妊娠期抗菌药物的合理应用

妊娠期母体患各种感染性疾病时 ,如何合理应用抗菌药物 ,既能有效治疗感染性疾病 ,又不致于对胎儿造成不良影响 ,是每个临床医师都必须面临的重要课题。这就要求每个临床医师既要掌握每类抗菌药物的抗菌原理、抗菌谱、药代动力学特点、用量、临床适应证、不良反应 ,又要掌握这些药物对胎儿有无影响及影响的程度、时期。已知药物致畸的最危险时期为妊娠最初 3个月内 ,以后药物对胎儿的影响主要是生长迟缓及造成功能低下[1] 。故孕妇患各种感染性疾病时 ,应选用抗菌作用强、抗菌谱广、不良反应少的抗菌药物。1　妊娠期母体变化对抗菌药物药代…     

眼科手术抗菌药物的合理应用

目的:探讨和分析了眼科手术抗菌药物的临床使用情况,总结其临床应用价值,为临床上眼科手术抗菌药物的合理使用提供参考。方法:通过回顾性分析眼科手术抗菌药物的合理使用的原则,抗菌作用及给药方式、方法等,阐明其临床应用价值。结果:通过开展药敏试验,选取治疗性眼科手术抗菌药物,同时优化给药方案,可提高疗效,减少不良反应。结论:加强眼科手术抗菌药物的合理应用管理,提高合理应用的水平,可有效避免耐药性的发生。     

哺乳期抗菌药物的合理应用

哺乳期妇女作为特殊人群 ,当其罹患感染使用抗菌药物时 ,对哺乳儿有无不良影响 ,服药期间是否需要停止哺乳 ,是大家较为关注的问题 ,而几乎所有的药物都能通过血浆乳汁屏障而转运至乳汁 ,为了保障母婴健康 ,加强围生期的正确用药和合理用药 ,本文就哺乳期应用抗菌药物的一些问题进行论述。哺乳期妇女用药对乳儿的影响主要与 5个因素有关 :(1)药物的副反应或毒性反应 ;(2 )乳儿可自乳汁中摄入的量 ;(3)药物分泌至乳汁中的量 ;(4)抗菌药物向乳汁转运的情况 :哺乳期用药方法不同 ,母血中药物峰值出现的时期也不一样 ,而且分子质量小 (小于 2 0 …     

我院抗菌药物合理应用考核评价方法在临床中的应用分析

目的:制定并实施我院抗菌药物合理应用考核评价方法,研究该考核评价方法对规范临床合理应用抗菌药物的效果。方法:选择围手术期预防用药152例、治疗用药30例为实验组,与未实施考核评价方法前(围手术期预防用药152例、治疗用药30例)作对比。结果:实验与对照组在手术后感染发生率,治愈率作比较无统计学意义(P>0.05),试验组患者抗菌药物费用,药品费用,住院费用较对照组明显降低(P<0.01),医疗质量和患者满意度明显提高。结论:抗菌药物合理应用考核评价方法对提高医疗质量,促进合理用药,降低医疗费用,提高患者满意率有着重要影响意义。     

常用抗菌药物作用特点及合理选择与应用

合理选择应用抗菌药物,不仅要明确感染性疾病的诊断、明确病原体、明确感染部位,更应熟悉了解目前常用的抗菌药物的抗菌谱和抗菌活性以及每一种抗菌药物的药代动力学和药效学特点。此外还应考虑到:药物的毒副反应、特殊人群(如老年人、儿童、孕妇等)抗菌药物的选择等。本文将仅就常用抗菌药物的合理选择与应用进行简述。     

胎膜早破的病因

胎膜早破的病因很多，大体上可分为从阴道，宫颈上行感染发生绒毛羊膜炎使胎膜脆性增加而引起胎膜早破和胎膜，羊水本身因素所致的组织结构或成分改变或宫颈管松驰导致ＰＲＯＭ。     

剖宫产手术围手术期抗菌药物应用分析

目的:对我院剖宫产手术围手术期抗菌药物的使用进行统计、分析、评价用药合理性。方法:对剖宫产病历2010年1月至9月的131例出院病历的相关数据进行分析。结果:全部手术均应用抗菌药物3.81%为单一用药,96.18%为二联用药,7.63%为三联用药。结论:目前存在的问题是剖宫产围手术期抗菌药物在术后使用时间长,品种偏高档,抗菌药物使用应用应用规范化,优化抗菌药物的使用。     

肾内科住院患者抗菌药物应用的临床分析

目的调查我院肾内科住院患者抗菌药物的应用情况,评价我院住院患者抗菌药物应用的合理性。方法在我院2009年1月-2010年12月肾内科住院患者病历中每月按随机抽取10份,共计240份,对肾内科抗菌药物的应用情况编制调查表然后进行统计分析。结果我院肾内科住院患者的抗菌药物使用率为53.75%,经验用药比例高达88.65%;围术期用药疗程不当,用药疗程1 d～24 d,平均6.2 d,用药疗程≤24 h的7例,占2.92%,用药疗程≤48 h的22例,占9.17%.结论我院肾内科的住院患者在抗菌药物应用上基本合理。     

妇产科围手术期抗菌药物的预防性应用

妇产科手术创伤、术中出血 ,加之病人对手术恐惧产生的紧张情绪 ,术前后控制饮食等 ,使病人的抵抗力下降 ,成为易感染者 ,以致在正常状态下不足以致病的弱毒微生物亦可成为病原微生物。妇产科手术又常需持续留置导尿管、安置引流管 (条 )等 ,这些均增加了感染机会。为避免发生感染 ,术时严格遵守无菌操作规程甚为重要 ,围手术期合理地预防性应用抗菌药物 ,对降低术后感染率 ,也是十分必要的[1] 。这里仅讨论预防用药问题。1　妇产科手术对阴道内菌群的影响正常情况下 ,阴道内有多种微生物寄生 ,包括需氧菌及厌氧菌 ,达 2 6种以上[2 ] 。常见…     

抗菌药物在妊娠及哺乳期的合理应用

妇女在妊娠和哺乳期常需接受药物治疗,世界卫生组织调杏显示,约86%的孕妇接受过药物治疗,每位孕妇平均接受2.9种处方药,其中抗菌药物占40%,这可能与孕产妇抵抗力下降易导致各种感染有关.     

