心内直视手术后脑部并发症及其处理

心内直视手术248例,术后出现脑部并发症者4例,其中脑气栓2例,脑水肿及脑血栓栓塞各1例。经选用冬眠、脱水、溶栓、激素等疗法并使用脑细胞营养剂与催醒剂。4例脑部并发症均治愈,仅1例死于继发性肺炎。     

体外循环心脏直视手术脑部并发症的防治：附8例分析

我院自1992年1月～1996年3月共对249例心脏病患者进行体外循环心脏直视手术，术后并发脑部损害8例，占3．2％，其山死亡2例，现就诊治经过及防治体会报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组8例，男性5例，女性3例，年龄6～50岁，平均32岁，本前1例有夜游史，其余均无神经或精神系统疾患。1．2手术及体外循环方法：全组都在气管内插管、静脉复合麻醉下中度血液稀释，降温至26－34℃，体外循环下心内直视手术，体外循环采用美国。。m700o型人工心肺机，7例用鼓泡式氧合器（广东11型），l例用膜式氧合器（ne小ronlC）、全组采用微栓过滤器，水…     

高压氧对体外循环手术后非出血性脑部并发症的疗效观察

0引言体外循环后非出血性脑部并发症对心脏手术后患者生命造成重大威胁,药物治疗效果不佳,近年我们采用高压氧(hyperbaric oxygenation, HBO)治疗取得满意疗效.     

小儿心脏手术后神经系统并发症的探讨

目的 :探讨小儿心脏手术后神经系统并发症的危险因素及防治方法。方法 :统计心脏手术 6 10例 ,术后神经系统并发症的种类、发生率、死亡率与对照组比较 ,并对术后神经系统并发症作回顾分析。结果 :本组心脏手术后神经系统并发症的总发生率为 2 .4 % (14 / 6 10 ) ,其中脑血管损害 4例 ,缺氧性脑部损害 6例 ,癫痫 2例 ,其他 2例 ,神经系统并发症致死亡 1例 ,占全部术后死亡 5 .0 % (1/ 2 0 ) ;与对照组相比 ,并发症组心肌血流阻断时间、体外循环转流时间、术后早期血乳酸盐浓度明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :小儿心脏手术后神经系统并发症以脑血管损害为主。缩短术中心肌血流阻断和体外循环时间、早期检测血乳酸盐浓度 ,可早期诊断和减少术后神经系统并发症的发生。     

心脏起搏故障及手术并发症8例临床分析及防治体会

心脏起搏故障及手术并发症８例临床分析及防治体会马建亮丰建艺刘俊明（潍坊市益都中心医院）我院心内科自１９８０年以来共安放起搏器５５例次，发生起搏故障及手术并发症８例，特报告如下并简要分析。１临床资料１．１８例病人的临床资料见附表。附表８例病人的临床资料...     

老年非心脏开胸手术后心血管并发症的分析

为了探讨老年非心脏开胸手术后心血管并发症,对450例老年非心脏开胸手术术后发生的心血管并发症29例进行分析,缺氧和多器官衰竭为主要原因,术后应给予预防性处理,引起临床重视。     

Stanford A型主动脉夹层涉弓手术后脑部并发症危险因素分析

目的 探讨Stanford A型主动脉夹层患者涉弓手术后发生脑部并发症的危险因素。方法 回顾性分析Stanford A型主动脉夹层进行弓部手术116例患者的临床资料,根据术后是否发生脑部并发症分为并发症组和无并发症组。采用单因素分析和多因素logistic回归分析方法,分析术后发生脑部并发症的危险因素。结果 116例患者中术后发生脑部并发症31例,发生率26.72%,其中永久性神经功能障碍(PND)7例,短暂性神经功能障碍(TND)24例;发生脑部并发症组住院期间死亡6例,无并发症组死亡5例,总住院死亡率为9.48%。单因素分析显示,弓部手术后脑部并发症的危险因素有年龄、脑卒中史、颈动脉斑块或狭窄、急诊手术、术前肾功能不全、低血压、主动脉阻断时间、深低温停循环时间、术后低氧血症、低心排综合征、输血浆>800 mL、输红细胞悬液>6 u。多因素logistic回归分析显示,深低温停循环时间>40 min、输血浆>800 mL、输红细胞悬液>6 u、脑卒中史及颈动脉斑块或狭窄是Stanford A型主动脉夹层患者弓部手术后发生脑部并发症的独立危险因素。结论 深...     

