少见先天性冠状动脉变异的冠状动脉造影分析

目的 分析少见的先天性冠状动脉变异的冠状动脉造影的表现,探讨冠状动脉造影的诊断价值。方法 收集1997－1999年410例冠状动脉造影中的先天性冠状动脉变异共16例,其中壁冠状动脉8例,冠状动脉瘘6例及先天性右冠状动脉缺如2例。冠状动脉造影,动态下观察,并进行必要的测量。结果 8例壁冠状动脉均表现为收缩期狭窄,1级3例,2级4例,3级1例。狭窄段长度17．2mm,其中3级1例行冠状动脉旁路移植术。6例冠状动脉瘘,5例源自左冠状动脉,1例源自双侧冠状动脉,2例引流入肺动脉干,4例引流入右心室。2例右冠状动脉缺如,经冠状动脉造影及主动脉造影证实。结论 冠状动脉造影是诊断少见先天性冠状动脉变异的重要手段,动态下观察是发现病变的关键。     

超声造影与DSA定位诊断胰岛素瘤

目的 比较超声造影(CEUS)和数字减影血管造影(DSA) 在胰岛素瘤定位诊断中的价值.方法 回顾性分析42例有明确术后病理诊断的胰岛素瘤患者的影像学资料,所有患者均行CEUS检查,29例行DSA检查,比较两种方法对胰岛素瘤的定位诊断准确率.结果 CEUS检查对胰岛素瘤检查准确率为90.48%,DSA检查的准确率为86.21%,两种检查方法对胰岛素瘤的定位诊断准确率差异无统计学意义.结论 CEUS可作为胰岛素瘤术前定位诊断的首选方法.     

肠血管的DSA造影技术及临床意义

目的：探讨数字减影血管造影（DSA）对肠血管的造影技术及临床意义。方法：根据11例经临床手术病理证实的肠血管病变的DSA资料，对肠血管造影的技术要点做一分析和总结。结果：11例中8例为肠血管畸形，主要表现为局部增多增粗的畸形血管团，有的伴有造影剂外溢。3例为小肠占位，其中1例为化学感受器瘤，2例为小肠平滑肌瘤，主要表现为动脉期网状肿瘤血管，实质期一定形态的深度染色。结论：肠血管的DSA检查对不明原因消化道出血的诊断有重要意义。     

造影剂在数字减影血管造影（DSA）中的应用

目的:总结在DSA检查时造影剂应用方面的体会和经验。材料和方法:共行DSA 2560人次,其中男性1850例,女性710例,年龄5个月到85岁,包括动脉和静脉造影。其中用离子型造影剂2100人次,非离子型造影剂460人次。结果:造影剂注射次数1—12次不等,平均4次,造影剂用量10—180ml,平均58ml。DSA质量评价:优等为85％,中等为13％,差为2％。副反应:离子型造影剂组和非离子造影剂组分别为4.8％和1.4％。无一例死亡。结论:对不同部位进行造影时应选择合适的造影剂,既考虑安全又考虑到病人的经济情况,选择适当的流速流量,既显示血管及其病变,又减少过敏反应及不适感的发生。     

DSA子宫输卵管造影诊治不孕症的价值探讨

目的探讨利用数字减影血管造影机进行子宫输卵管造影对不孕症的诊断和治疗价值。材料与方法在西门子Angio-plus血管造影机上完成2336例子宫输卵管造影,对造影结果进行分析。结果典型的病变影像学表现为先天性子宫输卵管发育异常如单角,幼稚子宫,输卵管迂曲延长,上举;输卵管扩张积水;输卵管阻塞;输卵管不完全阻塞,通而不畅;输卵管管腔狭窄,宫腔内黏连,充盈缺损,宫体极度倾斜;造影剂周围淋巴和静脉逆流。其中有320例造影正常不孕患者术后2~6个月自然受孕。结论利用数字减影血管造影机子宫输卵管造影可多体位投照,连续动态观察,显影清晰,便于采集、存储、传输和进行图像处理;子宫输卵管造影不仅提供诊断信息,造影后再通液进行宫腔内和输卵管管腔的冲洗有助受孕。     

