万古霉素静脉滴注致红人综合征不良反应1例

1临床资料 患者,女,17岁。因被确诊为急性白血病1年余,为进一步治疗,于2013年7月12日入院。入院诊断为急性非淋巴细胞型白血病-M4Eo和上呼吸道感染。查体：BP125／85mmHg,HR78次／min,R13次／min,体温为正常。否认食物和药物过敏。     

1例静脉滴注盐酸万古霉素致迟发性红人综合征

<正>万古霉素(vancomycin,VAN)属于窄谱糖肽类抗菌药物,适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等所致的感染~([1-2])。近年来,不断有静脉滴注盐酸万古霉素出现严重不良反应的报道,其中最为严重的是红人综合征(red man syndrome,RMS)过敏反应~([3-5]),临床应用及研究均表明健康志愿者RMS发病率远高于     

盐酸万古霉素致红人综合征1例

患者杨某,女,25岁。间断性抽搐约5年,加重1周。于2010年1月14日入院。2002年因车祸行颅内血肿清除术＋去骨瓣减压术,手术顺利,恢复良好,无药物过敏史。     

万古霉素致红人综合征1例

报道我院一例万古霉素致红人综合征的病例,并进行综合分析,探讨如何减少或避免万古霉素在临床使用中出现红人综合征。     

万古霉素致红人综合征3例

万古霉素是临床常用的糖肽类抗生素之一,主要用于治疗耐甲氧西林的葡萄球菌属、肠球菌属等革兰阳性菌所致的严重感染。其不良反应包括耳毒性、肾毒性、肝功能损伤及变态反应等,在快速大剂量静脉给药时,患者可出现红人综合征（RMS）。现将我院应用万古霉素过程中发生的RMS3例的情况报道如下,以促进临床合理用药。     

注射用盐酸万古霉素致红人综合征1例

病例:患者,男,19岁,因无明显诱因出现发热数天,体温37～38℃,未诊治,患者在进餐时突发晕厥,摔倒,右顶部摔伤,随后清醒,约1小时后患者躁动不安,不认识家人,送来我院就诊。     

正常速度输注万古霉素致红人综合征1例分析

目的:提示临床重视正常速度输注万古霉素所致的不良反应。方法:报道我院1例正常速度输注万古霉素致红人综合征(RMS)的病例,并进行综合分析。结果与结论:国内未见有正常速度输注万古霉素致RMS的病例。临床应重视并减免正常速度输注万古霉素所致的RMS。预防RMS的措施主要是控制输注速度,必要时可预防性用药;RMS发生后,首先减慢或停止万古霉素输注,给予补液等对症支持治疗。     

静脉滴注万古霉素致剧烈腹痛一例

患者女,28岁.因"咳嗽2周,发热1周"住院治疗.X线见"左下肺大片状模糊影",拟诊"大叶性肺炎".入院后经喹诺酮类及头孢类治疗后,病情改善不明显,痰培养有革兰阳性菌感染,人院后两周,给予万古霉素(vancocin CP,商品名:稳可信,美国礼来亚洲公司,批号4MK08M)2 g加入0.9%生理盐水500ml中静脉滴注,滴速不大于每分钟40滴,给药20 min后,患者突然出现小腹剧痛,并伴有面色苍白,冷汗,血压正常.     

万古霉素静滴致小儿红人综合征2例

患儿1,女,2岁8个月。因发热,伴畏寒、寒战,咳嗽,于2009年7月30日入院。体检：T40．4℃,P146次／min,R39次／min,体重15kg,唇红,咽充血（＋＋）,无疱疹,双颊粘膜光滑,双扁桃体Ⅰ°肿大,充血,无脓点。入院诊断：急性咽炎,支气管肺炎？予以“头孢硫咪、阿昔洛韦”抗感染,退热及补液对症治疗后,仍有反复发热、咳嗽、咳少许痰。     

万古霉素腹腔灌注致红人综合征

1例53岁接受腹膜透析的女性肾功能不全患者,因腹膜透析相关性隧道炎入院.给予氨曲南3 g静脉滴注,2 次/d;万古霉素0.125 g加入腹透液2 000 ml中腹腔注入,4次/d.次日患者出现心慌、胸闷、气短,颜面、颈、前胸皮肤出现充血性红斑并有针刺感.立即用新鲜透析液行腹腔灌洗,静脉给予地塞米松5 mg,20 min后症状缓解,次日充血性红斑消失.停用万古霉素,改用替考拉宁腹透治疗,氨曲南治疗同前,患者无不良反应,1周后出院.     

注射用万古霉素致红人综合征一例

<正>患者男,29岁,因车祸行颅内血肿清除术+去骨瓣减压术,手术顺利,恢复良好,无药物过敏史。于2011年入科,后行颅骨修补术,术后患者出现持续发热,体温波动在38～39℃,行腰椎穿刺术可见血性脑脊液引出,留置腰大池引流管,脑脊液常规:白细胞:2.0×109/L,考虑颅内感染。使用抗生素注射用万古霉素0.5g加入0.9%氯化钠注射液100mL,2次/d,9～21,静脉滴注,10min患者出现颈部、颜面部发烫,潮红,无疼痛,不痒,考虑万古霉素过敏,予以停药,30min后症状缓解。     

20例万古霉素致红人综合征国内文献分析

目的:探讨万古霉素致红人综合征的临床特点及相关因素,为临床用药提供参考。方法:对1994—2014年国内医药期刊报道的20例使用万古霉素致红人综合征的病例进行分类统计。结果:万古霉素所致红人综合征与性别无关,多发于儿童和50岁以上人群,考虑与肾功能存在可能相关性。在用药过程中和用药后均可发生,停药并对症处理多可治愈。万古霉素用药浓度过高可能是引起红人综合征的因素。结论:应加强对万古霉素使用的管理,了解红人综合征易发特点,加强监测,重点防治,减少其发生。     

