直肠类癌误诊为山田-Ⅰ型直肠息肉2例分析

例1：患者,男,69岁。因“腹痛1天加重1小时伴恶心呕吐2次”为主诉就诊。患者于入院前1天无明显诱因出现腹痛,以右上腹及剑突下为明显,呈持续性绞痛,阵发性加剧,疼痛无放射。恶心呕吐2次,非喷射性,呕吐物为胃内容物。     

完全内脏转位急性阑尾周围脓肿破裂穿孔误诊为上消化道穿孔一例报告

1病历简介 1．1简要病史患者男性，25岁，主因脐周及上腹疼痛一周伴突发上腹剧痛3小时入院。入院前一周患者无明显诱因出现脐周及上腹疼痛，疼痛于脐周略偏左上，呈持续性隐痛，时有阵发性加剧，无明显恶心及呕吐，伴低热，当时未引起足够重视，给予头孢曲松钠3克，每日一次静脉点滴，两天后，腹痛及发热均有所缓解，停药后腹痛仍持续存在，入院前三小时突发上腹剧痛，持续加重，急诊来院。     

卵巢肿瘤蒂扭转误诊1例

患者，12岁。因下腹痛2天，加重4h，于2003年3月5日9时急诊入院。2天前患者无明显诱因出现右下腹疼痛，呈持续性，时轻时重，恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物。就诊于当地村卫生室，给予抗生素静脉滴注(用药不详)腹痛稍缓解。于3月5日5时右下腹疼痛加剧，伴有下腹正中疼痛、呈持续性、阵发性加剧，体位改变时腹痛加剧。     

小肠多发性憩室伴肠扭转、肠坏死及中毒性休克

<正> 病历摘要患者男性,66岁。1980年4月29日因持续性腹痛、阵发性加剧、腹胀2天急诊入院;术后8小时全身衰竭死亡。患者入院前2天无明显诱因突感脐周持续性疼痛、阵发性加剧、并放射至两侧腰部。腹胀、出冷汗,先后呕吐4次,初次为食物,后为黄色水样液体,2天无大便与排气。腹胀腹痛时曾自服止痛片,当地医院曾注射阿托品及杜冷丁各1支,因病情继续加重,转来我院急诊处理。入院时,脸色苍白,烦躁不安,神志模糊,反应迟钝,巩膜无黄染,脉搏140/分,血     

主诉:左上腹突发性持续性疼痛21小时

病历摘要罗××,女,22岁,未婚,工人,住院号247513,因左上腹突然剧痛21小时,于1979年11月20日急诊入院。患者于入院前一天下午6时许,突感左上腹剧痛,呈持续性,能忍受,伴恶心。约1小时后,疼痛变阵发性加重并感难以忍受,同时向左肩、左腰背放射。曾呕吐两次,呕出物为无血胃内容,于9时来院急诊。患者既往体健,无胃痛史和其他腹痛史。无肝炎黄疸史,无脓血便史,无高血压史,无腹部及其它部位手术史。生长于北京,无疟疾史。月经正常,病前无外伤史。     

罕见大网膜蛔虫1例

患者,男,15岁。因腹痛1周、加重1天,以“腹膜炎”入院。病员1周前感腹痛,呈隐痛、胀痛,以脐周为主,未作治疗。1天前腹痛加重,呈持续性疼痛阵发性加剧。病后感低热不适,无腹泻。既往体健,无外伤史。查体:体温38.7℃,痛苦貌,心肺正常。外科情况:腹稍膨隆,全腹压痛。尤以脐周明显。     

中毒性休克病人的麻醉处理1例

<正>1病历资料:患者,男,54岁,60㎏,因腹部胀痛33小时入院。患者既往患有双侧股骨头坏死病史10年左右,近2年卧床不起。近50天口服治疗股骨头坏死药物(外地邮购,具体不详)。家属口述,入院前33小时出现下腹部疼痛,继之疼痛波及全腹,呈持续性、阵发性加剧,未经治疗。21小时前少量饮水及牛奶后,腹痛加重,难忍并伴有腹胀。来我院门诊以"腹     

