乙,丙型肝炎病毒重叠感染的慢性肝病患者肝组织和血清…

为了探讨乙型和丙型肝炎病毒（ＨＢＶ和ＨＣＶ）重叠感染者病毒相互干扰现象，对４４例患者血清检测诊断为ＨＢＶ和ＨＣＶ感染的慢性肝病患者，用原位杂交法检测了肝组织中ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ。２８例患者肝组织ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ同时阳性，两者阳性信号分布类型比较无明显差异（Ｐ〉０．０５），血清ＨＢｅＡｇ阳必和阳性组中肝组织中的ＨＢＶＤＮＡＴ ＨＣＶＲＮＡ检出率无明显差异（Ｐ〉０．０５）。８例血清Ｈ     

甲乙丙型肝炎病毒重叠感染及其相互关系研究

采用ＥＩＡ法检测５１５例急性慢性肝炎及肝硬化患者ＨＡＶ、ＨＢＶ和ＨＣＶ感染标志。结果表明ＨＢＶ标志阳性率为９３．６％。ＨＡＶ、ＨＢＶ和ＨＣＶ单独感染者占总患者的３．３％、７５．３％和１．９％；ＨＡＶ和ＨＢＶ重叠感染占６．２％；ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染占６．８％。三型病毒感染关系分析表明ＨＣＶ感染者抗－ＨＢｃ阳性率明显低于非感染者。本文提示目前各种肝病中仍以ＨＢＶ感染为主，三型肝炎病毒感染可同时存在，     

血液透析患者感染乙型和丙型肝炎病毒的调查

采用基因扩增技术，对医院５８例血液透析患者进行医院性感染乙型和丙型肝炎病毒的调查分析。发现乙型肝炎病毒感染者４例，感染率为６．９０％；丙肝病毒感染者１２例，感染率为２０．６９％。随透析次数的增加，丙肝病毒的感染机率明显增加。提示血液透析患者接受疫苗免疫的重要性。由于透析前患者接受过乙型肝炎疫苗的免疫，调查者中有３４．４８％的患者产生了保护性抗体，且乙型肝炎病毒感染率远低于丙型肝炎。指出了血液透析是传播病毒性肝炎的危险因素，并对其防治措施进行了探讨。     

吸毒者性行为特点与HBV、HCV重叠感染关系的研究

目的　了解吸毒者性行为特点与 HBV、HCV重叠感染的关系。　方法　采用现况调查的方法 ,随机抽取某男性戒毒所和某女性戒毒所中的吸毒者 ,用问卷方式调查吸毒者的性行为特点 ,并用 EL ISA法测定其血清中 HBV表面抗原和 HCV抗体 ,用 SPSS10 .0进行数据统计分析。　结果　吸毒者 HBV、HCV总的重叠感染率为 2 1.2 4 % ,男性、女性重叠感染率分别为 2 9.6 4 % (134/ 2 5 2 )和 9.37% (30 / 32 0 ) ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。不同数量的性伙伴重叠感染率差异有显著性 (P<0 .0 5 )。　结论　男性、女性的重叠感染率与性行为无关 ,男性重叠感染高于女性 ,男、女性重叠感染率与性伙伴数量有关 ,数量越多 ,感染率越高。使用安全套可以降低重叠感染率 (P<0 .0 1) ,安全套对女性的保护作用大于对男性的保护作用 (P<0 .0 1)。     

宝鸡市乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎病毒状况的调查

HBV／HCV重叠感染或共感患易息重型肝炎，肝硬变和肝细胞癌。因此，了解乙型肝炎患中HCV的重叠感染率和感染途径及感染的相关因素，并采取相应措施，是一项十分重要的公共卫生问题。     

