超声诊断脾脏异位妊娠1例

患者女,32岁,孕2产2,停经56天,腹痛并阴道流血2天入院.妇科检查:阴道通畅,宫颈充血,举痛明显,后穹隆压痛明显,盆腔触痛明显.超声检查:子宫大小正常,形态规则,宫内回声均匀,未见明确孕囊回声;右侧卵巢显示清晰,大小正常,未见异常回声;左侧附件区多切面扫查,未见异常包块及积血回声.沿左侧盆腔及腹腔向上顺序扫查:于脾脏下极近脾门外上方可见一大小4.8 cm×4.3 cm的囊实性包块,边界清晰,形态尚规则,其内可见妊娠囊大小约3.0 cm×2.8 cm,囊内可见大小约1.4 cm×1.0 cm的胎芽回声,未见明确胎心搏动.囊实性包块与脾脏下极部分粘连(图1).CDFI示其周边可见粗点状及条形血流信号.     

婴儿肝巨大血管淋巴管瘤超声表现1例

患儿男，6个月。2个月前无诱因出现腹部肿块，未曾治疗，肿块逐渐增大，近1个月增大明显。查体：发育正常，腹部膨隆，可见腹壁静脉曲线。腹部可触及巨大肿块，上缘至剑突下，下缘入盆腔内，边界不清，不活动。超声检查：腹腔内可见一巨大多房囊性包块，上至剑下，下人盆腔，边界清楚，有被膜，内见大量条索状强回声带分隔，无回声区内透声良好。     

超声诊断胎儿两腔心畸形合并囊状淋巴管瘤1例

孕妇25岁,孕21周.常规产前超声检查于胎儿颈部见8.5 cm×8.7 cm囊性包块,边界清晰,内可见多条强回声分隔,呈多房样改变(图1);胎心搏动规律,140次/分;胎儿心脏仅显示为单一心室及心房,室间隔与房间隔缺如(图2);心房通过一组房室瓣与心室相连接.CDFI可见通过房室瓣的红色血流,心室与大动脉解剖关系正常,追踪扫查显示主动脉弓及连接心房的上、下腔静脉,未见残余心腔.     

超声诊断囊性淋巴管瘤1例

患者男,12岁。因左颈部触及一柔软包块,临床疑为血管瘤行超声检查。我院彩超示:左颈部皮下见一不规则囊性回声区,边界清晰,大小约4.2cm×2.1cm,内可见分隔呈多房状,房内液性清晰(图1)。CDFI示:囊腔内无彩色血流显示,仅分隔上探及少许星点状血流信号,血流频谱扫查不满意。超声诊     

超声诊断18周胎儿开放性脊柱裂合并钩状手畸形合并特纳综合征1例

孕妇32岁,孕18周.超声检查:羊水过多,胎儿双顶径切面可见小脑缺失,一侧脑室扩张,宽度约1.2 cm,其颈背部可见1.8 cm× 2.0 cm多房囊性肿物,内有明显分隔光带,囊内除分隔光带外呈无回声区,内部透声尚可.沿胎儿脊柱的背面纵向扫查,脊柱的两条平行强回声条带明显后凸、弯曲形成角度,于腹部横切面可见腹壁缺损处向前突出的囊性膨出物,     

女性盆腔神经束膜囊肿超声病例2例

<正>病例例1：女，48岁，因“停经50天”前来就诊，自述平素月经规律，既往十余年前发现盆腔包块，MR检查考虑神经根袖囊肿。有骶管囊肿手术史。妇科检查无异常。经阴道超声检查：子宫后方及两侧盆腔见弥漫分布不规则低-无回声区，右侧范围约85 mm×32 mm，左侧范围约106 mm×58 mm，形态不规则，内部似可见纤细分隔样回声，其内可见短条状强回声（图1）。盆腔功能成像（DWI）提示（图2,3）：盆壁区多发囊性灶，与神经根关系密切，神经根袖囊肿可能。     

超声诊断早孕合并左肾异位盆腔1例

患者女,25岁,停经45d,膀胱充盈后行超声检查示：子宫前位,位于膀胱右侧,形态饱满,宫壁回声均匀,官腔内见2.1cm×1.8cm的孕囊回声,囊内可见胚胎组织和胎心管搏动。另于膀胱后方可见一大小约l1．8cm×3．8cm的偏低似肾脏回声区,右附件区未见异常回声,左侧卵巢未显示（图1）.腹腔和盆腔行多切面扫查,右肾位置正常,左肾区左肾影未点示。超声提示：早孕合并左肾异位盆腔。患者妊娠足月行剖宫产,诊断为足月妊娠;肾脏异位于盆腔。     

超声诊断以淋巴结转移为首发症状的前列腺癌一例

1临床资料患者,男,71岁。因右下腹部扪及包块前来就诊。超声检查:自脐上约7cm腹主动脉周围至右侧髂血管周围可见多个大小不等的低回声结节,最大者5.9cm×3.9cm,位于右侧髂内静脉后方。腹腔脏器扫查未见明显异常。前列腺扫查可见增大,向膀胱内突起,内部回声不均匀,见多个低回声结节,最大者2.1cm×1.2cm,形态不规则,边缘     