大网膜妊娠一例报告

大网膜妊娠甚为少见,笔者见到一例,报告于后。患者易某,女24岁,农民。因腹痛10天,不省人事半天,于1978年3月5日急诊入院。患者10天前,初觉上腹阵发性疼痛2—3次,但能坚持劳动,六天前出现少许阴道流血,五天前疼转至脐周,持续加重,不能劳动,一天前疼痛加剧,12小时前因人事不省,面色苍     

暴发性溃疡性结肠炎1例误诊教训

暴发型溃疡性结肠炎极少见,现将我们所遇1例报道如下: 朱某,女,61岁,农民。1982年12月18日以发热、腹痛、腹胀、腹泻脓血便4天伴休克30小时急诊入院。患者起病前有办丧事劳累和精神刺激诱因,入院前4天突然出现上腹部不适、恶心、呕吐,数小时后出现全腹重度持续性疼痛,阵发性加剧,腹痛以左下腹最严重,伴腹胀、腹泻稀水样大便并逐     

胆囊切除术后,胆道蛔虫症合并胆总管结石超声诊断一例报告

患者,女 72岁农民.10年前因胆道结石行胆囊摘除术,3个月前上腹部阵发性钻顶样腹痛伴恶心呕吐,间歇性缓解、症状减轻, 本次因10天前无诱因右上腹钝痛呈持续性, 疼痛向同侧后背部放射并伴有恶心、呕吐、纳差加重3天为主诉急诊入院.     

急性上腹部疼痛10天,加重2天,伴恶心、呕吐(病案讨论见本期第58页)

患者,男,35岁,因急性上腹部疼痛10天,加重2天伴恶心、呕吐入院.患者入院前10天无明显诱因出现上腹部疼痛,为阵发性钝痛,无放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,排稀便数次,暗红色,量不大,对症治疗效果欠佳,近2日出现腹痛加重,呈持续性,阵发性加重,同时排气、排便停止,当地医院CT检查怀疑门静脉及肠系膜上静脉血栓,收入当地医院行低分子肝素治疗(量不详),效果不佳,腹痛进行性加重,急诊转入本院,入院查体:T:38.5℃,P:150次/分,Bp:100/60mmHg,R:28次/分,神志清楚,急性病容,查体合作,头颈无畸形,气管居中,甲状腺不大,胸廓无畸形,双肺听诊清音,腹胀明显,未见肠型蠕动波,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左上腹著,肠鸣音消失.     

左侧巨大肾积水致结肠梗阻一例报告

患者男,19岁,因阵发性腹痛腹胀48小时于81年3月27日入院。入院前二天无任何诱因,阵发性腹痛腹胀以左上腹为著,向左腰背部放射,腹痛呈进行性加重,伴有频繁的恶心呕吐,入院后停止排气排便。无尿急尿频,无血尿史。     

急性胃穿孔误诊为重症胰腺炎1例

1　病历报告患者 ,男 ,5 7岁。主因左上腹疼痛 2ｄ加重伴意识障碍3ｈ ,急诊入院。患者于 2ｄ前无明显诱因出现左上腹疼痛并向左腰背部放射 ,伴恶心、呕吐 ,无腹泻 ,不发热 ,未予诊治。后腹痛逐渐加重 ,于当地县医院就诊 ,考虑为泌尿系结石 ,给予对症处理 ,但仍不缓解 ,入院前 3ｈ患者腹痛加剧、意识模糊、血压下降 ,考虑胰腺炎急转我院。既往无胃、十二指肠溃疡病史 ,有大骨节病史 ,无药物过敏史。查体 :Ｔ 38℃ ,Ｒ 2 6 /ｍｉｎ ,ＢＰ 80 / 6 0ｍｍＨｇ ,意识不清 ,睑结膜及甲床苍白 ,四肢末梢冰冷 ,腹膨隆、对称 ,腹式呼吸减弱 ,腹肌稍紧…     

右侧卵巢巧克力囊肿破裂误诊为阑尾炎辨析

患者，女，30岁，因右下腹持续性疼痛1天入院。患者于入院前1天，无明显诱因出现腹痛、腹胀，以右下腹疼痛为甚，疼痛为持续性、阵发性加剧，伴后背部牵扯痛。无恶心、呕吐、反酸、嗳气，无胸闷、气短。查体：体温36℃，脉搏987欠／分，血压105／80mmHg。神清，精神差，痛苦面容，扶入病房。     

