食管癌患者生命质量测评的现状

生命质量（QOL）测评应用于临床治疗方法或方案选择、临床新药筛选、卫生资源投入的效益评价和建议、探讨癌症患者QOL的影响因素与防治重点，为改进社会卫生服务等功能提供更客观的依据和预测患者预后等。对食管癌患者QOL的研究较少，绝大多数局限于身体功能的研究，其最大原因是没有一个统一的信度、效率高，又具有鉴别能力的食管癌专用量表。欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）QLQ－OES24是在EORTC QLQ－C30量表基础上发展的食管癌专用量表，已进行了Ⅱ期临床试验，与EORTC QLQ－C30联合应用，具有较高的信度、效度和鉴别能力，但其尚未汉化。FACT食管子量表（FACT－E）是癌症治疗功能评价系统（FACT）的子量表，刚开始用于食管癌患者QOL测评，其信度、效度未见报道。     

SERVQUAL模型在护理质量测评中的应用探讨

针对SERVQUAL模型在护理服务质量测评中的应用展开分析。综述了国内外护理中应用SERVQUAL模型的现状,指出SERVQUAL模型在护理中的主要作用、局限性以及今后的应用发展方向。     

食管癌手术和放疗生命质量测评比较

2003年5～10月我们用欧洲癌症组织制订用于癌症生命质量测评的专用量表EORTC(european organization for research and treatment of cancer)QIQ(quality of life questionnaire)C-30和自制量表对来随访复查的食管癌贲门癌切除病人和放射治疗病人进行生命质量测评，现报道如下。     

腔内超声在食管癌贲门癌病人诊治中的应用

腔内超声是将超声探头通过各种非创伤性的方法插入人体生理管腔中进行高频超声扫描，从而获得该管腔管壁各层次结构和周围邻近重要脏器的超声影像图。超声波的一个特性是超声波扫描的频率与图像分辨率成正比，而与其在组织中穿透的深度成反比。腔内超声明显地缩短了超声探...     

外科肝癌病人生存质量研究

目的　调查肝癌病人生存质量情况和影响因素。方法　采用消化病生存质量指数(GLQI指数 )前瞻性地测定 36例肝癌病人在术前至术后 2年内不同时期的生存质量值。结果　术前平均GLQI指数为 (10 6± 13)分 ,术后 2～ 10周GLQI指数明显下降 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,第 4个月接近术前水平 (P >0 .0 5 ) ,第 9个月达 (115± 11)分 ,超过术前水平 (P =0 .0 2 )。在术后较早期 ,老年组较非老年组、术前肝功能ChildB级组较A级组、联合肝段和半肝切除较肝段切除组生存质量降幅更大 (P <0 0 5 )。肿瘤复发病人生存质量持续下降 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1)。结论　生存质量测定可有效地用于肝癌病人的健康和疗效评估。肿瘤复发、肝功能障碍、年龄和手术创伤是影响生存质量的主要因素     

胰腺癌长期生存病人临床病理特征及生存质量研究

目的 通过分析长期生存胰腺癌病人（＞5年）的临床病理特征，评价长期生存病人的健康相关生活质量。方法 回顾性分析2005年1月至2014年9月于海军军医大学附属长海医院肝胆胰脾外科行手术切除的胰腺癌病人资料，选取有完整临床病理信息、随访＞5年并存活的病人112例，对其生活质量进行评估，使用卡方检验进行组间资料比较，Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis检验进行生存质量分析，探讨长期生存病人生存质量的影响因素。结果 长期生存病人中，男性73例（65.2%），女性39例（34.8%），男女比例约为1.87∶1；年龄31～81岁，中位年龄61岁；行胰十二指肠切除术81例（77.3%），远端胰腺切除术31例（27.7%）；肿瘤大小范围为0.5～7.0 cm（中位值3.0 cm）；高分化4例（3.6%），中分化74例（66.1%），低分化34例（30.4%）；淋巴结阳性23例（20.6%），胰周神经侵犯56例（50%）。ⅠA期病人23例（20.5%），ⅠB期病人47例（42.0%），ⅡA期病人16例（14.3%），ⅡB期病人15例（13.4%），Ⅲ期病人8例（7.1%），Ⅳ期病人3例（2.7%）。获得完整生存质量量表的病人58例，功能量表得分四分位间距80～100分，症状量表得分以疲倦、疼痛、腹泻为主，总体健康状况（QOL）中位数为71.7分，四分位间距66.7～77.0分。女性病人疼痛得分高（P＜0.05），术中输血的病人角色得分较高（P＜0.05），无淋巴结转移（N0）的病人角色功能得分高且气促症状较轻（P＜0.05）；AB血型病人角色功能得分差（P＜0.05）。肿瘤位置、手术方式、T分期、生存时间（年）、术后辅助化疗对生存质量的影响差异无统计学意义。行标准胰十二指肠切除术病人角色功能优于保留幽门的胰十二指肠切除病人（P=0.031）。结论 胰腺癌长期生存病人临床病理因素差异巨大，术后长期生存病人拥有较高的生存质量。     

