腹膜后化学感受器瘤一例

腹膜后化学感受器瘤一例孙国超刘洪霞李焕义患者女，４３岁。发现左上腹包块１１年，伴腹部胀痛２年。体检：左上腹部触及１２ｃｍ×６ｃｍ包块，质韧不活动，表面光滑，触痛明显。实验室检查：血常规、肝功能正常，ＡＦＰ阴性。Ｂ超检查：于肝左叶查及１０．１ｃｍ×９．...     

肝脏巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女,49岁。因＂上腹部饱胀逐渐加重半年,乏力一周＂入院,查体：皮肤巩膜无黄染,左上腹可及15cm×15cm大的肿块,质中,活动度差。血生化检查无异常。腹部CT检查示：左上腹腔内见一巨大团块影,大小18．9cm×13．0cm×16．0cm．密度不均匀,CT值-21．2～62．7HU．边界清,周围器官受压移位,后腹膜未见肿大淋巴结（图1．2）。CT诊断：左上腹团块状占位,考虑肝左叶血管平滑肌脂肪瘤。     

外伤性病理脾延迟破裂一例

患者男，13岁，学生。因摔伤致左上腹疼痛4h于2004年5月1日急诊入院。体检：体温37．0℃，脉搏103次／min，呼吸22次／min，血压118／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。急性痛苦病容，意识清楚，口唇红润，睑结膜不苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以左上腹为甚，脾区叩击痛阳性，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。左下腹     

外伤致假性胰腺囊肿囊内大出血一例

患者男，35岁。因左上腹钝挫伤4d，左上腹部出现包块、进行性增大伴疼痛2d，以脾包膜下血肿收住入院。体检：脉搏88次／min，呼吸21次／min，血压120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。贫血貌、痛苦病容。左上腹部膨隆，触及一较大的圆形包块，约     

原发性腹膜后肿瘤64例分析

我院收治经手术和（或）病理证实的原发性腹膜后肿瘤64例，现对有关问题进行回顾性分析。临床资料一、一般资料男38例，女26例。年龄2～73岁，平均49岁，其中40～60岁46例（占71．9%）。H、病理类型及分布见表1。三、临床表现从出现症状至人院1d～12年，平均13个月。首发症状：腹部肿块34例（53．1%），腹痛25例（39．1%），其它5例（7．8鞘）。具体表现详见表2。58例腹部可触及肿块者，其中肿块位于右上腹14例，左上腹15例，右下腹门例，左下腹10例，脐周4例，盆腔4例。肿瘤最小6cmXscmXscm，最大40cmX38cmX25cm，平均直径12cm。肿块除4…     

小儿腹膜后肿块的CT诊断

目的：探讨CT对小儿腹膜后肿块的诊断价值。材料与方法：对42例行CT检查并具有完整资料的小儿腹膜后肿块的病例进行回顾性分析，其中男29例，女13例，年龄3个月-14岁，小于5岁36例。30例手术及病理证实，12例具有典型的CT征象可资诊断。32例行B超检查。结果：42例患儿中，良性肿块20例（占47．62％）．恶性肿块22例（占52．38％），实质性肿块25例，占59．52％，囊性肿块17占40．47％。先天性肾盂积水7例，先天性肾囊肿6例，囊性畸胎瘤2例，肠系膜囊肿1例，腹腔脓肿1例。实质性肿块中神经母细胞瘤6例，肾母细胞瘤11例，淋巴瘤5例，畸胎瘤3例。本组CT检查结果术前定位诊断正确率95．2％（40／42），定性诊断正确率61．9％（26／42）。同时对各种疾病进行了鉴别诊断。结论：CT检查是儿童腹膜后肿块最有诊断价值的检查方法之一，可为术前定位、定性诊断、鉴别诊断、决定能否完整切除和估计预后提供重要依据，是儿童腹部肿块病变的必查项目之一。     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者女，42岁。患者近10个月来无明显诱因出现血压升高，最高可达165／120mmHg。发作时伴有头晕恶心，一直口服药物治疗，效果欠佳。患者无腰痛及排尿改变，自觉无力。体格检查：T：36．8．p：76次／min。R：19次／min。BP 142／84mmHg．Na：134mmol／L．K：3．7mmol／L．Ca1．07mmol／L．腹部平坦，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音无异常。左上腹可触及一包块，质较硬，无压痛及反跳痛，大小触不清。     