旋转DSA及三维重建技术在脑血管造影中的应用

目的 评价旋转DSA及血管三维重建技术在颅内动脉瘤血管造影诊断中的应用意义。方法 8例蛛网膜下腔出血患者应用传统DSA、旋转DSA及血管三维重建进行检查，对比不同方法对动脉瘤病变的显示情况。结果 所有患者均确诊为颅内动脉瘤。常规正侧位DSA能显示存在动脉瘤病变或可疑存在动脉瘤，仅极少数病例能明确显示瘤颈形态(2／8)和载瘤动脉与瘤体的关系(1／8)。旋转DSA显示病变复杂结构的能力较常规DSA明显提高。8例血管三维重建处理的图像都清晰显示了脑动脉瘤瘤体、瘤颈形态及载瘤动脉关系。结论 旋转DSA及血管三维重建技术对颅内动脉瘤病变结构显示极佳，明显有助于提高对脑血管病变的诊断和治疗水平。     

颅内动脉瘤的DSA诊断与临床分析

目的探讨颅内动脉瘤DSA表现与临床相关性。方法分析18例颅内动脉瘤的DSA表现及临床资料。结果18例中发现动脉瘤20个,8例发生颈内动脉虹吸弯部,6例颈内动脉后交通部,4例大脑中动脉起始部。结论DSA是诊断颅内动脉瘤的标准方法,动脉瘤的发生与年龄性别及部位等有关。     

DSA静脉造影诊断小腿深静脉血栓的价值

目的评价数字血管减影造影（DSA）下肢静脉顺行造影对小腿深静脉血栓的敏感度和特异度。方法30例临床拟诊下肢深静脉血栓形成的病人,同时行超声检查和静脉造影检查、应用DSA行下肢静脉造影检查,旋转大C臂多角度、多方位观察研究下肢深静脉血栓。结果大腿深静脉血栓超声与血管造影检查结果大致相同;小腿深静脉血栓超声与血管造影检出率有显著性差异,p〈0．05。结论应用DSA行下肢静脉顺行造影诊断小腿深静脉血栓敏感性、特异性较高。     

颅内动脉瘤的DSA诊断

目的 评价颅内动脉瘤的DSA诊断价值。方法 对23例蛛网膜下腔出血就诊患者行超选择性DSA脑血管造影，分析颅内动脉瘤的大小、部位、形态及检查方法。结果 动脉瘤单发21例，多发2例；小型5例，中型10例，大型8例，巨大型2例；囊状18例，梭状7例。结论 DSA脑动脉造影能准确诊断颅内动脉瘤。     

小儿左向右分流先心病DSA诊断与手术结果对比分析（60例报告）

本文对６０例小儿左向右分流先心病ＤＳＡ诊断与手术结果作了对比分析，完全符合者５６例，符合率９３％，４例误，漏诊（７％），文中讨论了ＤＳＡ诊断与投照角度的选择，并就先心病的几种特殊征象进行了评估。     

Digital subtraction angiography in potential live-kidney donors: A study of 1000 cases

Intravenous digital subtraction angiography (IV-DSA) combined with excretory urography (IVU) were utilized to study the renal anatomy of 1000 potential live-kidney donors. In the entire series, 712 donors (71.2%) had bilateral single renal arteries, whereas 255 (25.5%) had unilateral multiple, 26 (2.6%) had bilateral multiple, and 7 (0.7%) had unilateral hypoplastic or absent renal arteries determined by IV-DSA. Major renal abnormalities that might be potentially significant for safe renal donation were detected in 76 donors (7.6%) by combined IV-DSA and IVU studies. In 10% of the potential donors, intraarterial digital subtraction angiography (IA-DSA) was required because of the equivocal results of IV-DSA. Of the 1000 potential donors, 700 underwent nephrectomy and the number of renal arteries at nephrectomy was compared with both IV-DSA and IA-DSA reports. Analysis of data revealed a sensitivity of 96% vs 95%, a specificity of 57% vs 75% and an overall accuracy 93% vs 90% for IV-DSA and IA-DSA, respectively. both IV-DSA and IA-DSA were accurate enough in identification of single renal arteries. However, the accuracy of IA-DSA was better than that of IV-DSA in visualization of double (84% vs 64%) and triple (66% vs 33%) renal arteries. It is concluded that IV-DSA combined with IVU is an effective technique for the evaluation of potential kidney donors. In cases where IV-DSA is equivocal, we recommend confirming IA-DSA.     

