结核性乳糜胸三例

肺结核引起胸、腹腔积液为临床常见病,但引起结核性胸、腹腔乳糜积液则临床少见,为引起临床医师的重视,提高诊断治疗水平,现将我院感染科于2008年4月至2011年8月收治3例肺结核合并乳糜胸的病例,结合文献报道分析如下:1病例简介病例一:男性,60岁,因"咳嗽、低热半年"于2008年4月15日入院。营养较差,叩诊实音,右下肺呼吸音低,腹水征阳性。痰查抗酸杆菌3次阳性,外周血2次未找到微丝蚴。胸水淡红色脓样,蛋白定量36.50g/L,白细胞0.6×109/L,多个核30%,单个核70%,胸水乳     

新生儿乳糜胸并大肠埃希氏菌胸膜炎1例

患儿女,7d.因吃奶差1天,呼吸急促半天入院.系第2胎1产,胎龄40+3周,因母患妊娠高血压剖宫出生,出生体重3000g,羊水清,无羊膜早破,无窒息抢救史.生后第二天母乳喂养,生后第3天面部黄染后渐及全身.     

胸水细胞学检查诊断结核性胸膜炎

目的:通过胸水涂片细胞学分类计数检查寻找诊断结核性胸膜炎的病理学依据。方法:收集本院167例临床诊断为结核性胸膜炎的胸水,采用分层离心法制成涂片,HE染色,高倍镜分类计数。结果:涂片中除红细胞外,成熟淋巴细胞占细胞总数的81.44％,间皮细胞占3.11％,嗜酸性粒细胞占10.24％。查阅了有关文献后得出:胸水涂片中如果成熟淋巴细胞占80％以上,间皮细胞占4％以下,嗜酸性粒细胞占10％以上。可以作为病理学诊断结核性胸膜炎的依据。供临床参考。     

糖尿病并结核性胸膜炎46例护理体会

2003年1月至2004年6月，对46例糖尿病并结核性胸膜炎患者在治疗的同时进行系统护理，收到了良好的效果，现报道如下。     

利用胸水sIL-2R诊断结核性胸膜炎

利用胸水ｓＩＬ—２Ｒ诊断结核性胸膜炎杨述红侯巍（中国人民解放军第４６１医院１３００２１）王明春（长春结核病医院检验科１３００６１）可溶性白细胞介素—２受体（ｓＩＬ—２Ｒ）由Ｒｕｂｉｎ在１９８５年首次报告［１］。它是从细胞表面Ｔａｃ（ＣＤ２５）抗原上脱...     

结核性胸膜炎67例临床分析

为探讨结核性胸膜炎的临床特点 ,收集了 67例结核性胸膜炎的临床资料 ,对其临床特点进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料1 996～ 2 0 0 0年我院收治的资料完整的结核性胸膜炎 67例 ,年龄 1 2～ 72岁 ,平均年龄 2 8 2岁 ;男 51例 ,女 1 6例。并将同期住院资料完整的 ,经本院病理学确认的癌性胸腔积液 60例作为对照组 ,其中男 42例 ,女 1 8例 ;年龄2 2～ 78岁 ,平均 52 2岁 ,40岁以上占 90 7% ,吸烟史 1 0年以上 32例。两组主要临床表现见表 1。1 2　检查方法　所有患者均常规进行胸水常规、胸水生化、胸水ＡＤＡ、血清结核抗体检查…     

糖尿病合并结核性胸膜炎68例临床分析

目的 回顾性分析糖尿病合并结核性胸膜炎患者的临床特征及其药物治疗效果.方法 选择住院的糖尿病合并结核性胸膜炎68例与同期住院的非糖尿病结核性胸膜炎73例作对比分析.结果 糖尿病合并结核性胸膜炎胸水吸收速度与血糖控制情况呈正比,糖尿病合并结核性胸膜炎患者胸水吸收慢,胸膜增厚多,合并症多,平均住院日长.结论 糖尿病合并结核性胸膜炎应坚持两病同时治疗,在正规抗结核治疗的同时,积极控制血糖,以达到满意疗效.     

结核性胸膜炎并结核性心包炎1例

患男，75岁，因胸前区疼痛1周人院。患者有吸烟史20年，7支／d，冠心病病史10年，高血压病史3年。10d前X线胸片：右下肺可见斑片状模糊阴影，左中肺见横行条片影，左下肺近隔面处见模糊小斑片影；侧位片示后膈角模糊消失，左肋膈角钝，主动脉宽。初步诊断：两下肺炎，左侧少量胸腔积液。先后给予抗感染等治疗，症状缓解不明显而人我院。病程中，无咯血、低热、消瘦，既往体健，无肺结核及肝炎病史。体查：T36．4℃；P80次／min，R20次／min；BP130／70mmHg，     

胸水ADA活性检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的:评价胸水腺苷脱氨酶活性检测对结核性胸膜炎的诊断意义及疗效判断价值。方法:采用改良的Martineck法检测胸水ADA活性。病例共分两组,结核性胸膜炎组45例,非结核性胸膜炎组65例(癌性组35例,漏出性组30例)。比较两组ADA活性水平及结核性胸膜炎组治疗前、后ADA活性的变化。结果:结核性胸膜炎组胸水ADA活性为(71.5±20.3)U/L,明显高于非结核性胸膜炎组(P<0.05)。诊断结核性胸膜炎的敏感性为95.6%,治疗后结核性胸膜炎胸水ADA活性明显低于治疗前(P<0.05)。结论:胸水ADA活性检测诊断结核性胸膜炎具有高敏感性和高特异性,并可作为早期疗效判断的评价指标,值得临床广泛应用。     