肺结核手术后常见并发症及防治

肺不张 术后肺不张为肺部手术后常见并发症，约占术后并发症的90%。     

全胸腔镜心脏手术的并发症及防治分析

目的 分析探讨154例全胸腔镜心脏手术并发症.方法 在周围体外循环下采用电视胸腔镜完成心脏手术154例,其中房间隔缺损修补术64例,室间隔缺损修补术77例,二尖瓣置换术13例.结果 房、室间隔缺损修补术时间为28～132 min;二尖瓣置换术为96～157 min;整个手术时间为2.6～5.6 h,平均为3.6 h.术中术后有并发症20例（12.98%）,术中扩大切口6例（3.90%）,其中横断胸骨3例;术中右室破裂1例,术后二次止血4例（2.60%）,肝破裂1例,右小腿骨筋膜室综合征2例,肺部感染2例;室缺残余漏2例,术口逾期愈合2例,全组死亡1例（0.69%）.结论 电视胸腔镜下行简单心脏病手术创伤小、手术效果较好,但要求操作医师操作技术熟练,否则在不熟练下操作会增加并发症发生率.     

老年患者实施心脏介入手术后并发症的护理探讨

目的探讨老年患者实施心脏介入手术后的并发症的护理体会。方法选取该院在2011年4月—2012年4月间收治的心脏病患者122例作为研究对象,随机将患者分成两组,即对照组和观察组,对照组患者61例,采用常规护理干预,观察组患者61例采用适时护理干预,对比两组患者的恢复情况和并发症的发生率。结果实施有效的护理干预,能够很好的预防和控制并发症的发生,观察组患者并发症的发生率为4.92%,对照组患者的并发症的发生率为19.67%,两组数据对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年患者实施心脏介入手术后并发症的护理干预,能够提高患者的手术的成功率,减少住院时间,提高患者对于治疗护理的满意度。     

体外循环与心脏手术后的腹内并发症

应用体外循环(ECC)施行心脏手术后腹内并发症虽不常见,但却是致命的。据文献报告ECC术后腹内并发症的发生率为0.29～2.0％,病死率为13～63％。其中尤以心肺移植术后腹内并发症的发生率为高,占9.5～33％。为降低病死率,早期诊断与及时治疗都甚重要。本文对ECC与心脏术后腹内各系统并发症的发病情况、高危因素、发病机理与处理作一概述。一、胃十二指肠出血或穿孔胃十二指肠出血为ECC术后腹内并发症中常见者。Merrell报告其发生率为24％。Hanks报告43例腹部并发症中胃肠出血19例,多发生在术后1～5周,其中经内窥镜,血管造影,尸检证实出血来源于十     

心脏瓣膜替换术后早期并发症的防治

本文总结我院1986年至1992年间实施的17例瓣膜替换术，全部病人无早期死亡，无低心输出量综合征发生，早期并发症主要有心律失常，心功能的不全和肺不张，文章强调良好而妥善的围手术期处理，及时防治并发症，是手术成功的关键，同时结合病例，对术前，术中和术后的处理进行了讨论。     

心脏手术后胸骨感染的外科治疗

目的解决心脏手术后胸骨感染的短期治愈问题。方法采用彻底清创，肌瓣、皮瓣转移技术和特殊的缝合等技巧，使伤口内不留残腔和任何线头等异物。减少伤口再感染机会。结果10年中手术治疗70例。其中，4例经再次手术治愈，6例手术后短期换药治愈。1例因主动脉人工血管感染经二次手术仍未愈合，但伤口范围明显缩小，形成窦道，其余59例均在手术后2。4周内治愈。结论胸骨骨髓炎及胸骨后感染，经外科手术清创，肌瓣，皮瓣转移术后能在短期内治愈。     

心脏直视手术后急性心脏压塞的非典型表现

急性心脏压塞是心脏直视手术后较为常见而严重的并发症。奇脉、颈静脉怒张 ,中心静脉压急剧升高 ,心音遥远 ,Ｘ线胸片纵隔、心脏移位 ,血块影等典型临床征象一直被作为确诊依据。 8年来 ,我院重症监护病房 (ＩＣＵ)共遇到 2 3例患者在心脏直视手术后发生急性心脏压塞 ,其中 11例 (占 4 7 8% )临床上并无以上典型表现 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 11例中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,其中房间隔缺损 2例 ,室间隔缺损 1例 ,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全 6例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 2例。监测项目 :11例患者…