巨大囊性无功能性嗜铬细胞瘤1例报告

女性,28岁。左上腹肿块逐渐增大8年余,最初发现左上腹有一拳头大小肿块,无疼痛及其他不适。在当地医院以脾大而手术,见肿块位于腹膜后,未能切除。以后肿块逐渐增大,现已占据近整个腹部。 检查:脉搏80次/min、血压17/13KPa,慢性病容。全腹膨隆,腹壁静脉无怒张。左腹部肿块约40cm     

脾脏恶性黑色素瘤一例

病例资料女,43岁。因左上腹间断性疼痛半年,加重7d入院。体格检查：腹柔软,左上腹轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及。实验室检查：血常规 WRC 7．46×10^9／L,RBC 3．17×10^12／L,HB 98 g／L,PLT 509×10^9／L。腹部彩超示脾脏占位。CT诊断：脾脏淋巴瘤（图1 a-c）。     

巨大胸腔腹膜后畸胎瘤一例报告

患者女，39岁。右上腹隐痛1年，呈持续胀痛，无恶心、呕吐，近半月疼痛加重。查体，发育正常，右下胸部叩浊，右下肺呼吸音低。右上腹可触及一中等硬度肿物，上界不清，下界腋前线肋下仍可触及。影像学检查：胸、腹平片示肿块上至右肺门，下至肝缘下，密度不均匀，可见钙化影。CT平扫，肿块占据右侧胸腔及右上腹部，大小约30cmX25cmXZOom，肿块外形较规整，上极至右肺门水平，将右肺中、下叶向内上推移。下极位于右腹膜后脊柱前，肝后绿受压变形，肾脏受压并向右前移位。肿块密度不均匀，上部以脂肪密度为主，CT值一121—一132HU，并可…     

CT及MRI诊断腹膜后神经鞘瘤1例

1病例报告患者男，51岁。因右上腹部阵发性胀痛，伴右腰背部放射痛就诊。查体：体温36．3℃，心率90／min，血压120／90mmHg。右上腹及剑突下压痛（＋），莫菲征（-）。B超显示胆囊多枚增强光团，后方伴声影，最大18mm×17m，考虑为胆囊多发结石。CT显示胆囊密度不均匀增高，右肾前间隙、     

腹膜后巨大神经纤维瘤术后恶变一例

我院近期收治了1例少见的巨大神经纤维瘤，术后2年复发并且发生恶变，现报道如下。病例资料患者，女，70岁，近日发现腹部肿块逐渐增大，腹部稍隆，触及表面光滑，不活动，有压痛，食欲不振，慢性病容，轻度消瘦，体温36℃。患者曾于2年前腹部占位手术，术后病检为神经纤维瘤。B超检查：于左侧腹腔探及一巨大实性肿物边界清，内回声不均匀，下达髂嵴，大小为16.7cm×10.5cm。B超诊断：腹腔内占位，以畸胎瘤可能性大。CT检查：左侧腹部见一11.0cm×13.0cm巨大软组织密度肿块，边缘清晰光整，内部有少许低密度灶。CT值在5～11HU之间。肿块…     

摄取^99Tc^mO4^-的腺外型甲状旁腺腺瘤核素显像一例

患者女,40岁,因腹胀、恶心、关节痛1年余就诊。患者无尿路感染及肾绞痛,无外伤及手术史。体格检查：体温孤5℃,血压123／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏76次／min,呼吸20次／min;心肺听诊正常;腹软,左上腹压痛弱阳性,移动性浊音阴性。实验室检查（括号内为正常参考值范围）示：     

