耐甲氧西林葡萄球菌的检测及其耐药性分析

葡萄球菌是医院内常见致病菌,治疗耐青霉素葡萄球菌最佳药物为甲氧西林.作为条件致病菌的耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率逐渐升高,成为医院内感染的重要致病菌之一[1].开展对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)监测及耐药性研究,对控制医院内感染,合理使用抗生素有重要意义.     

医院病房空气中耐甲氧西林葡萄球菌调查

耐甲氧西林葡萄球菌（methicillin-resistant staphylococcus,MRS)是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（methicillin-resistant coagulase negative staphylococcus,MRCNS)的总称。     

我院1999年~2005年耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析

目的:了解我院耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法:将我院1999年~2005年分离的274株葡萄球菌的药敏试验结果,应用WHONET5·3软件进行统计学分析。结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率为48·4%和65·9%,且其检出率逐年升高,MRS的耐药率远比甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)高;未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论:医院应加强对MRS的检测,临床应依据药敏结果合理选用抗菌药物治疗感染。     

南充某三甲医院血培养分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床特征及危险因素分析

目的 了解血培养分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的患者临床特征,探究血培养分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的危险因素。方法 收集2017—2022年血培养分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的住院患者的临床病史资料和实验室数据,分析血培养分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的独立危险因素。结果 2017—2022年血培养标本共分离金黄色葡萄球菌181株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌49株,总检出率27.07%,各年检出率变化无明显趋势。分离率科室构成比前三位为肾内科(20.41%)、骨科(10.20%)、儿科(10.20%)。患者以老年、男性为主,其感染部位以血流感染(83.67%)和肺部感染(48.98%)为主。49株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素(100%)、红霉素(87.76%)和克林霉素(73.47%)耐药率较高;132株对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌仅对青霉素(91.67%)耐药率较高。使用头孢菌素过往史和年龄为血培养分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的独立危险因素。结论 血培养分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对多种临床常用抗菌药物耐药,使用头孢菌素过往史和年龄的因素在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌...     

夫西地酸钠联合磷霉素钠治疗MRS感染的临床疗效观察

目的 评价夫西地酸钠联合磷霉素钠治疗耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)院内感染的疗效性和安全性.方法 回顾性分析我院3年来临床夫西地酸钠联合磷霉素钠治疗耐甲氧西林葡萄球菌院内感染的265例患者的临床资料.数据资料采用SPSS13.0分析软件进行统计分析,计量资料采用t检验,组间比较采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2009年1月至2011年12月265例耐甲氧西林葡萄球菌院内感染患者中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)分别为139例(52.5％)和126例(47.5％).夫西地酸钠联合磷霉素钠治疗的有效率为90.2％,细菌清除率为81.5％,药物的主要不良反应为静脉炎,发生率为7.5％.结论 夫西地酸钠联合磷霉素钠治疗耐甲氧西林葡萄球菌感染安全、有效,临床可根据患者感染的具体状况选择夫西地酸钠联合磷霉素钠优化治疗.     

警惕耐甲氧西林葡萄球菌在医院的流行

耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)。MRS是70年代初期在美国许多医院内感染的重要原因，一旦侵入医院则很难将其清除。Boyce的调查显示，发生MRSA感染的104家医院中，仅13家显清除。据国外报道，     

医院内感染的葡萄球菌属及耐药性分析

目的了解葡萄球菌医院感染的分布特点和耐药性状况。方法对2005年3月至2007年3月葡萄球菌属感染的部位分布及对抗菌药物耐药情况进行回顾性分析。结果704例细菌性感染者有162例葡萄球菌感染(不考虑混合感染)占23.0%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率占55.6%。主要引起下呼吸道、血液感染,分别是57.4%、14.2%。所有葡萄球菌未发现对万古霉素耐药,对莫西沙星、替考拉宁、链阳霉素、利福平都有很好的敏感性(耐药率4.0%以下)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)对庆大霉素、大环内酯类、克林霉素、某些氟喹诺酮类表现较高的耐药性(50.0%以上),呈现多重耐药。结论MRS在临床感染有高检出率和多重耐药性,应该加强感染控制和耐药性监测。     

