分隔切除法治疗重度前列腺增生(附33例分析)

目的：探讨分隔切除法经尿道汽化电切术治疗重度前列腺增生的价值。方法：33例前列腺(重40-87g)增生的患者采用分隔切除法经尿道汽化电切术治疗．观察手术时间、疗效和并发症。结果：手术时间50～130min,平均75min平均切除前列腺组织37g；术后24-96h拔除导尿管，排尿均顺畅。全部病例随访3～24个月，IPSS由术前平均30分降至术后平均8分．剩余尿量由术前平均350ml降至术后平均10ml。无1例出现电切综合症。术后并发尿道口狭窄1例(3．3％)，暂时性尿失禁1例(3．3％)。结论：分隔切除法经尿道汽化电切术治疗重度前列腺增生手术时间短、术中出血少、电切综合症发生率低．是治疗重度前列腺增生的好方法。     

经尿道等离子体双极切割治疗重度前列腺增生症

目的 探讨经尿道等离子体双极切割治疗重度前列腺增生症(BPH)的安全性和有效性。方法 应用等离子体双极切割治疗重度前列腺增生症30例，前列腺平均重量70．2g，平均手术时间70分钟，出血量平均60ml，术后间断冲洗膀胱，留置尿管2～3天，住院时间4～5天。结果 拔管后均能自主排尿，最大尿流率(Qmax)由术前平均7．6ml／s上升至术后3个月的19．6ml／s，国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均25．4分下降至8．6分。结论 经尿道等离子体双极切割出血少，手术安全且治疗效果确切，是重度BPH的有效治疗方法。     

经尿道电切加汽化切除术治疗重度前列腺增生症

目的 :探讨重度前列腺增生症 (BPH)有效的手术治疗方法。方法 :采用经尿道前列腺电切加汽化术治疗重度BPH 40例。结果 :疗效满意 ,有效手术时间平均 6 2min ,未出现严重并发症 ,术后 3个月随访按国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 9 8分。结论 :电切和汽化切除术相结合治疗重度BPH是一种具有操作简单易掌握、出血少、并发症少的手术方法     

经尿道前列腺电切和气化术治疗前列腺增生症36例

目的：探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法。方法：联合应用经尿道前列腺电气化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者36例，平均年龄69岁，其中Ⅰ度增生2例，Ⅱ度增生15例，Ⅲ度增生13例，Ⅳ度增生6例。结果：手术操作时间30～140min，平均74min。术后3个月随访，按国际前列腺症状评分平均8．5分，最大尿流率平均17．6mL／s，剩余尿量平均27mL，未出现严重并发症。结论：气化和电切结合行经尿道前列腺切除术是一种安全性高，并发症少，疗效确切的手术方法。     

电切术治疗前列腺增生症128例

目的：探讨治疗前列腺增生症(BPH)的有效手术方法。方法：采用经尿道前列腺电切术治疗BPH128例。结果：疗效满意，术后随访6～12个月，国际前列腺症状评分(IPSS)平均9．0分，未出现严重并发症。结论：经尿道前列腺电切术是一种并发症少、安全性高、疗效确切的手术方法。     

经尿道电切术治疗重度前列腺增生症(附50例报告)

目的 :探讨重度前列腺增生症经尿道电切治疗效果。方法 :采用经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗重度BPH 5 0例 ,随访 3～ 2 6个月。结果 :切除前列腺重量平均 72 g ,手术时间约 70min ,术后平均留置导尿管 3d ,平均住院 5d ,最大尿流率 (Qmax)术前 6 .0± 1.5ml/s术后 3个月达到 16± 4 .6ml/s。前列腺症状评分 (IPSS)术前为 2 8.8± 1.2分 ,术后 3个月为 5 .3± 1.0分 (P <0 .0 1)。结论 :TURP安全 ,并发症少 ,疗效好。亦可适应于重度BPH患者     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症413例临床分析

