使用间羟胺无效的阴茎异常勃起4例

报告了４例使用间羟胺阴茎海绵体注射治疗无效的阴茎异常勃起，分别采用抽吸放血法或海绵体穿刺灌洗法，以及阴茎－尿道海绵体分流术，白血病确诊后采用化学疗法。结果２例持续勃起时间在１３ｈ内的阴茎异常勃起恢复正常，１例慢性粒细胞白血病经化疗后，２７ｄ后疲软，但功能未能恢复，１例勃起７２ｈ以上未能恢复，出现海绵体纤维化。讨论了阴茎异常勃起的治疗效果同其类型、勃起持续时间、病因有密切关系，以及应当选择的治疗方法     

阴茎异常勃起的鉴别诊断及急诊处理

目的:提高阴茎异常勃起的诊治水平。方法:对18例阴茎异常勃起患者的诊断和治疗进行了回顾性分析。结果:发病原因:白血病1例,海绵体注射罂粟碱16例,原因不明1例。发病至就诊时间4~18 h,平均7 h。均为低流量异常勃起。海绵体穿刺血液行血气分析3例,海绵体动脉血流彩色多普勒检查2例。17例经阴茎海绵体内注射缩血管药物、海绵体穿刺放血以及肝素化盐水冲洗后异常勃起消失。1例白血病诱发勃起的患者经上述治疗无效,后经化疗后恢复正常。结论:海绵体内注射罂粟碱诱发的阴茎异常勃起和白血病诱发的异常勃起均为低流量型异常勃起。阴茎海绵体内注射缩血管药物,海绵体穿刺放血冲洗可解除异常勃起。白血病诱发的异常勃起应强调原发病的治疗。     

勃起功能障碍治疗药物的不良反应

１海绵体内注射 海绵体内注射治疗勃起功能障碍（ＥＤ）仅在８０年代被接受。据报道，最常见的并发症是勃起延长或局部纤维化。罂粟碱致海绵体纤维化发生率至少５％。良好的注射技术可使之降至最低限度。使用小号针头有助于减少因操作引起的疼痛。如刺破阴茎静脉可发生血肿和瘀斑。亦可发生感染，其他罕见断针和海绵体炎。长期随访结果令人失望。１．１罂粟碱和酚妥拉明 海绵体内注射两药治疗ＥＤ可采用单独或联合用药，其引起的阴茎异常勃起发生率为２％～１５％，其中神经系统疾病所致的阳痿最常见。据报道，罂粟碱引起阴茎异常勃起致死１…     

阴茎异常勃起的病因及治疗探讨

阴茎异常勃起临床少见,多为缺血性静脉阻塞所致,我院1986～1998年收治10例,报告如下。 临床资料 1.一般资料　本组10例,年龄21～60岁,平均37岁。病程1/2～30天,平均6天。发病原因:阴茎海绵体注射罂粟碱、酚妥拉明3例,前列腺癌侵犯阴茎海绵体,尿道造影因尿道假道造成阴茎海绵体造影,性生活持续时间过长,脾切除术后血小板增多(此例表现为反复发作性),无因可查反复发生勃起各1例,睡眠中憋尿2例。血常规检查除正例血小板增多外,余未见异常。 2.治疗与结果10例患者均经空针直接抽吸海绵体积血,吸出紫黑色积血60～80ml。同时海绵体内注射阿拉明2mg…     

阳萎病人阴茎海绵体内血浆中VIP含量的研究

本文对正常人，器质性和精神性阳萎病人进行了研究，在阴茎勃起前后；测定阴茎海绵体内血浆中VIP浓度。对各组受检者行海绵体内注射生理盐水；盐酸罂粟碱，盐酸罂粟碱和酚妥拉明混合液体，每次注射药物间隔时间达30min以上，于海绵体内注射药物前后抽取海绵体内血液，测定血浆中VIP的含量。正常人及各类阳萎病人，在阴茎海绵沐内注射血管活性药物后，所有阴茎发生了勃起，在阴茎勃起过程中，海绵体内血浆中VIP浓度显著升高（P＜0．01）。同时，周围静脉内注射罂粟碱和酚妥拉明混合液体的受检者，在静脉注射药物后；周围静脉血浆中VIP浓度没有显著性变化（P＜0．05）。本实验证实，VIP是参与人类阴茎勃起反应的重要神经递质。     

阴茎异常勃起的诊断和治疗(附12例报告)

阴茎异常勃起是指无性欲刺激情况下 ,阴茎呈持续痛性勃起状态 ,临床较少见。我院自１９９０年１月至２０００年１０月共收治１２例 ,报告如下。１资料与方法１ １临床资料本组１２例均为已婚患者 ,年龄２７～６０岁 ,平均４１ ８岁 ,５０岁以上者１人。患者均表现为在无性欲刺激情况下 ,阴茎海绵体呈持续勃起状态。阴茎持续勃起状态病程２０ｈ～１５ｄ。动脉高流入性异常勃起１例 ,阴茎皮肤颜色正常 ,无阴茎疼痛。静脉阻塞低流入性异常勃起１１例 ,阴茎坚硬 ,疼痛 ,阴茎皮肤青紫。发病诱因 :服用复方降压片后阴茎勃起３例 ,输注血塞通后阴茎…     

