乙,丙型肝炎病毒重叠感染的慢性肝病患者肝组织和血清…

为了探讨乙型和丙型肝炎病毒（ＨＢＶ和ＨＣＶ）重叠感染者病毒相互干扰现象，对４４例患者血清检测诊断为ＨＢＶ和ＨＣＶ感染的慢性肝病患者，用原位杂交法检测了肝组织中ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ。２８例患者肝组织ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ同时阳性，两者阳性信号分布类型比较无明显差异（Ｐ〉０．０５），血清ＨＢｅＡｇ阳必和阳性组中肝组织中的ＨＢＶＤＮＡＴ ＨＣＶＲＮＡ检出率无明显差异（Ｐ〉０．０５）。８例血清Ｈ     

乙肝血清HBVM与肝组织免疫组化关系探讨

９３例各型乙肝肝组织免疫组化结果显示ＨＢｓＡｇ阳性率相近（平均８３．８７％），ＨＢｃＡｇ阳性率及ＨＢａＡｇ与ＨＢｃＡｇ同时阳性率的高低依次为ＣＡＨ〉ＣＰＨ〉ＡＨ，但无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ阳性者，肝组织的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ阳性及两种抗原同时阳性率显著高于血清阴性者（Ｐ〈０．０５）；血清抗－ＨＢｃ、抗－ＨＢｅ和抗－ＨＢｓ阳性时，肝组织ＨＢｓＡｇ、ＨＢ     

血液透析及肾移植患者乙型和丙型肝炎病毒感染状况分析

测定２０９例肾透析患者血液中ＨＢＶ－ＤＮＡ和ＨＣＶ－ＲＮＡ，阳性率ＨＢＶ－ＤＮＡ为２．４％、ＨＣＶ－ＲＮＡ为１６．３％；７６例肾移植后患者阳性率ＨＢＶ－ＤＮＡ为２．６％、ＨＣＶ－ＲＮＡ为２３．７％；对照组阳性率ＨＢＶ－ＤＮＡ为１．８％、ＨＣＶ－ＲＮＡ为２．０％。ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率在各组间无显著差异，Ｐ＞０．０５；血液透析组和肾移植组ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性率高于对照组，且有显著性差异Ｐ＜０．０１；肾移植组高于肾透析组，但无显著性差异，Ｐ＞０．０５。ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性合并ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性为４２．９％（３／７）。５２例ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性患者基因分型为Ⅱ型７６．９％、ⅡⅢ型１１．５％、Ⅲ型１１．５％。介于目前的状况，对献血检测，对阳性患者进行ＨＢＶ－ＤＮＡ、ＨＣＶ－ＲＮＡ检测，对阳性患者实行分机透析，是降低血透及肾移植患者乙、丙型肝炎病毒医院感染的关键。     

HBeAg阴性的慢性乙型肝炎血清HBV—DNA的定量检测及意义

目的 探讨ＨＢｅＡｇ阴性慢性乙型肝炎（ＣＨ－Ｂ）血清ＨＢＶ－ＤＮＡ定量检测的意义．方法 应用定量ＰＣＲ法对经肝穿活检确诊的５２例ＨＢｅＡｇ阴性、３３例ＨＢｅＡｇ阳性ＣＨ－Ｂ血清进行ＨＢＶ－ＤＮＡ含量检测，并将ＨＢｅＡｇ阳性与阴性患者ＨＢＶ－ＤＮＡ含量、ＨＢｅＡｇ阴性ＨＢＶ－ＤＮＡ高水平与低水平患者肝脏病理损害分别进行了比较。结果：ＨＢＶ－ＤＮＡ含量ＨＢｅＡｇ阳性患者显著高于阴性患者，ＨＢｅＡｇ阴性     

广西百色地区肝病患者及受血者HCV感染现状调查

笔者应用ＥＬＩＳＡ法对广西百色地区１７９例各类肝病患者及４１例受血者血清进行了抗－ＨＣＶ检测。结果各类肝病抗－ＨＣＶ阳性率为１７．９％，受血者抗－ＨＣＶ阳性率为３１．７％。在急性肝炎（急肝）、慢性肝炎（慢肝）、肝硬化和肝癌中，抗－ＨＣＶ阳性率各为４．３％（１／２３）、１２．８％（１０／７８）、２８．６％（１２／４２）和２５．０％（９／３６）。抗－ＨＣＶ阳性率有随肝病慢性比而增高的趋势，肝硬化的抗－ＨＣＶ阳性率明显高于急肝或慢肝（Ｐ＜０．０５），而肝癌的抗－ＨＣＶ阳性率与急肝或慢肝相差不显著（Ｐ＞０．０５或０．１），且发现ＨＢｓＡｇ阴性肝病者的抗－ＨＣＶ阳性率明显高于ＨＢｓＡｇ阳性患者（Ｐ＜０．５），肝病患者抗－ＨＣＶ的检出率与ＡＬＴ活性无关（Ｐ＞０．０５）。在受血者中，抗－ＨＣＶ的检出率与受血次数、ＡＬＴ活性关系非常密切。因此，加强对ＨＣＶ的检测是当前预防输血后肝炎的紧迫任务。     

