超声对颈部肿大淋巴结的诊断价值

目的探讨颈部肿大淋巴结良恶性病变的声像图特征。方法回顾分析经病理证实69例94枚颈部肿大淋巴结的高频超声表现。结果 69例中,恶性淋巴瘤9例12枚、淋巴结转移癌17例28枚、淋巴结结核4例6枚、反应性淋巴结39例48枚。54枚良性淋巴结纵径/横径比值（L/T）〉2.0及淋巴门居中占96.3%（52/54）,淋巴门血流呈树型分布占92.6%（50/54）,阻力指数（RI）〈0.70占87.0%（47/54）;40枚恶性L/T〉2.0占7.5%（3/40）,淋巴门居中占12.5%（5/40）,淋巴门血流呈树型分布占2.5%（1/40）,RI〈0.70占15.0%（6/40）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论超声对颈部淋巴结的良恶性的鉴别具有较高的价值。     

超声对颈部浅表淋巴结良恶性鉴别诊断的价值

目的 探讨超声鉴别诊断颈部浅表淋巴结良恶性的价值。 方法 对 60例颈部浅表淋巴结肿大患者,根据手术及超声引导下穿刺活检结果分为良性淋巴结组和恶性淋巴结组,分析其超声图像特点。 结果 本组37例经手术病理确诊,23例经超声引导穿刺确诊。良性淋巴结组24例,恶性淋巴结组36例。75.00%(27/36)恶性淋巴结长径/短径比值(L/S)<2,75.00%(27/36)有淋巴结融合,淋巴门消失者占97.22%(35/36),血流分布呈周边型占55.56%(20/36)、混合型占19.44%(7/36),血流阻力指数(RI)为0.76±0.13,与良性淋巴结组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 超声图像特征和超声引导下穿刺活检相结合,可以明显提高浅表淋巴结良恶性的鉴别诊断能力。     

常规超声和超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值

目的:对比实时静态超声弹性成像技术与二维灰阶、彩色多普勒等传统超声方法在判断颈部淋巴结良恶性中的诊断价值。方法:选取2012年1月—2013年12月诊治的311例颈部淋巴结肿大患者(共322个颈部淋巴结),所有淋巴结均经病理学证实良恶性。采用灰阶超声进行病灶检查,记录淋巴结的长径、短径,并计算长短径的比值。采用彩色多普勒超声对淋巴结进行血管模式分型,分为淋巴门型、中央型、周围型及混合型,并记录血流阻力指数(RI)值。对病灶行超声弹性成像,根据弹性图显示图像将感兴趣区(ROI)内病灶区与周围组织硬度相比较,并对弹性图进行分型。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价各项指标对颈部浅表淋巴结良恶性的诊断价值。结果:322个颈部淋巴结中经病理证实良性淋巴结73个,恶性淋巴结249个。长短径比值截断值1.5789,曲线下面积0.766,准确性65.22%,敏感性61.40%,特异性78.10%。RI截断值0.655,曲线下面积0.787,准确性72.98%,敏感性73.10%,特异性72.60%。血管模式中,淋巴门型恶性病变率11.8%,中央型恶性病变率52.9%,周围型恶性病变率83.3%,混合型恶性病变率88.8%,其差异有统计学意义(P0.01)。以弹性分级≥Ⅲ级作为判断淋巴结良恶性的标准,249个恶性淋巴结中弹性分级≥Ⅲ级222个,73个良性淋巴结中弹性分级≤Ⅱ级31个,超声弹性分级诊断颈部淋巴结良恶性准确性为78.57%。长短径比值、RI、超声弹性分级用于诊断颈部淋巴结良恶性的准确性差异有统计学意义(P0.05)。结论:淋巴结长短径比值、RI、血管模式分型、超声弹性图分级对于判断颈部淋巴结的良恶性有诊断价值,超声弹性分级用于判断颈部淋巴结良恶性的准确性优于RI及长短径比值,RI优于长短径比值。血管模式分型为周围型及混合型的淋巴结恶性病变率高于中央型及淋巴门型。     

高频彩超对颈部淋巴结疾病定性诊断的研究

目的 探讨高频彩超在颈部淋巴结疾病定性诊断中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声观察56例患者98个淋巴结内部回声特点、纵/横径(L/S)、收缩期血流速度(Vmax)、阻力指数(RI)及血流分型.按血流分布方式分为淋巴门型、中央型、边缘型和混合型.结果 良性淋巴结与恶性淋巴结L/S值比较差异有显著性意义(P＜0.05).Vmax在各型淋巴结疾病中比较无显著性差异(P均＞0.05).炎性淋巴结与恶性淋巴结的RI值比较有显著性差异(P＜0.05).所有炎性淋巴结均出现淋巴门血流,结核性淋巴结的血流分布与转移性淋巴结相似,淋巴瘤的中央血流出现率高于其他各型淋巴结疾病(P均＜0.05).结论 L/S比值、RI值、血流分型等有助于提高颈部淋巴结疾病定性诊断的准确率.     

