老年病人术后预防性应用抗生素与院内感染

回顾性研究了１０９例老年病人术后预防性应用抗生素与医院感染的关系，１０９例被调查的病人１２例出现医院内感染。抗生素预防性应用时间超过１周者４３例，其中９例并发医院内感染，感染发生率２０．９％。医院内感染的发生与不合理使用抗生素有关，应严格掌握指征，合理使用抗生素。     

小儿科抗生素使用情况临床分析

我院在进行医院感染现患率调查时发现，小儿科住院患者抗生素使用率高达96．16％，远远超过我院抗生素平均使用率60．62％。抗生素的不合理使用必然造成过药菌株增多，增加药物的毒副作用乃至发生二重感染，引起医院内感染的暴发流行［1］。为有效控制医院感染的发生，了解小儿科抗生素使用情况，笔者对1996年上半年小儿科548例住院患儿进行了抗生素使用情况调查，现报告如下。1资料来源与方法采用回顾性查阅病案方法，对1996年1月至6月儿科出院的548份病历，仔细检查医瞩及病程记录，将其抗生素使用情况采用统一调查表逐一登记。几下列情况…     

脑卒中医院感染危险因素的调查及分析

2005年1月至2005年12月,我院内科共收治脑卒中患者247例,发生医院内感染16例、18例次,感染率为6.48%,其中有13例患有高血压、心脏病或糖尿病等基础疾病,占感染病例的81.25%。而内科全年平均医院感染发生率为2.4%,明显低于脑卒中患者的医院感染发生率,说明脑卒中患者是医院感染发生的高危人群,应加强前瞻性监测。我们对可能造成脑卒中患者发生医院感染的危险因素进行了调查,并计算了不同危险因素指数下脑卒中患者医院内感染率,如表1。根据上表统计可以看出,危险指数越高,感染率越高。但值得注意的是上表显示危险指数在2级时,感染率也高,经分析发现,这类患者全部都进行了预防性应用抗生素,提示:感染率高可能与不合理应用抗生素有关。1抗生素的应用247例脑卒中患者预防性使用抗生素73例,使用率29.5%,发生医院感染6例,感染率8.2%;未用抗生素90例,占36.4%,发生医院感染7例,感染率7.7%;入院时即存在感染而使用抗生素84例,占34%,发生医院感染3例,感染率3.5%。从统计中发现,预防性使用抗生素与未预防性使用抗生素其医院感染发生率差异不大,说明预防性使用抗生素并未能有效控制感染的发生,这与《中华...     

122例肾病综合征出血热肺部医院感染调查分析

目的掌握肾病综合征出血热发生肺部医院感染的危险因素、病原菌及抗生素使用情况。方法回顾性分析西安市第八医院843例肾病综合征出血热发生医院感染患者的资料。结果发生肺部感染122例；细菌培养以G^-杆菌为主，真菌次之，感染发生后抗生素使用109例，占89．34％。结论免疫力低下，抗生素使用不合理，消毒隔离不严密是造成医院感染发生的主要因素，应制定相应的监控措施，降低感染发生率。     

内科系统医院感染与抗生素使用关系的调查研究

抗生素的应用使很多感染性疾病得到治疗,但是,滥用抗生素是导致医院感染发生的一个重要因素［１］。我们在医院感染监测中发现,内科系统的许多医院感染都与抗生素使用有密切关系。为准确、有效、合理地使用抗生素,减少医院感染的发生,我院对内科系统医院感染与抗生素...     

心内科老年住院患者合并医院内感染的影响因素

目的分析心内科老年住院患者发生医院内感染的影响因素。方法以2013年3月至2016年12月尉氏县中医院合并医院内感染的老年住院患者为感染组,按入院时间、病程、年龄、性别匹配未发生医院内感染的老年住院患者为对照组,两组各132例。分析患者细菌培养结果、感染部位、住院时间、抗生素使用情况、合并症情况、住院期间侵袭性操作情况、美国麻醉医师协会(ASA)分级等与患者发生医院内感染的关系。结果感染组患者感染部位主要是呼吸道、泌尿道和消化道,分别占59.1%(78/132)、16.7%(22/132)、12.9%(17/132),共占88.6%(117/132),其他占11.4%(15/132)。住院时间、侵入性操作次数、抗生素使用种类数及持续时间、ASA分级及有无合并症是老年住院患者发生医院内感染的影响因素(均P<0.05)。侵入性操作、抗生素使用种类、抗生素使用时间、是否有合并症及住院时间进入模型(均P<0.05),以上因素能解释老年住院患者合并医院内感染的87.4%(R~2=0.874)。结论侵入性操作多、抗生素使用种类多、抗生素使用时间长、伴有合并症及住院时间长是心内科老年患者出现医院内感染的危险因素。     