超声诊断胎儿裂腹畸形1例

孕妇 ,2 5岁。因停经 9个月来我院行产前常规检查。超声显示 :子宫内孕单胎妊娠 ,双顶径 87ｍｍ ,胎心 1 4 5次 ｍｉｎ ,颅内结构正常 ,脊柱排列整齐 ,羊水深度 85ｍｍ ,腹围 68ｍｍ ,羊水中可见扩张的肠管飘浮 (图 1 )。胎儿纵断面扫查 ,脐部与盆腔距离缩短 ,下腔静脉及胃泡与膀胱相邻 ,胎儿腹内未见肠管回声。用彩色多普勒追踪扫查 ,在胎儿横断面脐带根部右侧 ,部分腹壁断裂 ,有一约 2 0ｍｍ大小的裂口 ,扩张的肠管由此脱出。超声诊断 :①胎儿畸形 ,裂腹肠外翻 ;②羊水过多。孕妇于 2ｄ后行高位破膜引产 ,娩出一女死婴 ,其脐下偏右侧腹部…     

彩超诊断卵巢卵黄囊瘤1例

患者 ,女 ,13岁。因下腹疼痛 2周 ,活动时疼痛加重 ,疼痛剧烈时伴恶心、呕吐、大汗淋漓 ,入院。查体 :面色口唇较苍白 ,心肺未见异常 ,下腹触及一巨大包块 ,活动度差。彩超检查 :采用 DIASONICS GATEWAY fx双功能超声诊断仪。先用3 .5 MHz探头经腹探查 ,可见盆腔至脐部一巨大囊性包块 ,内见不规则网络样中强回声分隔 ,分隔粗细不均 ,在较大一个囊内见多团强回声 ,似与囊壁粘连 (图 1) ,该包块将子宫推挤至左髂窝处 ,与子宫分界不清 ,该包块经腹壁扫查血流信号较少。后改用 7.0 MHz探头经直肠扫查 :该包块深度显示受限 ,但与子宫的…     

纵隔巨大神经外胚瘤1例超声表现

患者男 ,17岁临床表现为咳嗽、咳痰、胸背痛、活动后气短 ,胸片示右肺大片状阴影 ,肺不张。纤维支气管镜检查示右总支气管狭窄。考虑纵隔肿瘤。超声检查使用仪器为HP 10 0CF超声诊断仪 ,探头频率 3.5～ 7.5MHz,受检查者取坐位沿肋间扫查 ,并且两侧对照。　　彩超所见 :右侧胸腔肋间扫查 ,于肩胛线第 7～ 9肋间处可见深为 13.2cm的中等回声区 ,边界不整 ,内部回声不均匀 ,于第 10～ 11肋间处可见深为 3.8cm的分隔状液性暗区。超声提示 :右胸腔占位性病变待查 (图 1)。　　病理诊断 :纵隔神经外胚瘤 (低度恶性 )。讨论　纵隔原发性肿瘤的种…     

超声诊断先天性多囊胰1例

患者女,31岁.口干、多饮、多尿3年,以全身黄疸3个月入院.超声所见:肝、脾及双肾实质内未见明显的异常回声.胰腺扫查:未见正常胰腺组织回声,可见胰腺弥漫性增大,腺体内见多个大小不等互不相通的无回声区,边界清,内透声好,其间可见多个强回声斑,后方无声影(图1),CDFI显示无回声区内未见血流信号,无回声区周边可见迂曲的血流信号.     

超声诊断巨大膀胱血肿1例

患者 ,女 ,4 5岁 ,哈萨克族。因急性尿潴留 2小时来院就诊。查体 :患者呈疼痛面容 ,下腹隆起 ,骨盆挤压试验阳性 ,门诊行盆腔超声扫查。超声显示 :采用 RT Fino型超声显像仪 ,探头为 3.5 MHz,凸阵线型。患者取仰卧位 ,下腹部多切面扫查。声像图所见 :膀胱过度充盈 ,膀胱壁层次清晰 ,壁面光滑 ,连续似完整 ;腔内可见 8.9cm× 6.7cm略强回声光团 (图1) ,边界清 ,形态规则 ,随体位改变移动不明显 ;其BL:膀胱 ;HMAS:血肿图 1　膀胱巨大血肿内回声欠均匀 ,内可见大小约 3.7cm× 1.4 cm强回声光斑 (图 2 )。超声诊断 :膀胱内略强回声光团。考…     

阑尾原发性黏液性囊腺癌超声表现一例

患者男，52岁，因患右侧腹股沟斜疝入院，术前超声扫查见右下腹回盲部一大小约6．0cm×2．5cm包块（图1），形态欠规则，内部为混合回声，分布不均质，其内可见实性团块状回声及条带状强回声，边界尚清，远端及周围可见液性无回声区，肿块与回盲部关系密切，仔细扫查显示肿块与回盲部相连，腹腔内可探及前后径约3．0cm液性无回声区。彩色多普勒血流成像：肿块外壁及其内实性成分中可探及血流信号。     

超声诊断胎儿脊柱裂脊膜膨出并马蹄肾1例

孕妇25岁,孕1产0,孕35周.产前常规超声检查:沿胎儿背侧方向脊柱矢状面及横断面扫查,骶尾部椎管增宽,皮肤回声中断,可见一囊性膨出物,大小约3.6 cm×3.0 cm,其内见条状高回声光带及不规则无回声区.     

