乳腺癌保乳手术58例近期疗效观察

目的 评价乳腺癌保乳综合治疗的疗效。方法 乳腺癌行保留乳房的肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫，前哨淋巴结活捡阴性则替代腋窝淋巴结清扫。结果 随访1～61个月．中位随访24个月，保乳组中1例锁骨上淋巴结转移（1／54），死亡2例，死亡率3．70%（2／54）。结论 乳腺癌采用保乳手术综合疗法，近期疗效满意。     

Clinical analysis of breast-conserving surgery without axillary lymph node dissection in the treatment of 20 cases of early breast cancer

目的 探讨非腋窝清扫保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效.方法 2007-2011年诊断为T1-2MoNo实施保乳手术联合放疗治疗的42例女性乳腺癌患者,按照患者意愿分为非腋窝淋巴结清扫保乳术组(实验组,n＝20)和腋窝淋巴结清扫保乳术组(对照组,n＝22).结果 手术后6个月随访,与对照组比较,实验组手术并发症发生率降低,美容效果显著提高.结论 对于未转移的早期乳腺癌实施非腋窝清扫的保乳综合治疗创伤小、疗效确切、形体改变少、能提高生存质量,值得进一步临床开展及推广.     

非腋窝清扫保乳手术治疗早期乳腺癌20例近期疗效分析

目的探讨非腋窝清扫保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效。方法 2007-2011年诊断为T1~2M0N0实施保乳手术联合放疗治疗的42例女性乳腺癌患者,按照患者意愿分为非腋窝淋巴结清扫保乳术组(实验组,n=20)和腋窝淋巴结清扫保乳术组(对照组,n=22)。结果手术后6个月随访,与对照组比较,实验组手术并发症发生率降低,美容效果显著提高。结论对于未转移的早期乳腺癌实施非腋窝清扫的保乳综合治疗创伤小、疗效确切、形体改变少、能提高生存质量,值得进一步临床开展及推广。     

早期乳腺癌保乳手术的临床分析

目的:探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检阴性时,保乳手术不清扫腋窝淋巴结的疗效.方法:2006年8月～2009年8月进行保乳手术的26例前哨淋巴结活检均为阴性的早期乳腺癌患者,收集临床资料,分析其手术效果,并进行美容效果评价.结果:26例手术全部成功,随访1～4年,疗效满意.结论:前哨淋巴结活检阴性的早期乳腺癌保乳手术无需行腋窝淋巴结清扫,可取得良好的治疗和美容效果.     

乳腺癌根治性保乳治疗的临床研究

目的探讨早期乳腺癌实行保乳治疗措施的临床效果，为乳腺癌保乳性根治方法提供更全面的基础资料。方法15例乳腺癌采用单或双切口完成保乳，并作腋窝淋巴结清扫。术后均接受放疗、化疗及内分泌治疗。结果切除肿瘤及其周围2cm范围，切缘病理检查均阴性。腋窝淋巴结清扫平均每例15个。术后平均随访18月，于乳腺和腋窝均无复发迹象，病乳外形美容效果好。结论根治性保乳术疗效确切，但须严格掌握手术适应症，强调术后多学科协作。     

保乳治疗乳腺癌41例临床分析

目的探讨乳腺癌保乳治疗的方法及近期疗效。方法对41例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌施行乳腺象限切除及腋窝淋巴结清扫术，术后常规全乳放射；全身化疗、内分泌治疗等辅助治疗措施同一般乳腺癌治疗。结果无同侧乳腺局部复发，1例术后出现腋窝淋巴结复发；乳房外形满意。结论Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌保乳治疗可获得满意的近期疗效，远期疗效有待长期随访。     

保乳手术治疗早期乳腺癌12例临床分析

目的探讨乳腺癌采用保乳手术,术后配合放、化、免疫等多种综合治疗的疗效。方法对12例早期乳腺癌患者进行保留乳房肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫术,术后二周做放疗、化疗。结果术后随访24～36个月,全部存活,无1例复发。结论早期乳腺癌采用保乳手术治疗效果满意。     

早期乳腺癌保乳术加辅助治疗临床观察

目的探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗的临床效果。方法分析我院2003～2007年收治的26例早期乳腺癌实施保乳手术并作腋窝淋巴结清扫的患者,术后均接受放疗、化疗及内分泌治疗。结果切除乳腺肿瘤及周围组织2cm范围,切缘病理检查均阴性。腋窝淋巴结清扫平均每例13个。全部患者乳房外形保持良好。术后平均随访24个月,乳腺和腋窝均无复发迹象。结论保乳手术治疗早期乳腺癌疗效确切,但术前严格掌握手术适应证、术后行规范的辅助治疗是保乳手术获得良好疗效的保证。     

103例乳腺癌规范化保乳治疗的效果分析

目的 探讨乳腺癌规范化保乳治疗的临床疗效.方法 103例原发性乳腺癌接受局部扩大切除术+前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫术治疗,手术后患侧乳房接受放射治疗.回顾性分析患者的临床和病理资料,随访监测局部复发或新发及远处转移情况.结果 103例患者保乳手术顺利,术后随访外形满意.中位随访时间49(3～112)个月,4例同侧乳腺局部复发,其中3年内局部复发1例(1.0％),3～4年局部复发3例(2.9％).新发乳腺癌2例(1.9％),远处转移2例(1.9％),无死亡病例.结论 规范化保乳手术治疗乳腺癌的临床疗效满意,可作为0期及Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌的首选治疗方法.     