急性肠系膜上动脉栓塞伴左肱动脉血栓的经导管溶栓治疗

患者女．40岁。车祸伤致头部、腹部疼痛3h急诊入院，体检：血压18／10kPa，心率98次／min．左上腹压痛．无肌紧张、移动性浊音(-)，肠鸣音正常。B超提示：脾包膜下血肿。经保守治疗无效于入院第2天行脾切除术。于术后18、20h．患者排出黑色水样便，约50ml。术后22h突感腹部剧烈疼痛、腹胀、呼吸困难，肌注哌替啶无效。心率130次/min，血压测不出，面色苍白，腹膨隆．全腹部压痛，移动性浊音阳性．肠鸣音     

播散性腹膜平滑肌瘤病累及胰腺一例

患者男，42岁。中上腹部持续性隐痛16个月，伴腰背部放射痛及体重下降。体检：消瘦，腹平软，中上腹可触及4．0cm×5．0cm大小肿块，无压痛。实验室检查：血白细胞5．1×10^9／L，血红蛋白91g／L；红细胞沉降率84mm／1h；γ-谷氨酰转肽酶61U／L（正常0—40U／L），血淀粉酶16U／L（正常20—120U／L）。肿瘤标记物检查未见异常。     

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤CT诊断

目的：探讨腹膜后恶性纤维组织细胞瘤（MFH）CT表现及诊断价值。材料和方法：回顾性分析12例经手术或活检病理证实的后腹膜恶性纤维组织细胞瘤的临床和CT检查资料。结果：12例中，肿块平均最大径9．2cm，10例肿块形态不规则伴明显分叶，2例表现为椭园形。平扫CT值低于肌肉软组织10例，2例呈等密度或稍高密度，9例实质内明显坏死囊变，2例实质内可见钙化灶，3例破坏骨骼，1例累及肾脏，1例累及胰体、尾部。增强扫描肿块呈中－高度强化。对照手术病理结果，CT定位准确率75％，定性准确率41．67%。结论：腹膜后恶性纤维组织细胞瘤（MFH）CT表现为一定特征性，有助于协助临床诊断。     

腹膜后副神经节瘤一例

患者男,68岁.因左上腹包块1年伴后背痛10余天入院.体检:左上腹扪及深部肿块,直径约5 cm, 质软,有活动, 腹肌无紧张,无反跳痛.实验室检查无异常.     

急性重症胰腺炎并类白血病反应1例

1 病例报告 患者男，44岁。因反复右上腹疼痛3年，加剧伴上腹部疼痛1天入院。查体：体温37℃，脉搏84／min，呼吸18次／min，血压120／78mmHg，痛苦面容，腹略膨隆，左上腹压痛明显，轻度反跳痛及肌紧张，左腰部触痛明显。肝功能：直接胆红素10μmol／L、总胆红素16μmol／L、丙氨酸转氨酶456U／L、天门冬氨酸转氨酶218U／L，血脂肪酶6660U／L，血淀粉酶3280U／L。     

外生性胃肉瘤一例

患者男,74岁.上腹部憋闷不适,进食后左上腹疼痛2月余.体检:一般情况较差,慢性病容,贫血貌,左上腹可触及包块.X线胃肠造影及胃镜检查均未发现病变.B超:左上腹探及一囊实性肿块,内部回声不均,与胃及胰腺界限不清,考虑来自胰腺可能性大.CT检查:左上腹见一较大混杂密度肿块,约18 cm×15 cm×12 cm大小,CT值20～30 HU,边界较规则,其前缘与胃体部界限不清,后缘与胰腺关系密切;增强扫描无明显强化(图1、2).     

脾囊肿一例报告

息者女：28岁。左上腹无病性肿块3个月，无发热，无消化不良症状，无外伤史。查体：左上腹可触及一约10x8cm大小肿块表面光滑、质地中等、边界清楚、但不能触及肿块上界，无压痛；右侧卧位时肿块随腹式呼吸运动上下移动、全身检查无其它阳性体征。B超检查示：左上腹脾前方有一6·5X71X82cm大小无回声区，边界清楚、形态欠规则，壁厚后方伴增强效应。彩色多普勒血流图显示：囊肿内无彩色血流信号。CT检查示：左上腹10xscm多房性、囊性占位病变，边界清楚，囊壁部分钙化。肿块与脾脏相连，增强扫描天强化，胃体受压右移。CT诊断：囊肿来源…