数字减影CT血管造影术在颅内动脉瘤中的临床应用

目的探讨一种快速有效的自动去骨技术——数字减影CT血管造影术(DSCTA)在颅内动脉瘤中的临床应用。方法对27例临床怀疑颅内动脉瘤患者按照DSCTA的扫描方法采集数据。即制定两组扫描参数相同的计划螺旋采集平扫与增强扫描。然后用增强数据逐层减去平扫数据,自动去除骨与脑组织,只剩下血管影像。由两位放射医师分别在工作站上行常规与减影的容积再现(VR),最大密度投影(MIP)和多平面重组(MPR)方法分析颅内血管。全部病例均行DSA检查。最后用四分法(4分很好;3分好;2分;可以接受;1分差)来评价DSCTA图像质量。结果27例患者中,DSA发现38个动脉瘤,DSCTA发现38个动脉瘤,常规CTA发现36个动脉瘤。DSCTA图像质量分析4分,6例(22.2%),3分,15例,(55.6%),2分,6例(22.2%);没有一例图像质量评为差或不能诊断。结论DSCTA能快速准确的自动去骨,更清晰显示颅内血管,特别是提高了颅底段血管的显示。     

蛛网膜下腔出血临床与数字减影血管造影术分析(附23例报告)

目的 分析自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的临床与数字减影血管造影术（ＤＳＡ）的特点。方法 回顾性分析２３例ＳＡＨ患者症状、病因、预后及ＤＳＡ检查。结果 头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性是ＳＡＨ主要症状。经ＤＳＡ发现,２３种中２０例有脑动脉瘤,２例为多发;共计２２个动脉瘤,２１个位于Ｗｉｌｌｉｓ环,１４个位于前交通动脉。９例行手术治疗,５例行介入治疗,７例内科保守治疗,除２例死亡外,２１例均痊愈。接受ＣＳ     

蛛网膜下腔出血的数字减影全脑血管造影133例分析

摘要：目的探讨蛛网膜下腔出血的数字减影全脑血管造影的临床效果。方法选择我院2008年10月至2012年10月蛛网膜下腔出血患者共133例,上述患者诊断符合中国第四届脑血管病学术会议制定的蛛网膜下腔诊断标准,本组患者实施数字减影全脑血管造影检查,对本组患者所得相关资料进行分析,观察不同年龄段下动脉瘤、动静脉畸形、动脉炎和烟雾病诊断情况,并与临床确诊进行对比。结果本组133例蛛网膜下腔出血患者均实施数字减影全脑血管造影检查,其中101例患者确诊,数字减影全脑血管造影诊断蛛网膜下腔出血病因确诊率为75．9％。其中数字减影全脑血管造影诊断确诊动脉瘤有79例,所占比例为59．3％、确诊的动静脉畸形有14例,所占比例为10．5％、确诊的动脉炎有5例,所占比例3．7％、确诊的烟雾病有3例,所占比例为2．5％。结论颅内动脉瘤是导致蛛网膜下腔出血的主要病因,而数字减影全脑血管造影是诊断蛛网膜下腔出血病因中最直接和最可靠的检查措施,值得借鉴。     

64排螺旋CT血管造影与3D DSA对颅内小动脉瘤诊断的比较分析

目的通过64排螺旋CT血管造影（CTA）与三维旋转数字减影血管造影（3D DSA）对颅内小动脉瘤检测的对照研究,评价64排CTA对颅内小动脉瘤的诊断价值。方法 2007年6月—2010年12月疑似颅内动脉瘤患者73例,回顾性分析其64排CTA及3D DSA图像资料,以3D DSA为诊断标准,采用双盲法对比分析64排CTA对颅内小动脉瘤的诊断价值。结果 3D DSA共检出47例,合计52个小动脉瘤。颅内小动脉瘤组（直径3～5 mm）32个,其中CTA检出32个,CTA的诊断灵敏度、特异度均为100%;颅内微小动脉瘤组（直径〈3 mm）20个,其中CTA检出19个,假阴性1例和假阳性4例。CTA的诊断灵敏度、特异度和准确性分别为91.8%、86.0%和91.5%。64排CTA对颅内小及微小动脉瘤诊断与DSA比较两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 64排螺旋CTA的应用,提高了对颅内小动脉瘤的检出能力,CTA可作为颅内小动脉瘤筛选检测的首选方法。     

