脑膜瘤雌、孕激素受体表达与临床病理和预后的关系

目的：探讨脑膜瘤雌、孕激素受体表达与临床病理和预后的关系。方法：采用SABC免疫组化方法检测56例脑膜瘤组织中雌、孕激素受体表达，分析其与临床病理和预后的关系。结果：所有56例脑膜瘤组织中雌激素表达均为阴性，孕激素表达阳性率为60．7％（34／56），其中良性脑膜瘤组织中孕激素表达阳性率（69．6％）显著高于非良性脑膜瘤组织（20．0％），P〈0．01。统计分析显示，脑膜瘤孕激素表达与患者性别、组织亚型、肿瘤部位、切除程度无明显相关，而与肿瘤复发有关，复发脑膜瘤孕激素表达阳性率17．6％显著低于无复发脑膜瘤79．5％，P〈0.01。结论：脑膜瘤与雌激素无关，孕激素表达与脑膜瘤病理性质度复发有关，可作为脑膜瘤预后判定度治疗的重要参考指标。     

囊性脑膜瘤四例误诊分析

在脑肿瘤中，脑膜瘤发病率仅次于胶质瘤。脑膜瘤多为实质性，发生囊性变着较少，据文献报告在4％～10％之间。我们复习了1989～1995年期间收治的脑膜瘤病例63例，其中4例为囊性脑膜瘤，占6．35％，均误诊为胶质瘤或转移瘤，现分析报告如下。1临床资料见附表2讨论2．1囊性脑膜瘤     

不典型脑膜瘤和恶性脑膜瘤的病理学

脑膜瘤（meningioma）是中枢神经系统的常见肿瘤，约占颅内肿瘤的13％～24％，占脊髓肿瘤的25％[1]。近年来，Kleihues与Burger等[2,3]根据脑膜瘤的组织形态及生物学行为将其划分为良性（benign）、不典型性（atypical）、恶性／间变性（malignant／anaplastic）。其中绝大部分脑膜瘤为良性，仅少部分为不典型脑膜瘤及恶性脑膜瘤，后两种脑膜瘤的总体发病率约为0．9％～11％[4~6]。乳头状脑膜瘤（papillarymeningioma）富于细胞及具有困血管做乳头（perivascdarpseudopapmae）结构，常常呈侵袭性生长，并容易复发、侵犯脑组织，晚期可出现…     

矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

矢状窦旁脑膜瘤（PSM）是指肿瘤基底附着在上矢状窦并充满矢状窦角的脑膜瘤，约占颅内脑膜瘤的17％～20％，发生率仅次于大脑凸面脑膜瘤,由于肿瘤易侵犯矢状窦及其重要的皮层回流静脉，手术根治较为困难。     

天幕脑膜瘤显微手术治疗8例

天幕脑膜瘤属颅底和脑深部肿瘤，发生率约占颅内脑膜瘤3％～5％。本文回顾分析本院近6年来显微手术治疗的8例天幕脑膜瘤，现报告如下。     

显微手术治疗颅底大型脑膜瘤的临床分析及护理

目的探讨颅底脑膜瘤患者的护理措施。方法对2002年1月-2007年12月在我科显微手术治疗的75例颅底大型（最大径〉4．5cm）脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并对大型脑膜瘤显微手术要点和术后并发症的防治及其护理进行分析。结果桥小脑角脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、鞍结节鞍膈脑膜瘤的手术全切率分别达到86．9％（20／23）82．1％（23／28）81．8％（9／11）69．2％（9／13）。本组无死亡病例（术后4周内统计）。结论显微手术切除是目前治疗颅内大型脑膜瘤的首选方法。术前、术后正确的护理措施可以有效地提高原发病的治愈率,减低致残率及病死率。     

脑膜瘤术后复发的相关因素

脑膜瘤是最常见的脑膜肿瘤，原发于蛛网膜层的蛛网膜内皮细胞，约占原发性颅内肿瘤的15％～20％。其中绝大多数是良性肿瘤，少数为恶性肿瘤，临床上多采取手术治疗，可取得良好效果，但有部分脑膜瘤即使病理学特征是良性肿瘤，包膜完整，采取完全切除术后也有复发。据统计，脑膜瘤总的复发率为5％～15％。复发脑膜瘤不仅给病人带来更多痛苦，也一直困扰着神经外科医生。     

颅眶沟通性脑膜瘤的CT、MRI诊断

颅眶沟通性脑膜瘤临床上少见,是指肿瘤同时侵犯颅内和眶内的脑膜瘤,与颅内脑膜瘤鉴别困难,是脑膜瘤的一类分型.发病率低于同期脑膜瘤的1％,约占同期颅眶沟通性肿瘤的29％[1-2].由于肿瘤位置深在,解剖关系复杂,影像学表现差异较大,诊断较为困难.笔者对2008年2月至2010年12月收集的9例临床及影像学资料完整的颅眶沟通性脑膜瘤进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识.     

