右半结肠癌合并急性阑尾炎病例诊治分析

1 临床资料 病例1:患者,男,50岁.以"转移性右下腹痛3天,"为主诉入院.3天前无明显诱因出现胃区痛,后转移至右下腹痛.疼痛呈持续性,伴恶心无吐,无畏寒发热.近期消瘦乏力,有粘液便病史.     

取石术后并急性肾上腺皮质功能低下1例报告

1 临床资料 患者,男,49岁.因"右腰部反复疼痛1周余",以"右肾及右输尿管上段结石并肾积液"收住院.既往无高血压、癫痫病史.入院查体:一般情况可,心、肺、腹未检出异常.右肾区压叩痛.KUB、IVP检查:右肾、右输尿管上段结石并肾积液.肝、肾功能,心电图,胸部透视正常.于2005年3月25日在气管内插管全麻下行右肾实质切开、右输尿管上段结石切开取石术,手术顺利,术中出血大约150 ml,术后常规抗炎、止血、支持治疗.术后第1天～第8天恢复好,切口愈合良好,无红肿,切口拆线后无裂开,能正常下床活动.     

急性化脓性髋关节炎1例报告

患者XX,女,5岁.患者发热,咳嗽1天.于当地医院就诊,诊断:上呼吸道感染,给予臀部"肌注青霉素"3天后,发热无缓解,右臀部出现红肿热痛.转入我院儿科治疗,考虑"上呼吸道感染、右臀部蜂窝织炎",抗炎对症治疗3天后,持续高热,右髋关节疼痛加重,行走后疼痛剧烈.请骨科会诊,行右髋关节穿刺示:脓性关节液.     

早孕合并黄体破裂被误诊为异位妊娠1例报告

1 病历介绍 患者28岁,已婚,因"停经39天,右下腹痛1天,晕厥1次"于2010年8月21日就诊.入院体查:体温36.8℃,脉搏102次/min,呼吸26次/min,血压8/5.33kPa.     

回盲部慢性炎伴阑尾缺如1例报告

1 病例资料 患者女性,60岁,因"反复发作胃脘部胀痛不适伴右下腹疼痛10年,再发1天"于2015年6月入院诊治. 患者于10年前在无明显诱因出现胃脘部胀痛不适伴右下腹疼痛,在当地医院治疗后好转(具体诊疗过程不详). 后病情反复发作,1天前患者因饮食不节又出现胃脘部胀痛及右下腹疼痛,自服药物无缓解,遂以"腹痛原因待查:慢性阑尾炎急性发作?"收入院.     

克罗恩病1例误诊误治分析

1病例报告 患者,女,43岁.因反复右下腹疼痛10余年,加重3天入院.自述每日排稀便1次.查体:右下腹有压痛及轻度反跳痛,结肠冲气实验阳性,未触及异常包块.初步诊断为"慢性阑尾炎急性发作".     

小儿肝脓肿1例

病历:患儿男12岁.因"反复发热、咳嗽5天,腹痛3天,腹泻1天"入院.体检:T38.5℃,右上腹压痛、反跳痛,无肌紧张.入院血象:WBC10.97×109/L N 71.9%.CT上腹部扫描影像表现:平扫见肝右叶一片状低密度区,CT值约30Hu,边界欠清晰.增强后动脉期肝右叶病灶呈环形强化,强化程度高于肝实质,门静脉期病灶边缘与肝实质密度一致,但病灶中心未见明显强化.CT诊断:肝脓肿.经本院积极抗炎治疗15天后,患儿症状缓解,体温正常,腹痛体征消失出院,经院外治疗45天,再次复查CT:平扫肝右叶病灶范围明显缩小(如图),增强后强化方式与上次相同,CT诊断肝脓肿准确无误.     

法洛四联症患者术后见房室传导文氏现象伴超常传导1例

患者女,13岁,因"反复胸闷、气促、喜蹲踞10年"入院.入院后心脏超声确诊法洛四联症,心电图(图1)诊断:右室肥大型心电图改变、左房病变型心电图改变.TOF术后第一天心电图(图2)诊断:急性心肌损伤型心电图改变、窦性心动过速、完全性房室分离、交界性心动过速、完全性右束支传导阻滞.术后第七天心电图(图3图4)诊断:窦性心律、文氏型房室传导阻滞、超常传导、一度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、室性并行心律.术后第10天心电图(图5)诊断:一度房室传导阻滞及完全性右束支传导阻滞.术后第14天心电图(图6)显示房室传导阻滞及室性并行心律消失.临床诊断:法洛四联症术后、一过性房室传导阻滞、一过性室性并行心律、完全性右束支传导阻滞.     

骨的Paget's病误诊1例分析

1 病例报告患者:女,4 9岁,一年前无明显诱因出现腰痛,近半年伴随右髂部疼痛,7天前扪及右髂骨明显增大、变厚.查体扪及右髂前上棘宽约6-7c m,压痛明显.右髋关节"4"字试验"+".左侧未见异常.既往体健,无外伤病史.实验室检查:W B C:3.5×109/L、血钙:2.67m m o l/L、血磷:1.67mmol/L、血清碱性磷酸酶(ALD):25U(布氏单位).     

耳廓巨大血管瘤2例报告

我在武汉协和医院进修学习期间,曾遇2例耳廓巨大血管瘤患者.现介绍如下. 1 临床资料 例一:患者,女,21岁.因"右耳廓包块伴反复出血十余年,出血加重2天"入院.     

高压氧治疗臂丛神经损伤1例报告

1 临床资料 1.1病例介绍 患儿,男,右上肢运动障碍68天.体检:右上肢近端明显无力,右上肢反射小于左上肢,右上肢萎缩.肌电图示:右臂丛神经损伤(神经失用).     

