带蒂大网膜在严重肝外伤中的应用

<正> 我院1980年6月～1997年3月共收治肝损伤225例,其中严重肝损伤67例,均手术治疗。术中应用大网膜52例,取得较满意的治疗效果,现总结如下。 临床资料 1.一般资料 52例中,男46例,女6例,年龄16岁～63岁。车祸伤38例,坠落伤8例,刀刺伤6例。     

带蒂大网膜在严重肝损伤治疗中的应用

目的 探讨应用带蒂大网膜治疗严重肝损伤的方法及局限性。方法 回顾性总结１９８０年６月至１９９８年６月收治的严重肝损伤应用带蒂大网膜治疗的病例６８例的临床资料进行分析。结果 直视下带蒂大网膜填塞缝合术５４％，盲目带蒂大网膜填塞压迫术９％，带蒂大网膜覆盖肝断面３７％。其中９８％手术治愈，死亡纺１％。     

带蒂大网膜在肝外科中的应用体会

带蒂大网膜在肝外科中的应用体会廖康恕，黄晓星，郭海欧，张勇早在１９世纪末，大网膜就广泛应用于临床，但只限于腹部。１９７２年Ｍｃｌｅａｎ用显微外科技术吻合血管，用大网膜移植修复头皮巨大缺损获得成功，为其进一步研究应用开创了新的途径。我院外科１９７４年４...     

带蒂大网膜在治疗严重肝损伤45例中的应用

我院 1 985年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治肝损伤 1 32例 ,其中严重肝损伤 45例 ,术中应用带蒂大网膜 45例 ,取得满意的治疗效果 ,现报告如下。临床资料　　 1 .一般资料　　本组 45例中 ,男 36例 ,女 9例 ,年龄 6～ 65岁 ;车祸伤2 8例 ,坠落伤 1 0例 ,压砸伤 7例。　　 2 .诊断标准　　本组严重肝损伤的诊断标准参照美国创伤外科协会(ＡＡＳＴ)制定的肝损伤分级标准[1 ] ,凡符合Ⅲ级以上者均属严重肝损伤。本组Ⅲ级伤 31例 (68.9% ) ,Ⅳ级损伤 1 3例(2 8.9% ) ,Ⅴ级伤 1例 (2 .2 % )。采用创伤严重度评分法(ＩＳＳ)评分 ,1 6～ 30分 2 2例…     

带蒂大网膜移位修复肾严重断裂伤一例

带蒂大网膜移位修复肾严重断裂伤一例邹世民患儿女，１２岁。左上腹石块撞伤３小时，于１９９０年４月２６日急诊入院。检查：面色苍白，腹部平坦，皮肤无伤迹，腹肌紧张显著，左上腹压痛反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音微弱。导尿为血性。输液、输血观察１７小时，症状加...     

简易可充式水囊配合带蒂大网膜填充在严重肝外伤治疗中的应用

<正>肝脏组织相对较脆弱,胸腹部外伤时极易损伤。肝外伤在腹腔脏器损伤中列第2位,仅次于脾破裂~([1])。肝外伤时出血快且出血量较大。严重肝损伤出血量大、术中处理困难、术后并发症多。我们采取简易可充式水囊配合带蒂大网膜填充治疗严重肝外伤,取得较好临床效果。现报道如下。对象和方法一、对象2012年5月~2014年10月收治严重肝外伤患者5例,男4例,女1例,年龄21~56岁,平均年龄43.7岁。受伤原因:车     

带蒂大网膜填塞术治疗严重肝外伤12例体会

我院 1982年 1月至 1997年 12月采用带蒂大网膜填塞治疗严重肝外伤 (ｓｅｒｉｏｕｓｌｉｖｅｒｔｒａｕｍａＳＬＴ) 12例。资料与方法1.一般资料 :本组ＳＬＴ患者 12例其中男性 9例 ,占 75 %(9/ 12 ) ;女性 3例 ,占 2 5 % (3/ 12 ) ;年龄 13～ 47岁 ,平均年龄2 8岁。闭合性损伤 11例 ,占 91 7% (11/ 12 ) ;开放性损伤 1例 ,占 8 3% (1/ 12 ) ;合并腹膜后血肿 2例 ,回肠浆肌层裂伤及系膜血肿 1例 ,横结肠系膜血肿 1例 ,单纯肝破裂伤 8例。损伤原因 :车祸伤 5例 ,坠落伤 4例 ,木块刺伤 1例 ,塌方压伤 2例。受伤至入院时间 2～ 2 8ｈ ,平均 8ｈ…     