耐甲氧西林葡萄球菌的药敏分析

目的 探讨我院有关病房葡萄球菌对甲氧西林的药敏情况。方法 对1998年住院患儿的临床标本培养,采用K-B纸法进行常用抗生素药敏实验。结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE),耐甲氧西林腐生葡萄球菌(MRSS)的发生率分别为54.4％、60.5％、60.6％。结论 以新生儿检出率最高。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌自1961年被发现后，到20世纪80年代后期就已成为全球发生率最高的医院内感染病原菌之一。目前我国尚未发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌变种菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌像一般细菌一样，存在于环境中甚至人体内，在人体抵抗力强时不会感染或发作，而一旦人的抗病能力下降，就会感染或发作，并可通过人的呼吸、饮食、直接或间接接触进行传播。据有关报道，2003年美国重症监护病房分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌约57％，以往是以革兰氏阴性菌为主的感染，现在随着抗药性细菌、病毒、微生物、厌氧菌等所有致病菌耐药性的增强，在呼吸系统中革兰氏阳性菌感染呈上升趋势，主要以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌上升明显。     

夫西地酸对耐甲氧西林葡萄球菌的体外抗菌活性研究

目的:了解夫西地酸对多重耐药的耐甲氧西林葡萄球菌临床分离株的体外抗菌活性。方法:采用血浆凝固酶、金黄色葡萄球菌单克隆抗体及Vitek-32型仪进行菌株鉴定,纸片琼脂扩散(K-B)法进行药物敏感性试验,头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林葡萄球菌。结果:97株金黄色葡萄球菌中,检测到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)56株,占57.7%;119株凝固酶阴性葡萄球菌中,检测到耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)77株,占64.7%。全部菌株均对万古霉素敏感,MRSA及MRCNS对夫西地酸的耐药率分别为1.8%和7.8%,耐甲氧西林葡萄球菌对其它抗菌药物的耐药率在25%～100%之间。结论:夫西地酸对耐甲氧西林葡萄球菌有较强的体外抗菌活性。     

耐药革兰氏阳性球菌的医院流行病学及感染控制

综述耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌的耐药机制医院流行病学的主要特征和感染控制措施，并对其感染控制中存在的难点和今后研究方向扼要地进行了讨论。     

含氯消毒液对耐甲氧西林阳性和阴性金黄色葡萄球菌杀灭效果观察

目的:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是导致院内感染的常见菌株,了解其对常用消毒液的抵抗力。方法:采用悬液定量试验对含氯消毒液(921消毒剂)杀灭耐甲氧西林阳性和阴性金黄色葡萄球菌的效果进行比较。结果:1:100稀释的921消毒液作用3 min对耐甲氧西林阴性金黄色葡萄球菌杀灭率达100％;用同样含量和作用时间,对耐甲氧西林阳性金黄色葡萄球菌杀灭率依次分别为82．75％;但将作用时间延长至5 min,上述剂量的消毒液对两种菌杀灭率均可达到100％,对表面擦拭3遍消毒亦得到同样的效果。结论:耐甲氧西林阳性金黄色葡萄球菌对含氯消毒液抵抗力比耐甲氧西林阴性者强。     

新生儿耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染的调查及处理

目的对13例新生儿感染耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)败血症进行调查、分析,为防止与减少医院感染暴发提供科学依据。方法对2009年1月至2010年6月本院产科出生的,MRCNS"新生儿败血症"患儿进行回顾性调查,对产科进行环境卫生学调查,采取干预措施。结果 13例MRCNS"新生儿败血症"患儿中,9例血培养为耐甲氧西林溶血葡萄球菌、4例血培养为耐甲氧西林人葡萄球菌;产科婴儿沐浴室环境污染严重,检测出耐甲氧西林溶血葡萄球菌。结论婴儿沐浴室环境消毒不严,医务人员手部污染引起的接触传播可能为该院新生儿持续感染MRCNS败血症的主要原因。在采取干预措施后,未再出现新的感染病例。     

