热疗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

目的探讨内生场热疗联合同步放化疗治疗晚期宫颈癌的疗效、不良反应以及对免疫功能的影响。方法选取60例中晚期宫颈癌患者,随机分为对照组和试验组,对照组患者给予同步放化疗;试验组患者在对照组的基础上给予内生场热疗,2次/周,共治疗8次,观察疗效、不良反应及免疫功能。结果 60例患者均完成治疗,对照组患者总有效率(CR+PR)为60.0%,试验组患者总有效率(CP+PR)为86.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);2年总生存率(OS)差异有统计学意义。不良反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,患者均可以耐受,其中试验组患者皮下脂肪硬结2例(6.67%),经常规治疗后痊愈。两组患者严重不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者T淋巴细胞免疫功能及NK细胞免疫功能较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内生场热疗联合同步放化疗能提高局部晚期宫颈癌的局部控制率,延长生存时间,改善患者免疫功能,不良反应轻,患者耐受性良好。     

微波深部热疗加同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果

目的:评价微波深部热疗在中晚期巨块型宫颈癌治疗中的疗效及安全性。方法:将经放化疗和放化热疗治疗的100例Ⅱb-Ⅲb期、肿瘤直径大于4cm的巨块型宫颈癌患者各50例,分为对照组和实验组。对照组放化疗:外照射均采用6MV-X加速器调强放射治疗+192铱高剂量率后装腔内照射,同步顺铂40mg/m2,静点,每周1次,与外照射同步结束。实验组:放化疗与对照组相同,另加局部体外热疗,温度为(40±1)℃,60分/次,2次/周,共10次。治疗结束后1个月复查相关检查,进行疗效评价。结果:实验组达到CR者92%(46/50),对照组达到CR者仅78%(39/50),肿瘤缩小率实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.201, P＜0.039)。结论:深部热疗联合同步放化疗是治疗中晚期宫颈癌、特别是巨块型宫颈癌的一种安全有效的方法,具有临床推广价值。     

宫颈癌Ⅲb期同步热放化疗三联疗法的近期疗效观察

目的:观察同步热放化疗三联疗法治疗Ⅲb期宫颈癌的近期临床疗效及不良反应.方法:70例宫颈癌Ⅲb期患者,按就诊顺序随机分为深部热疗加同步放化疗组(实验组)和同步放化疗组(对照组).对照组:进行根治性放射治疗,放疗第1d开始行化疗,顺铂40mg/ m2 静脉滴注1d,化疗6个周期,每周重复;实验组:放化疗方法同对照组,于化疗当天行盆腹腔深部热疗,每次60分钟,每周1次,共4次.于热疗后1小时内行放射治疗.结果:两组放疗后1年无瘤生存率差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应差别无统计学意义( P>0.05).结论:热放化三联疗法治疗晚期宫颈癌可提高1年生存率,不良反应无明显增加.     

放化疗结合相控阵聚焦热疗治疗直肠癌术后局部区域复发的临床观察

目的:探讨放化疗与相控阵聚焦热疗同步治疗直肠癌术后复发的疗效及安全性,并与单纯放化疗进行比较.方法:将直肠癌术后复发患者随机分为热放化组(治疗组)及单纯放化组(对照组),其中冶疗组患者采用三维适形放疗,2.5～4 Gy/(次·d),5次/周.总剂量DT 48～65 Gy,并口服卡培他滨2 500 mg/(m2·d),连用14 d.同时配合应用相控阵聚焦热疗系统,2次/周,时间为45～60 min/次,直到治疗结束.对照组放化疗方法同治疗组.结果: 治疗组中完全缓解(CR)占20.5%,部分缓解(PR)占64.7%,有效率为85.3%,对照组完全缓解(CR)占16.1%,部分缓解(PR)占41.9%,有效率为58.1%;疼痛症状缓解率治疗组为92%,对照组为72.7%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;毒副反应发生率两组比较差异均无统计学意义,P<0.05.结论:放化疗与相控阵聚焦热疗同步治疗直肠癌术后复发疗效及症状改善方面明显提高,且毒副反应无明显增加.     

宫颈癌Ⅲ_b期同步热放化疗三联疗法的近期疗效观察

目的：观察同步热放化疗三联疗法治疗Ⅲb期宫颈癌的近期临床疗效及不良反应。方法：70例宫颈癌Ⅲb期患者,按就诊顺序随机分为深部热疗加同步放化疗组（实验组）和同步放化疗组（对照组）。对照组：进行根治性放射治疗,放疗第1d开始行化疗,顺铂40mg/m2静脉滴注1d,化疗6个周期,每周重复;实验组：放化疗方法同对照组,于化疗当天行盆腹腔深部热疗,每次60分钟,每周1次,共4次。于热疗后1小时内行放射治疗。结果：两组放疗后1年无瘤生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应差别无统计学意义（P〉0.05）。结论：热放化三联疗法治疗晚期宫颈癌可提高1年生存率,不良反应无明显增加。     