带蒂大网膜在心胸外科应用的研究

目的通过动物实验或临床应用，对带蒂大网膜在心胸外科的应用进行了系列研究。方法动物实验：（１）大网膜覆盖主动脉感染裂口或已感染的主动脉裂口移植物；（２）大网膜覆盖缺血心肌表面，促进侧支循环建立。临床：充填各种脓胸脓腔，包绕植入的人工气管，包绕食管胃吻合口防瘘，治疗食管裂口感染破溃，充填纵隔、胸骨感染缺损和将主动脉移植物与消化道隔开防瘘。结果动物实验：（１）主动脉感染裂口出血死亡率由１００％分别降至３３％和２７．３％；（２）缺血心肌明显增加血液供应。临床：８９例患者全部康复痊愈。结论带蒂大网膜在心胸外科的应用，使一些难治顽症变成了可治之症，提高了某些疾病的治愈率或明显减少了并发症。     

带蒂大网膜在尿道狭窄的应用

本术式手术复杂,创伤较大,只适用于复杂的后尿道狭窄。本文有2例尿道球部狭窄也采用此法,似欠妥当,值得商榷。     

带蒂大网膜在胸外科术中应用

目的探讨带蒂大网膜在胸外科手术中的应用方法及效果。方法回顾分析56例胸外科手术中采用带蒂大网膜进行治疗的临床资料。结果56例带蒂大网膜应用的手术患者均恢复顺利。结论带蒂大网膜在胸外科应用,减少并发症的发生,取得较好治疗效果。     

带蒂大网膜移植在直肠癌根治术中的应用探讨

１９９２年以来，对直肠癌根治术中骶前创腔污染或吻合口局部情况不良的病例，将靠胃网膜左动脉供血的带蒂大网膜经横结肠后、脊柱左侧移植，堵塞于骶前死腔，改善局部血运，包裹直肠吻合口，一期缝合会阴创口，共７例，术后会阴创口７￣１０ｄ拆线，均一期愈合。排尿功能恢复时间平均８ｄ，术后住院平均１３ｄ。缩短了术后会阴创口愈合时间和住院时间，有利于恶性肿瘤病人术后早期化疗和放疗。     

带蒂大网膜在外伤性肾破裂修复术中的应用

目的探讨外伤性肾破裂的保肾方法及大网膜在保肾手术中的应用。方法对28例外伤性肾破裂进行手术修复，其中行修补术24例，行部分切除术4例；同时在手术中应用带蒂大网膜覆盖肾创面。结果28例病人全部治愈出院，经5个月至15年的随访，疗效满意。结论对于外伤性肾破裂，除肾动、静脉损伤已无法修复，或肾脏碎裂严重，需行肾切除术外，均应尽量采用肾修补术或肾部分切除术。在肾修复手术中，应用带蒂大网膜覆盖肾创面对肾伤口的愈合有很大的促进作用。     

带蒂大网膜在肝外科中的应用体会：附242例分析

本文总结该院外科近２０年对２４２例肝外科病人应用带蒂大网膜治疗的情况。术后发生感染、脓肿及血肿等并发症１２例，占５％，均经再手术处理。通过分析作者认为：轻度肝外伤不需用大网膜填塞，严重肝外，尤其特殊类型严重肝外伤必须大网膜填塞才能消灭难以缝合的死腔；肝叶切除后断面的处理及肝脓肿的填塞，只要应用得当效果同样很好。     