男女吸毒者吸毒特点、性行为特点与HBV、HCV重叠感染关系的研究

目的　评估男女吸毒者HBV、HCV重叠感染率 ,了解男女吸毒者吸毒特点、性行为特点对HBV、HCV重叠感染率的影响 ,探索男女吸毒者HBV、HCV重叠感染率差异产生的原因。方法　采用现况调查的方法 ,随机抽取某男性戒毒所和某女性戒毒所中的吸毒者 ,用问卷方式调查吸毒者的吸毒方式、性行为特点 ,并用ELISA法测定其血清中HBV表面抗原和HCV抗体 ,用SPSS 10 0进行数据统计分析 ,得出影响HBV、HCV重叠感染率的危险因素 ,分析这些危险因素在男、女吸毒者中的差异情况 ,得出影响男、女吸毒者重叠感染率的主要因素。结果　男性吸毒者HBV、HCV重叠感染率为 2 9 6 % ,女性吸毒者重叠感染率 9 4 %。注射式吸毒、吸毒年限增长、戒毒次数增多、性伙伴增加、性行为中不使用安全套是吸毒者重叠感染HBV、HCV的危险因素。与女性吸毒者相比 ,男性吸毒年限更长、戒毒次数更多、性行为中更少使用安全套 ,差异均有显著性 (P <0 0 1)。结论　男女吸毒者HBV、HCV重叠感染率增加与吸毒特点和不安全性行为相关 ,女性吸毒者HBV、HCV重叠感染率显著低于男性吸毒者 ,但可能只是暂时现象 ,当吸毒年限、戒毒次数增加后 ,其重叠感染率会大幅上升。     

HBV与HCV重叠感染及HBsAg血清滴度与其传染性关系的探讨

本文报道了146例HBsAg血清阳性者与HCV重叠感染的情况,并对HBeAg,抗—HBe、抗—HBc与HBsAg血清滴度关系进行了初步探讨,结果表明,HBsAg血清阳性者有HBeAg及抗—HBc阳性者的高达97.95％,有HCV重叠感染者占2.74％;血清HBeAg或抗—HBe阳性者HBsAg几何平均滴度分别明显高于其伴有抗—HBe阳性者的滴度,经统计学检验差异具有非常显著意义,表明HBsAg滴度的高低与其传染性强度存在着一定的关系。     

HIV、HBV、HCV重叠感染研究进展

人免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)的传插途径相似,在静脉注射毒品者、性混乱者和血友病患者等人群中可引起严重的重叠感染,并可导致病毒生物学行为改变,使感染者临床表现复杂化,给治疗带来更大的困难。本文对HIV、HBV、HCV重叠感染的流行病学、病毒生物学行为变化、致病机制及治疗等方面的研究进展作了综述。     

肝炎病毒重叠感染

１８５例ＨＢＶ感染者，用ＥＬＩＳＡ法检测抗－ＨＡＶ－ＩｇＭ和抗－ＨＣＶ。ＨＢＶ感染者的ＨＡＶ、ＨＢＶ二重感染率为１７．３０％，ＨＢＶ、ＨＣＶ二重感染率为３．２４％，ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ三重感染率为０．５４％。３２例ＨＡＶ和ＨＢＶ二重感染者，ＨＢｅＡｇ２８例转阴；与１５３例单纯ＨＢＶ感染者５７例转阴比较，有显著性差异（Ｆ＜０．０５），３２例甲、乙型肝炎二重感染者，肝功复常天数（３０．３±１２．１）与２３０例单纯甲型肝炎复常天数（２５．５±１３．５）比较，也有显著性差异。ＨＢＶ和ＨＣＶ二重感染以及ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ三重感染者，也使ＨＢｅＡｇ转阴，病情重、病程长。这些结果提示，甲、乙、丙型肝炎重叠感染比单一感染者的预后差，不少甲型肝炎慢性化可能是重叠感染乙型肝炎或／及丙型肝炎的缘故。     

从业人员HBV和HCV的双重感染

乙肝病毒（ＨＢＶ）对不同年龄、不同性别的人群均可引起感染，对人体健康已构成一定威协，近年来丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的危害又引起了大家的关注，特别是ＨＢＶ和ＨＣＶ双重感染人体后，易发展成重症肝炎、慢性肝炎、肝硬化，并与肝癌的发生有密切的关系。本文对从业人...     

急慢性肝病中血清AFU检测的意义

目的：为探讨血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）在不同急慢性肝病中的变化及其意义;方法：应用微量分光光度法对２４５例正常人及各种急慢性肝病患者检测血清ＡＦＵ。结果：各组ＡＦＵ均高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）,其中原发性肝癌（ＰＨＣ）组最高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。急肝、中重型慢肝和活动性肝硬变各组血清ＡＦＵ均高于脂肪肝、ＨＢｓＡｇ携带者、轻型慢肝和静止性肝硬变（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。肝癌以外各组ＡＦＵ与ＡＬＴ均呈正相关关系（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）,而ＰＨＣ组二者无相关性。ＰＨＣ组与消化道肿瘤转移肝癌组血清ＡＦＵ、ＡＦＰ、ＣＥＡ阳性率差异明显。结论：提示血清ＡＦＵ在ＰＨＣ中敏感性较高,在其它急慢性肝病中也可升高,但似与肝损害程度有关,并不意味着恶性变。血清ＡＦＵ和ＣＥＡ在鉴别ＰＨＣ与消化道肿瘤转移肝癌方面有一定诊断价值。     

