11例联体双胎6例无心脏畸形综合分析

联体双胎发生率约为1/5～7万;无心脏畸形只见到个别报道为1/3.4万,均属罕见。近二年来,国内11个地区的14个医院先后报告了该类畸形共17例,现分析如下。一般资料①地区:从表1可看出双胎畸形在我国任何气候及环境均有发生;②年龄:最小者23岁,共2例;最大者46岁,1例;余13例在25～30岁,1例不详,故任何年龄的产妇均可有双胎发育成联体畸形和/或     

胸腹联体双胎婴儿2例分离手术体会

联体双胎是一种罕见的先天畸形,发生率为1/20万~1/5万[1],大多于胚胎时期或出生后不久死亡,生后成活率约为1/20万[2],成功分离并双双成活者罕见。郑州大学第一附属医院小儿外科于2011年1月和2012年11月收治2例胸腹联体婴儿,并实施手术分离,结合文献加以讨论。1临床资料1.1病例1联体女婴A和B,剖宫产出生后3 d转入郑州大学第一附属医院,出生体质量共5.4 kg,从胸骨下段至脐呈带状相连成"体桥",长10 cm,周径     

1例胸腹联体患儿的术后护理

双胎联体是一种较罕见的先天畸形,其发生率为1/5 000,因60%左右为死胎,实际发生率为1/200 000~([1]).其中胸腹联体儿占40%,能成功进行胸腹联体分离手术,且术后婴儿均成活的相当罕见~([1]).2008年9月8日,我院收治了生后4 d的胸腹肝脏联体女婴,经过80 的精心护理,于2008年11月26日成功接受了手术分离.术后转入NICU层流病房监护治疗,两患儿腹壁缺损较大,腹腔压力增高,可能导致腹壁裂开,因此术后腹内压升高是护理的难点.     

双向排斥反应联体动物模型的建立

目的 探讨在异基因成年小鼠之间建立联体模型用以研究双向排斥反应。方法 54只雄性C57BL/6(H-2b,C57)小鼠和54只雌性Balb/c(H-2d)小鼠配对分为3组:1组(注射生理盐水)、2组(注射脾细胞+环磷酰胺)、3组(注射脾细胞+环磷酰胺+环孢素A)。于术中经尾静脉注入对方的脾细胞;术前3d和术后1周每日分别腹腔注射环孢素A(30mg·kg·d^-1);术后2d腹腔注射环磷酰胺(150mg/kg)1次。对经以上处理的部分联体小鼠在术后1周后分开,相互植皮。观察联体维持时间,并分别检测其混合淋巴细胞反应和诱导迟发型超敏反应(DTH)。结果 第3组联体时间明显延长;第3组联体小鼠DTH,2、3组显示明显抑制,但3组小鼠抑制程度明显比第2组小鼠深。结论 应用免疫抑制剂,可成功建立双向排斥反应联体动物模型。     

解剖胸腹联体婴儿1例

联体婴儿不鲜见,尤其是胸腹联体。其出生后成功手术分离并存活的几率视其联体的程度和部位的不同而各异。笔者发现1例胸腹联体婴儿,为教学和指导临床实践的需要我们对其进行了解剖。     

彩色多普勒超声诊断胸腹联体双胎畸形一例

联体双胎是罕见的畸形,发生率约为1／50000到1／100000,大多数联体双胎为早产,40％为死胎,35％左右在出生后24h内死亡。即使少数联体双胎能够在新生儿期存活,仍需进行分离手术,其远期预后及生存质量很难预料。因此产前诊断联体双胎对选择适宜的产科处理方式以及提高人口素质尤为重要。我院近期应用彩色多普勒超声诊断胸腹联体双胎畸形1例,现报道如下：     

剑-脐联体婴儿分离手术的护理配合

联体婴儿是一种罕见的先天性畸形,其患病率约为1/3～10万[1],唯一有效的治疗方法是进行分离手术而能成功耐受分离手术的病例少之又少,分离术后双双存活者更极为罕见.我院于2004年4月21日对1例对称性剑-脐联体女婴进行分离手术,手术获得成功,术后均康复出院.现报告如下;     

