小汗腺螺旋腺瘤1例报告

报告1例小汗腺螺旋腺瘤。患者,女,60岁。因发现右上臂肿块一年余就诊。皮肤科检查：肿块位于皮下,直径0.5cm,质地中等,活动度可。组织病理检查：肿瘤呈分叶状,与周围组织界限清楚。瘤细胞内毛细血管丰富,瘤细胞围绕毛细血管排列呈片状、实性条索状、花瓣样及腺管样,部分区域似玫瑰花样排列。肿瘤主要由两种瘤细胞组成：一种瘤细胞体积稍大,呈卵圆形及立方形,细胞核呈类圆形,淡染;另一种瘤细胞形态似基底细胞样,体积较小,卵圆形,细胞核深染。免疫组化：肿瘤细胞SMA（＋）,CK5/6（＋）,CK（＋）,EMA（＋）。结合临床和组织病理表现,诊断为小汗腺螺旋腺瘤。     

涎腺基底细胞腺瘤临床病理分析

目的探讨涎腺基底细胞腺瘤的临床病理特点、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析14例涎腺基底细胞腺瘤的临床资料、组织病理及免疫表型。结果 (1)涎腺基底细胞腺瘤好发于中老年女性,主要见于腮腺,生长缓慢,有完整包膜。(2)肿瘤由两种形态不同的基底样细胞混合而成,排列呈巢状、小梁状、腺管状,外周瘤细胞呈典型的栅栏状排列,并见明显的基底膜。(3)免疫组织化学:实体团块、小梁中央及管状结构的腔面细胞CK-pan(+),实体团块、小梁和小管的外周细胞p63(+),SMA(+),GFAP(-),Ki-67增值指数较低。结论涎腺基底细胞腺瘤是一种少见肿瘤,但其具有一定临床病理特征及免疫表型,有利于诊断。诊断时需与基底细胞腺癌、腺样囊性癌,多形性腺瘤、基底样鳞状细胞癌鉴别,手术切除后预后较好。     

肾外恶性横纹肌样瘤临床病理分析

目的探讨肾外恶性横纹肌样瘤的临床病理学特征及诊断和鉴别诊断。方法对2例肾外少见部位恶性横纹肌样瘤术后标本行HE、免疫组织化学染色（EnVision法）并结合文献复习。结果光镜下见瘤细胞椭圆形或多边形,胞浆丰富嗜酸性,似横纹肌母细胞;核卵圆形或圆形,呈泡状、核仁明显,部分细胞核偏位,似印戒细胞;少数瘤细胞胞浆内见嗜酸性小体样结构,免疫组化见瘤细胞CK、EMA及Vim均阳性,部分瘤细胞Syn阳性。结论该肿瘤是一种少见、高度恶性、病理形态独特的肿瘤。     

腹膜后原发性恶性间叶瘤1例

1 病例介绍患者,男,45岁。因上腹疼痛1个月入院。查体:左上腹可触及6 cm×7 cm肿块,质韧,无压痛。CT示:左上腹占位,内有钙化灶,疑畸胎瘤。术中见腹膜后有16 cm×14 cm肿块,肿物全部切除送病理。病理检查:不规则组织数块,总体积约16 cm×14 cm×5 cm,切面灰白灰红色相间,质硬,见多个囊腔,最大直径约2.5 cm,囊壁似有骨组织构成。灰红色区域质软。镜检:瘤细胞呈弥漫,特殊轮状排列。其间有成片嗜伊红物质。瘤细胞大,核圆形或卵圆形,染色深,染色质粗。核分裂相多见。部分胞质较丰富,半透明状。毛细血管较丰富。疏松区细胞中等大小,核呈梭形,不…     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤二例

例1：男性，75岁。因反复左鼻阻6月，于1994年6月16日入院。半年前不明原因出现鼻塞，进行性加重，并伴有出血，近日因出血量多而就诊。检查时于左侧鼻腔侧壁见黑色易脆出血新生物，临床诊断为左鼻腔肿瘤。病理检查见活检标本为暗红色组织一小块，切面呈暗褐色。镜下见切片中瘤细胞体积较大，呈多边形，细胞浆丰富淡染，核大圆形或不规则形，似鳞状上皮细胞；细胞核呈空泡状，大多数核仁明显增大；多数瘤细胞中可见到黑色素颗粒，大部分区域瘤细胞排列呈巢状，并可见到不典型核分裂像。免疫组化S—100蛋白阳性。病理诊断为：左侧鼻腔恶性黑…     

12例腮腺嗜酸性细胞腺瘤临床病理分析

目的探讨腮腺嗜酸性细胞腺瘤的临床病理学特征。方法对12例腮腺嗜酸性细胞腺瘤进行临床、病理组织学和免疫组织化学观察，并结合文献探讨其临床表现、病理形态及鉴别诊断。结果12例患者平均年龄57．2岁。组织学上见密集的上皮肿瘤细胞片块状分布，瘤细胞圆形或多边形、体积大、胞浆内充满嗜伊红颗粒，胞核圆或卵圆形，核小深染。Vimentin、Actin、S-100在瘤细胞中均阴性表达；EMA和CK强阳性表达。结论腮腺嗜酸性腺瘤比较少见，多发生于老年人。明确诊断依赖于病理检查，应与多种临床类似病变鉴别诊断。     