加热与洗涤法对HBV,HCV血清标志的影响

采用ＥＬＩＳＡ和聚合酶链反应（ＰＣＲ），对经６０℃１０ｈ加热的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢＣ及抗－ＨＣＶ阳性血清和洗涤４次的ＲＢＣ洗涤及放散液的血清标志及ＨＢＶＤＮＡ、ＨＣＶＲＮＡ进行了检测。结果，６０℃加热１０ｈ用ＥＬＩＳＡ检测血清标志均由强阳性转为阳性，ＰＣＲ检测ＨＢＶＤＮＡ及ＨＣＶＲＮＡ均为阴性；洗涤液用ＥＬＩＳＡ和ＰＣＲ检测血清标志及ＨＢＶＤＮＡ、ＨＣＶＲＮＡ均呈阴性反应，放散液用ＥＬＩＳＡ检测阴性，用ＰＣＲ检测ＨＣＶＲＮＡ１０份标本９份阴性，１份阳性。提示６０℃加热１０ｈ和洗涤ＲＢＣ可灭活或去除血清中大部分ＨＢＶ、ＨＣＶ及其血清标志。     

逆转录—聚合酶链反应在丁型肝炎病毒感染的应用及意义

本项技术选取丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）ＲＮＡ的非抗原编码区的相对保守区为靶序列,设计两对引物,进行巢式聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增ＨＤＶＲＮＡ。血清及肝组织采用蛋白酶消化法提取ＲＮＡ。结果发现９８例各型病毒性肝炎血清中,ＨＤＶ—Ｍ阳性组ＨＤＶＲＮＡ检出率为５６６％（３０／５３）,ＨＤＶ—Ｍ阴性组为８９％（４／４５）（Ｐ＜００１）;ＨＤＡｇ或／及抗ＨＤＩｇＭ阳性血清测定ＨＤＶＲＮＡ的阳性率为５７１％（２８／４９）,抗ＨＤ阳性血清的阳性率为５００％（２／４）;９例ＨＤＶ—Ｍ阳性肝组织测定ＨＤＶＲＮＡ阳性者６例,２例ＨＤＶ—Ｍ阴性肝组织均阴性。本项技术是在分子水平上检测病毒核酸、操作简便、稳定、可靠、特异性高、重复性好,可以作为ＨＤＶ血清学指标的佐证和补充,肝组织ＨＤＶＲＮＡ的测定可应用于回顾性研究,在临床病原诊断、抗病毒疗效判定、病毒复制、重叠感染等研究方面提供重要实验依据。     

乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的研究

目的　为了解乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎病毒（ＨＣＶ） 的状况,并探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 、ＨＣＶ 重叠感染时ＨＣＶ 对ＨＢＶ 复制的影响。方法　应用ＥＬＩＳＡ 法对７１２ 例乙型肝炎患者进行了血清抗－ ＨＣＶ 检测和乙型肝炎病毒标志检测。结果　７１２ 例乙型肝炎患者血清抗－ ＨＣＶ阳性率为１４ ．４７ ％ ,其中重型肝炎患者血清抗－ ＨＣＶ 阳性率最高（４８ ．９８ ％ ） ,急性肝炎患者最低（３．２５ ％ ） 。在不同临床类型的乙型肝炎患者之间,血清抗－ ＨＣＶ 阳性率存在显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．００１）,显示病情越重,病程越长,血清抗－ ＨＣＶ 阳性率越高;在ＨＢＶ 和ＨＣＶ 重叠感染的患者中,血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ 和抗－ ＨＢｃＩｇＭ 阳性率低于乙型肝炎患者（ Ｐ＜ ０ ．００１ ,Ｐ＜ ０ ．００１ 和Ｐ＜０ ．０５） ,而血清抗－ ＨＢｅ 阳性率高于乙型肝炎患者（ Ｐ＜ ０ ．０１）,均有显著的统计学意义。结论　乙型肝炎患者重叠感染ＨＣＶ 与病情加重和慢性化的形成有关,并使ＨＢＶ 的复制受到抑制。     