带蒂大网膜移位填塞肝包虫囊肿腔

本组男46例,女52例,囊肿174个,位于肝左叶53个,肝右叶121个。伴黄疸12例,胆道感染28例。174个囊肿中,行内囊摘除161个。内囊摘除后,外囊壁内翻卷缩缝合91个,外囊部分切除对层缝合42个,囊腔空肠“Y”形吻合内引流6个,囊腔内带蒂大网膜转移填塞22个。全组合并     

带蒂大网膜填塞肝包囊肿治疗肝包虫病

带蒂大网膜填塞肝包囊肿治疗肝包虫病黄文广，刘绍彬，仇登波我们１９９１年１月至１９９２年６月在阿尔及利亚工作期间，采用带蒂大网膜填塞肝包囊肿治疗肝包虫病３４例，治疗效果满意。１．一般资料本组３４例，男性９例，女性２５例，年龄８～５４岁．包虫囊肿位于肝右...     

带蒂大网膜在肾脏外科的应用体会

早在19世纪末．大网膜就广泛应用于临床．但只限于普通腹部外科。作者在1984年10月至2004年10月．采用带蒂大网膜（下称大网膜）在肾脏外科应用50例，收到较好效果，现介绍如下。     

会阴部带蒂大网膜填塞在直肠癌Miles术中的应用

<正> 我们1982～1997年在部分Miles术中试用带蒂大网膜填塞骶前创腔,结果使会阴部切口一期愈合,缩短了住院时间,现将方法和体会报告如下。 临床资料 全组72例,男44例,女28例。年龄21～72岁,平均47.6岁。直肠下段癌71例,肛管癌1例,肿瘤下缘距肛门均在6.0cm以内。按Dukes中国改良法分期,A期31例,B期27例,C     

带蒂大网膜瓣填塞在腹腔镜膈面肝囊肿开窗术中的应用

目的探讨带血管蒂的大网膜瓣填塞法应用于腹腔镜膈面肝囊肿开窗术的疗效及其临床应用优势。方法2003年1月至2011年10月在本院行腹腔镜下肝囊肿手术治疗的患者共46例,膈面肝囊肿27例（膈面组）,脏面肝囊肿22例（脏面组）,脏面组均未行大网膜填塞,膈、脏面囊肿均行开窗手术3例。膈面组采用单纯大网膜上提填塞法11例（单纯填塞组）,带血管蒂大网膜瓣填塞法16例（带蒂填塞组）。比较各治疗组的一般情况及随访结果。结果带蒂填塞组在手术时间上长于单纯填塞组和脏面组（P〈0．001）。膈面组中单纯填塞组术后6个月和12个月的复发率达到50．o茗和66．7茗,带蒂填塞组术后6个月和12个月的复发率为7．7鬈和lo．O％,两组复发率差异具有统计学意义（尸值分别为0．0271和0．0179）。脏面组术后获得随访患者均未发现复发。结论应用带血管蒂的大网膜填塞囊腔是防止膈面肝囊肿在腹腔镜肝囊肿开窗术后复发的有效方法。     

带蒂大网膜对严重损伤输尿管的修复作用

目的 探讨带蒂大网膜对严重输尿管损伤的修复作用及其机制.方法 随机将20条犬均分为实验组及对照组,建立严重输尿管损伤动物模型,实验组采用带蒂大网膜包裹损伤输尿管,对照组未采用大网膜包裹.术后观察尿瘘及输尿管坏死情况,术后12周再手术观察输尿管损伤愈合及吻合口血管再生情况,免疫组织化学染色检测血管内皮生长因子(VEGF)及其受体KDR的表达.结果 实验组均无尿瘘,对照组2例因尿瘘反复腹腔感染而死亡.术后12周实验组输尿管吻合口处黏膜及平滑肌层再生,血管再生现象明显,VEGF及KDR表达升高.对照组吻合口处愈合不良或瘢痕愈合,血管再生不明显,VEGF及KDR阴性或弱表达.结论 带蒂大网膜有促进严重输尿管损伤修复的作用,可能通过VEGF及KDR的表达升高促进血管再生而实现.