101例脑卒中患者医院感染调查分析

目的探讨脑卒中患者医院感染的危险因素及防治措施。方法对2006年全年出院的脑卒中患者进行医院感染回顾性调查分析。结果101例患者发生医院感染18例，感染率为17．82％，其中61．11％发生在入院后的前两周内，感染部位以呼吸道为主。结论医院感染的发生与年龄、住院天数、侵袭性操作及抗生素的使用有关。     

重症颅脑损伤并医院肺内感染的临床分析

目的　控制重症颅脑损伤合并医院肺内感染的发生； 方法　采取回顾性调查的方式对院内６ 年来神经外重症颅脑损伤发生肺内感染因素进行分析；结果　发现感染因素主要与创伤重、昏迷、侵袭性操作、应用大量激素和抗生素使用不合理有关；结论　控制感染应从保持呼吸道通畅入手，严格无菌操作，严格消毒灭菌，加强病房管理， 宏观调控抗生素的应用     

抗生素应用与医院内感染的关系

本文调查我院664例住院患者,对抗生素应用等与医院内感染有关的因素进行调查分析。结果表明抗生素的广泛应用是发生医院内感染最重要的危险因素之一,原发病病情轻重和介入性诊治等危险因素则与抗生素应用有交互作用;抗生素的联用与医院内感染存在剂量反应关系。     

脑血管疾病患者医院感染相关因素分析及护理对策

目的：对脑血管疾病患者医院感染的相关因素进行调查分析，以便采取有效防治措施降低医院感染的发生率。方法：对我院2005年1月-2007年1月脑血管疾病患者医院感染情况进行回顾性调查分析。结果：脑血管疾病患者医院感染的发生与年龄、意识状态、卧床时间、侵入性操作、抗生素使用等有关，感染部位多见于肺部。结论：加强脑血管疾病患者医院感染的控制，规范无菌操作，减少侵入性的操作，合理使用抗生素，对预防和控制医院感染的发生至关重要。     

5年新生儿科医院感染临床分析

目的探讨影响新生儿科医院感染发生的相关因素。方法对185例发生医院感染的新生儿的年龄、感染部位、原发病、住院时间及使用抗生素情况进行分析。结果新生儿医院感染率为6．5％，以皮肤、软组织及口腔感染最多见。原发病为窒息及早产儿，年龄≤3天，住院时间〉7天，使用3种或3种以上抗生素者医院感染发生率高。结论严格执行消毒隔离制度，尽可能缩短住院时间，避免滥用抗生素，有助于减少新生儿医院感染的发生。     

514例老年人医院内感染的临床特点

将我院内科１９９１－１９９６年间老年人与非老年人医院内感染的临床资料进行比较，并探讨其临床特点。结果发现，老年组医院感染发生率及病死率都显著高于非老年组；老年患者较易发生医院内呼吸道感染（本组６０．５％）；本组病例，老年患者继发真菌感染较多，占４２．２％。由此提示：老年患者应为医院内感染重点监控对象，防治呼吸道感染，增强患者免疫功能，合理使用抗生素又是减少老年人患者医院内感染的关键。     

慢性阻塞性肺部疾病医院感染因素的探讨

通过95例慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患（其中发生医院感染42例，未发生医院感染53例）医院感染因素的临床分析和比较，表明COPD患发生医院感染与住院时间，广谱抗生素和糖皮质激素的使用密切相关。提示抓紧治疗，缩短住院时间，增强自身抵抗力，合理使用抗生素和糖皮质激素，是降低COPD患医院感染率的重要措施。     

