料并行阴道试产的羊水偏少足月妊娠孕妇（研究组）进行回顾性分析,与同期100例羊水正常范围的孕妇（对照组）进行比较,B超羊水指数法（AFI）估测羊水量,进行BPS、OCT、CST和胎儿脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度（D）的比值（S／D）检测,观察羊水偏少对阴道试产的影响。结果两组患者产前胎儿生物物理评分、胎儿宫内窘迫发生率和新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,研究组中胎心率变异减速（VD）高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）,研究组社会因素指征剖宫产显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论羊水偏少孕妇在严密产前及产时监护下阴道试产是可行的,可有效降低剖宫产率。     

肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效研究

目的探讨肝素治疗胎儿生长受限（FGR）的临床疗效。方法将FGR患者90例随机分成3组。标准肝素治疗组（n=30）：标准肝素50～75mg溶于5%葡萄糖氯化钠500mL中静滴,1次/d,7～10d为1疗程;低分子肝素治疗组（n=30）：低分子肝素0.2～0.4mL皮下注射,1次/d,7～10d为1疗程;对照组（n=30）：低分子右旋糖酐500mL加复方丹参20mL注射液静滴,1次/d,7～10d为1疗程。在治疗前及治疗1个疗程后,监测胎儿生长发育情况、羊水量、脐血流、生物物理评分;胎心电子监护（NST）;监测血液流变学的变化;治疗前及治疗开始后每3天查1次血小板、凝血指标（APTT、PT）;分娩前监测胎儿生长情况;分娩后记录新生儿体质量、胎龄、1minApgar评分、新生儿畸形发生情况。结果与对照组比较,肝素治疗后胎儿平均每周双顶径、股骨长、头围、腹围明显增长（P均〈0.05）;胎儿生物物理评分、羊水指数、新生儿1minApgar评分、体质量、胎龄明显增加（P均〈0.05）;脐血流、足月小样儿及早产的发生率降低（P均〈0.05）,均未出现胎儿畸形、血小板减少、凝血功能异常等不良反应。结论肝素治疗FGR降低了新生儿窒息率。正确应用并做好监测,肝素治疗FGR是安全有效的。     

母血、羊水中胰岛素样生长因子测定及羊膜腔内给药早期诊治胎儿生长

目的探讨胰岛素样生长网子（IGFs）与胎儿生长受限（FGR）的关系以及眙儿生长受限早期治疗的方法。方法挑选FGR孕妇44例和正常孕妇36例，抽取中、晚期母血及羊膜腔穿刺术抽取羊水检测IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平。同时将44名FGR孕妇随机分为治疗组和对照组，FGR治疗组行羊膜腔内输注小儿氨基酸治疗，而FGR对照组采用孕妇静脉滴注复方氨基酸治疗．并运用多参数B超比较其疗效。结果（1）FGR孕妇母血中IGF—Ⅰ水平、羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著低于同期正常孕妇（P〈0．01），而两组孕妇母血中IGF-Ⅱ水平无显著性差异（P〉0．05）。（2）经治疗后，FGR治疗组羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著升高（P〈0．01），母血IGF—Ⅰ水平也明显升高（P〈0．01）；而FGR对照组IGF水平无明显改变（P〉0．05）。（3）FGR治疗组羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平，母血IGF-Ⅰ水平较FGR对照组显著升高（P〈0．01）；FGR治疗组孕妇宫高、腹围，胎儿双顶径．股骨长度净增长值及新生儿出生体重均显著高于对照组（P〈0．01），且治疗组胎儿出生体重接近正常水平。结论检测母血IGF—Ⅰ及羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平可早期诊断FGR及监测胎儿宫内生长。羊膜腔内输注小儿氨基酸是治疗FGR的有效方法。     

低分子肝素治疗肺心病心力衰竭62例临床分析

目的：探讨低分子肝素治疗肺心病心力衰竭的临床效果。方法肺心病心力衰竭患者62例随机分为两组,各31例。对照组采用常规疗法治疗,观察组在对照组的基础上配合低分子肝素治疗。观察两组患者治疗前后动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肺动脉压等指标变化及治疗有效率。结果观察组治疗总有效率为93．5％,高于对照组的74．2％（ P ＜0．05）。治疗后两组 PaO2、PaCO2和肺动脉压均有明显改善（ P ＜0．01）;观察组改善幅度大于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论低分子肝素能有效治疗肺心病心力衰竭,值得临床推广应用。     

肝素对胎儿生长受限脐血流的影响

目的 探讨肝素对胎儿生长受限(FGR)脐血流的影响,提供肝素治疗效果评价的依据。方法 将103例FGR患者随机分为3组,在基础治疗的基础上,分别采用低分子右旋糖苷加丹参(对照组)、标准肝素(标准肝素组)及低分子肝素(低分子肝素组)治疗。于治疗前及终止妊娠前用彩色多普勒超声监测各组胎儿脐血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),新生儿出生时进行Apgar评分、测量体质量及胎龄。结果 (1)随着孕周的增加,脐血流有降低的趋势,治疗后两肝素组脐血流S/D比值、PI、RI显著低于对照组(P<0.05)。(2)两肝素组新生儿1 min Apgar评分、体质量显著高于对照组,胎龄显著延长(P<0.05)。(3)两肝素组之间上述各指标无显著差异(P>0.05)。结论 肝素可显著改善脐血流,降低S/D 比值、PI、RI,促进胎儿生长发育,使新生儿体质量增加,延长胎龄,提高新生儿1 min Apgar评分,且肝素对母、儿都是安全的。脐血流阻力指标可作为FGR治疗效果观察指标。     

小剂量尿激酶联合低分子肝素防治伴高凝状态妇科肿瘤患者术后深静脉血栓形成的临床效果

【摘要】 目的 观察小剂量尿激酶联合低分子肝素防治伴高凝状态妇科肿瘤患者术后深静脉血栓（DVT）形成的临床效果。方法 按照入院顺序将140例行手术治疗的伴高凝状态妇科肿瘤病例进行编号,将其分为观察组（单号）与对照组（双号）各70例,对照组只给予低分子肝素治疗,观察组给予小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗,比较两组术后1h、术后7d凝血系统分子［纤维蛋白原（Fbg）、D 二聚体（D D）、血管性假性血友病因子（vWF）、抗凝血酶复合物（TAT）、抗凝血酶（AT）］水平、凝血酶原时间（PT）与部分凝血活酶时间（APTT）、血小板聚集率、下肢周径值及血流速度、并发症情况、DVT发生率。结果 术后7d,观察组Fbg、D D、vWF、TAT水平、血小板聚集率明显低于对照组(P＜005),AT明显高于对照组(P＜005);观察组PT、APTT明显长于对照组(P＜005),下肢周径值与血流速度均明显优于对照组(P＜005);观察组术后并发症总发生率为143%、DVT发生率为000%显著低于对照组的1000%和571%(P＜005)。结论 伴高凝状态的妇科肿瘤患者术后接受小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗,能显著改善其凝血功能,有效抑制血小板大量聚集,优化下肢血流状态,降低DVT风险,且并发症少。