超声造影在颈部淋巴结疾病鉴别诊断中的价值

目的分析颈部淋巴结病变的超声造影特点并评价其诊断价值。方法对83例(138枚)颈部肿大淋巴结患者进行超声造影检查,观察淋巴结的强化模式特征并分析其时间-强度曲线。结果 138枚淋巴结中结核23枚,非特异度淋巴结炎38枚,淋巴瘤29枚,转移癌48枚。超声造影结果显示非特异度淋巴结炎主要表现为通过淋巴门均匀灌注型(30/38,78.9%)(P0.01);淋巴瘤主要表现为非单一通过淋巴门均匀灌注型(20/29,69.0%)(P0.01);结核及转移性淋巴结则主要表现为不均匀灌注(14/23,60.9%;25/48,52.1%)(P0.01)。超声造影时间-强度曲线定量分析,非特异度炎性组及淋巴瘤组的上升时间、达峰时间均短于结核组(P0.01);转移组的上升时间短于结核组(P0.008)。应用超声造影模式诊断颈部良恶性淋巴结的灵敏度为76.6%、特异度为65.3%。结论超声造影技术能反映肿大淋巴结的灌注模式及特点,对诊断有一定价值。     

彩色多普勒超声鉴别颈部淋巴结疾病良恶性的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声对颈部淋巴结疾病良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理确诊的61例患者共103个颈部肿大淋巴结的彩色多普勒超声检查资料,按病理结果分为良性组44个和恶性组59个,比较两组淋巴结的纵横比、收缩期最大血流速度(Vmax)、阻力指数及血流分型。结果良性组淋巴结的纵横比均≥2,恶性组纵横比均<2,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组Vmax值比较差异无统计学意义;良性组淋巴结阻力指数值为0.60±0.08,较恶性组(0.70±0.07)低,差异有统计学意义(P<0.05);良性组以淋巴门型血流为主,恶性组以边缘型血流为主。结论纵横比和阻力指数对鉴别淋巴结疾病良恶性有一定的意义;淋巴门出现血流分布是良性淋巴结的重要特征,淋巴结边缘和(或)中央出现血流分布是淋巴结恶性病变的重要特征。     

颈部淋巴结转移性肿瘤与炎性肿大的声像图特征

目的比较颈部淋巴结转移性肿瘤与炎性肿大的声像图特征。方法用高分辨率灰阶超声及彩色多普勒血流显像及经病理证实的颈部淋巴结转移性肿瘤49例、炎性淋巴结肿大67例,比较二者的灰阶及彩色多普勒声像图表现。结果在颈部淋巴结转移性肿瘤中长径与短径之比(L/S)<2占80%、75%淋巴结门及髓质强回声带偏移或消失,彩色多普勒血流显像大多数为偏心型或无血流型。在淋巴结炎性肿大中长径与短径之比(L/S)<2仅占27%,淋巴结门及髓质强回声带位置居中的约有82%,彩色血流显像85%为中央型。结论高分辨率灰阶超声及彩色多普勒血流显像对区别颈部淋巴结是转移性肿瘤、还是炎性肿大有重要参考价值。     

高频超声对颈部淋巴结病变的诊断价值

目的:探讨超声在颈部正常淋巴结和良、恶性淋巴结中的鉴别诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声观察25例正常淋巴结60个,20例良性肿大淋巴结72个及30例恶性肿大淋巴结85个的L/S比值,内部回声特点、CDF I、DP I表现及PW D频谱特征。结果:良性肿大淋巴显缩小或消失,皮质非均匀性增宽。正常淋巴结L/S比值2.47±0.26;良性肿大淋巴结L/S比值2.2±0.2;恶性肿大淋巴结L/S比值为1.61±0.24。CDF I显示良性淋巴结内血流较丰富,较规则的树枝状分布,而恶性肿大淋巴结内血流则多呈不规则紊乱血流信号,DP I比CDF I显示更为敏感。门髓质动脉干Vm ax分别为(8.1±1.6)cm/s、(19.2±5.3)cm/s、(30.6±12.8)cm/s。R I分别为0.56±0.04,0.68±0.06,0.72±0.06。结论:彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结良、恶性的诊断及鉴别诊断具有重要临床意义,可作为临床首选诊断方法。     