脑膜瘤受体的研究进展

脑膜瘤受体的研究进展于如同综述毛伯镛审校华西医科大学附属第一医院神经外科脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，其发病率仅次于胶质瘤，约占颅内肿瘤的１５％～１８％〔１〕。但是，关于脑膜瘤发生发展的机理，目前还知之甚少。随着分子生物学和核医学的迅速发展，脑膜瘤受体...     

脑膜瘤的MRI误诊12例分析

脑膜瘤为颅内常见肿瘤。占颅内肿瘤的15％～20％，我们2002-09～2004-09 MRI诊断脑膜瘤120例，手术病理证实为其它类型肿瘤10例．误诊率8．3％。MRI诊断为其它肿瘤手术证实为脑膜瘤2例。现分析如下。     

儿童脑膜瘤的临床特点与误诊分析

目的 分析儿童脑膜瘤的临床特点并探讨其误诊原因。方法 回顾性分析24例年龄在15岁以下的儿童脑膜瘤的临床资料，包括年龄，性别，临床表现，诊断，影像学与病理资料，治疗及随访情况。结果：24例儿童脑膜瘤，占同期收治的脑膜瘤总数的2．3％，其中，男14例，女10例，男女比例为1．4：1，平均为9．5％岁，最常见的症状和体征为颅内增高征（66．7％），偏瘫（33．3％），阗痫（33．3％）和颅神经损害（29．2％）。首诊考虑为脑瘤10例（41．7％），另14例误诊为其他症症（58．3％），全部病例均经CT检查诊断为脑膜瘤，后经手术和病理证实，大多数脑膜瘤为良性瘤，但囊性和恶性脑膜瘤较成人多见。结论：儿童脑膜瘤发病率低，男多于女，肿瘤生长较快速，有恶变倾向，症状和体征在早期不典型，易误诊，临床上应加强对本病的认识。     

脑膜瘤患者雌、孕激素受体表达与其生物学行为及预后的关系

目的：探讨脑膜瘤患者雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体（progesterone receptor，PR)表达与临床病理和预后的关系。方法：实验于1996—10／1999—12在解放军第四军医大学西京医院全军神经外科研究所完成。采用SABC免疫组化方法检测56例脑膜瘤组织中ER和PR表达，分析其与临床病理和预后的关系。结果：56例脑膜瘤组织中ER表达均为阴性，PR表达阳性率为61％(34／56)，其中良性脑膜瘤组织中PR表达阳性率为70％(32／46)、非良性脑膜瘤组织中PR表达阳性率为20％(2／10)，前者显著高于后者(x^2=8．4．P&;lt;0．01）。脑膜瘤PR表达与患者性别、组织亚型、肿瘤部位、切除程度无显著相关性，而与肿瘤复发关系密切；复发脑膜瘤PR表达阳性率为18％(3／17)，无复发脑膜瘤为80％(31／39)，前者显著低于后者(x^2=18．9．P&;lt;0.01)。结论：脑膜瘤与ER表达无关，而PR阳性表达率与脑膜瘤病理性质及复发有显著相关性，可为脑膜瘤预后判定及治疗和康复干预提供重要的参考指标。     

恶性脑膜瘤的影像学表现（附45例分析）

目的为提高恶性脑膜瘤影像学认识水平，分析了45例恶性脑膜瘤的影像学表现。方法对45例病理证实为恶性脑膜瘤的病例从临床表现、病理、影像学表现进行分析。结果恶性脑膜瘤占脑膜瘤的2％～10％，男性多见，是侵袭性肿瘤，易复发和远处转移，影像学具有肿瘤密度不均匀、边界不规则、强化不均匀、明显的瘤周水肿等相对的特征性表现。结论头部CT与MRI检查是恶性脑膜瘤术前诊断最主要的诊断方法。     

异位脑膜瘤1例报告

异位脑膜瘤１例报告中山医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科钟福万，邱树兰，余达德脑膜瘤约占颅内肿瘤的１３％～１８％，椎管内肿瘤的２５％［１］。发生于颅外及椎管外者不常见，尤以原发罕见。异位脑膜瘤可发生于：副鼻窦、鼻腔、鼻骨、额骨、眼眶、中耳、颞骨及腮区等处...     