434名HBsAg阴性应招飞行学员中的HCV感染调查

为了解ＨＢｓＡｇ阴性应招飞行学员中的ＨＣＶ感染情况，对体检合格的４３４名ＨＢｓＡｇ阴性健康应招飞行学员用ＥＬＩＳＡ法检测血清中的抗－ＨＣＶ，对抗－ＨＣＶ阳性血清用套式ＰＣＲ法检测了ＨＣＶ ＲＮＡ。结果发现，抗－ＨＣＶ阳性率为０．４６％（２／４３４），在２例抗－ＨＣＶ阳性者中，１例ＨＣＶ ＲＮＡ阳性。提示，为防止慢性ＨＣＶ感染者进入航校，对入学前的飞行学员进行抗－ＨＣＶ检测是必要的。     

三种危险因素的协同致肝癌作用

为分析黄曲霉毒素Ｂ１（ＡＦＢ１）、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）和丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）在致人原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）时可能的协同作用，对同份人ＨＣＣ组织分别采用高效液相色谱法、嵌套式ＰＣＲ及逆转录嵌套式ＰＣＲ检测ＡＦＢ１、ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ，检出率分别为６７．７％（２１／３１）、８８．２％（６０／６８）和１３．２％（９／６８）。其中，ＡＦＢ１和ＨＢＶＤＮＡ重叠检出率为５８．１％（１８／３１），ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ重叠检出率为８．８％（６／６８），由４例ＨＣＣ患者重叠检出ＡＦＢ１、ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ；同步检测对照组，３种危险因素全部阴性。结果表明，３种危险因素均与人类肝癌直接相关，并且存在着协同致癌效应     

乙型、丙型、庚型肝炎病毒多重感染研究

目的探讨庚型肝炎感染患者是否存在双重感染和多重感染。方法应用庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）ＮＳ３区逆转录聚合酶链反应技术检测了ＨＧＶ系列稀释的质控血清及ＡｂｂｏｔＧＢＶ－Ｃ参比样品中ＨＧＶＲＮＡ，并对９０例丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ阳性和１２例乙型肝炎、丙型肝炎双重感染献血员进行了ＨＧＶＲＮＡ的检测。结果ＨＧＶ系列稀释质控血清１０－１～１０－５均为阳性；１０－６为阴性。２份ＡｂｂｏｔＧＢＶ－Ｃ样品均为ＨＧＶＲＮＡ阳性。９０例ＨＣＶＲＮＡ阳性样品中，８例ＨＧＶＲＮＡ阳性（１７．８％）；１２例乙、丙双重感染者中４例（４／１２）ＨＧＶＲＮＡ阳性。结论不仅存在ＨＣＶ及ＨＧＶ双重感染，也存在多重感染。     

HBsAg和HBcAg在慢性乙肝病毒携带者肝组织中的表达

目的观察慢性乙肝病毒携带者血清标志物与肝组织HBcAg表达的相关性。方法对80例慢性乙肝病毒携带者行快速经皮肝穿刺术取肝组织，免疫组化染色检查HBsAg，HBcAg。荧光定量PCR法检测血清HBVDNA。ELISA法检测血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。结果血清HBsAg均阳性，血清HBeAg阳性者48例、HBeAg阴性者32例，血清HBVDNA阳性者50例、HBVDNA阴性者30例。肝组织HBsAg阳性者68例、肝组织HBcAg阳性者43例。结论慢性乙肝病毒携带者肝组织HBcAg表达与血清标志物HBVDNA、HBeAg有相关性。     

HBsAg阴性的慢性HC病人血清中HBV-DNA检测

目的:检测慢性HC病人血清中HBV—DNA阳性率。方法:用巢式PCR对3 8例HBsAg阴性的HC病人作HBV—DNA检测,选出3 0例慢性HB病人血清作对照组。结果:测定组HBV—DNA阳性为4 5 % ( 1 7/ 3 8) ,血清转氨酶值、肝炎活动度、肝纤维化程度、HBV感染标志物等指标在2种HC病人(HBV—DNA阴性和阳性)中差异均无显著性(P >0 .0 5 )。结论:用PCR可以在一部分HBsAg阴性的慢性HC病人血清中检测到HBV—DNA。HBV可能抑制HCV复制。用PCR多次重复测定HBV—DNA可以作为排除HCV、HBV混合感染的方法。     

HBV and HCV coinfections in children--own investigations

Problem of HBV and HCV coinfection is controversial. HCV superinfection seems to be the co-factor of HBV infection, so as factor inhibiting HBV replication. According to some authors in HBV, HCV co-infection more advanced morphological liver changes and progression to hepatocellular carcinoma were observed. It concerns so patients with active as an "occult" hepatitis B. In this work the results of our own investigations were presented in which beneficial influence of HCV superinfection on chronic B hepatitis in children was revealed. Our study confirmed opinions of both viruses interference.     