目的：探讨前列腺增生症(BPH)的有效新手术方法．方法：采用经尿道前列腺电切和气化术治疗BPH 413例。结果：疗效满意，术后3个月随访，国际前列腺症状评分平均8．7分。最大尿流率平均15．4ml/s．剩余尿量平均26ml。未出现严重并发症。结论：气化和电切结合经尿道前列腺切除术是一种安全性高．并发症少、疗效确切的新手术方法。     

经尿道前列腺电汽化术联合电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道前列腺电汽化术（TUVP）联合电切术（TURP）治疗前列腺增生症的临床疗效。方法：216例前列腺增生症患者采用TUVP联合TURP治疗。结果：手术时间40-90min，平均61min,切除组织19-56g，平均37g；无尿失禁和死亡病例，6例输血。术后随访1-18个月．国际前列腺症状评分3～14分，平均8分；最大尿流率9～20mL／s，平均14．5mL／s。结论：应用TUVP联合TURP治疗前列腺增生症具有止血效果较好．疗效确切，安全性高及并发症少等优点，值得临床应用。     

经尿道前列腺电汽化术治疗高龄前列腺增生症116例

目的：探讨高龄前列腺增生症患者的发病特点及尿道前列腺电化术(TVP)的治疗效果。方法：回顾性分析116例高龄前列腺增生患者治疗经过。结果：116例一次治疗成功，症状改善，术后随诊3个月～1．5年，IPSS评分平均7．5分。膀胱剩余尿量平均21ml。最大尿流率平均20．5ml／s。结论：高龄前列腺增生症患者合并症多。手术危险大，TVP是安全有效的治疗方法。     

改良Millin前列腺切除术的临床应用(附132例报告)

目的：提高前列腺增生症患者开放手术的治疗效果。方法：2000年1月～2002年12月对132例前列腺增生症患者采用改良millin前列腺切除手术．其手术要点为前列腺摘除后将膀胱颈部粘膜拉下覆盖缝合于前列腺窝内壁。结果：手术时间50～135min．平均81．5min．术中出血50～750mL平均失血量为150mL．平均切除前列腺组织重量70．5g。平均6．5d，全部病例拔除导尿管、排尿通畅。108例获术后随防3～25月，IPSS自术前平均26．8分下降至4．5分．QOL自平均4．5分降至1．2分．平均最大尿流率自术前6．8mL／s升至18．6mL／s．未发现严重的并发症、疗效满意。结论 该改良术式尽量保留了尿道粘膜的完整、止血效果好、恢复快、并发症少，是治疗前列腺增生症较理想的手术方法。     

经尿道单极电切剜除法治疗前列腺增生

目的：探讨良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）应用单极电切（TURP）经尿道前列腺剜除术的方法及疗效。方法：应用普通单极电切设备,采用经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症患者21例。并对患者术前、术后的国际前列腺症状评分、生活质量评分进行比较。结果：全部患者均顺利完成手术,切除前列腺重量平均45g,平均手术时间90min,术后平均留置导尿管5～7天,术后平均住院时间5．5天。术后前列腺症状评分（IPSS）平均减少24分,生活质量评分平均减少3分。结论：经尿道单极电切前列腺剜除术治疗BPH安全、有效、并发症少,所需设备价格较低,特别适合基层医院开展,是一种值得推广的方法。     

分区切割法经尿道电切重度前列腺增生症

目的：探讨重度前列腺增生症（BPH）经尿道电切治疗效果。方法：采用分区切割法经尿道前列腺电切术（TURP）治疗重症BPH，结果：切除前列腺重量平均50．6g，平均手术时间55mm，无一例输血，无永久尿失禁及电切综合症（TURS）发生，结论：分区切割法能提高切除效率及质量，减少 并发症，重度BPH不是TURP的禁忌症。     