前列地尔合并小剂量罂粟碱治疗阳萎

阳萎患者３０例，平均年龄３６±ｓ３ａ，应用前列地尔加罂粟碱混合液５ｍＬ（含前列地尔０．０２ｍｇ，罂粟碱６ｍｇ），注入阴茎海绵体，经１０－１５次注射后，２６例精神性阳萎及内分泌性阳萎皆显效，４例血管性阳萎中３例有效、１例无效。有效率达９７％。其并发症有阴茎皮肤瘀斑３例，包皮水肿１例、阴茎痛性勃起１例。     

前列地尔合并小剂量罂粟碱治疗阳萎

阳萎患３０例，平均年龄３６±ｓ３ａ，应用前列地尔加罂粟碱混合液５ｍＬ（含前列地尔０．０２ｍｇ，罂粟碱６ｍｇ）注入阴茎海绵体，经１０－１５次注射后，２６例精神阳萎及内分泌性阳萎皆显效，４例血管性阳萎中３例有效，１例无效，有效率达９７％。其并发症有阴茎皮肤瘀３例，包皮水肿１例，阴茎痛性勃起１例。     

阴茎海绵体内注射不同药物治疗功能性勃起功能障碍的临床观察

目的：评价注射不同药物治疗功能性勃起功能障碍的疗效和安全性，方法：分三阶段采用不同药物海绵体内注射治疗功能性勃起功能障碍，观察勃起角度，硬度、持续时间等。结果：三个阶段有效率分别为93％、75％、90％、结论前列腺素E1与罂粟碱合用，剂量小，勃起及性生活满意，并可减少阴茎异常勃起、注射部位疼痛及阴茎纤维化的发生。     

海绵体抽吸冲洗法治疗阴茎异常勃起的临床观察

阴茎异常勃起是指缺乏性刺激的阴茎持续勃起或在性高潮后仍不能转入疲软状态,勃起持续时间超过4～6h。阴茎异常勃起分为2种类型:低血流量阴茎异常勃起是因静脉流出量减少和静脉血液滞留;高血流量阴茎异常勃起是因海绵体动脉损伤引起血流灌注量过度增加[1]。高血流量阴茎异常勃起非常少见。笔者自1994年1月-2006年11月应用海绵体抽吸冲洗法治疗阴茎异常勃起18例,获得较满意治疗效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取阴茎异常勃起患者18例,年龄20～47     

藻酸双酯钠致阴茎异常勃起2例

2例男性冠心病或心肌供血不足患者用藻酸双酯钠治疗(剂量不详)出现阴茎异常勃起.例1,35岁冠心病患者用藻酸双酯钠静脉滴注治疗.第7天患者出现阴茎异常勃起,持续32 h后入院.患者经阴茎海绵体穿刺放血,用去氧肾上腺素+低分子肝素+生理盐水行阴茎海绵体冲洗,3 d后阴茎勃起消退.例2,41岁患者因心肌供血不足用藻酸双酯钠静脉滴注治疗.第3天患者出现阴茎异常勃起,持续72 h后入院.患者经阴茎海绵体冲洗及阴茎头体分流术后症状未改善.之后,再次行阴茎头体分流术加阴茎海绵体扩张术.次日阴茎勃起完全消退.     

阴茎异常勃起8例报告

阴茎异常勃起以往比较少见 ,近年来随着临床药物治疗与男性性功能障碍诊疗工作的开展 ,阴茎异常勃起作为泌尿男科临床急症越来越多见 ,正确及时的诊断与治疗 ,才能使患者的性功能得以恢复。我院 1992年～ 2 0 0 0年共收治 8例 ,现报告如下。1　临床资料本组年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均 34岁。发病至就诊时间最短 6ｈ ,最长 4ｄ。发病原因 :药物性假体 3例 ,白血病 1例 ,外伤性 1例 ,特发性 3例。治疗方法 :单纯阴茎海绵体穿刺抽吸术 3例 ,阴茎海绵体尿道海绵体分流术 4例 ,阴茎头阴茎海绵体分流术 +阴茎背动脉结扎术 1例。治疗后 5例出现ＥＤ ,3…     

海绵体内注射α-肾上腺素能受体激动剂治疗阴茎异常勃起

据统计，在用罂粟碱、酚要拉明、前列腺素E1作阴茎海绵体内注射治疗阳展的病人中，有2一15％的人因为用药剂量过大而出现阴茎异常勃起。这时需要采用a一肾上腺素能受体激动剂作海绵体内注射，以迅速逆转上述药物对局部血管的扩张作用。在选择a一激动剂时应该考虑各个药物的作用特点。突触后八一肾上腺素能激动作用能促进小动脉血管的收缩，从而使小动脉血向阴茎体的内流减少，最终达到治疗异常勃起的目的。同时，凤一肾上腺素能激动作用也能增加阴茎体静脉血液的外流而起到一定的治疗作用，但这一作用相对而言不很重要。另外，凤一激动作用…     

