拦截劈裂法结合手法挽核在硬核白内障手术中的应用

目的探讨硬核白内障超声乳化人工晶状体植入手术的技巧和效果。方法对Ⅳ级和Ⅴ级硬核白内障患者29例29眼施行超声乳化拦截劈裂法结合手法挽核手术，观察术中术后并发症、术后视力等，并进行分析。结果超声乳化时间为0．3～0．8min，平均0．5min。切口无热损伤。无严重并发症发生。28眼顺利一期囊袋人工晶状体植入，其中1眼为晶状体半脱位，改为前房型人工晶状体植入。术后第1天裸眼视力≥1．0者14眼。≥0．5者25眼。〈0．5者4眼。术后1周裸眼或矫正视力≥1．0者21眼，〈0．5者4眼，其中2眼为老年性黄斑变性，1眼为糖尿病视网膜病变，1眼为继发性视神经萎缩。术中后囊破裂2眼，角膜内皮水肿4眼，后发性白内障2眼。结论超声乳化拦截劈裂法联合手法挽核技术可以减少超声乳化时间，降低超声能量，具有损伤小、术中术后并发症少、手术时间短、术后反应轻和视力恢复快等优点，是硬核白内障可供选择的较好的手术方式。[眼科新进展2007；27（3）：218-220】     

硬核白内障超声乳化术中应用挤压劈核法1420例

目的：探讨挤压劈核法对硬核白内障超声乳化的应用效果。方法：对1420例（1511眼），Ⅳ级以上的硬核白内障实施了挤压劈核技术，平均超声乳化时间式泵为59.25s，蠕动泵1.1min。结果：术后视力≥0.51362眼（90.12％），≥1.0872眼（57.71％）；主要并发症为后囊膜破裂33眼，角膜水肿3眼，虹膜炎症12眼，后发障230眼，黄斑囊样水肿6眼。结论：挤压劈核技术是硬核白内障超声乳化术中有效的碎核方法之一，操作简便、安全、术后效果好，值得在防盲治盲工作中推广。     

角膜移植术后白内障应用扭动模式超声乳化吸出术治疗分析

目的观察扭动模式超声乳化白内障吸出术（PKP）治疗角膜移植术后硬核白内障的安全性和效果。方法回顾性分析2009年3月至2009年10月在我院眼科住院行白内障超声乳化吸除术的PKP患者28例（32只眼）临床资料。患者PKP术后11个月至8年,平均3.6年;根据晶状体核硬度分级,分别将28例（32只眼）并发Ⅲ级以上硬核白内障患者随机分为A、B两组,其中男12例（14只眼）,女16例（18只眼）。A组16只眼行常规超声乳化白内障吸出术,B组16只眼行扭动模式超声乳化白内障吸出术。观察术中前房稳定性、能量释放及时间,并比较术后第1天、3天、1周、2周角膜水肿及内皮细胞的变化及手术前后视力情况。结果术中B组前房稳定性优于A组（P〈0.05）;术中能量使用及超声时间明显少于A组,术后第1天、第7天B组角膜水肿情况明显轻于A组（P〈0.05）;术后第1天、第7天B组视力恢复明显优于A组（P〈0.05）。结论扭动模式超声乳化白内障吸出术是一种安全、高效、疗效好的手术方式,尤其对于硬核白内障的处理,优于传统超声乳化白内障吸出术。     

硬核白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术的临床观察

目的 探讨Ⅳ级以上硬核白内障超声乳化吸除联合折叠型人工晶状体植入术的临床疗效.方法 对2006年1月至2007年9月向380例(380只眼)Ⅳ级以上硬核白内障做超声乳化联合折叠型人上晶状体植入术,术后眼部情况进行分析,观察临床效果.结果 全部患者手术均顺利完成,术后轻度角膜水肿50例,中度角膜水肿19例,于术后2～3周恢复.术后3月矫正视力≥0.7者为219只眼(57.63%).结论 Ⅳ级以上硬核白内障超声乳化吸除联合折叠型人工晶状体植入术术后视力提高明显,无明显并发症,是一种安全有效的手术方式,但手术者必须能熟练完成软核白内障超声乳化后进行硬核白内障超声乳化,才能使风险及并发症降的更低.     