B超诊断胎儿多脏器缺如并心肺异位1例

孕妇 ,2 6岁。宫内妊娠 2 0周 ,行孕期常规 B超检查时发现胎儿颈后有无回声区 ,大小为 7.3cm× 7.4cm,其边缘清晰 ,囊壁光滑 ,形态规则 ,后方回声增强 ,中心可见一强光带分隔 ,侧动探头可见胎头裹于其中 ,颅骨光环完整 ,脑中线居中 ,沿胎头继续向下扫查 ,胎体轮廓清晰 ,壁光滑完整 ,内为大片无回声液性暗区 ,未见膈肌组织回声 ,胸腹相通 ,液性无回声区内可见两个形如肺组织样较强回声 ,并有胎心搏动 ,位置较低 ,余脏器未探及 (图 1)。脊椎纵断扫查排列紊乱 ,前壁胎盘厚 2 .8cm,羊水暗区深 9.8cm。B超提示 :1.宫内孕 2 0周 ,单胎 ;2 .胎儿畸…     

二维及三维超声诊断胎儿全前脑一例

孕妇,40岁,身体健康,无遗传病史,孕2产1,孕19周,来我院常规产前检查。二维超声常规扫查后对感兴趣区行实时三维扫查。二维超声显示:双顶径4.4cm,头围15.9cm,胎心率149次/min,股骨长径2.8cm,胎盘附着于子宫后壁,羊水指数13.5cm;胎儿头颅强回声环完整,颅内未见大脑镰,未见正常双侧大脑半球回声,可见半月形无回声区及融合的丘脑(图1);胎儿额前部可见喙鼻,     

B超诊断肾盂癌并膀胱种植1例

患者男性 ,5 6岁 ,反复腰部隐痛 1年 ,加重 1周并血尿 2d来院就诊。B超检查 ,使用HP 2 410型超声诊断仪 ,探头频率3 .5MHz ,按常规扫查双侧肾脏 ,于右侧肾脏中盏肾盂内探及一稍低回声实性占位图像 ,大小约 5 .6cm× 4.0cm ,肾盂回声分离 ,可见低回声区 ,肿块形态欠规则 ,边界欠清楚 ,内部回声不均匀 ,光点较粗 ;左肾未见明显异常声像。膀胱扫查 ;膀胱后壁及右侧壁可见一大小约 3 .3cm× 2 .1cm的实质性高回声团 ,形态不规则 ,表面欠光滑 ,底部与膀胱关系密切 ,体位改变时高回声团无明显移动 ,形态无明显改变。B超诊断 :右肾盂实性占位声…     

鹰嘴皮下滑液囊病变的超声诊断

目的 阐述肘关节后侧尺骨鹰嘴皮下滑液囊病变的声像图表现,探讨超声检查对尺骨鹰嘴皮下滑液囊病变的诊断价值.方法 使用高频超声对肘后区进行扫查,由浅至深依次观察肘后部皮肤、病变的鹰嘴皮下滑液囊、肱三头肌腱、尺骨鹰嘴骨质回声特征;对病变的滑液囊测量其大小,观察其形态、内部回声特征、滑膜厚度、增厚的滑膜及滑囊内结构上血流分布情况.结果 本组病例中,均可见鹰嘴皮下滑液囊增大,因病因及病史不同,声像图可表现为:(1)单纯性滑液囊积血或积脓:囊内可见无回声区及散在的点状或斑片状回声;(2)滑液囊积液:囊内无回声区内可见纤细分隔或散在的点片状回声;(3)滑液囊滑膜增生性病变:囊壁明显增厚,囊内可见团状、乳头状回声或粗大的皱褶回声;(4)滑液囊内为类实质样改变:囊内充满细点状回声;(5)肘关节周围软组织病变.结论 超声检查可对肘后鹰嘴皮下滑液囊病变的诊断简便、快捷,同时还可对肘关节周围软组织内的病变做出诊断,并能在超声引导下进行穿刺诊断及治疗.     

妇产科超声检查指南及报告书写示范

第一部分妇科 妇科超声检查指女性盆腔超声检查。女性盆腔超声检查有其适应证，应予掌握。检查途径有经腹壁、经阴道、经直肠及经会阴4种。临床常用的途径为前2种。对未婚女性经腹壁盆腔结构显示不清者需经直肠途径检查，外阴部或阴道下段病变可经会阴扫查。对有些患者需经腹壁和经阴道途径相结合扫查。超声检查诊断的准确性与操作者的技术、临床经验及解剖学基础知识等因素有关，检查时应遵循一定的扫查顺序，以避免漏诊。