手牵骼顶旋腰屈肘法整复肘关节脱位165例

手牵骼顶旋腰屈肘法整复肘关节脱位１６５例福建漳平市医院（３６４４００）卢长江肘关节脱位是临床最常见的关节损伤。从１９８４年至１９９６年６月，我科应用手牵髂顶旋腰转身屈肘法治疗肘关节脱位１６５例，疗效满意，现，总结如下：１临床资料：１６５例中，男９９例...     

小儿双肘关节脱位,双前臂骨折(附一例报告)

小儿肘关节和前臂同侧骨折脱位属少见型损伤,双肘关节脱位,双前臂骨折更属罕见。我院遇到一例,兹报告如下:患者:男,11岁,住院号965,87年6月29日入院,四小时前自7米高树上摔下,双手掌着地左大腿撞击树干,致伤双肘,双前臂及左大腿肿疼来诊。检查:病儿神志清,痛苦面容,双肘关节均呈半屈曲位,肘三角关系失常,左肘横径增宽,并可在内侧触及骨擦音,双腕部呈叉样畸形,左大腿中段前侧有—2×1cm 伤口,与骨折端相通。X 线报告:“左肘关节后脱位并右桡骨远端骨骺分     

木马训练伤致肘关节脱位2例

1　病例报告例 1:男 ,19岁 ,战士。因右肘关节肿胀、疼痛、功能障碍 2小时入院。 2小时前 ,在跳木马落地时 ,用力过猛 ,站立不稳 ,右前臂支撑位扑倒在地 ,出现肘部疼痛、肿胀、功能障碍而来诊。查体 :右肘关节轻度肿胀 ,肘部明显畸形 ,肘关节弹性固定于半伸位 ,肘后三角关系异常 ,前臂缩短 ,肘后可摸到尺骨鹰嘴。X线片示 :右肘关节后脱位 ,未见骨质异常。给予手法复位 ,夹板固定于功能位 ,伤后第 2天 ,右肘肿胀瘀血 ,对症处理 ,3周后症状消失。例 2 :男 ,战士。因左肘关节疼痛、功能障碍 30分钟入院。 30分钟前在跳木马时 ,因力度不够 ,同…     

同侧肘关节、下尺桡关节陈旧性脱位并尺骨冠突骨折1例

患者,女,30岁,因行走不慎摔倒,右手掌着地,致右肘部、腕部疼痛,活动受限1个月人院。查体：右肘部屈曲位,稍肿胀,肘前压痛,无弹性固定,肘后三角关系改变,肘关节伸屈活动度为40°～110°。右腕部肿胀,尺骨小头向掌侧隆起,关节间隙压痛明显,前臂旋转受限,旋前尤甚。X线片示：右肘关节脱位,尺桡骨近端向后内侧移位,尺骨冠突前有一小碎骨块。     

肘关节后脱位并冠状突骨折误诊1例分析

患者 ,杨某 ,女 ,5 8岁 ,2 0 0 2年 7月 10日 ,因不慎摔倒 ,手部撑地 ,致右肘部肿痛活动受限半小时左右就诊。查体见右肘部弹性固定于半屈曲位 ,呈靴状畸形 ,肘窝前饱满 ,可触及肱骨下端 ,肘后空虚 ,尺骨鹰嘴后突 ,肘后三点骨性标志关系改变 ,内髁下方压痛明显 ,桡尺动脉搏动好 ,手部活动感觉无异常。X线片 (附图左 )示 ,右肘关节后脱位并骨折 ,较大骨折块游离位于肘关节内侧 ,关节间隙内散发细小骨片 ,桡骨颈、桡骨小头及冠状突、内外髁形态无明显异常。即刻以拔伸屈肘法复位 ,对抗牵引时 ,闻及入臼声 ,屈肘过程中 ,再次脱位。继行复位 ,…     

肱骨远端全骨骺分离2例误诊分析

病例简介例１，王某，男，１岁。３４天前因跌伤右肘部，在当地诊为“右肘关节脱位”，并给予相应治疗。今患儿出现肘内翻畸形，来我院就诊，诊为“右肱骨远端全骨骺分离（陈旧性）”。嘱其待６岁以后行矫形手术。例２，徐某，男，１岁零２个月。曾于２个月前因“右肱骨髁...     