胸水ADA活性检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的:通过检测胸水中腺苷脱氨酶活性对结核性胸膜炎的诊断及用药疗效观察。方法:通过速率法检测胸水ADA活性。本文对154例单纯性结核性胸膜炎,158例非结核性胸膜炎胸腔积液病例进行调查分析,比较两组胸水中ADA活性水平及结核性胸膜炎治疗前后ADA活性的变化。结果:结核性胸膜炎患者胸水中ADA活性为(55.6±16.8)U/L,非结核性胸膜炎患者胸水中ADA活性为(15.5±8.4)U/L(其中包括癌性胸水和漏出液)。前者胸水ADA明显高于后者(P<0.05),结核性胸膜炎组经过有效抗结核治疗后,胸水中ADA活性明显下降,而非结核性胸膜炎患者经过对症治疗后胸水中ADA活性无明显改变。结论:胸水ADA活性检测对诊断结核性胸膜炎具有高敏感性和高特异性,可作为结核性胸膜炎的诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要指标。     

结核性胸膜炎放飞1例

1临床资料男性，47岁，某飞行部队领航长，飞行机种：轰-6，飞行总时间：3600h．因间断性咳嗽、发热、气短10d，腹痛、黑便3d入院治疗．患者于入院前10d受凉出现咽痛不适，随后出现刺激性咳嗽，间断性发作，晨起及晚间睡眠前咳嗽剧烈，起初为干咳，继而出现咯痰，为黄色粘痰，咳嗽时气短、心悸，伴胸闷、胸痛，     

结核性胸膜炎84例临床分析

目的 为了总结结核性胸膜炎的临床特征。方法 对84例结核性胸膜炎的临床资料进行分析。结果 临床上以发热(78．6％)、咳嗽(60．5％)、胸闷(54．8％)、胸痛(52．4％)为主，而咯血等少见。右侧稍多于左侧，双侧积液仅占9．5％，积液以少量多见(95．2％)。结论 胸水均为渗出液，Rivalta试验均阳性，草黄色或黄橙色占94．0％，有70．2％病人合并肺结核。合理抗痨治疗加强的松和胸腔内注入一些药物有利于胸水吸收，平均吸收时问为25．4天，8．3％的病人遗留胸膜增厚或包裹积液。     

胸水ADA并结核菌试验诊断结核性胸膜炎80例临床分析

目的：探讨胸水腺苷脱氨酶（ADA）检测联合结核茼试验对结核性胸膜炎的诊断价值。方法：选择我院2008年1月至2010年12月收治的80例结核性胸膜炎患者与同期80例健康体检者为对照,对其进行胸水腺苷脱氨酶（ADA）检测与TB-DNA含量测定。胸水腺苷脱氨酶（ADA）检测采用酶法连续监测法,而TB—DNA含量测定采用PCR法,分析胸水腺苷脱氨酶（ADA）检测联合结棱菌试验对诊断结核性胸膜炎的灵敏度与特异性。结果：胸水ADA检测对诊断结核性胸膜炎灵敏度为87．50％,特异性为88．75％;TB—DNA检测对诊断结核性胸膜炎灵敏度为71．25％,特异性为83．75％;胸水ADA联合TB-DNA检测对诊断结核性胸膜炎灵敏度为92．50％,特异性为93．75％。结论：胸水腺苷脱氨酶联合结核茵试验可显著提高诊断结核性胸膜炎的灵敏度和特异性,提高诊断效率。     

结核性胸膜炎呈血性胸水1例报告

1临床资料 1．1一般资料 患，男，41岁。乏力2个月，未治疗，后出现发热，体温38℃左右，在个体诊所按感冒治疗十余天，症状未缓解并出现腹胀、食欲减退、明显消瘦，进食后胃区阻塞感。到上级医院进一步检查，肝功化验未见异常，腹部B超回报有深约4．2cm的液性暗区，初诊为结核性腹膜炎。建议抗结核治疗后复查，给予口服利福平、异烟肼，肌注链霉素，用药十余天后出现头晕、记忆力减退等副反应，自行停药1周，副反应症状有所缓解，同时出现胸闷、气短，遂于1998年12月来就诊。     

21例乳糜胸临床分析

乳糜胸即胸导管破裂,乳糜液漏到胸膜腔,造成营养、代谢和免疫功能的障碍,严重威胁其生命.在临床上乳糜胸进行保守治疗的价值与早期手术时机争议较大.本文就我院21例乳糜胸病患的诊治情况报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2004年2月～ 2014年2月在本院诊治的21例乳糜胸病患进行临床回顾性分析,男性17例,女性4例,双侧2例,单侧19例（右13例,左6例）,食管癌术后11例,后纵隔肿瘤术后2例,结核性胸膜炎纤维板剥脱术后4例,中心型肺癌晚期并发1例,中上段食管癌晚期并发1例,创伤后2例.