彩超鉴别诊断颈部肿大淋巴结

目的：探讨彩色多普勒超声在颈部淋巴结良、恶性病变鉴别诊断中的价值。方法：检查108例，158例肿大颈部淋巴结（良性46例，恶性62例）。全部病例经手术活检病理证实。观察淋巴结形态，彩色血流信号，测长短轴比（L／S），动脉流速（Vmax)及阻力指数（RI）。结果：良、恶性淋巴结二维超声表现，L／S具有各自特点，彩色多普勒超声均可不同程度显示彩色血液信号，恶性淋巴瘤与结核性淋巴结肿均可表现为环绕型血流信号，但PW参数中Vmax,RI有差异。结论：颈部淋巴结形态，病史，血流参数有助于淋巴结良，恶性病变的鉴别诊断。     

颈部无痛性肿大淋巴结高频超声声像图特点

目的分析经病理证实的颈部无痛性肿大淋巴结的声像图特点,比较良、恶性疾病中异常淋巴结的声像图特征,为临床医师的鉴别提供可靠的诊断依据。方法将2007年7月-2009年12月以颈部无痛性肿大淋巴结就医、并经病理证实的良、恶性疾病的97例患者作为研究对象,其中男56例,女41例;共检出淋巴结365个,依据病理诊断结果将研究对象分为良性组（98个）和恶性组（267个）。结果①大多数良性淋巴结：L／S〉2,形态接近椭圆形、门部回声规则无移位、皮质较薄、髓质形态规则,居中;大多数恶性淋巴结短径相对增大,L／S≤2,形态趋于类圆形,包膜不完整,门部大多数偏离中心,皮质不均匀增厚,髓质变形移位或消失。②良性淋巴结多表现为无血流型或门部规则血流型;恶性淋巴结多表现为周边血流或混合血流型。③大多数良性淋巴结血流阻力指数偏低,RI〈0．60;大多数恶性淋巴结血流阻力指数偏高,RI〉O．70。结论高频超声在颈部无痛性淋巴结肿大的良恶性鉴别中能够提供重要的诊断信息。     

应用彩色多普勒超声内镜鉴别纵隔良、恶性淋巴结

目的评价彩色多普勒超声内镜在纵隔良、恶性淋巴结鉴别诊断中的价值.方法应用彩色多普勒超声内镜(CDEUS)扫查CT检查已发现有纵隔淋巴结肿大并将进行手术治疗或超声内镜引导下活检(EUS-FNA)的患者36例(手术21例,EUS-FNA 15例),记录CDEUS检查所见淋巴结的大小、部位、回声、边界及淋巴结内部有无彩色血流信号,术中或EUS-FNA时将对应部位的淋巴结逐一标记后送病理检查,以病理检查结果为金标准判别CDEUS在纵隔良、恶性淋巴结鉴别诊断中的作用.结果 CDEUS共发现纵隔肿大的淋巴结118枚,其中有彩色血流信号的淋巴结28枚,无血流信号的淋巴结90枚.术后病理检查证实有彩色血流信号的28枚淋巴结均为恶性淋巴结,良性淋巴结中无一探及彩色血流信号,但仍有31枚恶性淋巴结内,未检出彩色血流信号.CDEUS对纵隔良、恶性淋巴结诊断的特异度为100%,阳性预测值100%,阴性预测值65.5%,灵敏度47.4%.结论彩色多普勒超声内镜在纵隔良、恶性淋巴结鉴别诊断中具有一定意义.     

常规超声和超声造影在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值

目的 探讨常规超声和超声造影在颈部浅表淋巴结良、恶性诊断中的意义.方法 对545例颈部浅表淋巴结病例行常规超声检查(其中52例同期行超声造影检查)及超声引导下穿刺活检,根据病理结果分为良性和恶性淋巴结两组,分析两组常规超声与超声造影的不同特点.结果 良性淋巴结组230例,恶性淋巴结组315例.与良性组相比,恶性组的短长径比值(S/L)和结内血流阻力指数(RI)明显高于良性组(P＜0.01).两组间血流类型、超声造影增强模式比较差异有统计学意义(P＜0.01).但造影剂到达时间等差异无统计学意义(P＞0.05).良、恶性淋巴结与颈部大血管的时间强度曲线(TIC)相关性均非常好,且两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规超声与超声造影联合运用可以明显提高良、恶性淋巴结的鉴别能力.     