联体双胎两例报告

联体双胎为较少见的胚胎畸形.本室近几年收到两例联体畸胎,其中有一例为男性,这是不多见的。为了积累资料,以助于临床工作者参考,现将这两例联体胎儿的尸检报告如下:例1:胸腹联体胎,男性,经甲醛固定     

超声诊断联体双胎并颈部淋巴水囊瘤一例

联体双胎是罕见的畸形,约占单卵双胎的1％,可在早孕期诊断,本文报道超声诊断1例联体双胎并颈部淋巴水囊瘤。     

护理程序在联体畸形患儿手术分离前的运用

联体畸形是一种罕见病 ,俗称“怪胎” ,系由单卵双胎于妊娠早期未能分离或分离不全所致。此种畸形分娩困难 ,临床机会少 ,手术的未知数多 ,且麻醉、手术风险大。这类患儿体质较差 ,生命力不强 ,成功率低。我院于 1998年 8月收治了一例联体畸形患儿 ,经医护专家扩大会诊 ,运用护理程序制订各环节的护理计划 ,实施安全稳妥的手术方案 ,分离手术成功 ,住院 2 6天痊愈出院。现报告如下。1　临床资料　　联体儿 ,男 ,2天 ,足月 ,自然分娩 ,体重3 2ｋｇ ,因出生后胸脐部联体而入院。查体 :本体　Ｔ36 8℃、ＨＲ140次 /分、Ｒ2 8次 /分 ,头颅、五官…     

超声在联体双胎畸形诊治中的作用(4例报告)

联体双胎是一种罕见的先天畸形。 1999年 2月～ 2 0 0 2年 12月本院诊治 4例 ,为探讨超声在联体双胎畸形诊断和治疗中的作用 ,现将 4例联体双胎的超声诊断报告如下1　临床资料1.1　一般资料　 4例联体双胎系我院儿外科、产科住院病例 ,均为男性 ,年龄分别为孕 2 4周 ,产后 1d,2 1d,5月。例 1为孕 2 4周联体双胎 ,因做产前常规超声检查而发现联体双胎畸形。例 2出生后即发现主体胎儿头颅、四肢、外阴发育正常 ,脐部膨出 ,可见有胎膜包裹的肠管 ,上腹部附一发育不全个体 ,具完整双下肢 ,双上肢发育差 ,手掌如鸡爪状 ,具有能正常排尿的外生殖器…     

联体双胎畸形1例

患者女,31岁,因宫内孕5个月于2007年1月26日来我院要求B超检查。B超检查情况:2个胎儿为面对面,胸腹部相连在一起,2个胎儿心脏部位距离很近,但各有自己的内脏结构,相连处皮肤相互连续,检查数分钟期间,2个胎儿在宫内的相对位置无改变,尤其在胎动时无改变,图1为B超检查图像,患者几天后在我院住院引产,引出联体双胎与入院前B超检查符合(图2)。讨论双胎及多胎妊娠时,胎儿先天性畸形的发生率较单胎妊娠高,单卵双胎妊娠者胎儿畸形发生率更高。联体双胎是罕见的畸形,发生率为1/50000到1/100000。大多数联体双胎为早产,40%为死胎。与其它单卵双胎一…     

联体婴儿分离术后的机械通气策略

联体婴儿是一种罕见的畸形,其发生率为1∶500 000.我院于1999年2月对一对剑突-脐联体婴儿成功地进行了分离术.联体分离术后由于采取了正确的机械通气策略,使呼吸支持发挥了关键性的作用,患儿渡过了术后的危险期.……     

2例联体婴儿手术分离的护理配合

联体双胎是一种罕见的先天畸形,系单卵双胎于妊娠早期未能完全分离或分离不成功所致,其患病率为1/50 000～100 000,大多数胚胎时或出生后即死亡.     