卵巢子宫内膜样间质肉瘤临床病理观察

目的探讨卵巢子宫内膜样间质肉瘤的发生机制、临床病理特征、诊断与鉴别诊断及预后。方法 对1例卵巢子宫内膜样间质肉瘤进行光镜、免疫组化检测, 并复习有关文献。结果 肿瘤组织由形似增生期子宫内膜间质细胞的小细胞组成, 瘤细胞呈卵圆形或短梭形, 胞浆稀少, 肿瘤细胞呈漩涡状围绕似子宫内膜螺旋小动脉的厚壁小血管。免疫组化示瘤细胞表达Vimentin和CD10, 不表达Calretinin, α-inhibin, H-caldesmon, CD99, CD117, CD34, desmin, SMA and CK(AE1/AE3)。结论 卵巢子宫内膜样间质肉瘤在临床为一惰性生长的恶性肿瘤, 非常罕见。其鉴别诊断主要包括子宫内膜间质肉瘤累及卵巢(直接侵犯或转移)和卵泡膜细胞-纤维瘤。     

直肠恶性淋巴瘤1例

患者男 ,6 2岁 ,漯河市人 ,汉族。以腹痛、便血为主诉于 2 0 0 2年 10月 17日来我院就诊 ,于当日查肠镜。肠镜示 :进镜 6cm及 18cm两处 ,见不规则新生物隆起于腔面 ,糜烂、出血、溃疡。取 9块送病理检查。病理检查示 :灰白色不规则碎组织 9块 ,小米粒大小。镜下 :瘤细胞小而圆 ,大小一致 ,排列稠密而不粘连 ,弥漫分布 ,无结节样结构 ,瘤组织内有少量组织细胞散在 ,少数毛细血管。瘤细胞胞浆极少 ,细胞核小而圆 ,染色质凝集、深染 ,偶见核仁。诊断 :(直肠 )非霍奇金淋巴瘤。患者经化疗、放射治疗 ,今尚健在。讨论 :直肠恶性淋巴瘤较少见 ,小…     

原发膀胱平滑肌肉瘤临床病理分析及文献复习

目的:探讨原发性膀胱平滑肌肉瘤的临床病理诊断及鉴别诊断。方法:对1例膀胱平滑肌肉瘤的临床资料进行临床病理学分析及免疫组化观察,并复习相关文献。结果:组织特点:瘤细胞排列成束状或纵横交替呈编织状结构,瘤细胞呈短梭形或卵圆形,胞浆中度,核大、深染,异型性明显,核分裂相较多见,可见瘤巨细胞。免疫组化染色显示:Vim(+),SMA(+),Desmin(+),Myoglobin(-),Ckpan(-),MDM2(-),S-100(-)。结论:膀胱平滑肌肉瘤是一种罕见的膀胱肿瘤,其诊断主要依靠组织病理学和免疫组化标记。     

伴基因断裂的小圆细胞软组织肉瘤3例穿刺组织活检结果分析

目的 探讨伴基因断裂的小圆细胞软组织肉瘤的临床病理特征和分子遗传学改变.方法 3例小圆细胞软组织肉瘤穿刺组织,对其临床特征、组织形态、免疫表型和荧光原位杂交结果进行分析.结果 患者发病年龄21～ 70岁,主要临床表现为无痛性实性肿块.例1为存在FKHR基因断裂的腺泡状横纹肌肉瘤,镜下瘤细胞主要为未分化的小圆形或卵圆形细胞,被不规则的纤维血管分割成巢状、腺泡状、管状或裂隙状,无基膜,免疫组化染色示Vimentin、CD56、Desmin、MyoD1和Myogenin(+);例2为存在CHOP基因断裂的黏液样脂肪肉瘤或圆形细胞脂肪肉瘤,镜下瘤细胞由形态较为一致的小圆细胞组成,排列紧密,背靠背,呈片状或团块状,有时呈梁索状或腺样排列,瘤细胞核质比大,核仁不明显,核分裂相易见,免疫组化染色示Vimentin、S-100(+);例3为存在EWSR1基因断裂的尤文氏肉瘤,镜下瘤细胞由紧密成片或呈小叶状分布的小圆细胞组成,小叶间为宽窄不等的纤维结缔组织间隔,瘤细胞核圆形或卵圆形,核膜清楚,染色质细致,呈粉尘状,核仁小而不明显,核分裂相易见,免疫组化染色示Vimentin、CD99、CD56、SCLC、D2-40和FLI-1(+),AE1/AE3(部分+).以上病例均通过荧光原位杂交法证实.结论 应用荧光原位杂交法等分子手段检测特异性标记为小圆细胞软组织肉瘤的诊断提供新的思路和视野.