桡骨头骨折不愈合

桡骨头骨折是常见的骨折,不少学者提倡用Mason氏法进行分型。Gaston第一次报道了桡骨头骨折合并肘关节后脫位的病例。而对桡骨头骨折合并肘关节后脱位的治疗尚存争议。本文报告一例肘关节后脱位骨折及其后发展为无症状的桡骨颈不愈合。病例报告:一位52岁的家庭妇女从楼上摔下直接伤及右肘关节,到急诊科时诉肘关节剧烈性疼痛,X片示肘关节后脱位,桡骨头粉碎性骨折。复位后X线片示满意,屈肘悬肩吊6周后,开始进行功能锻炼及理疗。     

肘前Z形切口空心螺钉内固定治疗尺骨冠状突骨折3例

尺骨冠状突骨折在临床上比较少见,常合并肘关节后脱位。我们近来采用肘前“Z”形切口空心螺钉内固定治疗尺骨冠状突骨折,经门诊随访均取得了满意的治疗效果。现将2005年收治的3例尺骨冠状突骨折报告如下。1临床资料1.1一般资料患者均为青年男性,有明确的跌仆手掌撑地外伤史,肘关节半屈伸位,肘前软组织肿胀,无瘀斑,肘前稍下方软组织深压痛明显,肘关节活动障碍,1例合并肘关节后脱位,于肘后部可触及脱出的尺骨鹰嘴。肘关节正侧位x线片示:2例为单纯性尺骨冠状突II型骨折,1例为尺骨冠状突III型骨折合并肘关节完全性后脱位。肘部CT扫描提示:患…     

桡骨远端骨骺分离并肘关节后脱位一例

李某,男,7岁。从约2m高处坠落,右肘伸直位手掌着地致伤。即感右肘腕部疼痛,活动受限,渐肿胀。伤后6小时来诊。检查见右肘部肿胀,呈半屈曲位,尺骨鹰嘴后突,肘后空虚,三角关系失常。右腕部肿胀,呈“餐叉样”畸形,可触及骨异常活动,手指活动及血运好。X线片示右肘关节向后全脱位,肱骨内上髁骨骺分离移位,右桡骨远端骨骺向背侧分离移位,远端带有一较小于骺端骨块(封三图14)。即行闭合复位,夹板铁丝托固定患肘于90°屈曲位。讨论本例桡骨远端骨骺分离并肘关节后脱位系伸直型损伤,为传达暴力所致。当患儿从高处坠落着地时,肘关节处于伸直位手掌着地,首先造成桡骨远端骨骺背侧分离移位。残余暴力继续向上传导至肘部,使止     

儿童肘关节开放性后脱位一例

金某,男,9岁。因荡秋千跌伤右肘,以疼痛、出血、不能活动2小时,于1990年10月27日11时急诊入院。检查见右肘关节肿胀、畸形,呈半屈曲位固定,不能活动,肘前内侧可见约6cm纵形裂口,肱骨滑车部分外露,渗血不止,肘后三角消失;右桡动脉搏动正常,末稍血液循环好;患腕、指掌、指间关节活动正常。X线片示右肱骨滑车向前内、尺骨鹰嘴向后外移位,肱桡关节分离,上尺桡关节正常,无骨折(封二图6)。诊断为右肘关节开放性后脱位。入院后即行清创复位术,石膏前后夹板外固定于屈肘90°位。术后伤口一期愈合。1月后复查,功能已基本恢复。     

肘关节前脱位伴肘关节构成骨多发性骨折1例报告

林某 ,男 ,1 6岁 ,1 996年 1 1月 1 8日 2 2时就诊。患者当天下午约 2时许从 3ｍ高梯上不慎滑下 ,跌伤右前臂致肘部畸形 ,不能自主屈伸近 8小时到本科就诊。诊见 :患肘呈半屈曲位 ,不能做自主伸屈活动 ,局部肿胀甚 ,可见紫色瘀斑 ,右肘关节呈弹性固定约1 30°位 ,无皮损 ,肘关节前后径及左右径均增宽 ,肘窝可触及较紧张的肱二头肌腱 ,可扪及骨擦音 ,肘后三角标志关系消失 ,右手第 4、 5指及中指内侧皮肤感觉障碍 ,麻木感较甚 ,但自主屈伸握拳活动尚可。Ｘ线摄片示 :“右肘关节呈前脱位改变 ,尺骨鹰嘴骨折 ,肱骨内上髁骨折 ,向下向内移位 ,肱…     

肱尺骨骨桥一例报告

赵某,男,10岁,学生。1987年3月24日不慎摔伤右肘部,致肿疼畸形、功能障碍。当地医院诊断为右肘关节脱位,经手法整复而愈。3个月后再次摔伤该处,仅悬吊制动未作特殊治疗。其后肘关节活动逐渐受限,以至强直。于1991年3月27日来我院就诊。检查发育正带,营养较差。右肘关节强直于屈曲60°位,肘前方可触及一条索状坚硬组织,前臂旋转活动正常。X线片示肱骨下1/3至尺骨喙突有一7cm×1.5cm的骨性组织,关节间隙变小(见封三图5)。     

月骨周围性腕骨脱位并前臂两极骨折脱位一例

患者男,24岁。1987年4月24日从3楼跳下摔伤右上肢,3小时后就诊。检查右腕上部肿胀,触痛,餐叉样畸形,腕前后径增大;桡骨茎突有异常活动;肘关节呈半伸内翻状,肿胀,触痛,左右径宽;肘三角关系失常,被动活动时可内外摆动;手指血循正常,无神经症状。X线正位片示腕关节长度变短,远近两排腕骨相互重叠;侧位片月骨稍向掌侧倾斜但和桡骨远端关系正常,其它腕骨向月骨背侧脱位,桡骨茎突骨折;肘关节见尺桡骨向内侧移位伴上尺桡关节轻度分离(见封三图4)。诊断右月骨周围脱位合并前臂两极骨折脱位。治疗先整复腕骨脱位。在顺畸形背伸对抗牵引     