冠-桩联体铸造金属烤瓷冠修复前牙过短缺损的临床应用

目的：利用冠-桩联体铸造金属烤瓷冠修复前牙过短缺损,保存更多牙体组织,以获得更强的固位和抗力,更好地保护牙龈组织,方法：利用冠-桩联体铸造金属烤瓷冠修复,并作2-4随访观察。结果：应用冠-桩联体铸造金属烤瓷冠280例,共340颗牙,取得较发修复效果。结论：冠-桩联体铸造金属烤瓷冠利用桩和冠获得双重固位作用,具有传统桩冠和全冠修复的特性,是修复前牙过短残冠的一种新的桩冠形式,但其临床操作和技工室制作的难度较大,需临床医师和技师密切配合。     

胸腹联体婴儿分离术后腹腔室隔综合征的诊治体会

目的 探讨胸腹联体婴儿分离术后腹腔室隔综合征(ACS)的诊治及预防.方法 回顾性分析河北医科大学第一医院于2007年7月22日为1例胸腹联体婴儿进行分离术的临床资料.结果 联体婴儿A婴和B婴分离成功,分离后腹壁巨大缺损应用PRECLUDE心包膜加聚丙烯网片修复成功.术后A婴恢复较顺利,无腹腔并发症发生,至今仍存活.B婴于术后14 d出现肠梗阻,经保守治疗无效,产生ACS,于25 d急行剖腹探查术,术中见存在4处黏连性肠梗阻,小肠严重扩张,壁薄,透亮,即破,行相应处理后24 h内,ACS显著好转.但因术后并发严重肺部感染抢救无效,于术后53 d死亡,共存活78 d.结论 胸腹联体婴儿分离术后ACS易作出诊断,及时剖腹减压是最有效的治疗方法,ACS预后不良但可以预防.     

超声心动图在胸、腹联体儿分离术前的诊断体会

目的:探讨胸、腹相连联体儿术前心脏及大血管异常结构或异常联接的超声心动图检查方法及其表现。方法:运用多普勒超声诊断仪对3对胸腹联体儿术前进行超声心动图检查,并对照手术结果进行分析。结果:3对胸、腹联体儿中有1对仅为腹部相连,两患儿均有先天性心脏病,余下2对患儿均为胸、腹部相连接,其中1对中有1人为复杂先心病,另外1对心包融合,心外膜假性粘连,其中有1人为右旋心,另1人伴有先天性心脏病。结果:其中2对患儿均存活;1对中伴有复杂先心病的1人死亡。结论:胸、腹相连联体儿心脏与大血管彩色多普勒切面显示上有一定的困难,但超声心动图检查对联体儿分离术成功有重要意义。     

1988～1992年中国联体双胎流行病学调查

为了解联体双胎在我国的发生率及流行病学特征，作者在１９８８～１９９２年期间，采用以医院为单位的整群抽样方法，对全国５００多所医院孕２８周至产后７天的围产儿进行了监测。结果：共监测出联体双胎１０６例，５年围产儿数３２４６４０８，全国平均畸形率为０．３／万。河南、安徽省最高，为０．８／万（Ｐ＜０．０５）；北京市和吉林省最低，为０．１／万（Ｐ＜０．０１）；城镇与乡村比较无显著性差异；女性胎儿的联体双胎畸形率比男性胎儿高２倍多；联体双胎死亡率为９１５‰；产前确诊率３１．１３％。上述结果表明，联体双胎是一种死亡率很高的畸形，在我国其发生率与西方国家相近，更多见于女性，我国的联体双胎产前诊断率低，尚有待提高。     

1例胸腹部联体儿分离术术后的早期监护

联体儿是一种极为罕见的先天畸形,在5万至10万次怀孕中有1例发生.大多数连体胎儿在胚胎期就死亡了,能分娩下来的约为20万分之一.生后由于大多有心联合及复杂的心血管畸形, 90%的联体儿不适合手术分离,能成功进行分离手术,手术后两婴儿均存活相当罕见~([1]).我院于2009年2月19日收治了1例胸腹联体女婴,经过完善的术前准备及严密的术后监护,分离手术成功,术后均存活.     

B型超声诊断联体双胎3例报告

通过3例联体双胎的超声诊断阐述了如何准确诊断联体畸形儿及其超声显像特征,同时分析了联体双胎(特别是晚期妊娠)误诊产生的原因。