DETECTION OF HEPATITIS C VIRUS ANTIBODIES AND HEPATITIS C VIRUS RNA IN PATIENTS WITH ALCOHOLIC LIVER DISEASE

The prevalence of hepatitis C virus (HCV) antibody was determinedin 130 patients with alcoholic liver disease using a second-generationanti-HCV enzyme immunoassay (ELISA 2) and confirmed by a sensitivepolymerase chain reaction procedure measuring HCV RNA. Hepaticdisease was evaluated by clinical and biochemical studies and,whenever possible, by liver biopsy. Seventy-one patients werediagnosed as having cirrhosis, and 59 alcoholic hepatitis (n= 33) or fatty liver (n = 26). The prevalence of anti-HCV inthe total group was 9.2% and did not differ significantly inthe cirrhotics (11.3%) as compared with the non-cirrhotics (6.8%).HCV RNA was detected in six out of eight cirrhotics and threeOut of four non-cirrhotics who were ELISA 2 positive. A positivetest for antibodies to hepatitis core antigen (anti-HBc) wasmore frequent in anti-HCV-positive patients (75%) than in theanti-HCV-negative group (14%, P<0.001). Anti-HBc was alsofound more frequently in the cirrhotics (25.4%) than in thealcoholics without cirrhosis (11.9%). However, the prevalenceof hepatitis B surface antigen was equally low in both groups(cirrhotics 1.4%, non-cirrhotics 1.7%). No correlation was observedbetween the prevalence of anti-HCV antibodies and the severityof liver dysfunction. These results indicate that HCV, and especiallyHCV-viraemia, is less frequent in alcoholics in southern Germanythan suspected in previous studies, and that the prevalenceof HCV markers in alcoholics has been overestimated by ELISA1 used alone.     

经垂直传播的乙型肝炎病毒肝外定位与意义

目的：研究乙型肝炎病毒（HBV）的子宫内传播率与受染子的HBV的肝外定位。方法：选择25名女性HBV携带得与其终止妊娠的胎儿为研究对象,应用HBVS基因与C基因引物,以巢式PCR检测HBV DNA。结果：25名女性携带者的胎儿中10例发生HBV的子宫内传播,传播率为40．0％,受染子代的肝外HBV DNA检出率以白细胞为最高,其次脾脏、肺脏、心脏,此外从肾脏、脐带、皮肤、肌肉等多种组织、器官也可检出,结论：HBV可在肝外多种组织,器官定位,肝外定位可能对病毒的保存起一定作用。     

HBV前S1抗原与乙肝"两对半"检测的联合应用

[目的]探讨HBV前S1抗原和乙肝“两对半”组合模式的关系及其临床意义。[方法]采用ELISA双抗体夹心法对222例共4种乙肝“两对半”常见组合模式的HBsAg阳性血清和80例HBsAg阴性的血清进行前S1抗原检测,并对检测结果进行比较分析。[结果]HBsAg阳性血清222份,前S1抗原检出80例(36.04%)。其中HBeAg阳性86例,前S1抗原检出47例(54.65%),HBeAg阴性136例,前S1抗原检出33例(24.26%),两者差异有统计学意义(χ2=21.10,P﹤0.01)。HBsAg阴性血清中未检出前S1抗原。[结论]前S1抗原与HBeAg具有较好的相关性,是HBV复制的可靠指标之一,与乙肝“两对半”联合检测可更准确反映HBV感染复制状况。     

HBsAg阴性的慢性HC病人血清中HBV-DNA检测

目的:检测慢性HC病人血清中HBV—DNA阳性率。方法:用巢式PCR对3 8例HBsAg阴性的HC病人作HBV—DNA检测,选出3 0例慢性HB病人血清作对照组。结果:测定组HBV—DNA阳性为4 5 % ( 1 7/ 3 8) ,血清转氨酶值、肝炎活动度、肝纤维化程度、HBV感染标志物等指标在2种HC病人(HBV—DNA阴性和阳性)中差异均无显著性(P >0 .0 5 )。结论:用PCR可以在一部分HBsAg阴性的慢性HC病人血清中检测到HBV—DNA。HBV可能抑制HCV复制。用PCR多次重复测定HBV—DNA可以作为排除HCV、HBV混合感染的方法。     