手术和药物干预与前列腺增生患者的尿动力学变化

目的：比较手术和药物治疗对有无膀胱出口梗阻及逼尿肌收缩力是否减弱等不同尿动力学变化的良性前列腺增生症患者尿路梗阻和刺激症状的改善作用。方法：选择2003—07／2004—05东莞市人民医院泌尿外科治疗半年以上的良性前列腺增生症患者172例，均获得完整随访，患者知情同意。根据治疗前有无膀胱出口梗阻及逼尿肌收缩力状况分为4组：膀胱出口梗阻组74例，膀胱出口梗阻并逼尿肌收缩力减弱组39例，膀胱出口无梗阻组33例，膀胱出口无梗阻并阻逼尿肌收缩力减弱组26例。114例接受尿道前列腺电切术治疗，58例接受哈乐0．2mg(1次／晚)+保列治5mg(1次／d)治疗。治疗前后对各组尿路梗阻和刺激症状进行国际前列腺症状评分(0—7分为轻度症状，8—19分为中度症状，20～35分为重度症状)，国际前列腺症状评分量表中的1、2、4、7项为刺激症状评分，3、5、6项为梗阻症状评分。以治疗前后患者评分的平均秩差值(治疗前评分一治疗后评分)作为评估标准，平均秩差值越大，尿路梗阻和刺激症状的改善越明显。结果：按意向处理分析，172例良性前列腺增生症患者全部进入结果分析。国际前列腺症状评分、梗阻症状评分和刺激症状评分平均秩差值：①膀胱出口梗阻组，膀胱出口梗阻并逼尿肌收缩力减弱组手术治疗均明显优于药物治疗[(18．5，6．4分，P&;lt;0．05；17．2，5．7分，P&;lt;0．01)；(10．7，1．5分，P&;lt;0．01；7．8，3．9分，P&;lt;0．01)；（10．3，1．7分，P&;lt;0．01；6．9，4．0分，P&;lt;0．01)]。②膀胱出口无梗阻组药物治疗较手术治疗明显增高(10．5，6．1分，P&;lt;0．01；3．9，2．4分，P&;lt;0．05；6．6。3．7分．P&;lt;0．05)。③膀胱出口无梗阻并逼尿肌收缩力减弱组两种疗法在治疗效果上基本一致(10．2，9．0分，P&;gt;0．05；3．2，3．8分，P&;gt;0．05；6．0，4．2分，P&;gt;0．05)。结论：无论有无逼尿肌收缩力减弱，只要膀胱出口梗阻明确存在，手术治疗效果优于药物治疗；若膀胱出口梗阻不明显，可行药物治疗。良性前列腺增生症患者的治疗效果与其尿动力学变化中有无膀胱出口梗阻及逼尿肌收缩力是否减弱关系密切，因而尿动力学检查是良性前列腺增生症患者可选择的治疗方式之一。     

等离子双极切割用于经尿道前列腺剜除术52例报告

目的 探讨等离子双极切割用于经尿道前列腺剜除术的疗效。方法 应用英国佳乐等离子双极气化切割袢对52例前列腺增生症(BPH)行经尿道前列腺剜除术。结果 前列腺平均重量55g，平均手术时间40min，平均出血量l00mL，平均留置导尿管时间48h，术后平均住院4d，最大尿流率由术前5mL上升至术后3m。19mL，IPSS症状评分术前26分，术后降至5分。结论 经尿道前列腺剜除术出血少、手术安全、治疗效果明显，是治疗BPH一种新的可靠的治疗方法。     

经尿道前列腺气化电切术结合电切术治疗前列腺增生症

目的 探讨经尿道气化电切术(TUVP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症的疗效和安全性。方法 对46例良性前列腺增生症(BPH)患者采用德国STORZ F24／26气化电切镜经尿道前列腺气化电切术治疗。结果 切除组织平均62g，平均手术时间60分钟，无尿失禁及死亡病例，无经尿道电切综合症(TURS)发生。2例输血，4例尿道外口狭窄。术后随访1月～18月，国际前列腺症状评分(IPSS)6．8分，最大尿流率(MFR）18ml／s。结论 应用本技术方法可快速切割前列腺组织，安全高效，并发症少，可在各级医院推广应用。     