左肘关节后脱位合并内外髁骨折误诊1例分析

患者,男,30岁.因外伤致左肘疼痛、肿胀、活动障碍半小时到某院就诊.依据左肘疼痛、肿胀、肘关节呈半屈曲位靴形肘畸形及X线片诊断为左肘关节后脱位.即进行手法整复,整复后摄X线片复查,肘后脱位已完全整复(附图上),但内外髁处可见骨折碎块,且在内外髁处碎块较大,肱骨外髁处有缺损,旁边有碎块(附图上).为求进一步治疗,遂转入我院.     

伤科整复案释疑

<正> 跌扑损伤,虽用八法调治,恐未尽得其宜,致使病人有治如未治之苦,则不知医理之通权达变。兹就笔者经历殊异整复案,简介如下:例1 李某,男,9岁。1975年6年2日诊。居高坠落致伤右肘部二天,伤肘肿痛,伸屈尚好,无骨擦音,X 线检查为右肘关节内骨折脱位。经反复多种手法未能复位,最后,手术证实为右肱骨下端骺软骨帽状形完全性撕脱,夹于肘关节间。     

肘关节恐怖三联征围手术期的护理

肘关节“恐怖三联征”是指肘关节后脱位伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折,高处坠落伤和车祸伤是其常见原因[1],且多发生于年轻人.该病属肘关节严重的高能量创伤,属于罕见的复杂肘关节骨折脱位的一种”[2].这类损伤均同时伴有肘内外侧副韧带的撕裂,其治疗效果远较单纯肘关节脱位差,造成严重的创伤性后果,影响患者伤肢的功能.恐怖三联征的治疗目的是重建肘关节足够的稳定性,进行早期、无痛的功能训练,恢复肘关节足够的活动范围,满足日常生活的需要,即屈伸和旋转各100度.本科自2011年6月-2014年6月,采用肘内外侧联合入路行骨折复位内固定术32例,现将护理体会报道如下.     

肘关节伸展性半脱位一例报告

<正> 肘关节伸展性半脱位在临床上极为少见,我们在急诊时诊治一例,报告如下。患者唐某,男,19岁,学生,1990年3月5日晚急诊。诉2小时前打篮球不慎跌倒,右肘伸直位手掌着地受伤,伤后右肘即呈伸展位僵直、疼痛、不能屈曲。在单位卫生所经手法整复无效来我院急诊。检查:右肘伸直位僵直固定,不能屈曲,被动轻微屈肘可引起肘部剧痛,肘前明显肿胀,肘线无明显改变,右肘正侧位片(X号65930)未见明显骨折、脱位征。诊断:右肘伸展性半脱位。治疗:助手用宽布带经患者右腋肩向对     

肱骨内、外上髁骨折并肘关节脱位一例

肱骨内、外上髁骨折并肘关节脱位一例广西壮族自治区贵港市骨科医院（５３７１００）杨吉恒患者，女，９岁。因右肘部跌伤、肿痛５小时入院。５小时前不慎跌进高约１ｍ多的水沟中，跌倒姿势不详。伤后发现右肘部肿胀、变形，右肘关节活动受限而就诊。检查见一般情况好，右...     

中药熏洗配合手法按摩治疗创伤性肘关节僵硬83例

肘部骨折、脱位或软组织挫伤 ,经治疗愈后出现肘关节活动功能受限 ,肘关节僵硬 ,在临床上经常见到 ,我科自 1 995年至 2 0 0 1年自拟中药外洗配合手法按摩穴位治疗创伤性肘关节僵硬 83例 ,疗效较满意报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 83例 ,男 49例 ,女 34例。年龄 7～ 60岁 ,平均年龄 42岁 ,病程 1～ 8个月 ,平均 3.3个月。左侧肘 2 8例 ,右侧肘 5 5例。肘关节软组织损伤 1 0例 ,肱骨髁上骨折 2 9例 ,肱骨髁间骨折 5例 ,肘关节脱位 39例。非手术治疗 5 1例 ,手术切开复位 32例。1 .2　临床表现　本组 83例均有外伤史 ,肘关节均有…     

小儿特殊型肘关节脱位6例报告

小儿特殊型肘关节脱位６例报告山东省文登市整骨医院（２６４４００）马光明，张斌，王培森，王积全主题词肘关节脱位，小儿／治疗，中医正骨术，手法自１９８７年３月～１９９２年５月，笔者收治６例小儿特殊类型肘关节脱位，其损伤机制、解剖改变、临床表现等都与教科书...