早期乳腺癌保留乳房治疗效果观察

目的观察早期乳腺癌保乳手术的近期效果。方法对可行保乳的12例患者先行局部切除肿瘤和部分乳腺组织，清扫同侧腋窝淋巴结，检查胸肌间淋巴结，术后根治性放疗。对照组29例患者行乳房全切加同侧腋窝淋巴结清扫术。腋窝淋巴结阳性者行CAF方案治疗，ER阳性者服用TAM5年。结果保乳术占同期乳腺癌手术的4．1％，保乳术组中住随访28个月，有2例局部复发16％；全乳切除术组中住随访31个月，无局部复发。1例发生对侧乳腺癌（3．4％）；两组均无远处转移及死亡病例。保乳术组美容效果满意率为92．9％。结论对早期乳腺癌在严格掌握指征的前提下保留乳房是切实可行的，术后要正规化疗、放疗及内分泌治疗。     

隐匿性乳腺癌的诊断和治疗

目的 :探讨隐匿性乳腺癌诊断和治疗方法 ,提高诊断准确率和生存率。方法 :回顾性分析 1 7例隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过及随访结果。结果 :1 7例隐匿性乳腺癌首次诊断正确率为 35 .2 9% ( 6/1 7) ,钼靶 X线摄片、增强 CT、MR影像学检查的准确率分别为5 3.85 % ( 7/1 3)、62 .5 0 % ( 5 /8)、60 .0 0 % ( 3/5 ) ,腋下肿块穿刺活检准确率为 1 0 0 % ( 8/8)。 8例患者行乳腺癌改良根治术前行 2～ 4周期化疗 ,8例患者直接行乳腺癌改良根治术 ;1例保守治疗。术后辅助放、化疗和内分泌治疗。生存率 68.75 % ( 1 1 /1 6) ,2例死于其他疾病 ,3例分别于术后 4年、4年、2年死于脑、肺、纵膈转移。 1例保守治疗患者发现后 2年死于脑转移。术前化疗患者生存率 75 .0 0 % ( 6/8)高于直接手术者 62 .5 0 % ( 5 /8)。结论 :提高认识和适宜的影像学检查能提高诊断准确率 ;连续切片和影像学检查有助于原发灶的检出 ,术前化疗加乳癌改良根治术加术后辅助治疗是适宜的治疗方式     

早期乳腺癌保乳手术的临床研究

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术的疗效及整形效果。方法从1996年5月到2000年3月为23例早期乳腺癌患者施行保乳手术，术后给予化疗及辅助放疗。本文拟将本组病例与同期早期乳腺癌施行改良根治术50例，做以比较，观察保乳手术是否与根治手术存在疗效上的差异。结果施行保乳手术组与对照组在顸后上没有明显差异，乳房整形效果良好。结论早期乳腺癌保乳手术与改良根治术近期疗效相似，且满足了患者保留乳房的愿望，值得推广。     

70例乳腺癌保乳治疗疗效分析

目的探讨乳腺癌保乳治疗的方法与疗效。方法对70例Ⅰ-Ⅱ期原发性乳腺癌患者施行局部扩大切除并腋窝淋巴结清扫,手术后患侧乳房接受放射治疗。结果手术后6个月随访,运用JCRT标准对70例患者进行术后乳房外形的评价,优、良、中、差分别为24．3％、57．1％、17．1％、1．4％。经随访18—48个月（中位随访时间为32个月）,仅1例骨远处转移,无局部复发和死亡病例。结论早期乳腺癌患者的保乳治疗是安全可行的,可以获得术后良好的乳房外形。     

乳腺导管内乳头状瘤病的诊疗分析

目的探讨乳腺导管内乳头状瘤病的临床、影像学特点及其与病理变化的关系。方法回顾性分析我院近4年来诊治的57例导管内乳头状瘤病患者的临床资料,复习其临床表现、影像学及组织学特点。结果57例患者平均年龄40．46岁,其中29—40岁占57．89％,乡镇居民36例（63．16％）。病理合并非典型增生27例（45．76％）。57例临床表现为乳头溢液或（和）乳痛伴或不伴乳腺包块半月～5年余。钼靶摄影提示为乳腺增生,造影可提示导管内乳头状瘤。彩超可见弱回声或实性回声结节,界清～蟹足状不清,CDFI结节内无～线状～明显有血流信号不等。合并癌变者钼靶示成簇点状钙化,导管扩张、僵硬,邻近导管斑片状造影剂散布;彩超见弱回声团,界限欠清,回声均质无钙化或不均质有点状强回声钙化且血流丰富。18例患者行包块单纯切除,切除边界距病变外约0．5cnl。其余全部行术中冷冻病检,细胞生长活跃或不典型者,将瘤体所在腺叶楔形切除;恶变者行改良根治术。其中有4例患者于术后0．5～1．6年复发,后行乳段切除术。结论导管内乳头状瘤病多合并乳头溢液,钼靶造影诊断较敏感,但确诊需病检。治疗以手术切除为主,多伴非典型增生,术后需加强回访。     