经垂直传播的乙型肝炎病毒肝外定位与意义

目的：研究乙型肝炎病毒（HBV）的子宫内传播率与受染子的HBV的肝外定位。方法：选择25名女性HBV携带得与其终止妊娠的胎儿为研究对象,应用HBVS基因与C基因引物,以巢式PCR检测HBV DNA。结果：25名女性携带者的胎儿中10例发生HBV的子宫内传播,传播率为40．0％,受染子代的肝外HBV DNA检出率以白细胞为最高,其次脾脏、肺脏、心脏,此外从肾脏、脐带、皮肤、肌肉等多种组织、器官也可检出,结论：HBV可在肝外多种组织,器官定位,肝外定位可能对病毒的保存起一定作用。     

检测表面大蛋白对HBeAg阴性乙型肝炎的临床评价

目的 检测乙型肝炎患者血清中3种HBV标志物(HBV-M)模式的HBV表面大蛋白(LHBs)和HBV DNA,对比并观察其相关关系,探讨HBeAg阴性的乙型肝炎检测LHBs的临床价值.方法 对534例乙型肝炎患者中的HBeAg阴性者346例,以ELISA法进行LHBs和HBV-M检测,荧光定量PCR方法 进行HBV DNA检测,并与HBeAg阳性者的检测结果 作比较.结果 534份乙型肝炎患者的LHBs、HBV DNA检测结果 显示:L组(大三阳)LHBs与HBV DNA检测阳性率分别为95.21%和86.17%,两种检测方法 之间有很好的相关性;S组(小三阳)及DN组(HBeAg和抗-Hbe均阴性)LHBs与HBV DNA阳性率分别为73.67%、81.48%和42.32%、55.56%,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);HBeAg阴性的346例样本中LHBs与HBV DNA的阳性率分别为71.39%和43.35%,差异有统计学意义(P<0.01),其中HBV DNA检测的196例阴性样本经LHBs检测阳性率为68.88%.结论 LHBs可作为从蛋白水平反映乙型肝炎患者体内病毒复制的血清学指标,且与HBV DNA检测具有很好的相关性,特别对于HBeAg阴性的患者LHBs检测可作为体内HBV复制及预后判断的较好血清免疫学指标.     

死胎脾脏组织中HBVDNA表达的临床和病理研究

目的：观察死胎脾脏组织中HBV DNA表达的情况，探讨通过产妇传播到死胎脾脏组织中的HBV是否存在复制。方法：采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎，常规尸检，取脾脏组织，采用原位分子杂交法，检测其中的HBV DNA，回访产妇产前静脉血HBV的检测结果。结果：死胎脾脏组织中HBV DNA的检出率为65％，产妇产前静脉血HBV呈高，低和无复制状态时，脾脏组织中HBV DNA的检出率分别为75％，50％和81％，高、低、无复制者之间相互比较，差异无显著性（P＞0．05），HBV DNA颗粒在死胎脾脏白髓，边缘区，红髓中的淋巴细胞和巨噬细胞浆，脾血窦，脾脏血管中呈点，灶状分布，脾脏淋巴细胞和巨噬细胞核不着色。结论：死胎脾脏组织中有HBV复制。死胎脾脏组织中HBV DNA表达与产妇血清中HBV复制状态无关。     

医院内乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染

我院自１９９１～１９９３年共发生医院内乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染１２例，表现为ＨＢＶ感染后ＨＣＶ重叠感染，未发现丙肝病毒抑制ＨＢＶ复制现象。１２例医院内重叠感染者均有输血史。因此，本文认为，医院内ＨＢＶ、ＨＣＶ重叠感染是乙型肝炎慢性化的协同因素，筛选献血员是控制医院内ＨＢＶ、ＨＣＶ重叠感染的主要对策。     

原位PCR检测肝组织中HCV基因状况分析

为了探讨肝组织中ＨＣＶＲＮＡ的意义，使用原位ＰＣＲ检测技术，对２６例血清ＨＣＶ标志物阳性肝病者进行检测。结果显示该方法特异性强，肝组织ＨＣＶＲＮＡ阳性率为６９２％，阳性信号主要定位在细胞浆，个别呈浆核型，但仍以浆型为主。肝功损害与肝细胞中ＨＣＶＲＮＡ有一定相关性。     

庚型肝炎病毒感染的临床意义(附41例分析)

采用逆转套式聚合酶链反应,从３７９份不同人群血清中发现庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）ＲＮＡ阳性者４１例。对该４１例的临床症状、体征及肝功能转氨酶（ＡＬＴ）、总胆红素（ＴＳＢ）水平进行分析,结果提示,ＨＧＶ感染存在无症状携带状态,其相关性肝炎易慢性化,但肝功能损害轻微,重叠ＨＢＶ或ＨＣＶ感染不加重肝炎的临床。