静脉滴注双黄连致莱尔综合征1例报告

患儿 ,男 ,6岁 ,2 0 0 1年 5月 2 0日 ,因腹泻黄色蛋花水样便 ,在院外以双黄连注射剂 1ｇ治疗 ,第 2天出现高热、呕吐 2次 ,无抽搐、无浮肿 ,全身出现红色及暗红色皮疹 ,于 5月 2 1日住院治疗。既往无肾脏病史 ,有氨苄西林过敏史。体检 :Ｔ 3 9℃、Ｒ 3 2次 /ｍｉｎ、Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ、ＢＰ 94/ 64ｍｍＨｇ ,神清 ,精神萎糜 ,颜面部、颈、躯干、四肢及外生殖器见紫色及青铜色点片状皮疹 ,间有淡黄色水泡 ,Ｎｉｋｏｌｓｋｙ征阳性 ,浅表淋巴结无肿大 ,巩膜无黄染 ,瞳孔等圆等大 ,对光反射灵敏 ,无鼻扇 ,唇红 ,口腔及舌面见多处溃疡 ,颈软 ,…     

去甲万古霉素致粒细胞缺乏症及红人综合征

1例49岁男性患者,因呼吸机相关性肺炎给予依替米星、美罗培南治疗。3d后痰培养结果显示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生长。停用依替米星,改用去甲万古霉素400mg加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉泵入,1次/12h,并继续应用美罗培南。治疗13d后患者出现发热,T39.9℃,颈、胸、腹、背等部位出现片状红色皮疹,随后皮疹逐渐融合,自颈部至双侧腹股沟皮肤发红。血常规检查：WBC1.39×10^9/L,N0.06×10^9/L。停用去甲万古霉素,改为静脉泵入头孢哌酮钠-舒巴坦钠,继续使用美罗培南,同时给予西咪替丁及非格司亭。4d后皮疹基本消失,11d后白细胞及中性粒细胞计数恢复正常。以后未再应用去甲万古霉素,上述症状未再发生,随诊查血常规均在正常范围。     

万古霉素致斯约综合征1例

1临床资料患者女性,68岁。因发热、不语7 h,于2011年6月15日入院。患者曾在40年前和2009年患化脓性脑膜炎,均为中耳炎继发中枢感染引起,此次入院考虑再发化脓性脑膜炎。予以经验性治疗:头孢曲松2.0g+0.9%氯化钠注射液250 mL,q12 h,ivd。入院第3天,脑脊液培养结果:口腔链球菌(血链球菌型),对头孢曲松及万古霉素敏感。患者病情     

去甲万古霉素静脉滴注引起视觉障碍1例

患者,女性,58岁,因"发热伴咳嗽、咳痰加重9 d"以"肺部感染"收入院,完善相关检查后补充诊断感染性心内膜炎。患者青霉素皮试阳性,庆大霉素过敏,遂予去甲万古霉素0.8 g q12h联合左氧氟沙星0.4 g qd静滴抗感染治疗。去甲万古霉素第1次静滴约10 min后患者诉左眼视野内出现弹簧状"C"形强光斑,直径约10 cm,闭眼时不消失,无视力、视色、视野变化,无畏光等表现。停止输注去甲万古霉素,约半小时后强光斑逐渐消失,眼科会诊未见异常。更换为头孢曲松2 g qd联合左氧氟沙星0.4 g qd静脉抗感染治疗,症状未再出现。     

静脉滴注万古霉素致小儿荨麻疹1例

患儿,男,1岁,体重12kg,因发热,咳嗽3 d,加剧伴气促1 d于2004年2月13日入院.查体:T 39.7℃,呼吸稍促,呼吸音粗,双肺底部可闻及中、小水泡音及哮鸣音.血常规:WBC 9.1×109/L,N.0.53,Hb 111g/L,Plt 241×109/L;胸片示:支气管肺炎不能排除.临床诊断:支气管肺炎.因患者对青霉素类、头孢菌素类药物过敏,同时考虑病毒感染可能性大,入院后予静滴红霉素、更昔洛韦抗感染.     

哌拉西林钠他唑巴坦钠致噬血细胞综合征1例

<正>1 病例介绍患者,女,74岁。因“牙痛10余天,畏寒发热半天”入院。患者10天前无明显诱因下出现双侧牙龈肿痛,自述有大量脓臭分泌物,曾于外院就诊,考虑“牙周炎”。口服甲硝唑及阿莫西林药物等治疗,未见明显好转。2021年10月17日下午出现畏寒发热,伴寒战、少许咳嗽咳痰,无鼻塞流涕,无头痛头晕,无恶心呕吐。为求进一步诊治,夜间至我院发热门诊就诊,2021年10月18日收住我院感染性疾病科。患者有缺血性心肌病病史;无药物及食物过敏史。     

哌拉西林钠他唑巴坦钠致继发性血小板增多1例

目的 探讨继发性血小板增多的原因,提高对哌拉西林钠他唑巴坦钠不良反应的认识,为临床安全用药提供参考.方法 临床药师参与1例哌拉西林钠他唑巴坦钠致血小板增多的治疗,分析不良反应发生的原因、机制及处理方法.结果 患者因肺炎入院使用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4.5 g,q8h)治疗,用药前血小板计数(PLT)为285×109·L...