输卵管结扎术后16年并发异位妊娠1例分析

资料:患者女性,49岁,农民.因停经2个月,阴道少量流血20天,下腹痛10+天,加重1天步行入院.患者停经后无明显早孕反应,20天前出现阴道少量流血,淋漓不净.阴道流血后1周左右出现右下腹疼痛,阵发性疼痛能忍受.在当地医院治疗,以"月经紊乱、附件炎"给予治疗(用药不详),未见效.1天前因下腹痛加重于当地医院复诊,B超发现右侧宫角处囊实性包块,转我院治疗.     

肝内外胆管结石并发胆管腹腔瘘1例

1 临床资料 患者,女,85岁,因"胆总管切开取石术后15年余,右上腹痛2天"入院.既往史:18年前及15年前患者两次因胆总管结石于外院行胆总管切开取石、"T"管引流术,术后患者恢复良好.     

男性乳腺癌1例

患者资料男,47岁,因"发现右前胸部肿物5天"于2011年4月17日入院。专科查体:右前胸壁第三肋与胸骨交界处可摸及一个圆形凸起肿物,大小约1.5cm×1.5cm,表面无红肿,质硬,活动度好,无明显压痛。入院诊断"右胸壁肿物性质待查",于2011年4月11日行"右胸壁肿物切除术",术后病理报告:(右胸壁肿物)乳腺浸润性导管癌II级。进一步行PET-CT检查结果提示:1.右乳内侧皮肤及皮下糖代     

大腿后筋膜室综合征1例报告

病历资料 患者,女,53岁.2007年因车祸致右大腿外伤.入院查体:右侧大腿肿胀,压痛,大腿中段可触及骨擦感,有假关节形成.右下肢感觉无异常,肌力正常,右足背动脉搏动有力.以"右股骨粉碎性骨折"收住我院骨科.入院后给予右胫骨结节牵引及输液治疗,右大腿肿胀逐渐消退.入院后4天在硬膜外麻醉下行右股骨骨折切开复位钢板内固定术.术后给予补液、止血及抗生素预防感染治疗.术后2天患者突然诉右大腿后方疼痛、肿胀,立即静脉注射甘露醇250ml及地塞米松10mg,患者局部疼痛仍持续加重.     

rhEGF联合纳米银敷料引起烧伤患儿体毛增多2例

<正>1病例资料病例1:患儿,女性,6岁,因"开水烫伤右下肢5天"入院,入院专科查体:右大腿内侧、前侧、后侧以及右小腿内侧、前侧、后侧可见烫伤创面,创面充血肿胀,部分创面基底红白相间。血常规示:白细胞15. 10×10~9/L、中性粒细胞数11. 21×10~9/L、淋巴细胞数2. 49×10~9/L;生化常规示:C-反应蛋白29. 14 mg/L。初     

川畸病误诊猩红热2例临床分析

1 病例资料 病例1 患儿,女,5岁,以发热,淋巴结肿大6天,皮疹4天,右腕关节肿痛1天为主诉于2008年6月17日入院.入院前6天无诱因出现发热,体温38℃～39℃,颈部淋巴结肿大,以"淋巴结炎"静滴头孢类抗生素(具体不祥)2天.     

雷尼替丁注射液致过敏性休克1例报道

1临床资料 患者,女,63岁,因右下腹疼痛2d于2008年7月21日就诊.自诉有慢性阑尾炎病史多年,有"冠心病"病史.诊断:慢性阑尾炎急性发作;冠心病.给予菌必治、参麦治疗3d,患者未诉不适;第4天复诊,感右下腹疼痛明显好转,但诉当日早餐后感上腹胀痛、打嗝;自诉有多年胃病史.     

腹膜假粘液瘤2例报道

<正>例1 43岁;右下腹肿块1年,右下腹剧痛伴高热2天.患者1年前发现右下腹肿块似儿头大,当地医院曾诊断为“卵巢肿瘤”.2天前无明显诱因突然右下腹剧痛,并迅速漫延为全腹痛伴高热,查体:急性痛苦面容,体温39.8℃,血压12/8kPa,心肺正常.肝脾助下未触     

迟发性跨窦右顶枕、颅后窝硬膜外血肿1例

1 临床资料患者,男,17岁,因"车祸伤致头痛10分钟"于2011年1月7日入院.查体:血压120/80 mmHg,神志清,GCS14分,双瞳等大等圆,对光反应灵敏,定向力、计算力均正常,右顶枕头皮挫伤伴皮下血肿,大小约3 cm×4 cm,压痛明显,颈软,四肢肌力5级,头颅CT示:右颞枕颅骨骨折、颅内积气、蛛网膜下腔出血(图1).伤后7h出现头痛加重、呕吐频繁,意识加深,双瞳直径约3 mm,反应迟钝,GCS 10分,颈稍强直,急诊复查头颅CT示:右顶枕、右颅后窝硬膜外血肿,四脑室变形,中线偏移约1 cm(图2).在全麻下行急诊右顶枕、右颅后窝硬膜外血肿清除+右顶枕去骨瓣减压术,术中发现出血主要来自板障及硬膜挫伤出血,颅后窝血肿主要来自幕上.术后第1天GCS 9分,复查CT血肿完全清除(图3),第2天GCS 11分,患者意识模糊、烦燥,术后第4天意识基本清醒,定向力恢复,对答切题,能完成指令动作,嗅觉丧失,术后半月术区按时拆线,愈合良好,术后20 d按时出院.