超声乳化联合手法娩核术治疗硬核白内障的疗效观察

目的探讨超声乳化联合手法娩核术治疗硬核白内障的临床效果。方法对78例高龄Ⅳ级以上硬核老年性白内障行白内障超声乳化联合手法娩核术并植入折叠式或硬性人工晶状体。结果78例(78眼)患者Ⅳ-Ⅴ级硬核超声乳化时间为0.3～0.8 min,平均0.5 min。切口无热损伤,无严重手术并发症发生,全部病例均顺利一期囊袋内植入人工晶状体。术后1周视力≥0.5者58眼。术后1个月视力≥0.5者68眼,其中≥1.0者16眼;0.1～0.5者4眼;≤0.1者6眼。术中后囊破损1眼,发现较早,及时处理后顺利完成一期囊袋内人工晶状体植入术。术后角膜不同程度水肿6眼,经结膜下注射地塞米松后,2～5 d水肿全部消失。后囊混浊导致视力下降1眼,经激光治疗后视力提高。随访期间所有患者均未发现角膜内皮失代偿。结论超声乳化联合手法娩核术治疗高龄硬核老年性白内障术后视力恢复快、效果好,手术迅速、安全、并发症少。     

拦截劈核技术在硬核白内障超声乳化中的应用

目的 探讨改良拦截劈核技术在硬核白内障超声乳化手术中的应用。方法 采用改良拦截劈核乳化技术，施行白内障超声乳化手术165例（186眼），其中Ⅲ级核99眼，Ⅵ级核87眼。结果 术后第1天视力≥0．5者占85．5％，≥1．0者占21．2％，角膜轻中度水肿29眼占15．6％，后囊破裂7眼占3．8％。结论 采用改良拦截劈核技术，使分割硬的晶体核变得容易，减少了能量的使用，缩短了乳化时间，安全、易操作，值得推广应用。     

手法娩核在硬核超声乳化手术中应用的研究

目的探讨硬核白内障超声乳化人工晶状体植入手术的技巧和效果。方法对Ⅳ级和Ⅴ级硬核白内障39例(39眼)施行超声乳化联合手法娩核手术,观察术中术后并发症、术后视力及角膜水肿等并进行分析。结果超声乳化时间为0.3～0.8min,平均0.5min。切口无热损伤,无严重并发症发生。全部39例均顺利一期囊袋内人工晶状体植入。术后1周视力≥0.5者29眼占74.36%,术后1月视力≥0.5者34眼占87.18%,其中视力≥1.0者8眼占20.51%。视力≤0.1的3眼(7.69%)中2眼为老年性黄斑变性,1眼为糖尿病性视网膜病变。结论超声乳化联合手法娩核技术可以降低超声能量,具有损伤小、术中术后并发症少、手术时间短、术后反应轻和视力恢复快等优点,是硬核白内障的可供选择的较好的手术方式。     

爆破式超声乳化联合拦截劈核术在硬核白内障摘除术中的应用

目的探讨爆破式超声乳化联合拦截劈核术在硬核白内障摘除术中的应用。方法采用爆破式超声乳化联合拦截劈核术施行自内障手术65例(65跟)。其中Ⅲ级核12眼,Ⅳ级核34眼,Ⅴ级核19眼。结果术后第一天视力≤0．2者3眼(4．6％),0．3-0．5者6眼(9．2％),0．6-0．8者46眼(70．8％),＞0．8者10眼(15．4％)；术后三个月视力≤0．2者3眼(4．6％),0．3-0．5者4眼(6．2％),0．6-0．8者37眼(56．9％),＞0．8者21眼(32．3％)；术后1、3个月平均角膜散光与术前相比较,差异无显著性(P＞0．05)。角膜水肿8眼,后囊膜破裂2眼,少量晶体碎核沉入玻璃体1眼。结论爆破式超声乳化联合拦截劈核术,可使分割较硬的晶体核变得更容易,减少了能量的使用,缩短了超乳时间。该方法安全、有效,适合于硬核白内障手术。     

L形切口在硬核性白内障手术中的临床应用

1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月采用改良式 L 型小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术 ( 组 )治疗大硬核性白内障取得了良好效果 ,并与同期常规小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术 ( 组 )进行对比。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 组 :6 0例 6 4眼 ,其中老年性白内障 48例 5 2眼 ,并发性白内障 12例 12眼 ;年龄 6 9～ 92岁 ,平均77.3岁 ;男 2 2眼 ,女 42眼 ; 级核 18眼 , 级核 46眼。 组 :138例 148眼 ,其中老年性白内障 10 2例 10 8眼 ,并发性白内障 36例 40眼 ;年龄 6 1～ 82岁 ,平均 6 6 .8岁 ;男 70眼 ,女 …     