原发性乳腺淋巴瘤的诊断和治疗

目的：探讨原发性乳腺淋巴瘤（PBL）的临床特点、病理性质及诊断和治疗情况。方法：分析1998年至2005年经病理证实的5例PBL患者诊治情况。结果：5例PBL患者中，1例确诊后1个月内死亡；2例行乳腺癌改良根治术后行6个疗程化疗，现已分别生存4年和3年，其中1例手术2年后发现腹股沟淋巴结转移；2例肿块局部切除已3个月，目前正在化疗中。结论：PBL的诊断主要依据肿瘤切除标本常规病理和免疫组化检查，一般采取化疗为主的综合治疗。     

腔镜手术在乳腺疾病外科治疗中的应用

目的 探索乳腺疾病腔镜手术的方法、意义和存在的问题。方法 行腔镜乳腺癌改良根治术5例,腔镜辅助小切口改良乳腺癌根治术30例,腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除术加腋窝淋巴结清扫术13例。2例乳腺多发性纤维腺瘤和2例乳腺囊性增生病伴不典型增生行腔镜全乳切除术一期假体植入术,7例乳腺囊性增生病伴不典型增生和16例男性乳房发育症患者行腔镜皮下乳房切除术。1例10月大婴儿巨大胸壁淋巴管瘤行经腋窝腔镜辅助肿瘤切除术。结果 全部病人均顺利完成手术,手术历时180～360min。腔镜辅助小切口改良乳腺癌根治术和腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除术皮肤和乳腺切缘冰冻切片检查均为阴性。2例术后有切口内出血,1例腋窝切口皮缘坏死,1例保留乳房手术乳房切口皮缘坏死,4例乳头表皮坏死,仅1例乳头表面皮肤全层坏死,其余病人术后恢复顺利。结论 乳腺疾病腔镜手术改变了传统手术方法,具有常规手术无法达到的良好的美容效果。     

儿童乳腺肿块的诊断与治疗

目的 探讨儿童乳腺肿块的临床特点及诊治方法.方法 将2001至2006年郑州大学第一附属医院乳腺外科收治的61例儿童乳腺肿块病例分为3组:生理性肿块20例;良性肿瘤38例;恶性肿瘤3例,对其临床资料及治疗方法进行回顾性分析.结果 20例生理性肿块,未经治疗,随诊观察,17例1年内消失,2例2年内消失,1例未消失.38例良性肿瘤手术切除后,36例治愈,2例复发;3例恶性肿瘤分别行瘤体切除、乳房单切、及根治性手术,2例5年内未见复发,1例术后1年死亡.结论 儿童乳腺生理性肿块勿需治疗,多可自愈.良性肿瘤手术治疗效果好.恶性肿瘤临床罕见,疗效及预后尚难预料.     

探析乳腺癌内科综合治疗现状

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一,为女性恶性肿瘤发病率第1位,对其治疗采用＂早诊断、早治疗＂的原则。在对女性乳腺癌的治疗中,乳腺癌的内科综合治疗占有重要地位;该文对乳腺癌内科综合治疗中的内分泌治疗、分子靶向治疗、放射治疗、化学治疗、心理治疗等内科综合治疗方法进行了现状分析。     

隐匿性乳腺癌的诊断和治疗

目的探讨隐匿性乳腺癌的发病特点、诊断和治疗方法。方法对4例隐匿性乳腺癌的临床资料进行回颐性分析。结果4例均以腋下肿块为首发症状且均予手术治疗,手术方式望乳腺癌改良根治术,术后辅以放、化疗。4例获随访2—4年,均存活。结论对原因不明的腋下肿块,应考虑到隐匿性乳腺癌的可能,同时应予切除并送检病理确诊。一经确诊,宜选择乳腺癌根治术或改良根治术,并予辅助性放、化疗。     

乳腺肉瘤的诊断与治疗(附6例报告)

目的:探讨乳腺肉瘤的临床特点与治疗方法.方法:对2001年5月至2006年月12月我科收治的6例乳腺肉瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:6例中叶状囊肉瘤3例,恶性淋巴瘤2例,癌肉瘤1例,随诊1个月至6年,无死亡病例.结论:本病多需病理证实,以手术治疗为主.结合术后化疗,近期临床效果良好.