冠状动脉搭桥术后病人生存质量的调查

对冠心病治疗及康复效果的评价 ,传统上多用一些负性指标 ,如病死率、复发率、生存率、并发症发生率等来评价 ,已不能准确表述个体和群体的健康状况。随着心身医学的进展 ,采用生物—心理—社会医学模式的综合指标———生存质量作为冠状动脉搭桥术 (ＣＡＢＧ )后心脏康复的评价指标日益被重视。通过测评病人的生存质量 ,从一个侧面反映出护理工作的效果 ,同时为今后临床护理、社区护理进行心理干预确定方向。作者对 5 0例ＣＡＢＧ术后病人进行了生存质量的调查 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象以 2 0 0 1年 5～ 11月在我科首次接受ＣＡ…     

腔镜食管癌根治术在食管癌治疗中的应用

自上世纪90年代开始,以电视胸腔镜、腹腔镜为代表的微创技术逐步进入胸外科的各个领域．尤其是近10年来．全腔镜肺叶切除、纵隔肿瘤切除术等胸外科腔镜技术得到了飞速的发展并趋于成熟。腔镜手术使以往的一些大切口小手术发生了根本意义的改变,微创优势得到了充分的肯定。     

冠状动脉旁路移植术后病人生存质量探讨

目的观察研究冠状动脉旁路移植（CABG）术病人术前、术后生存质量（QoL）。方法分为体外循环手术组（ONCAB）和非体外循环手术（OPCAB）组，于手术前1周内、术后3个月和6个月进行西雅图心绞痛调查表（SAQ）和SF-36量表的测评。结果SAQ各项内容评分，术前以心绞痛稳定状态（AS）得分最低，术后各项目有明显好转；SF-36的生理健康内容（PCS）和心理健康内容（MCS）在术后均有不同程度改善；ONCAB和OPCAB两组之间各纬度得分在术后3．6个月比较差异均无统计学意义。结论冠状动脉旁路移植术后病人生活质量提高。ONCAB和OPCAB组生存质量比较差异无统计学意义。     

电脑测评在男性性功能障碍诊断中的应用

我所 1996年起运用性功能电脑诊断与测评系统 (ｓｃｈｅｄｕｌｅｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｎｓｅｘｕａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ ,ＳＣＡＳＦ)对 10 0例男性性功能障碍病人进行测评 ,结果报道如下。1　对象与方法1996年以来到我所男性科就诊的 10 0例男性性功能障碍病人 ,年龄 2 1～ 60岁 ,平均 34 5岁 ,其中 8例未婚。每位病人先由一名医生按李天心等[1] 性功能障碍程度计点法标准计点 ,再由另一名医生用ＳＣＡＳＦ进行电脑测评 ,包括性欲减退、勃起功能障碍(ＥＤ)、早泄、性合作缺乏、性操作焦虑 5个症状量表 ,各个分量…     

腹腔镜在食管癌诊治中的应用

与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快以及切口相关并发症少的优点,目前广泛应用于普外科、妇产科、泌尿科疾病,以及多种良性食管疾病（如贲门失弛缓症、食管裂孔疝、胃食管反流病）的治疗。近20年来,     