囊袋内旋转切削乳化摘除硬核性白内障

由于我国的国情及受传统概念的影响 ,许多白内障患者至成熟期甚至过熟期方才接受手术治疗 ,硬核性白内障患者占有较多的比例 ,致密的硬核形成使超声乳化失去了最佳手术时机 ,因此 ,如何较好地解决硬核的超声乳化便成为临床有意义的课题。 1998年 8月至 1999年 2月我们应用囊袋内旋转切削乳化摘除硬核白内障 2 8例 (2 8眼 ) ,效果尚好 ,现报告如下一、材料和方法1.一般资料 :本组 2 8例 (2 8眼 ) ,男 13例 ,女 15例 ,年龄 5 2～ 90岁 ,平均 6 8岁 ,老年性白内障 19眼 ,并发性白内障 9眼 ,术前于裂隙灯下按 L ocs [1 ] 分级 :4级核 2 4眼 ,5…     

基层医院开展白内障超声乳化的体会

在我国,基层医院能开展白内障超声乳化手术的为数不多。我院系县级医院,自1997年1月起开展白内障超声乳化手术,现将初步体会报告如下。一般资料:1997年1月至1999年1月共施行白内障超声乳化术126例168眼。其中男71例89眼,女55例79眼。年龄最大82岁,最小28岁,平均61岁。老年性白内障149眼;并发性白内障7眼;外伤性白内障12眼,其中2眼晶状体半脱位。1～2级核33眼,3级核87眼,4级核48眼。术前最低视力眼前数指,最高视力04。术后随访时间2～3月。手术方法:术前半小时美多丽眼液散瞳,球周或球后麻醉,加压软化眼球。切开球结膜缘约90度,距角膜缘后2～…     

挤切碎核技术在硬核性白内障超声乳化术中的应用

目的探讨一种新挤切碎核技术在硬核性白内障超声乳化术中的应用.方法对Ⅳ级核、V级核老年性白内障298眼采用挤切碎核技术进行白内障超声乳化手术.结果术后第3,10天和1月视力≥0.5,分别为108眼(61.8%)、166眼(94.8%)、170眼(97.1%).超声乳化平均有效时间(32±8)s.手术并发症主要是角膜水肿.结论采用新型碎核刀的挤切碎核技术,高负压、低能量超声乳化对于硬核性白内障安全、快捷.     

硬核白内障超声乳化技术的探讨

目的探讨硬核白内障超声乳化的手术技巧。方法采用改良的拦截劈裂-挤压碎核法超声乳化技术,对Ⅳ级以上硬核进行超声乳化吸出术。结果对60眼进行超声乳化手术。有效超声乳化时间为(38.60±9.20)秒。术后3天,裸眼或球镜矫正视力≥0.5者42眼(70.00%);术后1周,视力≥0.5以上者分别为54眼(90.00%)。结论拦截劈裂-挤压碎核法同时具备拦截劈裂法的安全和挤压碎核法的强力裂核的两大优越性,对硬核白内障进行超声乳化具有安全快速的特点。     

应用超声乳化仪爆破式治疗白内障的手术效果分析

目的探讨应用超声乳化仪爆破式治疗白内障的效果。方法使用美国产的超声乳化仪治疗288例白内障，核硬度：Ⅲ级127眼，Ⅳ级161眼。采用连续环行撕囊术及爆破式方法实施手术。结果术后1天视力≥0．5者219例，术后1周视力≥0．8者241例。本组3例发生后囊膜破裂，未发生囊袋撕裂、核坠人玻璃体等并发症。结论应用爆破式的超声乳化方法治疗硬核白内障，疗效好，并发症少，值得临床推广。     

Ⅳ级以上硬核白内障手术方式的对比研究

目的：对比研究IV级以上硬核白内障两种手术方式的临床应用效果。方法：白内障IV级以上硬核患者150眼分成小切口非超声乳化白内障手术组（74眼）和白内障超声乳化组（76眼）,对两组的核处理时间、术中术后并发症、术后视力进行对比观察。结果：小切口非超声乳化白内障手术组和白内障超声乳化组在核处理时间,虹膜损伤及后囊破裂比较及术后角膜和前房反应比较中,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。术后视力早期差异有统计学意义（P〈0.05）;术后晚期无明显差异（P〉0.05）。结论：小切口白内障手术较超声乳化白内障手术在IV级以上硬核上有优势,是治疗IV级以上硬核白内障较理想的选择。     