脾动脉瘤破裂1例

1 临床资料 　　患者男,30岁.以左上腹疼痛5 d,加重1 d入院.追问病史,病人有间断左上腹痛4年,未经诊治,入院6 d前曾有跌倒病史,外伤后第2天,左上腹疼痛再发,入院前1天疼痛加重,呈刀割样疼痛,剧烈腹痛后出现短暂意识不清,时间1、2 min,无抽搐,无大小便失禁,急到当地医院就诊,后转至我院. 　　……     

鸡骨致回肠穿孔误诊为急性阑尾炎1例报告

患者男,73岁,因转移性右下腹疼痛48小时,于1988年4月21日急诊住院。患者两天前出现脐周疼痛,2小时后转至右下腹,呈持续性疼痛,偶尔阵发加重,发病36小时曾剧痛半小时,此后一直呈持续性胀痛,未伴畏寒、发热及恶心、呕吐,大小便正常,过去无腹痛病史。     

腹腔内Richter疝致肠梗阻1例

1 病例报告 患者女,51岁.因腹痛,腹胀17小时,于2000年8月8日入院.患者17小时前,无诱因于睡眠中出现腹痛,以致痛醒,疼痛以上腹部及左下腹为著.疼痛呈持续性、阵发性加剧.痛剧时呕吐一次胃内容物,痛后10小时到本院求治.腹透示:右下腹肠腔积气且有液平.予抗炎,对症治疗疼痛减轻.因2小时前腹痛又复发且加重来诊.该患病后2小时排便一次为成形便.既往于1983年行绝育手术.1984年患胸椎结核曾手术治疗好转.检查:一般症状可,急性痛苦病容.心肺无异常.腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,肝脾未触及.脐上及左下腹部无压痛.无腹肌紧张及反跳痛,肠鸣音4～5次/份,未闻及气过水声及金属音.移动性浊音阴性.血、尿常规正常.肾功、肝功正常.HBsAg(+)、电解质,心电图正常.腹透:左上腹部大量肠管积气,左中腹见一液平面.诊断:腹痛待查(肠梗阻).     

临床表现为臂部包块的韦格纳肉芽肿1例

1　病例报告　　患者女 ,51岁。因腹痛 ,腹胀 1 7小时 ,于 2 0 0 0年 8月 8日入院。患者 1 7小时前 ,无诱因于睡眠中出现腹痛 ,以致痛醒 ,疼痛以上腹部及左下腹为著。疼痛呈持续性、阵发性加剧。痛剧时呕吐一次胃内容物 ,痛后 1 0小时到本院求治。腹透示 :右下腹肠腔积气且有液平。予抗炎 ,对症治疗疼痛减轻。因 2小时前腹痛又复发且加重来诊。该患病后 2小时排便一次为成形便。既往于 1 983年行绝育手术。 1 984年患胸椎结核曾手术治疗好转。检查 :一般症状可 ,急性痛苦病容。心肺无异常。腹平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,肝脾未触及。脐上及…     

"T"型管拔管后胆汁性腹膜炎1例

病例：患者男性，56岁，汉族。右上腹反复疼痛4年。加重10余天。2年前吃油腻食物后出现右上腹阵发性疼痛，经治疗后好转。10天前上述症状加重，疼痛向右肩部放散．伴有黄疸。来我院就诊收入院。人院B超检查确诊为胆囊炎、总胆管结石、胆囊结石。手术切除胆囊、总胆管探查、取石、“T”型管引流。术后15天夹管试验无不适感，决定拔管．按常规拔除“T”型管后立即出现剧烈腹痛．呈持续性刀割样疼痛＋开始以右上腹疼痛明显，5小时后继发性全腹疼痛．呈板状腹。全腹压痛、反跳痛明显．肌注杜冷丁100mg后无缓解．腹腔穿刺抽出纯胆汁，诊断：胆汁性腹膜炎、腹腔胆汁瘘。     

成人全小肠扭转误诊一例

患者男,25岁。因反复发作腹痛已三年,持续性疼痛、阵发性加剧伴恶心、呕吐6小时,于1982年9月20日晨二时急诊入院。患者三年来脐周经常隐痛,可自行缓解,未服过药。三天来再发,每次发作均在食后10多分钟出现,可以忍受。每天排便一次,便烂无粘液、脓、血。发病前一天晚上食芋头饭及炒玉米,至晚上9时许腹痛剧烈,呈持续性