THE ROLE OF HEPATITIS C VIRUS IN ALCOHOLIC LIVER DISEASE

Alcoholism is a major public health problem across the world.However, only a minority of individuals who abuse alcohol developsignificant liver injury. Interactions between alcohol and hepatotrophicviruses, particularly hepatitis C virus, have been recognizedfor some time. The aim of this review is to examine the seroprevalenceof hepatitis C virus in individuals who abuse alcohol, and todiscuss the association between hepatitis C virus infectionand the histopathological and clinical findings in this groupof patients. The possible pathogenesis of interaction betweenalcohol and hepatitis C virus is discussed briefly, and treatmentoptions are examined.     

慢性乙型肝炎患者病毒变异株( YMDD)的检测及意义

[目的]探讨乙型肝炎病毒(HBV)发生病毒变异(YMDD)的相关因素及对策。[方法]对发现的59例HBV变异的慢性乙型肝炎患者进行回顾性分析,并随访3～6个月,定期观察肝功能和病毒指标。[结果]59例HBV发生YMDD变异的肝炎患者中,55例使用过拉米夫定,1例使用阿德福维酯,3例未使用过任何抗病毒药物;出现病毒变异的患者中病情稳定6例,变异后病情变化者53例,经个体化积极治疗后,预后良好。[结论]HBV发生变异主要与使用拉米夫定有关,但存在自然变异,因此使用拉米夫定一定要掌握适应症,在抗病毒治疗前应检测变异株,指导选择抗病毒药物,估计预后。     

血清前S1抗原检测在乙型肝炎病毒感染者中的临床意义

[目的]分析探究血清前S1抗原检测在乙型肝炎病毒感染者临床意义。[方法]对某院2009年6月～2010年12月收治的726例HBV感染者的血清标本中的血清标志物及血清前S1抗原采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)进行检测。[结果]HBeAg(+)的322例血清标本中,PreS1Ag(+)的检出率为83.54%(269/322),HBeAg(-)的404例血清标本中,PreS1Ag(+)的检出率为26.48%(107/404)。PreS1Ag与HBV-DNA的符合率为82.92%(602/726)。[结论]PreS1Ag检测可作为HBV感染和复制的诊断试验,在临床上判断乙型肝炎病毒感染患者的病情转化、疗效及预后都有重要的作用。     

乙肝表面抗原阳性反应血清的乙肝病毒核酸检测分析

[目的]探讨HBsAg血清学阳性反应标本的HBV核酸检测状况. [方法]留取血站6个月志愿者标本6 000例,酶联免疫检测(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)HBsAg阳性标本70例,将阳性标本分组:国产进口两种酶免试剂检测同时强阳性反应标本30例(S/CO≥5);国产进口两种酶免试剂检测同时弱阳性反应标本22例(S/CO<5);单一进口酶免试剂检测阳性反应标本17例;单一国产酶免试剂检测阳性反应标本1例.采用核酸检测技术(Nucleic Acid Test,NAT)对70例酶联免疫检测阳性反应标本进行HBV核酸检测. [结果]两种酶免试剂检测同时强阳性标本(S/CO≥5)组NAT检测结果30例均为阳性;两种酶免试剂检测同时弱阳性标本(S/CO<5)组NAT检测结果20例阳性,2例阴性;单一进口试剂检测阳性标本NAT检测结果10例阳性,7例阴性;单一国产试剂检测阳性标本,1例NAT检测结果为阴性. [结论]HBsAg阳性反应血清的HBV核酸检出率与S/CO值的高低和两种酶联免疫试剂检测结果符合度有一定关联,核酸扩增技术对现行血筛试剂有一定补充作用.     

慢性肝炎患者血清胆碱酯酶活性与其肝组织炎症病理分度的相关性研究

目的 :探讨慢性肝炎患者血清胆碱酯酶 (ChE)活性与其肝组织炎症病理分度 (G)的相关性。方法 :随机选择5 0例慢性肝炎患者 ,抽静脉血检测其血清胆碱酯酶活性 ,肝组织活检 ,病理检查。结果 :肝组织炎症活动度越高 ,血清胆碱酯酶活性值降低愈明显 ,G1与G2 ,G2 与G3,G3 与G4 之间比较 ,呈现显著差异 (P <0 .0 0 5 ) ,病理分度与胆碱酯酶两者密切相关。结论 :血清胆碱酯酶活性是观察慢性肝炎患者肝组织炎症变化的敏感而准确的指标