肝癌介入诊疗中DSA血流动力学参数分析初步探讨

目的探讨肝癌TACE介入栓塞前肝动脉造影图像上癌灶、癌旁肝组织、背景肝组织之间血流动力学相关参数的差异性。方法本组共34例,男28例,女6例,均为经临床诊断原发性肝癌后第一次行介入诊疗。介入栓塞治疗前均先行肝固有动脉插管造影,采用高压注射器团注对比剂（370mgl／m1）15ml,流率5ml／s,注射后延时0．5s曝光,以4帧／s（fps）帧率持续采集图像15s,获取60（4x15）幅图像。图像处理采用自主开发的图像处理软件DSAanalysis1．0。分别在癌灶的肿瘤染色区、癌旁肝组织及背景肝组织等区域各选定兴趣区（ROI）,并生成各区域ROI的时间一密度曲线（TDC）,对各TDC进行定量分析,获得与血流动力学相关的参数并对比,相关的参数包括：视频密度增量峰值（AXPV）、达峰时间（TP）、显影持续时间（TD）、TDC升支及降支最大斜率（KmaxU及KmaxD）。结果癌灶、癌旁肝组织、背景肝组织的TD分别为12．97s±0．89、7．75s±0．89、4．99s±0．37;KmaxD分别为36．0s^-1±8．2、90．8s^-1±24．3和142．6S^-1±26．4s。癌灶、癌旁肝组织、背景肝组织的TD及KmaxD两两对比均具有显著性的差异（P〈0．01）。而其他参数三者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过对DSAanalysis1．0软件获得的TDC进行分析,可获得与血流动力学相关参数值,其中TD、KmaxD可在一定程度上反映癌灶、癌旁肝组织及背景肝组织的血流动力学差异。     

脑血管造影DSA术常见并发症及防治对策

目的分析脑血管造影DSA术常见并发症的原因及预防处理对策。方法选择本院神经外科2001年5月至2005年5月共36例出现较严重并发症的病例,分析其成因及处理经验．结果36例患者经相应处理后,均未留下后遗症。结论脑血管造影的常见并发症,通过提高操作熟练度、掌握一些技巧,多数都是可预防和避免的。     

Intraarterial digital subtraction angiography in the diagnosis and treatment of gastrointestinal disorders

During a period of 18 months, intraarterial digital subtraction angiography (IADSA) was performed in 360 patients with various gastrointestinal disorders. This technique was useful both in diagnostic and interventional procedures. Due to increased contrast resolution, hepatic tumors and portal vein systems were better visualized than with the use of conventional angiography. Also, a significant reduction in the dosage of contrast medium resulted in markedly reduced patient discomfort. Small pancreatobiliary tumors were better evaluated on conventional angiograms due to the decreased spatial resolution of IADSA.     

子宫腺肌病的MRI与DSA研究

目的分析子宫腺肌病的MRI和DSA特征,提高对其影像学表现的认识.方法27例子宫腺肌病,TUAE术前行MRI和DSA检查.MRI检查采用SE T1、Tubor-SE T2WI和SE T1WI增强成像,造影剂为Gd-DTPA,剂量0.1mmol/kg体重,对不同成像序列的MR信号及相关特征进行分析.双侧子宫动脉超选造影,对不同时相的DSA表现进行分析.结果27例子宫体积均有增大,19例结合带为局限性或弥漫性增厚,平均(36.11±10.50)mm,子宫腺肌瘤8例,体积大小平均为(155.70±81.86)mm3,85%的病例在低信号病变内出现高信号灶(T2WI),有明显强化.27例腺肌病子宫动脉分支均有不同程度增粗、增多、延长,9例有增生血管,与纡曲、增粗的螺旋动脉同时参与供血.结论子宫腺肌病具有典型的MRI和DSA征象,常规MRI能够做出明确的诊断,DSA则能够为其诊断提供更多的信息.     

冠状动脉造影在女性冠心病患者中的诊断价值

目的探讨冠状动脉造影对女性冠心病患者的诊断价值。方法对57例女性疑诊冠心病的患者行冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为判断冠心病的诊断标准。同时与体表心电图、临床表现及男性患者作对比分析。结果女性患者冠状动脉造影结果阴性率为40.35%,阳性率为59.65%,阴性率较男性（22.03%）为高（P〈0.01）,且主要为单支病变,前壁心电图改变阳性率为78.78%,有典型心绞痛表现者阳性率更高。结论女性患者冠状动脉病变相对较轻,临床冠心病误诊率较高,对疑似冠心病患者应尽早行冠状动脉造影。