经尿道气化加电切术治疗重度前列腺增生症

目的:探讨重度前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法。方法:采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗重度BPH患者126例。结果:手术时间50～145min,平均92min,平均切除前列腺组织49g。术后3～5d拔除导尿管,患者排尿均通畅。全部病例随访6～28个月,平均IPSS从28.6±1.6分降至6.9±1.5分,平均最大尿流率(Q_(max))从6.3ml/s,上升至17.2ml/s,剩余尿量从210ml下降至25ml。结论:TUVP+TURP联合治疗BPH兼有两者优点,是治疗重度BPH的有效方法。。     

经尿道前列腺电切联合汽化电切术治疗重度良性前列腺增生256例分析

目的探讨采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合汽化电切术(TUVP)治疗重度前列腺增生(BPH)患者的安全性和有效性。方法对2004年4月至2011年1月在重庆市江津区中医院接受TURP联合TUVP的256例BPH患者进行回顾性分析。比较分析患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)的变化情况。结果手术时间58～115 min,平均78 min。256例患者均无大出血、电切综合征(TURS)及真性尿失禁等严重并发症。术后随访6～24个月,IPSS从术前(31.2±3.8)分降至术后(6.3±1.2)分;QOL评分从术前(5.2±0.8)分降至术后(2.0±0.4)分;Qmax从术前(3.5±1.2)mL/s增高至术后(16.5±3.0)mL/s;RUV从术前(216.6±53.5)mL降低至术后(16.1±8.6)mL,上述4项指标经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TUVP联合TURP是一种治疗重度良性前列腺增生症的安全、有效的方法。     

经尿道汽化切割治疗重度前列腺增生症(附60报告)

目的 :探讨经尿道汽化切割治疗重度前列腺增生的临床疗效。方法 :采用经尿道前列腺汽化切割治疗重度前列腺增生 6 0例 ,随访 1～ 14个月。结果 :6 0例患者手术均成功 ,手术时间 40～ 90min ,术中出血 2 0～12 0ml,灌洗液量为 6 0 0 0～ 10 0 0 0ml,无TUR综合征发生 ,观察 6个月 ,尿流率测定和国际前列腺症状评分 (I-PSS)、生活质量 (QOL)评分、最大尿流率 (ml/s)、剩余尿 (RU)等方面均有显著改善。结论 :经尿道汽化切割前列腺既保留了TURP式的切除组织功能 ,又有汽化和凝固作用 ,治疗重度前列腺增生 ,去除组织彻底 ,手术时间短 ,出血少 ,并发症少 ,安全性高 ,疗效满意     

经尿道前列腺气化加电切术治疗重度良性前列腺增生

目的 探讨重度良性前列腺增生（BPH）的有效治疗方法.方法 回顾性分析我院自2000年4月至2008年3月间,对318例重度良性前列腺增生患者,采用经尿道前列腺气化术（TUVP）加经尿道前列腺电切术（TURP）治疗的效果.结果 全部患者手术均获成功,均安全度过围手术期,无大出血及尿失禁等严重并发症.术后随访6～24个月,国际前列腺症状评分（IPSS）从术前平均29.7分降至术后9.1分.结论 TUVP加TURP联合治疗兼有两者优点,是治疗重度BPH的有效方法.     

经尿道电汽化切割治疗高危重度前列腺增生症

目的：探讨经尿道电汽化切割（TURVP）治疗高危重度前列腺增生症（BPH）的效果。方法：应用汽化切割圈对36例高危重度BPH行经尿道前列腺汽化切割。结果：前列腺平均重72g，平均手术时间75min，出血量平均45ml，术后持续膀胱冲洗12－24h，平均留置尿管时间51h，平均住院天数6d。最大尿流率（Qmax)由术前7.2ml/s，上升至术后20ml/s。结论：经尿道汽化切割出血少，手术安全，疗效确切，是重度BPH的有效方法。