颅脑损伤患者医院感染因素分析

目的：分析颅脑损伤患者医院感染的危险因素，探讨防范措施，降低医院感染发生率．方法：回顾性调查分析我院2000年收治225例颅脑损伤患者出院病案，统计医院感染的发生率，发生医院感染与潜在因素的分析。结果：医院感染例次数为29例，医院感染率为：12．89％．医院感染的发生与病情危重意识障碍、体腔内各种导管的留置、手术治疗、不合理使用抗生素、住院时间长等因素有关。结论：医院感染的发生与易感人群的易感因素有关，而颅脑损伤患者则集多种高危易感因素于一身，成为医院感染的高危人群，应采取综合防范的治疗护理措施，才有利于防范和控制医院感染的发生。     

肾病综合征合并医院内感染54例临床分析

对肾病综合征合并医院内感染54例进行临床分析,结果表明:①医院内感染率为33.75％,其中上呼吸道感染占68.4％。②住院1月以上和使用抗生素种类多者,发生医院感染的机会大。提示加强呼吸道疾病管理,合理应用抗生素和缩短住院时间是降低医院感染率的重要措施。     

30例儿童死亡病例医院感染分析

对３０例１４岁以下儿童死亡病例医院内感染情况进行分析。发生医院感染１６例，感染率５３．３％。感染部位以下呼吸道为首，其次为上呼吸道和胃肠道。以血液系统疾病感染率最高１２例死亡原因与医院感染有关。从１４份送检标本中分离出病原菌６株，有大肠埃希氏菌、绿脓假单胞菌、阴沟肠杆菌和霉菌。并讨论了发生医院感染的原因及合理使用抗生素问题。     

护理管理在预防医院感染中的作用

医院感染亦称医院获得性感染，是指发生在医院内的一切感染，它是随着医院的建立而相依并存的。目前，随着精密仪器的不断涌现，治疗方法的不断开展，各种放疗、化疗及抗生素的广泛使用，使医院感染的传染源、传播途径和易感人群都发生了显著变化，它不仅影响到病人的康复，同时也加重了社会和个人的经济负担。护理人员是预防和控制医院感染的主力，     

脑血管疾病患者医院感染的危险因素及护理

目的探讨脑血管疾病患者医院感染的危险因素和护理.方法对2000年1月～2003年12月住院脑血管病患者发生医院感染29例,35例次的临床资料进行回顾性调查、分析.结果感染率为4.74%.感染部位以呼吸道为主,占82.86%.医院感染与病人高龄、伴多种疾病、侵入性操作、抗生素的广泛应用关系密切.结论建立健全预防医院内感染的制度与措施,做好预见性护理、合理使用抗生素等措施,可有效预防和减少医院感染的发生.     

医院内真菌感染81例分析

①目的探讨医院内真菌感染发生的高危因素、常见菌种和临床特点。②方法对我院2003年6月～2004年6月发生真菌感染的81例住院病人的临床资料进行回顾性分析。③结果医院内真菌感染81例病人中泌尿道感染28例（34.57％），下呼吸道感染25例（30．86％），肠道感染10例（12．34％），上呼吸道感染9例（11．11％），其他9例（11．11％）。白色念珠菌感染62例（76．54％），光滑念珠菌感染12例（14．81％），其他真菌感染7例（8．64％）。医院内真菌感染发生的高危因素主要为高龄病人，存在的基础疾病，抗生素、糖皮质激素的不合理应用，长期使用侵入性操作如留置尿管和气管插管，化疗和免疫抑制剂的使用。④结论近年医院内真菌感染患病率明显增加，以泌尿道和呼吸道感染为主，感染菌株以白色念珠菌最常见。因此，要高度重视医院内真菌感染的发生，规范抗生素应用，重视病原学监测。     

病毒性肝炎死亡病例医院内感染分析

分析８０例病毒性肝炎死亡病例中３８例医院内感染的临床资料，本组院内感染总发生率为４７．５％，其中以慢性重症肝炎和活动性肝炎后肝硬化发生率最高；住院时间越长感染发生率越高；侵袭性诊治手术和长期大量使用抗生素及激素等免疫抑制剂，均为发生医院内感染的危险因素。