硬核性白内障小切口非超声乳化术62例

目的:本研究通过对62例硬核性白内障进行小切口非超声乳化术及对照组60例进行超声乳化术的疗效研究,评价硬核性白内障(IV～V级核)的最佳手术方式为小切口非超声乳化。方法:62例硬核性老年性白内障采用小切口手法碎核白内障摘除术,60例硬核性老年性白内障采用超声乳化术,将它们的术后视力,角膜水肿,术中并发症进行比较。结果:62例小切口非超声乳化术术后视力与对照组比较无显著差异,角膜水肿小切口非超声乳化术21例(34%),对照组25例(42%)。术中后囊破裂小切口组2例(3%),对照组12例(20%)。结论:从以上三方面结果看小切口非超声乳化术是硬核性白内障的首选方法。     

爆破式超声乳化联合拦截劈核术在硬核白内障摘除术中的应用

目的探讨爆破式超声乳化联合拦截劈核术在硬核白内障摘除术中的应用。方法采用爆破式超声乳化联合拦截劈核术施行白内障手术65例(65只眼),其中III级核12只眼,IV级核34只眼,V级核19只眼。结果术后第1天视力0.3~0.5者6只眼(9.2%),0.6~0.8者46只眼(70.8%),>0.8者10只眼(15.4%);术后3个月视力0.3~0.5者4只眼(6.2%),0.6~0.8者37只眼(56.9%),>0.8者21只眼(32.3%);术后1、3个月平均角膜散光与术前相比较,差异无显著性(P>0.05)。角膜水肿8只眼,后囊膜破裂2只眼,少量晶状体碎核沉入玻璃体1只眼。结论爆破式超声乳化联合拦截劈核术,可使分割较硬的晶状体核变得更容易,减少了能量的使用,缩短了超乳时间。该方法安全、有效,适合于硬核白内障手术。     

超声乳化联合手法娩核手术治疗硬核白内障

目的探讨超声乳化联合手法娩核PMMA人工晶状体植入手术治疗硬核白内障的效果。方法对30例Ⅳ级以上核白内障施行超声乳化联合手法娩核PMMA人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症,术后视力。结果超声乳化时间为0．1～0．5min。全部30例均顺利一期囊袋内人工晶状体植入。术后1天视力≥0．5者20眼占66．7％,术后一周视力≥0．5者25眼占83．3％。无严重并发症发生。结论超声乳化联合手法娩核技术可以减少超声能量,安全怏捷,组织损伤小,术后反应轻,视力恢复快等优点,是Ⅳ级以上核白内障较理想的手术方式。     

硬核白内障超声乳化术中高负压下劈核技术的应用

硬核白内障超声乳化术常需较高的超声能量 ,较长的手术时间 ,因此容易造成角膜内皮的损伤。我们在手术中 ,应用高负压抓核、拦截劈核技术 ,使超声能量降低 ,超声时间缩短 ,明显减少了硬核白内障的手术并发症。资料与方法老年性白内障患者 76例 (76眼 )。男 3 9例 ,女 3 7例 ,年龄 5 7～ 82岁。其中Ⅲ级核 3 4例 ,Ⅳ级核 42例。术前视力手动 / 3 0ｃｍ～ 0 1。手术方法 :盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉 ,巩膜切口者 ,局部结膜下注射 2 %利多卡因 0 2ｍｌ。透明角膜切口或巩膜隧道切口 ,连续环形撕囊 ,水分离。负压设置在 2 0 0ｍｍＨｇ(2 6 67…     

小切口硬核白内障劈核技术——双刀平面劈核法

目的 寻找一种合理的小切口硬核白内障劈核方法，应用于临床并观察其效果。方法 自己设计两把劈核刀，用于临床上劈开Ⅲ级以上硬核白内障，并在实践中不断改进劈核刀的设计。结果 对256例256眼Ⅲ级以上硬核白内障进行劈开和观察，一次性劈开率为100％，其中246眼的晶状体核经4.5mm长切口安全娩出，另10眼用双刀将核劈成4片后行超声乳化吸出。术后第1天12％的患者在裂隙灯下可见局限于切口附近的角膜基质水肿，25％的患者见局限性角膜后弹力层皱褶，术后3－7d角膜水肿均消失。术后第1天，第7天视力在0．5以上者分别为189眼（73．8％）和242眼（94．9％）。术后角膜散光度为0．84D＋0．75D。结论 双刀平面劈核法具有设计合理，切口小，损伤轻，不受核硬度限制，操作简便，易于掌握的优点。不仅适合小切口非超声乳化白内障手术，也可用于超声乳化白内障术中，是小切口白内障手术理想的劈核方法。