葡萄球菌医院感染及耐药性变迁

目的　分析我院近3年来葡萄球菌感染的分布及耐药性变化, 为病原学调查及治疗提供依据。方法　采用常规方法对我院各类标本进行分离培养, 采用英国先德半自动细菌分析系统对分离的细菌进行鉴定及药敏试验。结果　共分离葡萄球菌549株, 其中以金黄色葡萄球菌(SA) 占第一位; 葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌(CNS) 的检出率呈逐年上升趋势; 对葡萄球菌保持抗菌活性较强而耐药率<37%的抗菌药物有万古霉素、利福平;3年来葡萄球菌对青霉素、苯唑青霉素、环丙沙星、红霉素、克林霉素的耐药率有增高趋势, 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS) 的检出率分别上升了7 5%及11 9%。结论　细菌室应重视耐甲氧西林葡萄球菌(MRS) 的检出及报告, 根据药敏结果选用抗菌药物, 及时有效控制葡萄球菌医院感染。     

1185株葡萄球菌属细菌耐药性调查研究

目的了解本院分离葡萄球菌属细菌的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法对从本院2005—2007年3年临床各类标本中检出的1185株葡萄球菌属细菌的耐药情况进行统计分析。结果989株为甲氧西林耐药株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MR—SA）142株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）847株,未检出对万古霉素耐药株。甲氧西林耐药株与非甲氧西林耐药株两者均存在不同程度的多重耐药现象,但甲氧西林耐药株的耐药性高于非甲氧西林耐药株。结论甲氧西林耐药株的检出率高,且呈多重耐药,应引起临床的高度重视。     

老年人呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的通过对老年人呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析,探讨正确治疗和防治措施。方法对我院3年内165例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的老年人呼吸道感染进行回顾性耐药分析。结果355株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌165株,检出率为92．2％。对多种抗生素呈耐药趋势,仅对复方磺胺甲嗯唑及万古霉素抗生素敏感。结论及时了解医院耐甲氧西林葡萄球菌感染的耐药性变化,可为治疗提供依据,提高治疗效果。     

医护人员手和鼻腔内耐甲氧西林葡萄球菌带菌状况的调查

耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resis-tant staphylococcus，MRS)包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)。MRSA已成为目前全球性医源性感染的重要致病菌之一；自80年代后期MRSE也已成为医院内感染的重要病原菌。为了解我院医护人员MRS带菌情况，对我院3个科部分医护人员的手和鼻前庭进行MRS带菌调查，现将结果报告如下。     

老年人呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的 通过对老年人呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析,探讨正确治疗和防治措施.方法 对我院3年内165例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的老年人呼吸道感染进行回顾性耐药分析.结果 355株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌165株,检出率为92.2%.对多种抗生素呈耐药趋势,仅对复方磺胺甲噁唑及万古霉素抗生素敏感.结论 及时了解医院耐甲氧西林葡萄球菌感染的耐药性变化,可为治疗提供依据,提高治疗效果.     

老年人呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的 通过对老年人呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析,探讨正确治疗和防治措施.方法 对我院3年内165例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的老年人呼吸道感染进行回顾性耐药分析.结果 355株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌165株,检出率为92.2%.对多种抗生素呈耐药趋势,仅对复方磺胺甲噁唑及万古霉素抗生素敏感.结论 及时了解医院耐甲氧西林葡萄球菌感染的耐药性变化,可为治疗提供依据,提高治疗效果.     

老年人呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的 通过对老年人呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析,探讨正确治疗和防治措施.方法 对我院3年内165例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的老年人呼吸道感染进行回顾性耐药分析.结果 355株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌165株,检出率为92.2%.对多种抗生素呈耐药趋势,仅对复方磺胺甲噁唑及万古霉素抗生素敏感.结论 及时了解医院耐甲氧西林葡萄球菌感染的耐药性变化,可为治疗提供依据,提高治疗效果.