高频超声鉴别良恶性浅表淋巴结的应用价值

目的探讨高频超声对浅表肿大淋巴结良恶性鉴别诊断的临床应用价值。方法对2009年12月至2010年12月在我院进行高频超声检查的浅表淋巴结肿大的患者384例,观察肿大淋巴结的二维超声声像图及血流动力学特点,所有病例均经超声引导下穿刺活检,根据组织学病理结果分为良性淋巴结组和恶性淋巴结组,分析两组超声声像图的不同特点。结果良性淋巴结组118例(其中淋巴结炎44例,淋巴结核40例,反应性增生淋巴结34例),恶性淋巴结组266例(恶性淋巴瘤33例,转移性淋巴结233例),高频彩色超声诊断准确率为89.06%(342/384)。恶性淋巴结组淋巴结的长径值及短径值为(3.3±1.4)cm、(1.9±1.2)cm,良性淋巴结组淋巴结的长径值及短径值为(2.1±1.3)cm、(1.1±0.5)cm,两者差异有统计学意义(t=10.601、9.298,P均<0.001);淋巴结长短径比值(L/S)<2(恶性淋巴结组占81.30%,良性淋巴结组占23.90%,χ2=210.10,P<0.001)及淋巴结内血流阻力指数(RI)恶性淋巴结组为0.74±0.16,良性淋巴结组为0.62±0.21,两者差异均有显著统计学意义(t=8.011,P<0.001)。结论高频彩色多普勒超声对浅表肿大淋巴结良恶性的诊断具有重要的临床价值,可作为鉴别诊断的首选方法。     

浅淋巴结病变的超声诊断

目的：探讨超声诊断对不同病因所致浅淋巴结肿大的临床应用价值。方法：应用超声诊断仪并高频探头，检测72例91枚淋巴结不同病变的回声表现及血流动力学特点。结果：淋巴结不同病变的回声有异，血流动力学表现不一，其中收缩期最大值流速（Vmax)及阻力指数（RI）：非何杰金淋巴瘤＞何杰金淋巴瘤＞淋巴结转移癌＞急性淋巴结炎＞慢性淋巴结炎（均有统计学意义）。结论：超声诊断不同病因所致浅淋巴结肿大有一定的临床价值，其血流动力学表现对良、恶性病变的分辨更有实际意义。     

头颈部恶性肿瘤患者颈部肿大淋巴结的超声诊断

目的探讨头颈部恶性肿瘤患者颈部肿大淋巴结的超声诊断价值。方法回顾分析经手术证实的46例头颈部恶性肿瘤患者颈部肿大淋巴结的超声检出情况。二维及彩色多普勒超声观察患者颈部肿大淋巴结的数目、纵横比、形态、边界、内部回声、有无微小钙化及内部血流状态等。结果46例患者中甲状腺癌22例、鼻咽癌15例、恶性淋巴瘤9例。超声检查共探及颈部肿大淋巴结93枚。术后经病理诊断为肿瘤淋巴结转移者75枚,非淋巴结转移18枚。肿瘤转移淋巴结纵横比〈1．5者占84．9％,内部回声不均者占75．3％,边界欠规则者占74．0％、淋巴结内可见微小钙化者占32．9％。转移性和非转移性淋巴结组间上述超声指标比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。转移性淋巴结血流分布较丰富,多普勒血流速度（PSV）和阻力指数（RI）也高于非转移性淋巴结（P〈0．05）。结论超声是诊断头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移的一种简便、有效的方法。     

彩色多普勒超声在颈部淋巴结病变中的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在颈部淋巴结病变中的诊断价值.方法 回顾性分析97例经手术病理证实的颈部淋巴结的彩色多普勒超声图像特征,包括收缩期最大血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、血流阻力指数（RI）及血流频谱形态.根据病理结果将淋巴结分为良性组（60个）和恶性组（237个）.结果 ①良恶性组的PSV和EDV比较差异无统计学意义（P＞0.05）.②良恶性淋巴结RI取最低值时,差异无统计学意义（P＞0.05）;取最平均值时,恶性组大于良性组,差异有统计学意义（P＜0.05）;取最大值时,恶性组明显大于良性组,P＜0.001,说明RI在取最大值时对良恶性淋巴结的鉴别有重要的意义.③两组间频谱形态比较,差异有统计学意义.结论 彩色多普勒超声可为颈部淋巴结病变的鉴别诊断提供可靠的信息     