栓塞与手术切除联合治疗巨大脑膜瘤的观察与护理

脑膜瘤为典型的脑外生长性肿瘤,约占颅内肿瘤的15％。[1]。巨大脑膜瘤全切术后平均死亡率为4％[2]。脑膜瘤的血液供应非常丰富,肿瘤常较大较深,与一些重要血管、神经、脑部结构相邻,因而术中极易出血。脑膜瘤越大,肿瘤累及的范围越广,手术空间相对就越小,脑膜瘤的大小对患者术后生存率无显著影响,但巨大型脑膜瘤患者全切除术后可有较长的生存时间和较好的生存质量[3]。血运丰富的巨大脑膜瘤其难以控制肿瘤出血是导致达不到全切除的重要因素之一,而有时这种出血只有在将肿瘤全切除后才能有效地止住。因此,我科在切除血运丰富的巨大…     

非典型及恶性脑膜瘤的CT特征与鉴别诊断

目的：探讨非典型及恶性脑膜瘤的CT表现及其鉴别诊断.材料与方法：搜集并回顾性分析了42例经手术病理证实的非典型及恶性脑膜瘤患者的完整的CT检查资料.结果：非典型及恶性脑膜瘤大部分发生在大脑凸面及大脑镰附近,占78.6％;有73.8％-76.2％的非典型及恶性脑膜瘤存在肿瘤强化不均及瘤周模糊;此外,瘤周水肿、脑膜尾征出现率较高.结论：非典型及恶性脑膜瘤的CT表现具有一定的特征性,CT具备较大的诊断价值,可为临床诊断和手术治疗提供重要的参考依据,为本病的诊断、治疗及随访起到重要作用.     

无注气式甲状腺内镜下手术的围手术期护理

嗅沟脑膜瘤是常见的颅底脑膜瘤，占颅内肿瘤的8％～12％，对嗅沟脑膜瘤的经典手术方法是额部冠状皮瓣及双额骨瓣开颅切除肿瘤，但该入路有损伤双侧额极的可能。此后，有人采用翼点入路切除嗅沟脑膜瘤，认为可以减少开颅手术创伤[2,3]。我科2001年1月-2004年12月共采用翼点入路显微切除嗅沟脑膜瘤20例，效果较满意，现报道如下。     

颅内恶性脑膜瘤的诊治探讨

恶性脑膜瘤约占脑膜瘤的２％～１０％［１］,虽其发病率低,但其复发率、死亡率很高,目前在诊断和治疗方面尚有不少问题需待探讨和解决。本文结合我科收治的,经手术和病理证实的１８例恶性脑膜瘤,就其诊治方面有关问题进行分析探讨。１临床资料１１一般资料本组１８...     

脑膜瘤血管内皮生长因子与肿瘤增殖活性及瘤周脑水肿关系的研究

目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)在脑膜瘤中的表达及其与脑膜瘤增殖活性、微血管密度及瘤周脑水肿(PTBE)的关系。方法:应用免疫组化方法检测36例脑膜瘤组织中VEGF、增殖细胞核抗原(PCNA)、第Ⅷ因子(F8)的表达,测定其阳性细胞数;PTBE 通过术前颅脑 MHI/CT来评估。结果:脑膜瘤 VEGF表达率为 72％(26/36)5例可疑表达 ; PCNA、F8全部表达。VEGF 表达与PTBE 和微血管密度有显著正相关关系,其r分别为 0.878和0.631 ;VECF 表达与 PCNA表达没有相关性,其r为0.087。PCNA 标记指数<25％占97％(35/36)。结论:VEGF 存在于脑膜瘤组织中,在PTBE 和微血管形成方面起着重要的作用。脑膜瘤属于低增殖活性的良性肿瘤。     

脑膜瘤129例的诊断及手术治疗分析

目的：探讨脑膜瘤早期诊断和提高手术疗效的方法。方法：对我院1983年至2000年11月收治的129例脑膜瘤的临床表现、病理分型、影像学特征及手术治疗结果等结合文献复习进行回顾性分析。结果：行脑膜瘤全切除术86例,次全切除术20例,大部分切除术12例,部分切除术11例。治愈84例,好转28例,加重6例,无变化3例,死亡8例（6．2％）,治愈及好转率为86．8％。结论：早期诊断、争取完全切除脑膜瘤是提高治愈率、降低病死率的关键;磁共振在显示颅底脑膜瘤及肿瘤与矢状窦及颅内重要血管毗邻关系方面优于CT;体积较大、血运丰富的脑膜瘤必须行脑血管造影或DSA检查。