深部热疗联合放化疗与单纯放化疗治疗中晚期子宫颈癌的随机对照研究

目的比较深部热疗加同步放化疗与单纯放化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法 80例Ⅱb～Ⅳa期子宫颈癌患者,随机均分为深部热疗加放化疗组(综合组)和放化疗组(对照组)。对照组行适形放疗配合同期化疗,顺铂(DDP)40 mg/m2单药每周化疗,共6次,放疗结束后再行TP方案辅助化疗2周期,即多西他赛75 mg/m2d1,DDP 35 mg/m2d1-2,每4周为1周期。综合组放化疗方法同对照组,深部热疗每次治疗60分钟,每周1～2次,共8～12次。结果 综合组和对照组治疗结束后肿瘤完全缓解率、1年及2年无瘤生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在Ⅲ～Ⅳa期患者中综合组治疗完全缓解率及1、2年无瘤生存率分别为80.0%、66.7%和60.0%,较对照组的35.3%、23.5%和17.6%明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 深部热疗联合放化疗治疗中晚期尤其是Ⅲ期以上子宫颈癌的疗效优于单纯放化疗,且无严重不良反应,值得临床进一步推广。     

重组人类p53腺病毒联合同步放化疗治疗中晚期子宫颈鳞状细胞癌的临床观察

 目的　探讨重组人类p53腺病毒（rAd-p53）瘤内注射联合同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌患者的近期疗效及安全性。方法　将21例确诊中晚期子宫颈鳞状细胞癌的患者,随机分为两组,治疗组（10例）行rAd-p53瘤内注射+同步放化疗,对照组（11例）仅行同步放化疗,比较两组治疗结束时患者的近期疗效及主要不良反应。结果　治疗组 完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）6例,稳定（SD）2例,总有效率 80 %;对照组 PR 3 例,SD 6例,进展（PD）2例,总有效率 27.3 %,治疗组和对照组疗效差异有统计学意义（t＝76.00,P＜0.05）,rAd-p53的药物毒副作用主要是自限性发热,两组骨髓抑制反应的发生率差异无统计学意义（t＝119.50,P＞0.05）。结论　rAd-p53瘤内注射在中晚期子宫颈癌的同步放化疗中具有增效作用,rAd-p53瘤内注射是安全有效并方便的治疗手段。     

热疗联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能的影响

目的 探讨射频热疗联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及对机体免疫功能的影响.方法 不能手术的局部晚期非小细胞肺癌65例,随机分为治疗组(33例),对照组(32例),治疗组给予射频热疗联合同步放化疗,对照组给予同步放化疗.评价疗效、毒副反应和免疫功能变化.结果 治疗组:CR 5例,PR 23例,SD 4例,PD 1例,有效率为84.9%;对照组:CR 4例,PR 20例,SD 6例,PD 2例,有效率为75.0%;两组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组的毒副反应明显低于对照组(P＜0.05).治疗组CD+3T细胞、cD+4 T细胞、CD+4/CD+8治疗前后无明显变化(P＞0.05),NK细胞明显升高(P＜0.05);对照组治疗后CD+4 T细胞、CD+4 T细胞、CD+4/CD+8明显降低(P＜0.05),NK细胞较治疗前明显升高(P＜0.05).治疗组经治疗后Th,型细胞因子明显升高(P＜0.05),Th2型细胞因子明显降低(P＜0.05);而对照组结果正好相反.结论 热疗联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效较好,患者可耐受,热疗能减轻同步放化疗的毒副反应及其对机体免疫功能的影响.     

调强放疗联合腔内放疗同步热疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效

目的探讨调强放疗结合腔内放疗同步热疗治疗中晚期(Ⅱb~Ⅳa)宫颈癌的近期疗效及毒副反应。方法选取2012年6月至2014年4月间收治的60例中晚期宫颈癌患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组30例。实验组患者在调强放疗联合腔内放疗的基础上加用热疗,对照组患者采用调强放疗联合腔内放疗,比较两组患者的近期临床疗效和毒性反应。结果实验组患者完全缓解(CR)21例,部分缓解(PR)7例。对照组CR 17例,PR 5例,实验组和对照组患者的缓解率分别为93.3%和73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组的毒性反应均为骨髓抑制、消化道反应、放射性直肠炎及放射性膀胱炎,实验组患者毒性反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗结合腔内放疗同步热疗是治疗中晚期宫颈癌的一种较好方案,值得临床推广应用。     

局部热疗联合同步放化疗治疗Ⅲb期宫颈癌的近期疗效

目的:观察局部热疗联合同步放化疗治疗Ⅲb期宫颈癌的近期临床疗效及不良反应。方法:60例Ⅲb期宫颈癌患者,随机分为局部热疗结合同步放化疗组(治疗组)和同步放化疗组(对照组)。对照组进行根治性放射治疗,放疗第1天开始行化疗,顺铂40mg/m2,静脉滴注,每周1次,化疗6个周期。试验组:放化疗方法同对照组,于化疗当天行盆腔局部热疗,热疗每次60分钟,每周2次,共12次。于热疗后1h内行放射治疗。结果:两组外照射结束时局部肿瘤消退情况、近期疗效比较,差异有统计学意义(P<0．05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0．05)。结论:深部热疗加同步放化疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是Ⅲb期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式。