超声检测肝门区及腹腔干周围淋巴结肿大的临床意义

目的 提高超声对肝门区及腹腔干周围淋巴结肿大的检出率，并探寻其临床意义。方法 分析67例经手术及病理证实的肝门区及腹腔干周围淋巴结肿大患者的二维超声图像及彩色多谱勒检测结果。结果 67例患者中恶性淋巴结肿大50例，良性淋巴结肿大在数目、分布、大小、纵横比、边界、皮质回声等方面差异小，而皮质类型，淋巴结门声像图表现差异大，肿大淋巴结的血流信号检出率低（22%），如检出血流信号，则良恶性淋巴结的动脉频谱阻力指数（RI）差异大。结论 超声检测肝门区及腹腔干周围淋巴结的意义首推肿大淋巴结的检出率和范围，其次才是淋巴结良，恶性判别。     

彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结鉴别诊断的探讨

本文52例颈部肿大淋巴结,恶性淋巴结34例,良性淋巴结18例。用彩色Deppler血流信号判断,恶性肿大淋巴结的敏感性为91％,特异性为66％;若以阻力指数RI≤0.6为诊断异常血流的标准,恶性敏感性为82％,特异性为77％。但良恶性淋巴结间的血流特征可有类似。     

彩色多普勒超声检测转移淋巴结血流分布及其频谱改变

彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)和能量多普勒血流显像 (ＰＤＩ)在肿大淋巴结的定性诊断中具有一定的应用价值 ,但目前国内外尚无统一标准。本研究回顾性总结了 82例患者的 1 69枚颈部、腋窝及腹股沟区肿大淋巴结的多普勒检查资料 ,其目的是探讨ＣＤＦＩ、ＰＤＩ在良、恶性淋巴结鉴别诊断中的应用价值。资料与方法一、研究对象全部病例均为本院住院和门诊患者 ,共 82例 ,1 69枚肿大淋巴结 ,其中女性 53例 ,男性 2 9例 ,年龄 6～ 82岁 ,平均年龄37.3岁。分为良、恶性 2组 ,其中良性组包括淋巴结炎、反应性淋巴结增生和淋巴结结核。全部病例均…     

应变弹性成像与声触诊组织成像定量技术鉴别诊断颈部良、恶性淋巴结北大核心CSCD

目的观察应变弹性成像(SE)与声触诊组织成像定量(VTIQ)技术鉴别诊断颈部良、恶性淋巴结的价值。方法纳入106例接受颈部超声及颈部淋巴结组织病理学检查患者、共123个颈部异常淋巴结,根据病理结果将其分为良性组(n=34)和恶性组(n=89)。采用SE检测异常淋巴结所占面积(AREA%),以VTIQ技术检测淋巴结剪切波速度(SWV),比较2组淋巴结超声特征的差异;以病理结果作为金标准,观察SE与VTIQ技术鉴别诊断良、恶性淋巴结的效能。结果恶性组淋巴结门消失、纵横比(L/S)<2、血流阻力指数(RI)>0.7、AREA%>45.23%及SWV>3.05 m/s占比均大于良性组(P均<0.05)。以AREA%=45.23%为最佳截断值,鉴别诊断良、恶性淋巴结的敏感度为84.27%,特异度为70.59%,曲线下面积(AUC)为0.74;以SWV=3.05 m/s为最佳截断值,敏感度为88.76%,特异度为73.53%,AUC为0.84,显著大于AREA%的AUC(Z=2.83,P<0.01)。SE鉴别诊断良、恶性淋巴结的敏感度和特异度分别为76.13%和68.00%,VTIQ技术的诊断敏感度和特异度分别为84.55%和73.53%,与SE差异均无统计学意义(χ^(2)=0.27,P=0.60;χ^(2)=0.25,P=0.62)。结论SE及VTIQ技术均可定量评估颈部淋巴结硬度以鉴别其良恶性;VTIQ的诊断效能较高,SWV大于3.05 m/s提示为恶性淋巴结。