食管癌病人不同治疗方式生活质量纵向研究

目的评价手术和姑息性治疗对食管癌病人短期和长期生活质量的影响。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织的肿瘤病人生活质量评价体系定期对88例连续收治的食管癌病人生活质量进行监测，直至术后3年或死亡。在监测的各个时点计算术后生存2年以上(16例)、术后2年内死亡(34例)和姑息治疗(38例)这3组病人的各评价指标得分中位数。结果接受手术治疗的两组病人术前功能和症状性指标得分相近。在食管癌根治术后6周，多数功能性指标得分较术前低，症状性指标得分较高，说明手术后病人生活质量下降；但手术9个月后，生存2年以上病人生活质量显著改善并接近术前水平，术后2年内死亡组病人除了吞咽困难症状外，生活质量无明显改善。姑息性治疗的病人治疗前生活质量比接受手术治疗的病人差，但经治疗后其生活质量与手术两组病人相近。结论食管切除手术对病人生活质量有着潜在的负面影响。对于生存2年以上病人这种影响是暂时的；对于2年以内死亡的病人，这种影响是不可逆的。从生活质量的观点出发，对中晚期食管癌病人选择姑息治疗是合理的。     

腔镜食管癌根治术在食管癌治疗中的临床应用

目的探讨腔镜食管癌根治术的安全性及可行性。方法回顾性分析2008年6月至2012年4月福建省肿瘤医院298例行腔镜辅助食管癌根治术患者的临床资料。结果297例在腔镜辅助下成功完成手术,1例中转开腹。手术用时（242．3±58．7）min,术后住院时间（17．4±9．8）d。淋巴结清扫总数（27．5±12．2）枚／例,其中纵隔、腹腔及颈部淋巴结清扫数目分别为（10．7±5．7）、（13．3±7．8）及（7．7±8．1）枚／例。89例（29．9％）出现手术相关并发症,其中肺部感染41例,术后声嘶25例,吻合口瘘9例,切口感染7例,其他7例。术后经2～47个月的随访,3例患者出现吻合口狭窄,其余进食及生活质量良好。结论腔镜辅助胸食管癌根治术是安全、微创、有效的手术方法。     

ROY适应模式在提高维持性血透患者生存质量中的应用

目的:探讨ROY适应模式在提高维持性血透(MHD)患者生存质量中的应用。方法:选择2011年1月～2012年6月在我科门诊进行血透的患者120例。随机分为对照组与观察组(各60例),对照组采取传统护理模式,观察组采取ROY适应护理模式。结果:观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分明显优于对照组。结论:Roy适应护理模式可有效改善患者的生存质量。     

对脑出血术后病人生存质量的探讨

目的:降低脑出血术后病人的致残率,提高其自理能力及生存质量.方法:评估病人的自理能力及家属的护理能力,采用一系列的护理措施及健康教育,让病人及家属共同参与护理活动.结果;本组术后3个月自理能力较术后1个月显著提高,并明显高于综合文献报道的脑出血术后功能恢复情况.结论:这种方法可降低脑出血病人的致残率,提高生存质量.     

糖尿病病人生存质量与疾病相关需求调查分析

目的了解糖尿病病人生存质量与疾病相关需求情况。方法采用糖尿病病人特异性量表(DSQL)和自编疾病相关需求量表,对100例糖尿病病人进行生存质量和疾病相关需求调查。结果生存质量中生理功能维度受损最大,疾病相关需求中疑难解答需求最高;经济条件和血管并发症对生存质量及疾病相关需求均有影响。结论应对低收入病人提供更多的经济低廉和确实有效的技术支持,如饮食和运动治疗等,提高医护人员对糖尿病病人并发血管疾病的健康教育的重视程度和教育技巧。     

食管癌切除术后生存10年以上者的生活质量评价

食管癌切除术后生存１０年以上者的生活质量评价原和平郭石平冯守山丁悌１９９３～１９９４年间对我院胸外科食管癌手术切除后生存１０年以上的病人进行了问卷随访，结果８８．５％的病人生活质量是满意的。资料与方法我们采用自行设计的生活质量问卷随访表，以邮寄的方式...     

人工智能在食管癌诊断中的应用进展

食管癌是一种侵袭性恶性肿瘤,发病率高,预后差。食管癌早期症状隐匿难以发现,中晚期食管梗阻、病灶浸润和转移严重影响患者生活质量,早期发现和治疗有助于增加患者的生存机会。近年来,人工智能（artificial intelligence,AI）在辅助诊断食管癌方面取得了卓越成果,突显了新型AI辅助诊断模式的巨大应用潜能。本文将综述AI在食管癌诊断中的应用进展,并对其临床应用前景进行展望。