12例阴茎异常勃起临床分析

目的 提高阴茎异常勃起的诊断和治疗水平.方法 阴茎异常勃起患者12例,均诊断为低流量型.12例患者中2例保守治疗有效;10例保守治疗无效后行海绵体内药物注射,其中2例注射美蓝20mg,8例注射间羟胺2～10mg;2例保守治疗、海绵体内药物注射后依然复发的患者行手术分流.随访2～117个月,平均48个月.结果 12例患者中10例保守治疗患者未复发;2例手术患者手术后也未再复发,但并发阴茎勃起功能障碍.2例白血病患者分别死于随访第4个月和第12个月.结论 完整的病史、仔细体检对阴茎异常勃起的诊断非常重要,治疗应以保守治疗为主,尽可能减少创伤.     

藻酸双酯钠致阴茎异常勃起3例

3例男性患者，年龄为38，46和41岁，静脉输注藻酸双酯钠100mg／d。输注2～4d后患者出现阴茎异常勃起，持续24～72h。给予阴茎冷敷、加压、抽血、肝素氯化钠溶液冲洗，多巴胺海绵体注射，口服地西泮。之后，患者症状缓解。     

阴茎海绵体内注射PGE_1治疗阳萎57例

<正> 阴茎海绵体内注射婴粟碱可引起异常勃起、海绵体纤维化等严重并发症。我院于1990年11月～1991年5月应用PGE_1治疗阳萎57例,现报告如下。资料与方法本组57例,年龄20～60岁,平均35.26±10.71岁;均详细询问病史,进行体检,特别注意生殖器官和神经系统检查。选5例注药后勃起度不够理想的病人,4例行阴茎海绵体造影检查。临床诊断:精神性阳     

阴茎异常勃起的诊断和治疗(附7例报告)

目的根据不同原因,区分低流量型和高流量型阴茎异常勃起,提高阴茎异常勃起的诊治水平。方法7例阴茎异常勃起患者年龄20~46岁,平均35岁。持续勃起时间4~68h,平均22h。其中服用两地那非后性交勃起异常1例,膀胱癌转移至阴茎1例,白血病1例,有外伤史者1例,不明诱因者3例。对异常勃起分型,治疗及预后进行分析。结果7例患者中1例为高流量型,6例为低流量型。1例高流量型患者行选择性阴部内动脉栓塞后治愈,6例低流量型患者,均先行肝素盐水及肾上腺素盐水龟头-阴茎海绵体冲洗,但效果不理想,随后改行龟头——阴茎海绵体分流术,5例患者术后1至5天恢复正常,1例患者术中行病理活检为膀胱癌转移至阴茎,有阴茎全切术。结论详细询问病史、阴茎海绵体血气分析、彩色多谱勒检查、阴部内动脉造影等是区分高流量型和低流量型阴茎异常勃起的重要方法。阴茎异常勃起如保守治疗无效,应立刻进行手术治疗。     

海绵体内注射罂粟碱-酚妥拉明与加用前列腺素E_1的疗效对比

阴茎海绵体内注射血管活性药物已经成为治疗阳萎的一种有效方法，常用药物有罂粟碱、酚妥位明、前列腺素EI等。作者比较研究了前2种药物联用（两药联用方案）和全部3种药物联用（三药联用方案）治疗阳萎的疗效和井发症。五方法试验采用双盲、自身交叉法。受试者为20例阳萎病人，年龄为44～71岁，其中动脉血管性阳萎12例、神经性阳萎3例、其它病因者5例。对受试者作2次海绵体内注射，其间相隔2周。第一次为罂粟碱gmg加酚妥拉明0．5mg，第二次为上述两药的半量加前列腺素E；509。对所有受试者的疗效均由同一位医师作出评分。在注射药物后15…     

化学假体治疗精神性阳萎 53 例报告

化学假体治疗精神性阳萎５３例报告邢天奇范存真陈来敏（河南省洛阳市第四人民医院泌尿科洛阳市４７１０００）自１９８２年Ｖｉｒａｇ发现阴茎海绵体内注射罂粟碱可以治疗阳萎以来，迄今已较普遍的应用于临床，并取得了满意效果。现结合我院收治的５３例精神性阳萎的情况...     

慢性粒细胞白血病致阴茎异常勃起1例

<正>患者,男,22岁。因"房事"后出现阴茎持续勃起、疼痛20 h,于2010-11-23收住入院。患者既往体健,无应用血管活性药物海绵体内注射的病史。查体:腹平软,脾脏Ⅱ度增大,阴茎海绵体呈持续勃起状态。入科后经给予尿道阴茎海绵体分流术,勃起状态消失,呈疲软状态。同时给予抗炎、镇静、雌激素治疗。腹部彩超示:肝及脾脏体积增大。检验血象: