62例下肺野结核误诊原因分析

下肺野结核,临床表现不典型,X线影像较隐蔽,痰菌阳性率不高,极易误诊.现将本院确诊的62例下肺野结核,结合文献资料分析误诊原因,以提高其诊断水平.     

下叶矽肺结核二例报告

通常认为矽肺结核的团块阴影大多出现于两上中肺野,发生于下肺野者甚少。我院最近发现2例下叶矽肺结核,分别被误诊为肺炎和肺肿瘤,从而延误了治疗。为提高对下叶矽肺结核的认识,将此2例下叶矽肺结核报告如下,供参考。病例介绍例1 王××,男,48岁,因发热伴咳嗽3个     

46例肺下叶结核误诊分析

４６例肺下叶结核误诊分析朱向农，谢玲玲，张锦林肺结核好发于两上肺，根据症状、Ｘ片、痰检诊断并不困难，肺下叶结核的临床和Ｘ线表现与肺上叶结核有所不同，容易造成误诊。我们收集了１９８２～１９９２年７８例肺下叶结核病人，其中误诊４６例，占５９％，现分析如下...     

下肺野结核23例误诊分析

现将我院近几年来误诊的23例下肺野结核结合文献分析报告如下。1 临床资料本文报道的23例下肺野结核中男性患者为14例,女性9例。年龄最小21岁,最大为64岁,平均年龄37.6岁。误诊时间最短为2周,最长达6月,平均18.5天。23例患者分别误诊为肺炎(12例),支气管扩张(6例),肺癌(2例),肺脓肿(3例)。23例患者临床表现不典型仪表现出畏寒、发热、咳嗽、时有咯血     

肺下叶结核62例误诊分析

肺结核是临床常见病,但肺下叶结核较为少见,其临床表现不甚典型,易造成误诊、误治,为了加深对该病的认识,现收集天津市汉沽区2006年62例发生在肺下叶结核误诊的病例,总结其临床特点,并探讨提高诊断率的措施。     

肺下叶结核误诊原因分析

肺结核多发于上叶尖、后段,下叶肺结核较少见,由于发生在该部位的疾病病种较复杂,常被误诊为肺炎、肺脓疡、肺肿瘤等非结核性疾病.现将我科20例肺下叶结核误诊原因分析如下.     

47例下野肺结核的X线诊断分析

肺部下野结核病变易误诊为普通炎性病变。本文报道47例肺下叶结核、肺基底部结核、肺底结核等。为方便起见．统称“下野肺结核”。并就其临床X线诊断问题具体报告如下：1材料和方法1．1对象选择从我所1996—1998年结核病防治所门诊正规治疗病人中，选取资料比较完整的47例作为检测对象，并对每例病例作个案凋查。12诊断标准后前位胸片第四肋前端水平以下有活动性病变。上中肺野正常。侧位片或透视病变位于下叶基底段，不包括下叶背段（S‘）。且痰液涂片找到抗酸杆菌。1．3！陆床资料本组47例病例均为门诊病人，发病年龄范围为16—60岁，平…     

下叶肺结核的临床分析

随着近年来肺结核呈上升趋势，结核病发生在下肺野己是屡见不鲜，因此发现下肺野病变也不要忘记结核的可能。目前，多数学者认为下叶肺结核系支气管吸入感染所致，部分病例可能是原发感染。本院近两年收治１１例均是表现为下肺野病变，自首发症状至确诊时，诊断最长时间为...     

肺下叶结核X射线征象与临床分析

目的 提高肺下叶结核的诊断率,防止误诊。方法 收集并分析讨论肺下叶结核患者的X射线征象及临床症状。结果 45例患者得到确诊并及时治疗。17例痊愈,16例好转。结论 肺下叶结核患者容易误诊,要根据X射线征象及临床表现加以确诊。以免延误治疗和隐性传染。     

21例鸟胞内型非结核分枝杆菌肺病临床流行病学分析

目的：加强对鸟胞内型非结核分枝杆菌肺病的研究，提高对该病的认识有着重要的意义。方法：对1998年8月至2001年8月在我院诊治的鸟胞内型非结核分枝杆菌肺病2l例的临床资料进行分析。年龄28—83岁(M＝65．0)；其中男性14例，女性7例，男：女＝2：1。结果：无合并人型结核分枝杆菌肺病18例(85．7％)、在鸟胞内型非结核分枝杆菌肺病基础上合并或同时并存人型结核分枝杆菌肺病2例及在人型结核分枝杆菌肺病基础上合并鸟胞内型非结核分枝杆菌肺病1例。咯血痰l5例(71．4％)；有反复治疗史12例(57．1％)。X线胸片中，病灶在3个肺野以上19例(90．5％)；并以右上及左中下肺为主(各占90．5％)；有空洞患者占76．2％，右上肺空洞7例(43．8％)，其次为左上肺空洞6例(37．5％)。结论：对于咯血(痰)、在临床上经抗结核治疗3个月以上，而效果欠佳者、肺部病灶分布广泛以右上及左中下肺野为主或伴有右上肺空洞，应警惕鸟胞内型非结核分枝杆菌肺病的可能性，及时进行结核分枝杆菌的菌型鉴定。     

胰腺结核误诊一例

目的:通过报道1例胰腺结核误诊案例,总结胰腺结核的临床特点,以提高对胰腺结核的认识和诊断水平。方法:分析1例胰腺结核误诊患者的临床资料,剖析误诊原因。结果:胰腺结核较为罕见,易被误诊为胰腺占位性病变,可以经内镜B超、CT引导下穿刺或剖腹探查术行病理学检查以明确诊断。结论:胰腺结核是一种罕见疾病,对老年胰腺占位患者要时刻警惕胰腺结核的可能,必要时行B超引导下包块穿刺活检以排除诊断。     

肺下叶结核82例临床分析

为了探讨肺下叶结核的临床特点和X线胸片表现,减少误诊,现总结我院2002年3月～2006年10月收治的肺下叶结核82例,报道如下. 临床资料 1.病例选择:82例肺下叶结核患者,年龄16～78岁,中位年龄32.9岁,男53例,女29例,男:女为1.8:1.     

不典型肺下叶结核17例误诊分析

现将我院近6年来误诊的不典型肺下叶结核17例总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组17例不典型肺下叶结核患者,男性13例,女性4例;年龄14岁～53岁,平均年龄32.4岁;17例中,右下叶结核11例,左下叶结核     

不典型肺结核的CT表现及误诊分析

目的：分析96例肺结核误诊的原因，总结肺结核的CT表现。方法：误诊病例中男60例，女36例，年龄15-72岁。均做胸部CT平扫，由2位副主任医师逐例回顾分析CT片，找出误诊原因。结果：误诊为肺癌29例，肺炎35例，肺脓肿9例，肺结核合并肺癌12例，其他11例。误诊病例中结节及肿块病灶37例，呈节段实变型及肺叶型阴影24例，支气管内膜结核11例，肺门及纵隔肿块12例，粟粒结节状及多发结核瘤5例。结论：CT表现部位、形态不典型，CT检查不全面及影像检查不全面，过分依赖某些征象的诊断价值，忽视临床等为主要误诊原因。     

518例肺结核病首发症状及误诊分析

早期发现、治疗肺结核病人是结核病防治工作中的重要措施之一 ,但部分结核病人早期症状不典型 ,常有误诊发生。为提高对本病的认识 ,减少误诊 ,本文就我所１９９６年～１９９８年收治的５１８例新发肺结核病人首发症状作一简要分析。现报告如下。１临床资料１ １一般资料５１８例病人系新发活动性肺结核病人 ,男４２７例 ,女９１例 ,年龄９～７２岁 ,其中Ⅰ型１７例 ,Ⅱ型１５例 ,Ⅲ型３８３例 ,Ⅳ型３５型 ,Ⅴ型６８例 ,病灶＜３个肺野２８７例 ,＞３个肺野２３１例 ;痰菌阳性１５２例 ;单纯性肺结核４７６例 ,伴有结核合并症者４２例 ;结…     

肺下叶结核90例临床分析

目的 探讨肺下叶结核的临床特点。方法对90例肺下叶临床症状、体征、X线表现．痰检、结核菌素试验及纤维支气管镜等进行回顾性分析。结果本组73．3％的患者缺乏典型的临床表现,而被误诊为其他疾病。结论对肺下叶结核症状、X线表现不典型者,要综合判断,反复查痰找抗酸杆菌及纤支镜检查有助于早期诊断。     

矽肺与矽肺结核的鉴别诊断

通过21例煤矿工人的矽肺与矽肺结核尸检病例的临床与病理对照分析,描述了矽肺与矽肺结核大阴影,矽肺支气管肺门引流影,矽肺与矽肺结核鉴别诊断的特点及其病理基础。并分析了误诊原因,提出鉴别诊断要点。     

颅内结核瘤误诊分析（附5例报告）

颅内结核瘤是一种较为罕见的肺外结核疾病，因其临床症状和体征无明显特异性，给临床诊断和治疗工作带来较大困难。误诊误治时有发生。2000年1月-2006年6月我科共收治6例，误诊5例，经及时纠正处理，取得较为满意疗效，现结合文献资料分析报道如下。     

误诊支气管哮喘12例临床分析

目的讨论被误诊为支气管哮喘的原因及应对方法，提高对该病的认识。方法总结分析我院2005～2008年12例被误诊为支气管哮喘患者的临床资料。结果被误诊病例为支气管内膜结核3例，腺癌4例，变应性支气管肺曲霉病1例，双下肺肺炎4例。结论很多疾病表现酷似哮喘，易被误诊，在诊断哮喘时，应考虑全面，做好鉴别诊断，将胸部CT列为常规检查，不论病程长短，凡吸气性呼吸困难、气喘者经正规支气管解痉药物治疗不能完全缓解，尽管CT无异常改变，无论年龄大小，应积极行纤维支气管镜检查，才能减少误诊。     

恶性淋巴瘤误诊结核病15例分析

目的探讨误诊为结核病的淋巴瘤的临床特征和误诊原因。方法回顾分析1995～2007年15例误诊为结核的恶性淋巴瘤患者的临床特征,影响学特点,病理结果及诊断。结果其临床特征无特异性,约4例（20,6％）无症状,发热10例（66．7％）,咳嗽5例（33．3％）,淋巴结肿大12例。其中单一部位5例,多部位8例,其影像学特点是肿块样病变4例,弥漫性病变7例,肺门增大9例,胸腔积液6例,误诊淋巴结核4例,原发性肺结核1例,误诊肺结核并淋巴结结核4例,误诊肺结核淋巴结结核并浆膜腔积液1例。确诊方式：淋巴结病理活检12例,经纤支镜肺活检2例,经皮肺活检4例。病理结合免疫组化诊断：霍奇金瘤4例,非霍奇金瘤1例。结论因两者临床特征相似易误诊．及时早期获得组织病理标本是早期诊断的关键。