胎膜早破的治疗

胎膜早破指临产前胎膜破裂 ,包括足月前胎膜早破及足月后胎膜早破。其发生率国外报道为 5 %～ 15 % [1] ,国内为2 7%～ 17% [2 ] 。由于胎膜早破发生后 ,胎儿早产、感染、羊水减少及胎儿窘迫等并发症的发生率明显增加 ,尤其是足月前胎膜早破者 ,围产期母儿发病率及病死率大大增加 ,因此胎膜早破作为病理产科情况之一而日益受到产科界重视。但至今尚无针对胎膜早破的理想治疗办法。本文就胎膜早破的病因、发病机理作一综述 ,旨在探讨有效的治疗胎膜早破的方法。一、胎膜早破的病因及发病机理目前对胎膜早破发生的原因及其机理尚未完全明了。…     

未足月胎膜早破时宫缩抑制剂的应用

由于未足月胎膜早破（PPROM）发生后早产常不可避免，通常要考虑使用宫缩抑制剂来适当延长孕周，同时给予糖皮质激素治疗，以提高新生儿成活率，减少新生儿病率。因此，宫缩抑制剂、糖皮质激素以及抗生素的应用是处理未足月胎膜早破的3大措施。     

我院儿科门诊抗菌药物使用情况分析

目的:了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法:随机抽取我院2011年1月至6月儿科门诊处方600张,对抗菌药物使用情况进行分析。结果:我院儿科门诊抗菌药物处方为373张,占总处方数的比例为62.16%,其中均为注射用抗菌药物。抗菌药物使用排在前6位的是:青霉素、阿莫西林舒巴坦、五水头孢唑林、门氨酸阿奇霉素、美洛西林舒巴坦和头孢曲松。使用抗菌药物的处方中单联用药的比例为79.9%,二联用药比例为20.1%,无三联用药。结论:抗菌药物的使用基本合理,仍存在一些问题,应制定相应的制度和措施提高儿科用药的合理性和安全性。     

298例儿童呼吸系统疾病抗菌药物应用情况探究

目的 了解本地区儿科呼吸系统疾病抗菌药物的应用现状,探寻行之有效的管理和干预办法.方法 收集2017年12月至2019年1月间于宿迁市中医院就诊的298例呼吸系统疾病患儿的就诊资料,并加以分析.结果 298例患儿中,急性上呼吸道感染抗菌药物使用率占63.2％,气管支气管炎抗菌药物使用率达83.9％,差异有统计学意义(P...     

胎膜早破的护理体会

胎膜旱破的发生率约为分娩总数的6％-12％,是产科最常见的产前并发症。胎膜具有保持羊水、保护胎儿的功能,一旦发生胎膜早破极易引起早产、脐带脱垂等产科并发症,严重危害着母儿身体健康,因此预防胎膜早破、做好胎膜早破后的护理具有重要意义。本文总结分析了引起胎膜早破的原因及应对方案,供广大医师及孕产妇护理人员参考。     

药学干预对妇产科合理应用抗菌药物的影响分析

目的 分析药学干预对妇产科合理应用抗菌药物的影响。方法 选取本院260例妇产科患者为对照组,抗菌用药进行常规药物干预;另选260例妇产科患者为试验组,抗菌用药进行药学干预。比较两组抗菌药物使用情况及合理用药指标（限定日剂量、药物使用频度、药物利用指数）。结果 试验组用药种类、使用抗菌药、联合用药、药敏试验送检和药物利用指数均优于对照组（P<0.05）;与对照组相比,除硫酸阿米卡星、奥硝唑和阿奇霉素外,试验组其他药物的药物利用指数更接近1。结论 药学干预对妇产科合理应用抗菌药物的影响效果显著,能有效促进抗菌药物的正确合理使用,临床推广价值较高。     

胎膜早破时终止妊娠的时机、指征和方法

胎膜早破是产科常见的并发症，也是引产的主要指征之一，胎膜早破引起感染对母儿威胁很大，因此在胎儿已成熟的条件下，破膜后一定时间内应及时考虑引产，以防发生感染。     

浅谈妇产科抗菌药物使用情况分析

目的：了解近年来在临床治疗中妇产科使用抗菌药物的情况,提高妇产科应用抗菌药物的有效性和合理性。方法：对在临床治疗中妇产科2009年3月至2010年6月住院患者使用抗菌药物情况进行回顾性分析。结果：本组1589例住院患者中有抗菌药物使用史1250例,占78.66%;其中预防性使用抗菌药物992例,占79.36%,治疗性使用抗菌药物258例,占20.64%。共使用抗菌药物6类15种,单一用药345例,占21.7%;二联用药1068例,占67.2%;三联用药176例,占11.1%。不合理使用抗菌药物病例236例,占14.9%;不合理使用抗菌药物例次468次,其中以抗菌药物种类选用不合理为主要原因。结论：在临床治疗中妇产科抗菌药物使用较为普遍,且存在使用不合理现象,应加强抗菌药物使用控制,提高抗菌药物在妇产科使用的合理性。